Церебрални едем: узроци, симптоми, ефекти

Епилепсија

Церебрални едем је неспецифични патолошки пораст обима мозга ткива због повећања садржаја течности у њему. То није независна болест и произилази из различитих патолошких стања егзогене или ендогене природе. Церебрални едем се односи на потенцијално смртоносне компликације, што се објашњава ризиком од критичног стискања нервних структура у природним отворима или избочењима лобање.

Етиологија

Церебрални едем може бити посљедица оштећења нервних ћелија или тешких метаболичких поремећаја. Његови главни разлози су:

  • отворена и затворена траума мозга, укључујући хирургију;
  • инфективне болести, што доводи до токсичне или директне (са неуроинфекције) оштећења нервног ткива;
  • тумори мозга који проузрокују измјештање можданих структура или поремећај излива цереброспиналне течности;
  • емболизам церебралних судова са развојем исхемијског можданог удара, као емболу може деловати тромби, распадани атеросклеротични плакови, гасни мехурићи;
  • хеморагични мождани удар, субарахноидна хеморагија;
  • тровање са неуротоксичним отровима и неким лековима;
  • еклампсија;
  • зрачење;
  • метаболичка енцефалопатија, најчешћи узроци његовог развоја су инсуфицијенција бубрега-хепатитиса, дијабетес мелитус, алкохолизам;
  • тровање водом, стање након удивања у слаткој води.

Код деце која су рођена преурањено или због патолошких рођења, едем мозга је углавном трауматичан.

Отровно отицање мозга може изазвати изложеност фенолима, алкохолима, ацетону, бензину (и другим рафинираним производима), органофосфорним једињењима, цијанидима, терпентину и низу других супстанци. Од лекова, неуротоксични ефекти у превеликим дозама имају неуролептике, транквилизере, трицикличне антидепресиве, атропин, деривате кинина, антихистаминике. Неки лекови на почетку доводе до кардиоваскуларних поремећаја, што утиче на функционисање мозга и тиме доприноси развоју њеног едема.

Патогенеза

Са едемом мозга, вишак течности се може акумулирати у интерцелуларном простору или у цитоплазми неурона. У другом случају говоре о отицању мозга. Оба ова стања доводе до повећања запремине мозга и поремећаја његовог функционисања и обично се комбинују једна с другим.

Тренутно постоје 4 основна механизма развоја можданог едема: вазогени, цитотоксични, осмотски, хидростатски. Њихово формирање зависи од узрока пораза нервног ткива. Са напредовањем оплодности до примарног патогенетског механизма, други почињу да буду повезани, што погоршава постојеће поремећаје. Сваки облик едема мозга доводи до повећања интракранијалног притиска због смањења простора између меког и дура матера.

Васогени едем се јавља због повећане пропустљивости зидова капилара и продуженог повећања притиска унутар церебралних судова. Ово доприноси расту филтрације плазме, поремећаја крвно-мозних баријера и накнадног ширења течности кроз међуларне просторе. Васогени едем је израженији у бијелој материји мозга, који је, у поређењу са ларапом, много структуралнији.

Осмотски механизам едема често прати вазогене, изазван је патолошким осмотским градијентом између плазме и интерцелуларне течности. Хиперосмоларност можданог ткива је примећена декомпензованом метаболичком енцефалопатијом, бубрежном и хепатичном инсуфицијенцијом, хипергликемијом.

Цитотоксични едем је интрацелуларна акумулација течности због поремећаја рада јонских пумпи ћелијских мембрана у условима недостатка АТП. Тај механизам доводи до отока мозга. Примарне глиалне ћелије су погођене, тада процес обухвата тела неурона.

Хидростатски едем мозга је узрокован брзим повећањем притиска у вентрикуларном систему мозга. Најчешће је то узроковано значајним кршењем одлива цереброспиналне течности уз задржавање његове производње.

Симптоми

Симптоматски церебрални едем састоји се од манифестација повећаног интракранијалног притиска и локалних неуролошких поремећаја услед компресије одређених можданих структура.

  • не заустављају се употребом аналгетика која пуца, притиска, дифузно главобоље;
  • осећај притиска на очима и ушима, оштећен вид и слух;
  • повраћање, није повезано са уносом хране и не доводи до олакшања;
  • промена у дубини свести, због тога што особа изгледа збуњено, успорено, нејасно оријентисана у временском простору, а раст едема доследно развија сопор и кому;
  • краткотрајне епизоде ​​губитка свести нису искључене;
  • могуће је развити конвулзивни синдром, који је најчешће повезан са иритацијом кортекса мотора церебралног кортекса;
  • дифузна мишићна хипотензија;
  • изглед и раст фокалних неуролошких симптома, патолошких рефлекса стомака;
  • психотичних поремећаја, најтипичније визуелне халуцинозе и психомоторне узбуђења на позадини конфузије.

Додавање нових симптома, прогресивно смањење нивоа свести указује на погоршање церебралног едема. Ово је опасно по живот и захтева интензивну терапију уз елиминацију узрока и корекцију метаболичких поремећаја.

Чак је едем мозга опасан

Најочигледнија компликација церебралног едема је развој синдрома дислокације. Бочно или аксијално померање можданих структура доводи до њиховог инокулације у велике откуцне форамене или под израстањем дура матера (испод церебеларног гнезда или полумесеца). У овом случају постоји повреда различитих делова мозга, мождана сила, медијалних подела париеталних и фронталних лобова, базалних дијелова темпоралног режња.

Најочигледнији знаци синдрома дислокације су повреда ритма дисања и палпитације, значајан упорни пад артеријског притиска, плутајући покрети очних капака, булбар поремећаји и груба пирамидална инсуфицијенција. А развој оклузивних криза доводи до хапшења срчаног и респираторног деловања.

Дуготрајне последице тешког можданог едема могу бити когнитивни поремећаји и очувани неуролошки симптоми.

Истраживачки институт за неурохирургију. Н. Бурденко, видео презентација на тему "Варијације церебралног едема":

Церебрални едем

Церебрални едем - брзо развијају акумулацију течности у церебралним ткивима, без пружања одговарајуће медицинске помоћи која води до смрти. Основа клиничке слике је постепено или брзо повећавање погоршања стања пацијента и продубљивање поремећаја свести, праћено менингелним знацима и атонима мишића. Потврдите дијагнозу МР или ЦТ мозга. Извршен је додатни преглед како би се открио узрок едема. Терапија почиње са дехидратацијом и одржавањем метаболизма церебралних ткива, у комбинацији са лечењем узрочне болести и применом симптоматских лекова. Према индикацијама, могућа је хитна (декомпресијска трепанација, вентрикулостомија) или кашњење (уклањање волуметријског образовања, ранжирање).

Церебрални едем

Откуцај мозга описао је 1865. године Н.И. Пирогов. До данас је постало јасно да церебрални едем није независна носолоска јединица, већ је секундарни развојни патолошки процес који се јавља као компликација више болести. Треба напоменути да отицање било каквих других ткива у телу - прилично честа појава, која није повезана са хитним државама. У случају едема мозга је стање угрожава живот, јер, док у затвореном простору лобање, ткиво мозга нема могућност да повећа у обиму и изгледа импацтион. Полиетиологи због отицања мозга, у мојој пракси, као што је наишао као стручњаци из области неурологије и неурохирургије, и траума хирурга, неонатологе, онколога, токсиколози.

Узроци церебралног едема

Најчешћи церебрални едем се јавља током трауме или органског оштећења његових ткива. Таква стања укључују: тешку трауму главе (повреде мозга, фрактура лобање базу интрацеребралну хематом, субдурални хематом, дифузно аксона повреде мозга хирургија), обиман исхемични мождани удар, хеморагични шлог, подаракноидалним крварење и крварење у коморама, примарне туморе мозга (медулобластом, хемангиобластом, астроцитом, глиома ет ал.) и његове метастазе. Едем церебрална ткива као могући компликација заразних болести (енцефалитис, менингитис) и гнојних процеса у мозгу (субдуралном емпијем).

Уз интракранијалних факторима за церебрални едем може довести Анасарца произилазе из конгестивне срчане инсуфицијенције, алергијске реакције (ангионеуротски едема, анафилактички шок), акутних инфекција (Токопласмосис, шарлах, свињског грипа, малих богиња, заушки), ендогени интоксикације (за тешку дијабетес, ОПН, отказивање јетре), тровање различитим отровима и неким лековима.

У неким случајевима је очигледан церебрални едем уз алкохолизам, који је повезан са оштро повећаном васкуларном пропустношћу. Код новорођенчади, церебрални едем је због тешке токсикозе труднице, трауме интракранијалног рађања, изреза жица, продуженог рада. Међу навијачима алпског спорта наишли су на тзв. "Планински" едем мозга, што је резултат превише оштрог пењања без потребне аклиматизације.

