Менингитис је запаљен процес у мембранама мозга и кичмене мождине. Болест карактерише брзи развој, висок ризик од развоја тешких компликација, до смртоносног исхода.
Појава менингитиса може бити узрокована бактеријама (пнеумококама или менингококама), вирусима и гљивама. Један од честих патогена ове болести су ентеровируси који улазе у људско тијело кроз дигестивни тракт.
Инфекцију увек носи људи - болесни или здрави носачи вируса, који немају симптоме болести.
Менингитис може бити инфициран ваздушним капљицама, кроз ствари пацијента, небити руке, воће и поврће, као и када се пливају у загађеним водним тијелима.
Запаљиви процес може бити серозан или гној.
Често, менингитис је збуњен хладном или тровањем, јер су његови главни симптоми изразито повећање телесне температуре и опћи знаци интоксикације тијела.
Међутим, постоје специфични симптоми који су јединствени за болести - Менингиални синдром: пацијенти се жале на тешке, неподношљиве главобоље, напетост мишића (постоје тешкоће у нагиба главе, исправљање ноге савијене у зглобовима колена).
Кашњење у почетка лечења менингитиса прети да веома озбиљне последице: развој хидроцефалус (воде на мозак), парализа, губитак слуха и вида, смањена интелигенција и смрт.
Због тога, уз најмању сумњу на ову болест, одмах треба тражити квалификовану медицинску помоћ.
Специјалисти клинике неурологије у болници Иусупов ће дијагностицирати и лечити менингитис на нивоу који задовољава све свјетске стандарде. Најсавременија опрема болнице Иусупов, искуство и компетенција наших доктора гарантују најтачније дијагностичке резултате и високу ефикасност лечења.
Као и свака друга болест, менингитис је лакши за лечење у раним фазама. Да не би пропустили драгоцено време, изузетно је важно да се свака особа обрати стручњаку на време за помоћ.
Како да схватите да имате менингитис?
Менингитис, по правилу, карактерише нагли почетак. Први симптоми су: грозница, главобоља, повраћање (такозвана менингеална трија). Међутим, ови симптоми су праћени и другим заразним болестима, па је важно знати особине манифестације менингитиса.
Главобоља
Потребно је пратити јаку главобољу. Главобоље узроковане менингитисом, према сензацијама су различите од других врста болова. Њихов интензитет је много већи него код главобоља повезаних са дехидратацијом или са мигренима. Пацијенти са менингитисом пате од персистентних тешких главобоља. Узимање лекова против оТЦ-а не доноси им олакшање. У присуству главобоље у одсуству других уобичајених симптома менингитиса, може се сумњати на још један разлог за његов настанак. Ако наставите да имате главобољу у року од 24 сата, обратите се свом лекару.
Мучнина и повраћање
Мучнина и повраћање које се јављају главобољом нису апсолутни знаци менингитиса. Ови симптоми могу пратити и друге болести, на примјер, мигрене. Треба обратити пажњу на друге услове који се јављају уз повраћање и мучнина.
Повраћање у менингитису ретко је једно, најчешће се понавља, понавља и није повезано са исхраном.
Висока температура
Раст телесне температуре, као и други симптоми, може сигнализирати развој менингитиса. Код ове болести, температура је обично много већа него код АРИ. Осим тога, узимање антипиретика са менингитисом је неефикасна - температура врло тешко и кратко пада.
Сензације бола на врату
Често се пацијенти са менингитисом жале на болешћу и осећај напетости на врату, тешко је окренути или подићи главу. Ово је последица притиска запаљених шкољки мозга. Овај симптом се такође може примијетити када су мишићи врата растегнути или траума узрокована наглим покретом главе.
Потврдите сумњу на менингитис може да савлада куке у хоризонталном положају пацијента - појављивање бола на врату током извршења овог покрета је знак менингитиса.
Тешка концентрација пажње
Упала менинга са менингитисом повезана је са појавом код пацијената са тешкоћама перцепције. Тешко је завршити читање чланка, концентрирати се на разговор, да заврши задатак који се обавља. Степен конфузије се може погоршати док се едем мозга повећава. Осим летаргије и конфузије код пацијената, примећује се пад крвног притиска, појаву диспнеа, бучно дисање површине.
Летаргија, поспаност
Пацијенти не могу деловати независно, имају поспаност и летаргију. Ово стање се јавља као резултат опште тровања тела или едема можданог стуба. Бактеријски менингитис може бити праћен тешком депресијом и чак командом.
Фотофобија
Манифестација фотофобије код пацијената са менингитисом је тешки бол који се јавља у јаком светлу. Појава боли и осетљивости очију, као реакција на светлост, сматра се алармним сигналом, јер је то карактеристичан знак менингитиса.
Конвулзије
Конвулзије, понекад уз несвјесно уринирање и дезориентацију у свемиру, примећују се код 20% пацијената са менингитисом. Њихов курс је сличан епилептици, или постоји тресет индивидуалних мишића и појединачних делова тела. Појава напада (и генерализована и локализована) повезана је са иритацијом кортекса и субкортикалних структура мозга.
Карактеристични осип
Исушење хеморагијске природе на кожи и слузници није симптом само менингитиса. Појављује се само код 25% пацијената са бактеријским менингитисом и најчешће се примећује код менингококног менингитиса, јер је то менингококус који узрокује оштећење унутрашњих зидова посуда. Појављују се ерупције коже, по правилу, 15-20 сати након појаве болести. У овом случају, осип је полиморфан - може бити ружичаста, папуларна, у облику нодула или петехије. Исхља је неправилан у облику, може проширити изнад коже.