Патогенеза церебралног едема

Главна веза у развоју церебралног едема је поремећај микроциркулације. У почетку се обично појављују у подручју лезије можданих ткива (исхемије, упале, трауме, хеморагије, тумора). Локални перифокални едем мозга се развија. У случајевима озбиљног оштећења мозга, није правовремено лечење или одсуством жељеног ефекта овог другог постоји поремећај васкуларне регулације, што је довело до укупног експанзији церебралних крвних судова и повећање интраваскуларна хидростатичком притиску. Као резултат, течни део крви плива кроз зидове посуда и импрегнира церебрално ткиво. Развија се генерализовани церебрални едем и оток.

У горе описаном поступку кључне компоненте су васкуларни, циркулаторни и ткива. Васцулар хиперпропустљивости компонента делује зидове церебралном крвних судова, циркулационих - артеријске хипертензије и вазодилатацију која резултирају вишеструког повећања притиска у церебралном капилара. Ткивни фактор је тежња ткива мозга да акумулира течност у одсуству снабдевања крвљу.

У ограниченом простору лобање 80-85% запремине чинила церебралног ткива, од 5 до 15% - у цереброспиналној течности (ЦСФ), заузима око 6% од крви. Код одрасле особе, нормални интракранијални притисак у хоризонталној позицији варира између 3-15 мм Хг. Чл. Током кихања или кашљања, кратко се повећава на 50 мм Хг. што не узрокује фрустрације функционисања централног нервног система. Церебрални едем је праћен брзим повећањем интракранијалног притиска због повећања запремине церебралних ткива. Постоји компресија крвних судова, што погоршава микроциркулативне поремећаје и исхемију можданих ћелија. Због метаболичких поремећаја, првенствено хипоксије, долази до масивне неуронске смрти.

Осим тога, тешка интракранијална хипертензија може довести до дислокације основних церебралних структура и повреде можданог стабла у великом затичном отвору. Кршење функције респираторних, кардиоваскуларних и терморегулаторних центара у пртљажнику узрокује много смрти.

Класификација

У вези са посебностима патогенезе, церебрални едем је подељен на 4 врсте: вазогене, цитотоксичне, осмотске и интерстицијалне. Најчешћи тип је васогени едем мозга, који се заснива на повећању пропустљивости крвно-мозних баријера. У патогенези, главну улогу игра прелаз течности са посуда на белу мождану супстанцу. Вагинални едем се перифокално јавља у подручју тумора, апсцеса, исхемије, хируршке интервенције итд.

Цитотоксични едем мозга је резултат дисфункције глиалних ћелија и поремећаја осморегулације неуронских мембрана. Развија се углавном у сивој мозакој супстанци. Његови узроци могу бити: интоксикација (укључујући тровање цијанидом и угљенмоноксидом), исхемијски мождани удар, хипоксија, вирусне инфекције.

Осмотски церебрални едем се јавља када се осмоларност церебралних ткива повећава без поремећаја крвно-мозних баријера. Појављује се са хиперволемијом, полидипсијом, утапањем, метаболичким енцефалопатијама, неадекватном хемодијализом. Интерстицијски едем се појављује око церебралне коморе када се зноје кроз њихове зидове течног дела ЦСФ-а.

Симптоми церебралног едема

Водећи симптом церебралног едема је поремећај свести, који се креће од благог сопора до коми. Повећање дубине поремећаја свести указује на прогресију едема. Могуће је да ће деби клиничких манифестација бити губитак свести, што се разликује од обичне несвестице до његовог трајања. Често је прогресија едема праћена конвулзијама, које за кратко време замењује мишићни атон. Када се испитује, открива се карактеристика менингитиса.

У случајевима када је едем церебралног поремећаја присутан у позадини хроничног или постепеног развоја акутне мождане патологије, свесност пацијената у почетном периоду може бити очувана. Затим главна притужба је интензивна главобоља са мучнином и повраћањем, моторним поремећајима, визуелним поремећајима, дисокорацијом покрета, дисартријом, халуцинацијским синдромом.

Формидабле индикација да компресија на мождано су парадоксални дисање (дубоко дише заједно са површине, варијација временских интервала између удаха), озбиљне хипотензије, нестабилност рада срца, хипертермијом од 40 ° Ц. Присуство разилажења страбизам и "плутајући" очне јабучице каже Унцоуплинг супкортикалне структуре мождане коре.

Дијагноза церебралног едема

Да сумња на церебрални едем, неуролог дозвољава прогресивно погоршање стања пацијента и повећање осиромашене свести, праћено симптомима менинге. Потврда дијагнозе је могућа са ЦТ или МРИ мозга. Дијагностичка лумбална пункција је опасна због дислокације церебралних структура са компресијом мозга у великом затичном отвору. Сакупљање анамнестичких података, процена неуролошког статуса, клиничка и биохемијска анализа крви, анализа резултата студије неуроимајзинга - омогућавају нам да закључимо о узроку церебралног едема.

С обзиром на то да је церебрални едем ванредно стање које захтева хитну медицинску помоћ, њена примарна дијагноза треба да траје минимално и да се изводи у болничком стилу у односу на позадину интервенције третмана. У зависности од ситуације, врши се у јединици интензивне неге или јединици интензивне неге.

Лечење церебралног едема

Приоритетни правци у терапији церебралног едема су: дехидрација, побољшање метаболизма мозга, отклањање главног узрока едема и лијечење симптома истовремених. Дехидрациона терапија је дизајнирана да уклони вишак течности из церебралних ткива. Изводи се интравенским инфузијама манитола или других осмотских диуретика уз накнадно постављање диуретике петље (торасемид, фуросемид). Додатна примјена 25% магнезијум сулфата и 40% раствора глукозе потенцира дјеловање диуретика и снабдева церебралне неуроне храњивим материјама. Могуће је користити Л-лизин есцинат, који има способност излучивања течности, иако није диуретик.

У циљу побољшања церебралне метаболизам одвија терапију кисеоником (ако је потребно - ИВЛ), лоцал главе хипотермија давање метаболита (мекидол, цортекин, цитиколин). Ојачати васкуларног зида и ћелијске мембране стабилизације се користи кортикостероиде (преднизолон, хидрокортизон).

У зависности од етиологије церебралног едема у његовом свеобухватном лечење укључују детоксификације активности, антибиотике, уклањање тумора, елиминацију хематома и постројења порција трауматски браин бајпаса (вентрицулоперитонеал дренажу, вентрикулотсистерностомииу ет ал.). Цаусативе хируршки третман се обично врши само на стабилизацију пацијента.

Симптоматска терапија у циљу хапшење појединачне манифестације болести, врши додељивањем антиеметика, антиконвулзива, Анестетици итд Н. Би индикацијама хитно циљу смањења интракранијалног неурохирурга притиска може се извести децомпрессиве краниотомију, спољашњу дренажа коморе, ендоскопски уклањање хематома.

Прогноза церебралног едема

У почетној фази церебралног едема је реверзибилан процес, јер узрокује прогресију иреверзибилних промена у можданим структурама - неуронске смрти и уништавање мијелинских влакана. Брз развој ових грешака је ефекат да је укупна елиминација едема са 100% опоравка функције мозга је могуће само када је отрован генеза код младих и здравих пацијената, време довео у специјализовану јединицу. Само регресија симптома посматра само у планинском отока мозга, ако успешно благовремено превоз пацијента од висине на којој је еволуирала.

Међутим, у већини случајева, пацијенти преживели имају заостале ефекте трпи едема мозга. Они могу значајно разликовати од околних суптилних симптома (главобоља, повећава интракранијалног притиска, узнемиравања, заборавност, поремећаји спавања, депресија) до тешких онемогућавању поремећаја когнитивних и моторних функција, менталне сфере.

Отицање мозга - хитне мере и правилан третман

Ћелије и интервентни простор централног регулационог органа централног нервног система могу акумулирати течност. Ово доводи до отицања или отицања мозга, што изазива повећање њеног волумена и повећање интракранијалног притиска. Овај услов сматра се за изузетно опасно патологију која захтијева хитан третман.

Едем можданог типа

Класификација разматране болести заснива се на механизмима њеног порекла и накнадном протоку. Постоји церебрални едем ових врста:

  • вазогени;
  • цитотоксични;
  • интерститиал;
  • осмотски (филтрација).

Осим тога, церебрални едем може се разликовати у зависности од узрока његовог формирања:

  • тумор;
  • трауматски;
  • инфламаторна;
  • токсично;
  • постоперативан;
  • хипертензивна;
  • исхемијске и друге варијанте.