Психомоторна агитација, анксиозност
Анксиозност, агитација и дезориентација се јављају код пацијената са облицима болести, као што је менингоенцефалитис, на почетку болести. Са бактеријским облицима менингитиса, слични симптоми могу се појавити четврти до петог дана након појаве болести.
Након психомоторне агитације, пацијенти могу доживети губитак свести или коме.
Психомоторна агитација, анксиозност
На почетку болести, као иу каснијим фазама код пацијената са менингитисом, може доћи до симптоматске психозе, која се манифестује узбуђењем или обрнуто, инхибицијом, делиријем, визуелним и слуховним халуцинацијама.
Делиријум и халуцинације могу се јавити код пацијената са лимфоцитним хориоменингитисом и менингитисом, који узрокују вирус са енцефалитисом који преноси тикве.
Ако имате бар један од горе наведених симптома, потребно је хитно обратити се доктору, јер је немогуће сами проверити менингитис, а потребна је медицинска помоћ за откривање ове болести и одмах се лијечи.
Клиника за неурологију болнице Иусупов нуди квалитативну дијагнозу и лечење било којег облика менингитиса. Доктори наше клинике користе индивидуални приступ у својим активностима. Тактика лечења, развијена појединачно за сваког пацијента, детаљно му је објашњена током процеса консултација и најтачније је реализована током терапијских интервенција.
Захваљујући савремене дијагностичке и терапијске опреме, која је у власништву професионалаца ИУСУПОВ болницу, у стању што тачније и брже могуће утврдити облик менингитиса и третира, спречава развој болести озбиљних компликација.
Болница клинике неурологије болнице Иусупов опремљена је комфорним коморама, организована је пуна укусна храна за пацијенте, организована је 24-часовна медицинска помоћ.
Да бисте заказали састанак за консултацију са неурологом, можете проценити процењену цену медицинских услуга позивајући болницу Иусупов или на веб локацију клинике, контактирајте координатора.
Менингитис
Менингитис Је запаљен процес који се јавља у мембранама мозга и кичмене мождине. У овом случају, разликујемо пацхименингитис (запаљење чврсте мембране мозга) и лептоменингитис (запаљење меких и арахноидних мембрана мозга).
Према специјалима, чешће се дијагнозе случајева упале меканих менинга, што се обично назива изразом "менингитис". Узрочници овог болести су различити микроорганизми патогеног типа: вируси, протозоји, бактерије. Најчешће менингитис подразумевају деца и адолесценти, као и људи старијег доба. Сероус менингитис најчешће погађа децу у предшколском узрасту. Вирусни менингитис има блаже симптоме и курс од бактеријског менингитиса.
Врсте менингитиса
Према природи упале у мембранама, као и промјена у цереброспиналној течности, менингитис је подељен на два типа: серозни менингитис и гнојни менингитис. У овом случају, преваленца цереброспиналне течности лимфоцити је карактеристична за серозни менингитис и присуство више неутрофили - за гнојни менингитис.
Такође, менингитис је подељен на примарно и секундарно. Менингитис примарно се јавља без присуства заразних болести у тијелу, а секундарно се појављује као компликација, и опћа инфекција и заразна болест неког органа.
Ако пратимо преваленцију запаљеног процеса у менингима, менингитис се дели на генерализоване и ограничене болести. На пример, базални менингитис се јавља на основу мозга, конвекциони менингитис - на површини можданих хемисфера.
У зависности од брзине почетка и даље прогресије болести, менингитис се дели на брзо муње, жестоко (споро), субакуте, хронично.
Према етиологији, вирусни менингитис, бактеријски, гљивично, протозоични менингитис.
Клиничка слика менингитиса
Болести које су прошле у хроничну форму (саркоматоза, саркоидоза, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, лимфогрануломатоза, бруцелоза и други), може послужити као врста покрета за развој менингитиса.
Инфекција мембрана мозга може се јавити на хематогеним, перинеуралним, лимфогеним, преплављеним начинима. Али уопште, пренос менингитиса се врши ваздушним путем или методом контакта. У контактној начину инфекције патогена може доћи до мозга мембране услед присуства гнојних инфекција средњег уха, синуса, стоматолошка патологија присуство ет ал. Улазно капију за инфекцију менингитис истурен назофаринкса мукозу, бронхије, гастроинтестинални тракт. Како се на тај начин стиже у тело, патоген се лимфогено или хематогено шири на мождане мембране. Клиничке манифестације менингитиса прати присуство едема и запаљења у можданих овојница и суседног ткива мозга, поремећаја микроциркулације у мозгу судове. Због превише јаке секреције цереброспиналне течности и његове споре ресорпције, нормални ниво интракранијални притисак и развити капу мозга.
Манифестација патолошких промена у гнојном менингитису, која је акутна, не зависи од патогена. Након што узрочник продре кроз мозгу кроз мембране или лимфе или крв, инфламаторни процес утиче на све субарахноидне просторе мозга и кичмене мождине. Ако зона инфекције има јасну локализацију, онда се гнојни инфламаторни процес може ограничити.
Када се инфицира, одвија се отицање мембрана и мождана супстанца. Понекад постоји изједначавање церебралних конверзија због присуства унутрашњих хидроцефалус. Пацијенти са серозним вирусним менингитисом имају отицање мембрана и мождане супстанце, док се цереброспинална течност шири.
Симптоми менингитиса
Без обзира на етиологију болести, симптоми менингитиса су углавном слични код различитих облика болести.
Стога симптоми менингитиса пропадају са општим инфективним знацима: пацијент има осећај мрзлице, грознице, повишене телесне температуре, присуство знака упале у периферној крви (повећање ЕСР, доступност леукоцитоза). У неким случајевима појављује се осип на кожи. У раној фази менингитиса, пацијент може доживети успорени срчани утицај. Није у процесу развоја менингитиса, овај симптом замењује тахикардија. Ритам дисања је узнемирен и убрзан.
Као менингеални синдром, мучнина и повраћање, главобоља, страх од светлости, хиперестезија коже, присуство ригидности мишића врата и других знакова. У овом случају, симптоми менингитиса најпре се појављују као главобоља, која, како се болест развија, постаје интензивнија. Манифестација главобоље изазива иритацију рецептора болова у омотама мозга и у судовима због развоја упале, изложености токсину и повећаног интракранијалног притиска. Природа болних сензација пуца, бол може бити веома интензиван. У овом случају, бол се може локализовати у чело иу окомитом пределу, дајући врат и кичму, чак и додирујући удове. Чак и на почетку болести, пацијент може доживети повраћање и мучнину, док ови феномени нису везани за храну. Менингитис код деце, а у ретким случајевима код одраслих пацијената, може се манифестовати као напад, присуство делиријума и психомоторна узнемиреност. Али у процесу даљег развоја болести, ови феномени замењују заједнички ступор и поспаност. У каснијим стадијумима болести, ови феномени понекад иду у кому.
С обзиром на стимулацију шкољки мозга, примећује се напетост рефлексног мишића. Најчешће је пацијент присутан Кернигов симптом и ригидност окципиталних мишића. Ако пацијент има озбиљну болест, појављују се други знаци менингитиса. Дакле, пацијент баци главу, повуче стомак, напреза предњи абдоминални зид. У положају склоних, ноге ће привући абдомен (тзв. Менингеал положај). У неким случајевима, пацијент манифестује зигомат Бектеревов симптом, јака болест очију, која се манифестује након притиска или кретања очима. Пацијент лоше реагује на јаке буке, гласне буке, оштре мирисе. У таквој ситуацији је најбоље осећати лице, лежећи у тамној соби без кретања и затворених очију.
Менингитис код дојенчади се манифестује стресом и протрјечавањем фонтанела, као и присуством симптома "висљења" Лесагеа.
Са менингитисом, могу бити манифестације венске хиперемије, едема диска оптичког нерва. Ако је болест озбиљна, знаци менингитиса могу бити проширење ученика, диплопија, страбизам. Лице је тешко прогутати, може постојати пареса и парализа удова, лоша координација покрета и присуство тресака. Ови симптоми менингитиса указују на штету и мембранама и можданим супстанцама. Ово је могуће у последњој фази болести.
Бактеријски менингитис, по правилу, почиње акутно, са изразитим менингијалним симптомима. Спорији развој је карактеристичан само од туберкулозни менингитис. У већини случајева, са бактеријским менингитисом, ниво шећера се смањује, а ниво протеина се повећава.
Код старијих особа, ток менингитиса може бити нетипичан. Дакле, можда не постоје или благе главобоље, али постоји трепетање руку, стопала, главе. Постоји поспаност, апатија.
Дијагноза менингитиса
По правилу се утврђује дијагноза "менингитиса", вођена присуством три знака менингитиса:
- присуство општег синдрома инфекције;
- присуство синдрома мембране (менингеал);
- промене упале у цереброспиналној течности.
У овом случају, немогуће је дијагностиковати менингитис, водити присуством само једног од наведених синдрома. Да би се произвела тачна дијагноза, важни су резултати многих виролошких, бактериолошких метода испитивања. Дијагноза менингитиса се такође врши визуелним испитивањем цереброспиналне течности. У овом случају, специјалиста мора узети у обзир општу епидемиолошку ситуацију и карактеристике клиничке слике.
Пацијенти који имају знаке иритације менинга треба да изведу лумбалну пункцију. Током ове процедуре, цереброспинална течност за накнадни преглед се узима помоћу танког игле, која се ињектира на дну леђа. Тренутно стање је такође одређено цереброспинална течност, присуство великог броја ћелија (плеоцитоза), као и степен у којем се њихов састав променио. Специјални тестови се такође користе за одређивање разлике између бактеријског и виралног менингитиса.
Компликације менингитиса
Због бактеријског менингитиса, особа може имати оштећење мозга. Дакле, најтеже компликације ове болести су епилепсија, глувоћа, ментална ретардација код менингитиса код деце. Ако не започнете правилан и благовремени третман менингитиса, онда болест може изазвати фатални исход. У посебно тешким случајевима, фатални исход се јавља у року од неколико сати.
Лечење менингитисом
У лечењу менингитиса, веома је важно, пре свега, да одреди који узрочник изазива развој болести. Међутим, ову болест треба лечити искључиво у болници. Вирусни менингитис, по правилу, наставља релативно лако, стога се препоручује да пацијент пије пуно течности како би спречио дехидратацију тела. За лечење менингитиса користе се аналгетици, антипиретички лекови. У основи, особа се опоравља за око две недеље.