Васогени церебрални едем

Између циркулаторног и централног нервног система постоји физиолошка препрека - крвно-мозга баријера (БББ). Уз помоћ, регулише се садржај воде у интерцелуларном простору. Како се пропусилност БББ повећава, појављује се васогени едем мозга. То се дешава у позадини следећих кршења:

  • хладна траума;
  • тумори;
  • гас и микроемболизам крвних судова;
  • еклампсија;
  • оклузија каротидних артерија.

Цитотоксични едем мозга

Ћелије које су подложне отровном дејству (спољне или унутрашње) почињу да делују неправилно. Њихов метаболизам и пропустљивост мембрана се мењају. Ткива акумулира течност и развија цитотоксични едем или оток. Овај облик патологије се често дијагностикује након удара и тешке интоксикације, али је реверзибилан у првих 6-8 сати.

Интерстицијски едем церебралне

У главном органу централног нервног система, цереброспинална течност или цереброспинална течност циркулише константно, углавном у коморама. Када притисак у њима оштро и снажно расте, постоји интерстицијски едем мозга. Описани услов провоцира импрегнацију ткива вишком течности. Као резултат, ћелије повећавају запремину и набрекну.

Осмотски церебрални едем

Свака течност садржи у њему растворене честице. Њихова количина у 1 кг влаге се назива осмоларност. Нормално, овај индикатор за плазму и управљачко тијело нервног система је скоро идентичан. Ако се примећује хиперосмоларност (превисока) "сиве материје", установљена је дијагноза едема мозга. Због повећања запремине честица у цереброспиналној течности, ткива имају тенденцију да смањују концентрацију и апсорбују течност из плазме. Такав отицај мозга је забележен енцефалопатијом метаболичког типа. Често узрокује хипергликемију, бубрежну и хепатичну инсуфицијенцију.

Церебрални едем - узроци

Најчешћи фактори који изазивају компликацију су:

  • акутни поремећаји циркулације (мождани ударци);
  • хируршке интервенције;
  • тешка интоксикација, укључујући тровање алкохолом;
  • анафилактичке реакције на позадини алергија.

Постоје мање уобичајени разлози који објашњавају шта узрокује оток мозга:

  • канцерозни тумори и метастазе;
  • преломи костију лобање и базе;
  • декомпензирана бубрежна, хепатична, срчана инсуфицијенција;
  • менингитис;
  • контузија мозга;
  • посттрауматски интракранијални хематоми;
  • дифузна аксонска повреда;
  • менингоенцефалитис;
  • токсоплазмоза;
  • субдурални емпием.

Едем мозга после можданог удара

Поремећај циркулације крви у централном органу централног нервног система почиње са стрдањем суда тромбусом. Постепено, ткива добијају мање кисеоника, због чега се развија њихово кисеонично гладовање. Ћелије умиру и активно апсорбују сваку влагу, постоји исхемијски едем мозга. У неким случајевима, биолошка течност која се акумулира испред тромба може да прекине зидове посуде. Овај феномен повећава мождани едем у можданом удару, јер ткива након крварења апсорбују још већу влагу. Ова варијанта отицања ћелија се сматра најопаснијим.

Едем мозга после операције

Патологија скоро увек прати хируршке интервенције на подручју лобање. У ретким случајевима и на позадини других процедура, постоји церебрални едем - операција која се врши помоћу епидуралне анестезије, или прекомерне примјене хипотонских и физиолошких раствора интравенозно. Понекад оток ћелија долази због компликација хируршке интервенције:

  • велики губитак крви;
  • Неправилна интубација трахеје за вештачку вентилацију;
  • продужено и изражено смањење крвног притиска;
  • погрешно израчуната анестезију.

Алкохолни едем мозга

Прекомерне количине етил алкохола у телу доводе до озбиљних тровања. Алкохоличари се често дијагностикује церебралним едемом - узроци су дуга интоксикација ћелија, због чега неповратно њихов метаболизам и функционисање. Оштећена ткива апсорбују влагу, изазивају оток и ширење. Такав оток мозга је такође карактеристичан за тровање другим супстанцама:

  • отровна хемијска једињења;
  • дроге;
  • токсични гасови;
  • лекови.

Едем мозга за алергије

Неадекватан одзив имуног система на стимулусе код неких људи прати анафилактички шок. У таквим случајевима, фактор који изазива едем мозга је алергија. У контексту преосетљивости, интензитет крвотока у целом телу драстично се смањује, крвни притисак се значајно смањује и колапс се развија. Због недостатка довољне количине крви виталним структурама, ћелије сиве материје апсорбују течност и набрекну.

Отицање мозга - симптоми

Клиничка слика описане патологије је увек идентична и не зависи од његових узрока или од механизама развоја. Постоје 3 групе знакова који карактеришу едем мозга - симптоми су подељени у следеће типове:

  1. Синдром интракранијалне хипертензије. Због отока ткива, њихов волумен се значајно повећава. Вишак течности у лобањи доводи до јаког повећања притиска. Ово изазива мучнину, насилну и неподношљиву главобољу, непоправљиво повраћање. Ако се оток мозга настави дуго времена, дође до погоршања свести.
  2. Фокалне клиничке манифестације. Отицање ткива у одређеним деловима контролног органа централног нервног система узрокује кршење њихових специфичних функција. Као резултат, примећују се парализа, визуелни поремећаји говора, поремећај координације кретања. Понекад је пацијент потпуно неспособан за обављање веће нервозне активности и налази се у несвесном стању.
  3. Стем знакови. Отицање отока мозга може довести до измјештања неких структура органа, стискања повећаних волумена ткива околних нервних завршетака и крвних судова. У контексту таквих појава постоји повреда срчане и респираторне активности, погоршање циркулације крви, потискивање пупчане реакције и друге патње које угрожавају живот.

Церебрални едем - третман

Слабо изражени степен болести, на примјер, након потреса или лакше повреде, није потребна посебна терапија. Такве варијанте отицања ткива пролазе независно 2-4 дана. Хоспитализација је неопходна уколико церебрални едем напредује - третман сложених и опасних врста патологије се врши само у јединици интензивне неге.

Главни циљ терапије је нормализација церебралног перфузионог притиска (ЦПД). Одговоран је за снабдевање крви, снабдевање кисеоником и храњивим материјама неуронима. ЦПР је разлика између средњег артеријума и суме интракранијалног и централног венског притиска. Остали третмани:

  • елиминација конвулзија и превеликост мотора;
  • одржавање нормалне телесне температуре;
  • враћање функције плућа и срца;
  • нормализација оштећеног мозга;
  • уклањање разлога који спречавају одлив венске крви из лобањске шупљине;
  • рељеф и превенцију синдрома бола;
  • елиминисање вишка течности из ткива.

Едем мозга - хитна помоћ

Пацијенти са овом тешком дијагнозом одмах треба хоспитализовати.

Прва медицинска помоћ:

  1. Након откривања знака церебралног едема, одмах позовите тим лекара.
  2. Стави жртву на хоризонталну површину.
  3. Обезбедите свеж ваздух.
  4. Ако постоји повраћање, окрените главу особе на страну.
  5. Отклоните или уклоните гуму за стискање.
  6. У случају напада, пажљиво држите главу и удове пацијента, спречавајући примену модрица и повреда.

Едем мозга - лекови

Терапија дехидрације се користи за уклањање вишка течности из ћелија и церебралних ткива. Ако се код одраслих пронађе озбиљан едем церебралног система, интравенозно примање осмотских диуретика се прво прописује помоћу капиларе - манитола, албумин и аналога. После олакшања акутног стања пацијента преносе се на диуретике петље:

Када је интракранијални притисак превисок и није могуће елиминисати церебрални едем са наведеним лековима, препоручује се вентрикулостомија. Ово је хируршка интервенција која вам омогућава да уклоните вишак течности из ткива. Поступак представља увођење каниле (шупље дебеле игле) у једну од вентрикула мозга како би се створила дренажа. Таква манипулација омогућава тренутну нормализацију притиска и одлива вишка течности.

На позадини церебралног отока, често се јавља хипоксија. Терапија кисеоником се користи за заустављање глади кисеоника и обнављање респираторне активности. Најједноставнија варијанта је употреба посебне маске са напајањем концентрованог гаса. У савременим клиникама се врши оксигенобаротерапија - стављање пацијента у посебну ваздушну средину са повећаним притиском кисеоника. У тешким случајевима, вјештачка вентилација се врши хитно.

Да би се побољшао метаболизам мозга и нормализовала функције можданих ћелија, користе се локално хлађење главе и администрација лекова која активирају метаболичке процесе:

  • Цортекин;
  • Армадине;
  • Мекидол;
  • Цитицолине;
  • Антифронт;
  • Елфоон;
  • Мекиприм;
  • Веноцор;
  • Никомек;
  • Мекмидол;
  • Динар;
  • Микед;
  • Неуротропин-Мекибел.