Када бактеријски менингитис, поготово ако је изазван менингокок, лијечење треба прописати и извршити врло хитно. Ако се пацијенту дијагностицира бактеријски менингитис, онда уопште, антибиотици широког профила се користе за лечење. Најчешће коришћени лек за овај облик болести јесте пеницилин. Према истраживању, овај агенс може уништити око 90% узрочника агенса менингитиса. Такође, одмах се терапија пеницилином прописује пацијентима који имају дијагнозу гнојног менингитиса.
Такође, за лечење менингитиса, деца и одрасли користе лијекове који могу смањити интракранијални притисак, антипиретичка средства. Често у комплексној терапији се прописују ноотропни лекови, антиоксиданти, лекови који стимулишу активност церебралног крвотока.
Важно је напоменути да уколико се одрасли који су опоравили од менингитиса не увек треба сталну даљу контролу од стране лекара, на менингитис код деце - разлог за редовно и након комплетног лечења код лекара.
Пацијенти који остају на сцени опоравка, веома је важно да се избегне велика оптерећења и физички и емотивно, не треба бити превише дуго на директном сунцу, пију доста течности и покушати да једу и мало соли могуће. Алкохол би требало искључити у потпуности.
Спречавање менингитиса
До данас, вакцинација је успешно користи против неких узрока менингитиса (пнеумокока вакцина, Хаемопхилус). Важно је имати на уму да је вакцинација даје прилично значајан утицај у заштити против менингитиса, међутим, не гарантује спречавање инфекције сто посто. Међутим, чак и уговорене болест, особа којој је вакцина је дато, да је био болестан са менингитиса у много блажој форми. После вакцинације вакцина послује три године.
Важно је придржавати се основних правила свакодневне хигијене као начина спречавања менингитиса. Важно је посветити посебну пажњу редовном прању руку, личних предмета (руж за усне, посуђе, четкицу за зубе и сл.) Које не смије користити странцима. У случају блиског контакта са пацијентом са менингитисом, важно је одмах консултовати лекара. Специјалиста може прописати одређене лекове за превенцију.
Менингитис - симптоми, узроци, врсте и лечење менингитиса
Врло добар дан, драги читаоци!
У данашњем чланку, размотрићемо са вама болест мембране мозга, као што је - менингитис, као и његови први знаци, симптоми, узроци, типови, дијагноза, превенција и третман традиционалним и људским лековима. Па...
Шта је то менингитис?
Менингитис - инфективна инфламаторна болест кичмене мождине и / или мозга.
Главни симптоми менингитиса су: главобоља, висока температура тела, поремећај свести, повећана осетљивост на светлост и звук, утрнутост на врату.
Главни разлози за развој менингитиса су вируси, бактерије и гљивице. Често, ова болест постаје компликација других заразних болести, а често се завршава фаталним исходом, посебно ако је изазвана бактеријама и гљивицама.
Основа лечења менингитиса је антибактеријска, антивирусна или антимикотична терапија, зависно од узрочника болести, а само у болници.
Менингитис код деце и мушкараца је најчешћи, поготово број случајева у периоду јесен-зима-пролеће, од новембра до априла. Ово олакшавају фактори као што су флуктуације температуре, хипотермија, ограничени број свежег воћа и поврћа, недовољна вентилација у просторијама са великим бројем људи.
Научници су такође приметили циклус болести од 10-15 година, када је број пацијената посебно висок. Штавише, у земљама са слабом хигијеном (Африка, Југоисточна Азија, Централна и Јужна Америка), број пацијената са менингитисом је обично 40 пута већи него у Европи.
Како се преноси менингитис?
Као и многе друге заразне болести, менингитис може проузроковати прилично велики број путева, али најчешћи од њих су:
- пут ка ваздуху (кроз кашљање, кијање);
- контакт-домаћинство (непоштовање правила личне хигијене), путем пољупца;
- орално-фекална (употреба неутрјених производа, као и унос хране са неизмиреним рукама);
- хематогени (кроз крв);
- лимфогени (кроз лимфе);
- плацентни начин (инфекција се јавља током порођаја);
- кроз улазак загађене воде у тело (када се пливају у загађеним водним тијелима или користе прљаву воду).
Период инкубације менингитиса
Период инкубације менингитиса, тј. од тренутка инфекције до првих знакова болести зависи од врсте одређеног патогена, али у основи, то је од 2 до 4 дана. Међутим, период инкубације може бити и неколико сати и 18 дана.
Менингитис - ИЦД
ИЦД-10: Г0-Г3;
ИЦД-9: 320-322.
Симптоми менингитиса
Како се манифестује менингитис? Сви знаци ове болести кичмене мождине или мозга одговарају инфекционим манифестацијама. Веома је важно обратити пажњу на прве знаке менингитиса, како не би пропустили драгоцено вријеме за заустављање инфекције и не дозвољавајући компликације болести.
Први знаци менингитиса
- Оштар пораст телесне температуре;
- Главобоља;
- Ригидност окципиталних мишића (укоченост мишића врата, тешкоћа окретања и нагињања главе);
- Недостатак апетита;
- Мучнина и често повраћање без олакшања;
- Понекад постоји осип, ружичаста или црвена боја, која нестаје када се притисне, а након неколико сати се појављује као синус;
- Дијареја (углавном код деце);
- Општа слабост, слабост;
- Могуће халуцинације, узбуђење или летаргија.
Симптоми менингитиса
Главни симптоми менингитиса су:
- Главобоља;
- Висока температура тела - до 40 ° Ц, мрзлица;
- Хиперестезија (преосјетљивост на светлост, звук, додир);
- Вртоглавица, поремећена свест (чак и пре стања кома);
- Недостатак апетита, мучнина, повраћање;
- Дијареја;
- Притисак у пределу ока, коњунктивитис;
- Запаљење лимфних жлезда;
- Бол приликом притиска на тригеминални нервни регион, средину обрва или испод ока;
- Керниг Симптом (због напетости задње групе хамстрингс, нога у коленском зглобу се не раздваја);
- Симптом Брудзинског (ноге и други делови тела рефлексивно се крећу под притиском на различите делове тела или са нагибом главе);
- Бектеревов симптом (додир на зигоматицном луку изазива контракцију мишића лица);
- Пулатов симптом (ударање лобање изазива бол у њему);
- Симптом Мендела (притисак на површину канала екстерног ушног узрока боли);
- Симптоми Лесаге (предња Фонтанелле код одојчади напети, дилатација и пулсира, као да га узме под рукама, нагиње главу уназад бебу, док су му ноге су рефлексно притисне на стомаку).
Међу неспецифичним симптомима разликује се:
- Смањена визуелна функција, двоструки вид, страбизам, нистагмус, птоза;
- Губитак слуха;
- Пареза мимичних мишића;
- Бол у грлу, кашаљ, излијечени нос;
- Бол у абдомену, запртје;
- Кости на телу;
- Епилептични напади;
- Тахикардија, брадикардија;
- Висок крвни притисак;
- Увеитис;
- Поспаност;
- Повећана раздражљивост.
Компликације менингитиса
Компликације менингитиса могу бити:
- Губитак слуха;
- Епилепсија;
- Хидроцепхалус;
- Кршење нормалног менталног развоја деце;
- Ендокардитис;
- Пурулентни артритис;
- Повреда стрјевања крви;
- Смртоносни исход.
Узроци менингитиса
Први фактор и главни узрок менингитиса је гутање у тело, у крв, цереброспиналну течност и мозак различитих инфекција.
Најчешћи патогени менингитиса су:
Вируси - ентеровируси, еховируси (ЕЦХО - Ентерични цитопатски хуманитарни сироти), Цоксацкие вирус;
Бактерије - пнеумококе (Стрептоцоццус пнеумониае), менингоцоцци (Неиссериа менингитидис), групе Б стрептококе, стафилококе, Листериа моноцитогенес (Листериа моноцитогенес), Пропионибацтериум акне (Пропионибацтериум акни), Хаемопхилус инфлуензае тип б (Хиб), Есцхерицхиа цоли, Мицобацтериум туберцулосис, диплоцоцци.
Фунги - криптоцоццус неоформанс, цоццидиоидес иммитис (цоццидиоидес иммитис) и гљивице рода Цандида (цандида)
Протозоа - амеба.
Инфекције се појављују: капљице (када кијање, кашаљ) и орални-фекални начини контакта домаћинства, као и на порођају, ујед инсекта (крпеља, комарац) и глодара, у употреби прљаве хране и воде.
Други фактор који доприноси развоју менингитиса, је ослабљени имунитет који спроводи заштитну функцију организма од инфекције.
Слаби имуни систем може:
- Одложене болести, нарочито заразне (грип, медитинитис, тонзилитис, фарингитис, пнеумонија, акутне респираторне инфекције и др.);
- Присуство хроничних болести, као што је нарочито - туберкулоза, ХИВ инфекција, сифилиса, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, цирозе, дијабетес и синуситис;
- Стрес;
- Дијете, хиповитаминоза;
- Разне повреде, нарочито глава и леђа;
- Подгријање тела;
- Злоупотреба алкохолних пића и опојних дрога;
- Неконтролисана употреба лекова.
Врсте менингитиса
Класификација менингитиса укључује следеће врсте ове болести;
О етиологији:
Вирусни менингитис. Узрок болести улази у тело вируса - ентеровируса, еховируса, Цоксацкие вируса. Карактерише га релативно лагана струја, са јаким главобољама, општа слабост, повећана телесна температура и без поремећаја свести.
Бактеријски менингитис. Узрок болести је бактерија улазе тело, најчешће пнеумокока, стрептокока групе Б менингоцоцци, диплоцоцци, Хаемопхилус инфлуензае, Стапхилоцоццус и Ентероцоццус. Карактерише га снажно изражен преко, са знацима тровања, високом температуром, Драгнет и других клиничких манифестација. Често се завршава са фаталним исходом. Група бактеријског менингитиса, зависно од патогена, укључује:
Гљивични менингитис. Узрок болести улази у организам гљива - Цриптоцоццус (Цриптоцоццус неоформанс), Цоццидиоидес иммитис (Коктсидиоидес иммитис) и гљива рода Цандида (Цандида).
Мешани менингитис. Узрок запаљења мозга и кичмене мождине може бити истовремени ефекат на тело инфекције различитих етиологија.
Протозоични менингитис. Пораз мозга и кичмене мождине најједноставнијих организама, на пример - амеба.
Неспецифичан менингитис. Етиологија болести није управо утврђена.
По поријеклу:
Примарни менингитис. Болест је независна, тј. развој се јавља без присуства жаришта инфекције у другим органима.
Секундарни менингитис. Болест се развија у позадини других заразних болести, на примјер - туберкулозе, малих богиња, заушака, сифилиса, ХИВ инфекције и других.