Отицање отока мозга прати пропустљивост ћелијских мембрана и слабљење васкуларних зидова. Користећи ове поремећаје помажу глукокортикостероидним хормонима:

За стабилизацију крвног притиска постављају се:

Многи пацијенти захтевају управљање психомоторном агитацијом. У ту сврху се примењују следеће:

Реставрирање централног нервног система обезбеђује ангиопротектори, хемостатика, антигиноксанти, инхибитори протеолитског ензима и друге групе лекова, које укључују следеће:

Понекад је неопходно користити антибиотике, углавном цефалоспорине са широким спектром деловања:

  • Цефепиме;
  • Цефуроксим;
  • Цефазолин;
  • Цефадроксил;
  • Цефтриаксон и аналоги.

Церебрални едем - последице

У ретким случајевима, доктори успевају у потпуности елиминисати отицање ткива. Едем мозга је чешће компликован - последице:

  • ментални поремећаји;
  • когнитивно оштећење;
  • парализа и паресис;
  • инвалидитет (зависи од погођених дијелова мозга);
  • дистрацтион;
  • поремећаји спавања;
  • депресија;
  • проблеми са меморијом;
  • хроничне главобоље;
  • повећан интракранијални и артеријски притисак;
  • оштећење моторичке активности.

Едем мозга - прогноза за живот

Испитивана патологија напредује врло брзо, могуће је зауставити без компликација само са токсичном отицањем ткива код младих и здравих људи. У другим случајевима, постојале су посљедице након церебралног едема различите тежине. Прогноза зависи од степена оштећења органа, погођених одјељења и тежине пратећих поремећаја. У већини случајева оток мозга изазива неповратне компликације, понекад оток води до смрти особе.

Церебрални едем

Шта је церебрални едем?

Церебрални едем је најосетљивија компликација било које интракранијалне патологије, која се састоји од дифузне импрегнације мозга ткива са течностима из васкуларног простора. Без обзира на основни узрок и место болести, едем мозга говори само о томе када постоје општи симптоми који указују на укључивање целог мозга у патолошки процес, а не само на његове дијелове. Такве промене нису узалудно класификоване као најозбиљније компликације, јер представљају непосредну пријетњу животу.

Патогенетичка основа едема мозга је тешка декомпензирана поремећаја микроциркулације унутар мозга ткива. Они почињу да се појављују у том делу мозга где постоји патолошки фокус. Ако је примарна болест сувише озбиљна или не реагује на лечење, механизми ауторегулације васкуларног тона не успевају, што резултира њиховим паралитичним повећањем. Ове промене су се врло брзо шириле на околне здравије делове мозга, што доводи до дифузног ширења церебралних судова и повећања хидростатичког притиска у њима. Комбинација инфериорности васкуларног зида са повећаним притиском на њега доводи до чињенице да течне компоненте крви нису у стању да остану у васкуларном лумену и зноју кроз васкуларни зид, импрегнацију мозга.

Отицање било које ткива у тијелу је прилично природан и чест феномен, не изазивајући посебне проблеме. Али не у случају едема мозга, који је у ограниченом простору. Мозак не може и не би требало да повећава његову запремину, услед чињенице да је лобањац веома густ и не може се ширити под притиском увећаних можданих ткива. Постоји стање у којем се мозак компримује у уском простору. Ово је највећа опасност, јер отежава неуронску исхемију и појачава напредовање едема. То је такође олакшано повећањем садржаја угљен-диоксида на позадини смањења кисеоника, падом онкотског и осмотског притиска плазме услед смањења садржаја протеина и прерасподеле електролита у крви.

Микроциркулациони поремећаји - централна веза патогенезе церебралног едема. Они се манифестују чињеницом да је свака од његових ћелија испуњена течном количином и повећава њену величину неколико пута. У ограниченом простору лобање то доводи до прекида метаболизма и губитка функције мозга.

Узроци церебралног едема

Пошто се мозак односи на ткива са повећаном снабдевањем крвљу, прилично је једноставно изазвати поремећаје микроциркулације који прелазе у едем мозга.

Вероватноћа овога је већа, што је опширнији фокус примарне лезије, што може бити:

Поремећаји церебралне циркулације у облику исхемијских или хеморагичних можданих удара;

Крвављење у коморама и можданим ткивима;

Тумори рака интракранијалне локализације (глиобластома, менингиома, астроцитома);

Метастазе у мозгу малигних тумора било које локализације;

Прекиди костију кранијалног свода са оштећењем мозга;

Менингитис и менингоенцефалитис;

Лом основе лобање;

Интракранијални посттрауматски хематоми;

Дифузна аксонална повреда и контузија мозга;

Озбиљна тровања и тровања (алкохол, токсична једињења и хемикалије, неуропаралитички отрови);

Декомпензирана јетрна бубрежна инсуфицијенција;

Свака хируршка интервенција на ткиво мозга;

Анасарка на позадини срчане инсуфицијенције, анафилактичке реакције алергијског типа.

Као што се види из ове листе разлога, не само интракранијални фактори могу изазвати церебрални едем. Понекад ова страшна компликација постаје последица општих промена у телу које се јављају у микроциркулационом кревету свих органа и ткива и које су узроковане спољним и унутрашњим патогеним факторима. Али ако отицање других органа врло ретко доводи до озбиљних последица, оток мозга се скоро увек завршава тужно.

Јединствено указује на то где је лице и зашто постоји прелаз локалног едема у лезији на општи едем мозга, веома је тешко. Све зависи од многих фактора, укључујући узраст, пол, пратеће болести, локализацију и величину примарног патолошког процеса у мозгу. У неким случајевима чак и мале лезије могу изазвати блистав оток мозга, док је чак и масовно уништавање мозга понекад ограничено на транзиторни или транзиторни едем.

Симптоми церебралног едема

Клиничка слика церебралног едема се састоји од церебралних и фокалних симптома. Њихова измена и секвенца везивања једни са другима зависе од основног узрока церебралног едема. У том смислу, можете идентификовати муње и постепене облике болести. У другом случају, постоји бар неко време да се спречи даље прогресија сумњивог церебралног едема, ау првом случају, све што остане јесте борба за живот пацијента и, ако је могуће, успоравање прогресије патолошког процеса.

Симптоми церебралног едема могу бити сљедећи:

Тумор свести. Овај симптом се увек јавља. Његова тежина може бити различита: од стопера до дубоке мождане коме. Напредак церебралног едема је праћен повећањем синкопе и његове дубине;

Главобоља. Може се жалити само онима који изазивају церебрални едем хронични или расту у динамици акутних болести мозга, под условом да свест остаје;

Позитивни менингеални симптоми. Посебно алармантан је њихов изглед у позадини погоршања општег стања пацијента и поремећаја свести;

Фокални симптоми оштећења мозга. Могу се регистровати само у фази појављивања едема у виду повреда кретања удова или парализе половине тела, вербалних и визуелних поремећаја, халуцинација, манифестација поремећаја координације кретања. Али класични оток мозга разликује се у томе што све ове функције уопште нису могуће. Пацијент, који је несвесан, није способан за било који елемент веће нервозне активности;

Конвулзивни синдром. Врло често, на позадини прогресије церебралног едема, појављују се краткотрајне конвулзије, које затим замењују потпуном атонијом мишића;

Пада крвног притиска и нестабилности пулса. Веома озбиљни симптоми церебралног едема, који говоре о његовом ширењу на мозгу, у којем се налазе најважнији нервни центри животне подршке тела;

Пароксизмалне врсте респирације. Као и поремећаји срца, они одражавају пораз важних структура мозга, посебно респираторног центра;

Знаци раздвајања мождане кортекса из субкорталних центара (плутајуће очне јабучице, дивергентни страбизам).

Едем мозга је критично стање! Већину његових случајева карактерише прогресивно погоршање општег стања пацијената, повећање дубине поремећаја свести, губитак свих способности веће нервне делатности и моторичке активности!

Последице церебралног едема

Као један од критичних стања, оток мозга врло често завршава са смрћу пацијента. Појава едема означава или декомпензиране промене у телу опште природе, или практично некомпатибилне са животном оштећењом мозга ткива. Све ово чини церебрални едем изузетно непредвидљивом патологијом, која можда неће реаговати на побољшање терапије. Међу свим могућим исходима церебралног едема може се идентификовати само три.