По природи запаљеног процеса:
Пурулентни менингитис. Карактерише се тешким путем са гнојним процесима у менингима. Главни узрок је бактеријска инфекција. У групи гнојног менингитиса, у зависности од патогена, спадају:
- Менингококни;
- Пнеумококни;
- Стафилококни;
- Стрептококни;
Сероус менингитис. Карактерише га мање озбиљан ток запаљеног процеса без гнојних лезија у менингима. Главни узрок је вирусна инфекција. У групи серозних менингитиса, зависно од патогена укључују:
- Туберцулосис;
- Сипхилитиц;
- Инфлуенза;
- Ентеровирус;
- Паротит и други.
Довн стреам:
- Брзина муње (фулминантна). Пораз и развој болести је невероватно брз. Особа може умрети буквално првог дана након инфекције.
- Акутни менингитис. Након инфекције траје до неколико дана, уз акутну клиничку слику и курс, након чега особа може да умре.
- Хронични менингитис. Развој се дешава постепено, интензивирајући се у симптоматологији.
Преваленцијом процеса:
- Басал. Упала се концентрише на основу мозга.
- Конвексни. Упала концентрише на конвексне делове мозга.
- Укупно. Запаљење утиче на све делове мозга.
- Спинал. Упала концентрише на бази кичмене мождине
Локализацијом:
- Лептоменингитис. Инфламаторни процес покрива меке и паукове вене мозга и кичмене мождине.
- Пацхименингитис. Инфламаторни процес укључује чврсте мембране мозга.
- Панменигит. Пораз истовремено долази до свих мембрана мозга.
У медицинској пракси, термин "менингитис" обично се односи на пораз само меких ткива мозга.
По тежини:
- Лаган степен;
- Средња тежина;
- Тешка степен.
Дијагноза менингитиса
Дијагноза менингитиса укључује следеће методе испитивања:
Као тестни материјал се користи спинална течност узета из кичменог канала са шприцем.
Лечење менингитисом
Како лијечити менингитис? Лечење менингитисом се врши на сложен начин и обухвата следеће врсте терапије:
1. Хоспитализација пацијента;
2. Кревет и полупшатни режим;
3. Терапија лековима, у зависности од врсте патогена:
3.1. Антибактеријска терапија;
3.2. Антивирусна терапија;
3.3. Антифунгална терапија;
3.4. Терапија за детоксикацију;
3.5. Симптоматски третман.
1-2. Хоспитализација пацијента и постеља у кревету.
Због чињенице да је менингитис смртоносна болест, лечење се обавља само у болници. Осим тога, узрочник ове болести може бити велики број различитих инфекција, чији третман се спроводи одвојеним групама лекова. Да би играли "руски рулет" овде се не препоручује, живот је прескуп.
У болници је пацијент заштићен од јаког светла, буке, а лекове контролишу лекари, иу ком случају се могу предузети мере за ресусцитацију.
3. Терапија лековима (лекови за менингитис)
Важно! Пре употребе лекова, консултујте свог доктора!
3.1. Антибиотска терапија
Антибиотици су прописани за менингитис бактеријске природе или гнојни облик болести. Међу антибиотици за менингитис, можемо разликовати:
- Пеницилијар - Доза оставља 260 000-300 000 јединица за 1 кг телесне тежине / дан, интрамускуларно, на почетку третмана - сваких 3-4 сата;
- Ампицилин - Доза оставља 200-300 мг на 1 кг телесне тежине / дан, која се мора растегнути за 4-6 пријема;
- Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (дети - 50-80 мг по 1 кг телесне тежине / дан, да се протезао на 2 дозе; одрасли 2 г / дан), "Цефотаксим" (200 мг на 1 кг телесне тежине / дан, подељено у 4 сата );
- Карбапенеми: "Меропенем" (40 мг на 1 кг телесне тежине / дан, сваких 8 сати, максимална доза је 6 г / дан);
Са туберкулозним менингитисом се прописују следећи лекови: изониазид, стрептомицин, етамбутол. Да би побољшали бактерицидни ефекат у комплексу, додајте "Пиразинамиде" и "Рифампицин".
Ток узимања антибиотика - 10-17 дана.
3.2. Антивирусна терапија
Лечење вирусног менингитиса обично се састоји од симптоматског лечења - анестезије, смањења телесне температуре, рехидрације, детоксификације. Класична шема третмана је слична третману прехладе.
У суштини, за заустављање вирусног менингитиса, препоручује се комбинација следећих лекова: Интерферон + Глукокортикостероиди.
Додатно могу приписати - барбитурата, ноотропна лекови, витамини, протеинске дијете садрже велике количине витамина, посебно витамина Ц, разних антивирусних средстава (у зависности од типа вируса).
3.3. Антифунгална терапија
Лечење гљивичних менингитиса обично подразумева узимање следећих лекова:
У криптококен менингитиса, кандидијазе и (Цриптоцоццус неоформанс и Цандида спп): «амфотерицин Б" + "-флуцитозин 5".
- Доза Ампхотерицин Б је 0,3 мг по кг дневно.
- Доза "Флуцитозина" је 150 мг по 1 кг дневно.
Осим тога, може се прописати флуконазол.
3.4. Терапија за детоксикацију
Да би се уклонило са тела производи виталне активности инфекције (токсини) који отровају тело и даље слаби имунолошки систем и нормално деловање других органа и система, користи се терапија детоксикацијом.
За уклањање токсина из тела користите: "Атоксил", "Ентеросгел".
За исту сврху је прописано обилно пиће, нарочито код витамина Ц - одјећање ружних кукова, чаја са малином и лимуном, мрс.