Прогрес едема са трансформацијом у оток мозга и смрт

Сличан сценарио, нажалост, се јавља у половини случајева едема мозга било ког поријекла. Опасност од ситуације је у томе што прогресијом отока постоји критична акумулација течности у ткивима мозга. То узрокује изразито отицање и повећање запремине. Док ће у лобањској шупљини бити простора за пуњење едематозних ћелија, стање пацијената остаје релативно стабилно. Али чим се напуни слободни простор, долази до компресије мозга. Како се едеми напредују, густе структуре мозга прелазе у мекше, назване дислокације. Његова типична варијанта је удубљење тонзила церебелума у ​​мождани стуб, који завршава са заустављањем дисања и палпитација.

Комплетна отклањање едема без последица за мозак

Ова варијанта развоја догађаја је врло ретка и могућа је само са појавом церебралног едема код младих соматско здравих људи на позадини интоксикације алкохолом или другим токсичним једињењима за мозак. Ако се такви пацијенти благовремено испоручују специјализованим токсиколошким одељењима или свеобухватним одељењима, а доза токсина ће бити компатибилна са животом, едем мозга ће бити заустављен и неће оставити никакве патолошке симптоме.

Елиминација церебралног едема са инвалидитетом пацијента

Други најчешћи исход ове болести. Могуће је код пацијената са менингитисом, менингоенцефалитисом умерене тежине, али и са краниоцеребралном траумом у облику малих, правовремено дијагностикованих и оперираних интракранијалних хематома. Понекад је неуролошки дефицит толико минималан да не изазива никакве визуелне манифестације.

Едем мозга код новорођенчета

Однос мозговог ткива са кранијалном шупљином код новорођенчета конструисан је сасвим другачије него код одраслих. Ово је због специфичности организма у развоју и промена у нервном систему повезана са узрастом. Код новорођенчади, церебрални едем карактерише фулминантни ток због несавршене регулације васкуларног тона, динамике течности и одржавања интракранијалног притиска на стабилном нивоу. Једино што спашава новорођенчад је карактеристика зглобова костију лобање, које су представљене или меким хрскавим мостовима, или су удаљене једна од друге (велики и мали фонтанел). Ако то није због ове анатомске карактеристике, било какав клин дјетета може довести до развоја компресије мозга и његовог едема.

Узроци

Код новорођенчади узроци церебралног едема могу бити:

Интраутеринска хипоксија било којег порекла;

Тешка радна снага и траума рођења;

Урођене малформације нервног система;

Менингитис и менингоенцефалитис као резултат инфекције током или после порођаја;

Конгенитални тумори и апсцеси мозга.

Симптоми церебралног едема код новорођенчади

Сумњиви церебрални едем код новорођенчета може се заснивати на таквим манифестацијама:

Анксиозност и јак вапај;

Поспаност и поспаност;

Напетост или оток великог фонтанела у мирном стању детета;

Карактеристично, веома брзо повећање симптома и прогресивно погоршање општег стања детета. У многим случајевима едем мозга код новорођенчета не може се обрнути и резултирати фаталним исходом.

Присуство фактора ризика за развој церебралног едема код новорођенчета је разлог за опсервацију диспанзера код уских специјалиста. Такво дијете мора нужно прегледати дечји неуролог да се искључе било какви знаци интракранијалне патологије. Маме треба да буду веома пажљиве током месеца после порођаја и да одговоре на све промене у понашању детета!

Лечење церебралног едема

Дијагноза церебралног едема, без обзира на његово порекло, подразумијева хоспитализацију пацијента искључиво у јединици интензивне неге. Ово је због присуства непосредне пријетње животу и потребе вештачког одржавања основних виталних функција у облику дисања и циркулације, што је могуће само уз доступност одговарајуће опреме.

Комплекс медицинско-дијагностичких мјера треба да садржи такве смернице:

Борба против постојећег едема мозга и његове прогресије;

Појасњавање узрока церебралног едема и њихово елиминисање;

Лечење истовремених манифестација које погоршавају стање пацијената.

Дехидрациона терапија

То подразумева уклањање вишка течности из ткива. Овај циљ се може постићи употребом таквих лекова:

Лооп диуретици - трипхас, ласик, фуросемиде. Њихова доза треба да буде веома висока, што је неопходно да би се створила висока концентрација и брзи почетак диуретичког ефекта;

Осмотски диуретици - бецконс. Први је постављен. Након инфузије препоручује се увођење диуретике петље. Ова комбинација лекова ће имати максималан ефекат дехидрације;

Л-лизин есцинат. Лијек нема диуретички ефекат, али савршено уклања флуид из ткива, смањивши знаке едема;

Хиперосмоларна раствора - магнезијум сулфат 25%, глукоза 40%. Укратко повећајте осмотски притисак плазме, побољшавајући диуретичке диуретичке ефекте. Осим тога, исхемијским церебралним ћелијама се снабдевају храњивим материјама.

Адекватна оксигенација и побољшање метаболизма мозга

Инсталације навлађеног кисеоника или вештачке вентилације;

Локална хипотермија омотањем око главе контејнера напуњених ледом;

Увођење лекова који побољшавају метаболичке процесе у погођеним можданим ћелијама (актовегин, мескуидол, церакон, кортексин);

Глукокортикоидни хормони. Њихова акција се састоји у стабилизацији мембране ћелија и јачању ослабљеног васкуларног зида микроциркулационог слоја.

Елиминација узрока и пратећих симптома

Едем мозга у већини случајева прати разне церебралне и екстра-церебралне манифестације, што је постало његов узрок или последица.

Стога, нужно их прати и коригује:

Кардијално стање;

Знаци интоксикације и његове последице;

Повећана телесна температура, што погоршава мождани едем.

Утицај узрока церебралног едема може бити тек након прецизног успостављања. Потенцијално користан за уклањање узрока може бити:

Антибиотска терапија лековима који имају високу продорну способност за крвно-мозак баријеру (цефуроксим, цефепиме);

Излучивање токсичних једињења из тела;

Уклањање оперативних тумора интракранијалне локализације, али тек након стабилизације стања пацијента;

Ликвородренируиусцхие операције, које се састоје у стварању обилазних путева цереброспиналне течности, што ће смањити интракранијални притисак и смањити ризик од можданог едема.

Решавање проблема повезаних са едемом мозга није лак задатак. Требало би се бавити искључиво професионалцима.

Аутор текста: Андреј В. Соков, неуролог

Клиничке манифестације церебралног едема

Мозак је одговоран за рад свих органа и система, тако да поремећај његовог функционисања увек изазива озбиљне проблеме у телу. Церебрални едем је реакција људског тијела на инфекцију или вишак оптерећења. Ово стање се развија за кратко време и може брзо нестати ако се предузму потребне мере на време. Ако узрок овог стања лежи у трауматским повредама или озбиљној болести, онда је отклањање тога много теже.

Суштина болести

Ова патологија није ништа друго до реакција тела на штетне факторе. То може бити заразна болест, трауматска повреда или прекомерно оптерећење.

Као резултат тога, тираж погорша, а мождане ћелије умиру. Често се ова патологија јавља код малчице.

Деци могу утицати такви фактори као што су:

Новорођена деца могу патити од ове патологије због хипоксије, матерничких болести, токсикозе током трудноће, трауме током порођаја.

Врсте и класификација

У зависности од порекла, постоје четири главне врсте едема:

  • Васогени едем. Ова патологија подразумијева кршење крвно-мозних баријера, што узрокује пенетрацију плазма протеина. Често се примећује код тумора мозга.
  • Цитотоксични едем. До његовог развоја доводи до поремећаја осморегулације ћелијских мембрана. Њихова пропустљивост узрокује претерано отицање беле материје. Обично је ова врста церебралног едема примећена траумом у лобању.
  • Исхемијски едем. Претпоставља функционисање ових механизама, али напредују у фазама. Примјер може бити церебрална хеморагија. Најчешће, такав оток се јавља током можданог удара или након ње.
  • Интерстицијски едем. У овој ситуацији, мозак ткиво је импрегниран прекомерним количином цереброспиналне течности. Ово стање је карактеристично за хидроцефалус.

У зависности од фактора развоја едема, може се разликовати таква врста патологије:

  • постоперативни (обично такав едем се јавља као последица компликација после операције);
  • Пост-трауматичан (наступа након трауме и карактерише га оток мозга);
  • токсично (ова врста можданих едема може се развити, на пример, алкохолизам или тровање отровним супстанцама);
  • Тумор (не ретко ова врста едема узрокује смрт пацијента, јер утиче на простране области мозга);
  • инфламаторна (јавља се након пренетог запаљеног процеса);
  • епилептик (едем на позадини епилепсије);
  • исхемијски (обично се развија након можданог удара или крварења);
  • хипертензивна;
  • Неуроендокрине.

Ако говоримо о обиму оштећења мозга, оток може бити:

  • Локално - налази се у близини лезије.
  • Дифузна - она ​​је локализована у једној хемисфери.
  • Генерализовано - посматрано у две хемисфере.