3.5. Симптоматски третман
Када се предају алергијска реакција антихистаминици: Супрастин, Цларитин.
На јакој температури изнад 39 ° Ц, антиинфламаторни лекови: Диклофенак, Нурофен, Парацетамол.
Уз повећану раздражљивост и анксиозност, прописани су седативи: Валеријан, Тенотен.
Да би се смањио едем, укључујући и мозак, прописани су диуретици (диуретици): Диакарб, Фуросемиде, Уроглук.
Да би побољшали квалитет и функционалност цереброспиналне течности, поставите: "Цитофлавин".
Прогноза
Правовремени приступ лекару, тачна дијагноза и правилна схема лечења повећавају шансе за потпуни лек за менингитис. Пацијент зависи од тога колико брзо иде у здравствену установу и придржава се режима лијечења.
Међутим, чак и ако је ситуација изузетно тешка, молите, Господ може да испоручи и оздрави човека чак иу случајевима када други људи не могу помоћи њему.
Третман менингитиса са народним лековима
Важно! Пре употребе фоликалних лекова, консултујте се са својим лекаром!
Током примене фолних лекова, држите пацијента мирном, пригушеном светлу, заштитите од гласних звукова.
Мацк. Сипајте што више мака, сипајте га у термо и сипајте врелим млијеком у пропорцији од 1 кашичице мака на 100 мл млијека (за дјецу) или 1 тбсп. мака кашика за 200 мл млека. Оставите ноћни лек. Узмите инфузију мак, потребан вам је 1 тбсп. жлица (деца) или 70 г (одрасла особа) 3 пута дневно, 1 сат пре оброка.
Камилица и мета. Као пиће, користите чај од камилице или нане, на пример, ујутру један лек, у вечерњим другим. За припрему таквог терапијског пића потребно вам је 1 тбсп. кашичица од менте или камилице, налијте чашом кључања воде, покривајте поклопац и допустите производу да пуни, а затим напрските и пијте део 1 пут.
Лаванда. 2 кашике лаванде љековито у сувом брусеном облику, сипајте 400 мл воде која је кључала. Оставите је преко ноћи за инфузију и пијете по један стакло сваког јутра и вечери. Овај производ има аналгетичке, умирујуће, антиконвулзивне и диуретичке особине.
Биљна колекција. Мијешајте 20 грама следећих састојака - цвијеће лаванде, лишће пеперминта, лишће рузмарина, коријен примросе и валеријски корен. Затим, 20 г резултујуће мешавине биљака прелијемо 1 шољу воде која је кључала, покријте и пустите агента да пуни. После хлађења колекције, затегните га и можете започети да пијете, у исто време цело чаше, два пута дневно, ујутру и увече.
Игле. Ако пацијент нема акутну фазу менингитиса, могуће је припремити купање иглица за јело, такође је корисно пити инфузију игличастих игала која доприносе пречишћавању крви.
Липе дрво. 2 тбсп. кашичице вапнене боје сипајте 1 литар воде која се загреје, покријте производ поклопцем, пустите да се пије око 30 минута и пијете уместо чаја.
Росехипс. У куковима постоји велика количина витамина Ц и много више него у многим агрумима, па чак и лимунима. Витамин Ц стимулише функционисање имунолошког система, и т. Менингитис је заразна болест, додатне дозе аскорбинске киселине ће помоћи организму да се бори против инфекције. Да би се припремио бујон из кукова, пар треба кашике кукова сипати 500 мл кључале воде, довести до врења средствима, кувати још 10 минута, склоните са ватре и покрити страну под покривен инфузије бујону. Охлајена јуха од пилетине потребно је пити на пола чаше 2-3 пута дневно.
Спречавање менингитиса
Спречавање менингитиса укључује сљедеће превентивне мјере:
- Придржавајте се правила личне хигијене;
- Неопходно је избјећи блиски контакт са особама зараженим са менингитисом;
- Покушајте да једете храну обогаћена витаминима и минералима;
- У периоду избијања сезонских болести АРИ, избегавајте да будете у местима са великим бројем људи, посебно у затвореним просторима;
- Мокро чишћење најмање 2-3 пута недељно;
- Темперирати себе (ако нема контраиндикација);
- Избегавајте стрес, хипотермију тела;
- Мове више, идите у спорт;
- Не дозволите различите болести, нарочито заразне природе, тако да не постану хронични;
- отпад алкохол, пушење, употреба дроге;
- Немојте узимати неконтролисане лекове без лекарског савета, посебно антибактеријског и антиинфламаторног.
Симптоми менингитиса, принципи његовог лечења и превенције
Менингитис може бити погођен свима, без обзира на старост, пол и мјесто боравка. Због чињенице да се смртоносни исход након инфекције јавља за само неколико сати, ова болест се сматра једним од најопаснијих у свету. Када дијагностикује менингитис код особе која свакодневно комуницира са многим људима (студент, студент, запослени у великом тиму), сви који могу да га контактирају, подлежу хитном прегледу.
Менингитис је изузетно заразна и одмах се шири капљицама у ваздуху, када их додирне, кроз неизмирена јела, обичне предмете за храну, храну и воду. Дакле, у згради у којој је пацијент био проглашен је епидемија, а све око тога одмах је предмет дезинфекције. У овој публикацији ћете научити: шта је менингитис, како се манифестује менингитис, први симптоми менингитиса и шта узрокује менингитис.