Место дислокације едема одређује такве врсте патологије:

  • Едем можданог стабла. Изузетно опасно стање, које је повезано са прекидом виталних функција - дисање, циркулација итд.
  • Едем церебралних судова.
  • Едем мозга.

Едем, који развијају као резултат хипоксије, тумора, запаљења, треба разликовати од перифоцал едема - то је отицање мозга у области уништавања ћелија. Ова патологија се развија са трауматским повредама.

Према ИЦД-10 кодирање болести под шифром Г00-Г99 «болести нервног система», Г90-Г99 «Други поремећаји нервног система», Г93.6 «едем мозга."

Деца су најопаснија за разне болести мозга, јер је њихово тело прилично подложно различитим инфекцијама и повредама. Што је опаснији, мозак у детету може се научити из чланка.

Глиобластом мозга води у већини случајева болести до смрти. Његов четврти степен се сматра неоперативним и најопаснијим. Опширније...

Узроци церебралног едема

До развоја едема може проузроковати болест, инфекција, трауматска оштећења, а понекад чак и разлика у висини. Најчешће идентификују узроке ове патологије:

  • Трауматска повреда мозга. Ово је механичко оштећење структуре лобање. Често је компликована због рањавања мозга са фрагментима костију. Тешки едем не дозвољава течност да излази из мозга.
  • Исхемијски мождани удар. Честа патологија повезана са абнормалностима церебралне циркулације. Ћелије мозга не добијају довољно кисеоника, па почињу да умиру, што доводи до развоја едема.
  • Хеморагични мождани удар. Повезан је са оштећењем церебралних судова. Хеморагија изазива повећани интракранијални притисак.
  • Инфекције:

- Токсоплазмоза.

  • Тумори. Током развоја таквог образовања, подручје мозга се стисне, што доводи до кршења циркулације крви и едема.
  • Вертикални пад. Постоје информације према којима висина од једног и по километара изнад нивоа мора може изазвати церебрални едем.
  • Симптоми и знаци

    Симптоми се повећавају с повећаним интракранијалним притиском.

    Ако се едем напредује, структура мозга може да се помери, увући се у откључан отвор.

    Понекад се примећује жижна симптоматологија: парализа и пареса очуломоторног нерва, због чега се дијагностикује ученикова дилатација.

    У раним фазама можете видети следеће симптоме:

    • Главобоље које често пуцају.
    • Губитак оријентације у времену и простору.
    • Осећај нелагодно.
    • Мучнина и повраћање у главобољу високог интензитета.
    • Запањујуће.
    • Поспаност.
    • Сужење ученика.
    • Оштећено дисање.
    • Повећање притиска.
    • Аритмија.

    У неким случајевима, визија потпуно нестаје - ово се дешава ако постоји компресија задње артерије мозга.

    Понекад особа губи свест, може доћи до грчева. У најтежим ситуацијама, особа пада у кому.

    Дијагностика

    Фото ЦТ едем мозга

    Да бисте поставили исправну дијагнозу, требало би да извршите низ процедура:

    • Анализа анамнезе. Доктор открива жалбе и анализира разлоге који могу изазвати ово стање.
    • Неуролошки преглед. У овој фази процењују се ниво свести и симптома који указују на неуролошке поремећаје.
    • Инспекција фундуса. Овај услов карактерише едем оптичког нерва.
    • Лумбална пункција. У лумбалној регији се врши пункција за одређивање повећања интракранијалног притиска.
    • Компјутер и магнетна резонанца (магнетна резонанца). Користећи ове процедуре, могуће је процијенити знаке едема.
    • Мерење интракранијалног притиска. У ту сврху, у шупљину вентрикула мозга убацује се посебан сензор.

    Прва хитна помоћ

    Ако постоји оток мозга, пацијент мора прво помоћи.

    Укључује следеће активности:

    • Локална хипотермија. Да би то учинили, глава особе треба да буде покривена леденим пакетом.
    • Интравенска ињекција 20-40 мл глукозе (40%).
    • Увођење глукокортикоида - дексаметазон (6-8 мл), преднизолон (30-60 мг).
    • Уношење ласиса на физиолошки раствор - 20-40 мл.
    • Удисање кисеоника.
    • Примена раствора пирацетама интравенозно - 10-20 мл.

    После прве помоћи, особа се налази у неуролошкој болници. Ако је дошло до трауме у лобању, она се налази у неурохируршкој служби.

    Са токсичним едемом мозга, нарочито у случају кома, особа је хоспитализована у токсиколошком одељењу или реанимацији.

    Није могуће самостално уклонити едемски церебрал, зато је неопходно тражити медицинску помоћ.

    Све о лечењу главобоље у храмовима можете пронаћи у овом одељку. Шта су опасни и како их избегавати.

    Последице тумора хипофизе могу бити веома разноврсне. Овај чланак ће вам помоћи да разумете ово.

    Лечење церебралног едема

    Постоје ситуације када сви знаци болести нестају сами - ово се односи на неке облике планинске болести или благи потрес мозга.

    Остали случајеви захтевају хитну медицинску помоћ. Како лечити церебрални едем решава само стручњак, узимајући у обзир све особине патологије.

    Терапија треба да има за циљ обнављање размене кисеоника у ћелијама мозга. Ово се може постићи комбинацијом медицинских и хируршких метода лечења. Захваљујући таквим мјерама, могуће је уклонити церебрални едем и избјећи опасне здравствене посљедице:

    • Окигенотхерапи. Овај поступак подразумијева увођење кисеоника у респираторни тракт. Ово се ради помоћу инхалатора или друге опреме. Захваљујући томе, побољшава се исхрана мозга, што омогућава скраћивање периода опоравка.
    • Хипотермија. То подразумева смањење телесне температуре. Упркос чињеници да ова метода савршено поправља едем мозга, данас се не користи врло често.
    • Интравенска инфузија. Овом процедуром могуће је одржавати нормални крвни притисак, проток крви и борити се против инфекција.
    • Вентрицулостоми. Помаже у смањивању интракранијалног притиска. Импликација одвода вишка течности кроз посебан катетер.
    • Избор лекова се врши зависно од узрока развоја едема.

    Такође, током операције узрок који је изазвао ову патологију може се елиминисати. Ако је потребно, уклоните формирање тумора или вратите оштећени крвни суд.

    Помоћ код едема може се обезбедити народним лековима, међутим, могу се користити само након консултације са лекаром:

    • Одлучивање беле боје. Користи се у развоју образовања у мозгу. За његову припрему потребно је узимати 200 грама млека и 3 грама цветова суве имитације. Лекар треба да изабере дози.
    • Тинктура прополиса. За 1 грама прополиса потребно је узимати 10 грама алкохола. Напуните прополис са алкохолом и инсистирајте док се потпуно не раствори, а затим напојите. Једите чашу пре јела. Морате то урадити три пута дневно.

    Последице и прогноза

    Последице развоја ове патологије зависе од тежине оштећења мозга.

    Често постоје такве државе као што су:

    • Поремећај сна.
    • Депресија.
    • Диссипатион.
    • Кршење физичке активности.
    • Сталне главобоље.
    • Кршење комуникативних способности.

    На курс и последице болести у великој мери утиче адекватност и благовременост лечења. Током отока присутан је притисак на структуру мозга, што може довести до крварења срца, респираторних органа.

    Недостатак кисеоника изазива смрт ћелија мозга. Као резултат, може доћи до парализе тела. У посебно тешким случајевима особа пада у кому. Ако су погођени витални делови мозга, онда се деси фатални исход.

    Едем мозга је опасан поремећај који, у одсуству правилног лечења, изазива озбиљне здравствене последице. Због тога је веома важно одмах тражити помоћ од лекара - захваљујући овоме ћете моћи спасити не само здравље, већ и живот.

    29 Коментари

    Светлана

    Здраво, Мој отац 64года, 14. јун, 2014, он је претрпео мождани удар, што МРИ неколико пута и са контраста, такође, у резултатима донела одлуку да у правом фронталног режња менимгиома. Након повратка можданог удара, препустност судова је била одлична, а операција за уклањање тумора је прописана. Операцију су обавили 17. октобра 2014. Након операције коју су оживјели, одговорили на питања, извршили команде, сутрадан се погоршао, почело је отицање мозга. Очигледно, доктори нису могли ништа објаснити, у вези са чиме? Рекли су да ће 10 дана након операције отпустити, бити излечени у мјесту пребивалишта, али као да он сам не дише и не доводи до осјећаја. Има ли наде? Остаје још 4 дана. Шта сада.

    Артем

    Мој отац је имао церебрални едем у вези са ТБИ. У почетку ништа није било болесно, али онда су сви знаци изашли. Звали су хитну помоћ, доктор је рекао да ће данас или сутра више од 3 дана и он ће умрети. Умро је само 15 минута након што је амбуланта отишла. Надам се да се у вашем случају то неће догодити. Али мој савет је, у сваком случају, не напишите. Једна ствар је доктори, специјалисти и још једна ствар код куће, гдје нико није припремљен у погледу медицинске едукације.

    Здраво, Светлана. Едем мозга је могућа и прилично честа компликација након операције у мозгу. Мислим да сте ви и ваш лекар имали неспоразум: било да нисте разумели, или вам лекар није могао објаснити.
    Што се тиче пражњења, мислим да лекари не могу прописати пацијента који сам не дише. Ако је у озбиљном стању, онда треба лечити само у болници у јединици интензивне неге.

    Николаи

    Здраво. Мој пријатељ је ушао у озбиљну несрећу, због чега је пао у кому (држава је већ 14 дана остала непромењена). Дише само под апаратом. Велики ударац му је пао на главу: све кости лобање, лица, веома озбиљан церебрални едем су покварени... Цервикална кичма је покварена. Едема траје 2 седмице, али је пријатељ обично превозио хеликоптером са МСЦ, притисак се одржава нормалним. Реците ми, колико може задржати такву државу (кома + едем)? Доктори не дају никакве прогнозе. Шта може помоћи у овој ситуацији.

    Здраво, Николај. Нажалост, доктори нису богови и не могу учинити немогуће. Са тако озбиљном краниокеребралном повредом не можете дати никакве предвиђања - исход је непознат.

    Да бисте помогли пријатељу, можете пратити све препоруке доктора, ако их има. Сигуран сам да лекари већ раде све што је у њиховој моћи да помогну вашем пријатељу.

    ната

    Здраво, може ли се смрт мозга десити због бенигног тумора цервикалне кичмене мождине?

    Здраво. Бенигни тумор кичмене мождине у пределу цервикалне кичме првенствено узрокује симптоме који су повезани са компресијом кичмене мождине, нервним коренима и судовима.
    У почетним фазама развоја бенигног тумора постоје различити поремећаји осетљивости, синдроми радикуларног бола, када су коморе које снабдевају мозак компримиране, симптоми хроничне церебралне инсуфицијенције циркулације.
    Са пуним унакрсно повреде кичмене мождине постоји потпуна парализа удова у супротности са карлице органа, у овом случају може да се развије парализа грудног интеркосталних мишића, као резултат тога пацијент не може да дише самостално и да ће бити стављен на вештачку вентилацију плућа.
    Са потпуном компресијом вертебралних артерија може се развити мождани удар у вертебробасиларном сливу и у тешком случају довести до смрти пацијента.
    Због компресије кичмене мождине бенигни тумор се јавља кршење циркулације ликвора, то доводи до нагомилавања цереброспиналној течности у коморама мозга, развој интракранијалног хипертензије и у екстремним случајевима едема мозга. У случају едема мозга пацијент може пасти у кому и умре (у овом случају је заиста могуће да се размотри узрока појаве мождане смрти, бенигни тумор грлића материце кичмене мождине).

    Бенигни тумори обично расту лагано у поређењу са малигним и стога пацијент има времена да искористи све могућности за дијагнозу и лечење како би спречио развој таквих тешких компликација раста тумора који доводе до смрти пацијента.

    Олга

    Здраво, мој тата је у интензивној њези у Шатори. Тамо сам добио хитну помоћ са нападом, напад се није могао уклонити, едем мозга и кома нису успјели. У тој држави недељу дана, понекад долази до његових чула, видео ме у јединици интензивне неге на коју је реаговао, схватио сам да ме препознао. Ехо није учињено њему, они кажу да сада нема смисла и немају МРИ или ЦТ скенирање. Купила сам лекове актовегин и цераксон и рекла да купим храну, јер се сада хранила само глукозом. Молим те, реци ми да то и даље радим. Превоз није дозвољен. Прогнозе не дају никакве.

    Здраво. Како би се помогло његовог оца, пратите савет да га дају лекарима - пита шта треба да купите, ако можете купити (апарат МР нисте у могућности да их купи, а лекови можете купити), тек сада могу да вам кажем шта пацијенту треба у овом тренутку. Стање твој тата је очигледно тешко, само не дају прогнозу и није дозвољено да се транспортује.
    Можете питати доктора који се појави да ли је могуће позвати специјалисте вишег нивоа (на пример, из Москве) на консултације. Можда позову специјалисте самостално или можда имате такву могућност (познанике, итд.). Иако је то контроверзно питање, ако ваши лекари не сумњају у дијагнозу и нејасноће у тактици лечења, онда неће бити никаквог смисла консултовати специјалне стручњаке - јер једноставно потврђују дијагнозу и лечење. Остатак ће и даље зависити од тежине болести и способности тела пацијента. Према томе, консултујте лекара о овом питању.

    Лиудмила

    Здраво, Тата је оперисан пре 5 дана за тумор на мозгу. Али дошло је до компликације п / о - постоји осећај аларма, након чега се смањује грч. Хоће ли проћи с временом? Досадашњи лекар је прописао седатив Седавит, да ли је то довољно?

    Људмила, скоро је немогуће одговорити на ваше питање, посебно на интернету. Боље се држите контакта са докторкиним оцем. Ако нисте задовољни ставом и објашњењем овог доктора, молимо контактирајте консултант са пуним радним временом са другим неурологом.
    На леку ће се видети да ли ће помоћи, али ниједан лекар неће прописати озбиљне лекове на рецепт без потребе. Такође је вредно разговарати о тактици лечења са лекарима који то присуствују - неће помоћи третману, изабрати друге дроге.

    Цхристина

    Здраво. Мој отац је пио 1.5 месеца сваког дана. А сада мора да се заустави на послу. Донели су доктора, није пронашла вену да ставља капалицу. Дала му је феназипам и неке друге пилуле. Од њих, почео је удвостручити очи. Дан касније је стао за сатом. Пре него што посао није дозвољен. Почео је да тражи своју жену, мислио је да ће ускоро бити у авиону на одмору (и пошто је прије недељу дана напустио свој одмор), није схватио да је на послу... П.С: и јако је пио, али је отишао и одлетио на посао
    Доведен је у град својој супрузи и одмах у наркоманију. Доктор је рекао белу грозницу или тумор мозга. Подигни молим вас на оно што изгледа као симптоми. се понаша адекватно, изгубљена струја у времену мисли да је то сада, у јуну и имамо август и даље мислимо да је на одмору неопходно летјети. Помозите молим вас савјет

    Кристина, да одговорите на питање зашто ваш отац има проблема са оријентацијом на време, потребно је да га испитате. Лично, више сам наклоњен алкохоличком делиријуму него тумору, али поента у овом случају може бити МРИ мозга. Међутим, морате схватити да ако се ваш отац одвезе у такву државу са злоупотребом алкохола, па чак и ако знате за узрок његовог стања, не можете му помоћи.

    Цхристина

    Здраво. Доктор је рекао да има синдром Карсаковског. Реците или кажете у већини случајева да се лечи или не? Могу ли вратити стару?

    Цристина, ниједан лекар неће вам дати никакве гаранције за опоравак у овом стању пацијента. Корсакова синдром - патолошки поремећај меморије, што је типично за злоупотребу алкохола и који има лошу прогнозу. Прво, пацијент мора да данас у потпуности одустати алкохол, то је, не да га користите у било, чак и највише минималне количине, и друго, треба да добију терапију (витамини, ноотропицс, кардиоваскуларних лекова, итд) и примање слични предмети терапије на редовној основи - једном или два пута годишње (лечење именује лекар у зависности од стања пацијента). Уколико ови услови нису испуњени, пацијенту се гарантује да је дементиран док пије алкохол.

    Цхристина

    Хвала за консултације) Надајмо се за најбоље

    Давид

    хи 3 године сам имао повреду главе у болници је пепео од 10 дана, провели у болници као да је све било нормално, отишао да ради на стање погоршало се поново појавио расејања свест поремећен тачка буке и десно уво морао вратити у болницу за руковање ињекцијама пилуле у општим месеци 7 а то је од тренутка ТБИ ручком добио излечена је све у реду, тако да сам заборавио да када сам био повреда главе, почео да пуши марихуану једном месечно је прошло димљени чешће него пушио у дан већ димљена о отпаду пренапона је да лежи у кревету је мало времена чујем звук у десном уху, био је толико јак да нисам заспао док се ујутро ујутро кренуо на посао услов је био страшан некоординација од притисне на десној страни главе буке у уху сам га чак и током дана чује у целини порасла lokalni лекар хомеопата (случајно у то време, он ме је потпуно излечен) и, како је рекао, дошао у недељу у целини је дошао почео да буду третирани као и сви добро иде на измену онда сам се разболео моја мала стање погоршало отишао у регионални дијагностички центар МРИ се није појавио Ох, лекар прописује Трентал 400 и милгамма боде 20 дана, након 10 дана од пријема Трентал је нежељени ефекти се зове доктор рекао да само треба отказати овај лек значи докалолсиа милгамма сам се осећао боље, али још нисам опоравио се зове доктор је рекао недељно 3 - 4ницхего не учинити и онда позвати и ми ћемо видети, дан пре него што је лопов побегао из града да се не кандидује неколико километара воде најмање моје стање опет погоршало, интракранијалног притиска се осећа у кући без капе сијалице не може да се меша и нека телефона осветљеност целог отбавил, не желим наноедат доктора... Зато сам обратити вама за савет... или акт... ја.кстати многи лежи на каучу је штетно или идите у шетњу да изгледа.

    Давид, ваше стање се може дефинисати као пост-трауматска енцефалопатија. Ово стање је хронично, које се не може излечити једном за свагда - последице трауме ће се манифестовати у будућности.
    Када сте примили курс третмана у болници, ваше стање се значајно побољшало. Али после тога, нисте сматрали да је потребно третирати, водити рачуна о свом здрављу - користили сте лекове... све ово је довело до данашњег стања вашег здравља.
    Морате проћи кроз стационарно лечење, а затим наставити узимање лекова на амбулантној основи, као и придржавати се принципа здравог начина живота, ослободити се лоших навика и не користити дрогу.
    Ако не размишљате о биљним лековима и неће се бавити здрављем, ваше здравље ће се само погоршати, а врло брзо ћете изгубити своју способност за рад

    Давид

    Лекције живота су нам дате бесплатно, али су скупе, хвала

    Давид

    након тога покренути не само у светлу реагују, али и поремећај свести продубљена успут по левој страни мозга до финог, само тежини са десне стране и симптома, али је озбиљност и покренути је као сећање преслаб, а више буке у глави појавио, може бити да се нећу излечити и све и остати? За мене 24 све траје 3 месеца

    Давид, нажалост, не може се дати прогнозе. Све зависи од тога колико су озбиљне промене настале у мозгу.

    Марина

    Здравствуите! Муж има тумор на мозгу - медуллообластома... урадити биопсију, тумор је уклоњен из задњем зиду, на левој малог мозга... испушта, био код куће, 28. септембар морао да иде на именовање лечења...
    24. септембар почео сталан посао, драматично главобоље и паралисан десну страну док хитна помоћ стигла.. доведен у болницу ујутру негде, био је свестан. Јутро позива, рекли су имали јаке грчеве и он је пао у кому... ноћ га је преселио у Москву, ставити дренажу... данас нам је рекао да се он покушава да отвори очи... рекао да се ради бајпас операцију... мислите, какве су шансе да ће бити пуштени из кома? Зашто чекати уопште? Хвала унапријед... месец дана касније морам постати отац.

    Марина, нажалост, не можете дати никакве прогнозе у вашој ситуацији. У сваком случају, доктори који долазе од вашег мужа имају више података о стању вашег супруга од било ког другог лекара који може да направи широк спектар претпоставки. Боље да се обратите лекарима који раде са мужем. Ниједан стручњак на Интернету не може вам дати одређене информације.

    Елена

    Здраво, Мој отац је 11. 11. 2013. радио на операцији за уклањање тумора на мозгу. Хистологија је показала малигну неоплазу Г3 гангиоперицитома. Након операције, почео је едем мозга. Већ два пута је дехидрација. Отицање се не смањује. Послао је трећи пут. Због едема, не могу радити зрачење. Тумор напредује. Подстакните што је више могуће уклањање едема мозга. И да ли ће се повући?

    Елена, нажалост, у таквим случајевима у одсуству да даје било какве прогнозе или савјете је прилично тешка. Чини ми се да се лекари већ труде.

    Анна

    Здраво,
    Мушкарац, стар 42 године, већ неколико месеци је стално имао главобољу, а на положају који није био бољи. У октобру (03.10.2017) јесте томографија и два хематома су између лобање и мозга (субдуралног), још један, још један мање. То налетео у великој мери не сећам се тога, можда не толико... хајде својим ногама у болницу, био у болници, а лекари одлучили да раде, рекао је операција врло једноставна, све је брзо и једноставно... не опет томографија и ангиографија. Ангиографија није показала ништа лоше.

    Оперисали.... Дошао је себи, све је било у реду, пребачен је на одјељење. Након два дана у коми право у Дому, нико од медицинског особља није приметио, рекли су да је спавао, пробуди га.... Били смо уплашени и побегли у јединици интензивне неге да тражи помоћ... респиратор дошао, видио и одмах одвели га у јединици интензивне неге... почела опсежну церебрални едем... манитол и остали није помогло, очигледно је прекасно... Онда је (није јасно зашто) до другог операцију, краниотомија, уклонио део лобање, али то није помогло, за мање од једног дана након друге операције, трећи операција је извршена - децомпрессиве краниотомију.... Након што је сидирован 3 дана, онда је дошло до... све што се разуме, памти све, руке, стопала, цело тело је радио 100%. У Ресусцитацији су чак везали руке јер су покушали уклонити вештачку вентилацију плућа.
    Али, четири дана касније погоршала, а недељу дана касније, он је одговорио нас блинк затворене очи, ништа друго није могао, није померио ни руке, ни ноге, ни тело, ни глава, повремено отвори очи, и захтев да покаже језик-битни је показао. Онда чак ни ово није могло.... Било је шок плућа (наши доктори не знају како да се третира и шта да радим са њим). Питање које је пацијент, лекари као и тада и сада не дају одговор... они наводно не знају шта је то, а наводно за снимање не постоји ништа да му такво стање...
    Дакле, третман за данас је смањен на дроппере глукозе, стереофундина и натријума, и више антибиотика, квамател... третман за одржавање животних функција...

    У овој "коматозној" (или вегетативној) стању смо провели више од два месеца (периодично отворили очи и одговорили на треперећа питања). Током овог времена направљен је трахостом и гастростомија. Због шока плућа, и даље је повезан са кисеоником (не на вештачкој вентилацији, већ на кисеонику). Сада је динамика са дисањем позитивна.

    Крајем децембра се потпуно опоравио, чак и ако лежи својим затвореним очима, ако га назове онда се отвори. Он одговара на питања која трепере, препознаје нас, понекад се осмехује, врло полако окреће главу удесно и лево, мало прстима прстима прстима, гутају воду. Али ништа више се не може десити. Глава се не држи, тело не држи, руке и стопала се не померају, сада нема мускуларног тонуса или контрактура (раније, понекад јака и понекад јака), рефлекси раде, осећају бол. Доктори кажу да није парализован... али да не разговарају с њим.... Кажу да немају искуства са таквим пацијентима...
    Сада немамо дијагнозу као такву... Помозите молим вас, шта може бити са њим? Зашто се то не помера? Како је могуће помоћи или помоћи лековито? Која врста санације је потребна? Ништа нам није понуђено... Само лежи и чекати нешто...
    Томографија 26. јануара 2013. године показала је да је све добро, јер су лекари рекли: "мозак као мозак"...

    (Цхисинау, Молдавија)

    Ана, прво мозак остаје прилично слабо проучена и зашто одједном било компликација после операције наизглед обична, тешко је рећи, друго, разлог за тренутно стање вашег мужа била је комбинација свих наведених патологија вас.
    Ниси написао у болници је ваш муж, али ће можда желети да искористе савет стручњака из Института за неурологију и неурохирургију (МД -2028 мун Цхисинау, стр Короленцо, 2 Антицамера:.. 022 82 90 01 022 73 72 03). Такође је могуће савете од стручњака из других земаља (Русија, Украјина, итд. Д.) на Интернету, уче о овој прилици од свог лекара (не морате писати са њиховим речима захтев да се консултује са локације на Интернету, и своје лекаре, ако њихово искуство са таквим пацијентима могу да се обрате историји болести се консултују са својим страним колегама у својој области, са којима су били у контакту).

    Анна

    Муж је у овој болници.... Доктори не желе да се консултују... Нешто зачаран круг...

    Ана, онда могу да вам понудим могућност приватног саветовања мужа у онлајн моду са специјалистима из Москве.
    На пример, сајт Националног центра за истраживање неурохируршке медицине назван по академику Н. Бурденку има докторе и њихове е-маил адресе. Можете их писати и послати извадак из историје медицине и резултате истраживања
    квалификованог специјалисте.