Карактеристике
Шта је опасни менингитис? Ова болест утиче на мозак и кичмену мождину, нарочито на њихове мекане шкољке.
Управо зато што менингитис утиче на мозак, исход ове болести може драстично променити живот на горе.
Ово је посебно важно за малчице, јер је њихов мозак у развојној фази.
Они заувек могу остати слепи, изгубити слух или изгубити способност да уче и имају менталну ретардацију у будућности. Међутим, ово се односи не само на децу.
Постоје чести случајеви када је одрасла особа након менингитиса остала са таквим компликацијама као што су глухост или губитак вида.
Понекад се болест развија превише брзо и без присуства карактеристичних симптома. У овом случају тешко је чак и за искусног љекара да брзо реагује и дијагноза.
Поред тога, већина људи је склона себи. Ако нађете грозницу и главобољу, људи често мисле да имају АРИ или грип, иако могу имати симптоме менингитиса.
До двадесетог века, смртност од ове болести била је више од 90%. До сада, са благим приступом лекару и правилним лечењем, пацијенти са менингитисом опорављају у 60% случајева.
Ако неблаговремени третман (два или три дана након појаве симптома), ова бројка пада на 15%. Ако менингитис није уопште третиран или се добија уз помоћ људских лекова, смртоносни исход се јавља у 99% случајева.
За дијагнозу обично се обављају следеће процедуре:
- Лабораторијски тестови крви, укључујући биохемијски.
- Електроенцефалографија.
- Магнетна резонанца.
- Лумбална пункција.
- Компјутерска томографија.
Први симптоми
Период инкубације за менингитис у неким случајевима може бити пар сати, у другим - до 18 дана.
Први симптоми код деце се увек изричито изражавају и манифестују у року од неколико сати или дана.
Свако, осећајући тако нешто, одмах треба да се консултује са доктором.
- Висока температура. Први сигнал ове болести управо је пораст температуре, без обзира на порекло иницијатора инфекције (вирус, гљивица, бактерија). Обично у првим данима температура достиже 39-41 степени.
- Интензивна главобоља. Пацијент је изговарао неподношљив бол, чини се да сада глава пада, осећа снажан притисак у својим храмовима, очима и ушима.
- Неумност врата. Ово је најнеобичнији симптом, врло карактеристичан за менингитис. Важно је обратити пажњу на природу бола. Врат боли када се глава нагиње горе и доле, али не боли када окреће лево и десно.
- Бол када савија колена. Најчешће особа не може раздвојити колена због мишића.
- Са нагибом врата, ноге се крећу рефлексивно. Ово је такође врло карактеристичан и обичан симптом код менингитиса.
- Ако додирнете јагодице пацијента, додир ће узроковати непосредну контракцију мишића лица (нехотично).
- Најмањи, најлакши реппинг лобање изазива велики бол.
- Притисак на уво такође узрокује јаке болове.
- Са тешким обликом менингитиса, пацијент постепено манифестује карактеристични став: глава се баци назад, а ноге су чврсто притиснуте коленима до груди. У овом случају, пацијент не може да се помера или исправи.
- Када је менингитис увек присутан, повраћање, од које није постало лакше.
- Конвулзивни синдром - обично се манифестује неколико дана након инфекције.
- Расх. Са менингитисом, са облику као што је менингококемија, осип је обавезан симптом. Она се шири по целом телу у облику стенатних црвених тачака, која ускоро постаје плавичаста.
- Код новорођенчади постоји јак вик, слабљење сисавог рефлекса. Када инфицирате бебу са менингитисом, не може се уверити ни на који начин. Грозница детета се уздиже, треса се са мрзовољњама. Приликом промене пелене, дете не може исправити колена.
- Бол из јаког светла и буке. Са менингитисом, ова два стимуланса узрокују повећање главобоље.
Такође се издвајају поједини специфични синдроми менингитиса:
Одмах након инфекције, можете доживети главобољу, повраћање, утрнутост на врату и грозницу. Пре појављивања преосталих карактеристичних знакова може потрајати неколико дана.
У којим случајевима можете добити менингитис
Најчешће, инфекција долази од болесне особе када је у контакту са њим.
Такође, инфекција се може пренети кроз:
- Непромушене руке.
- Инфицирана вода и храна.
- Прљаве јела.
- Ране у контакту са болесницима.
Промовише развој менингитиса и слабог имунитета. Зими, са честом хипотермијом и недостатком витамина, људи су више подложни различитим инфекцијама, укључујући и менингитис.
Људи са ХИВ-ом или након хемијског зрачења, трансплантација коштане сржи након тешког грипа или других опасних обољења имају врло слаб имунитет и морају поштовати сва хигијенска правила како не би пале у зону ризика.
Класификација менингитиса
Ова болест може бити примарна или секундарна (као компликација након ангине, отитиса, грипа и других вирусних или бактеријских болести, посебно ако се не лече).
Узроци менингитиса болести могу постати вируси, гљивице, протозоји и бактерије.
Према природи патогена, менингитис болести подељен је на:
- Вирус. Може да изазову еховируси или ентеровируси. Највећа предиспозиција према њима је забележена код деце (новорођенчади) и код мушкараца. Инфекција са таквим вирусима новорођенчета може брзо довести до смртоносног исхода.
- Гљива. Цандида и кокцидиоиди су главни представници гљивичних инфекција, који могу бити патоген менингитиса. Ова врста болести је најмање честа. Ово је због чињенице да су гљиве ове класе нормална компонента микрофлора у живом организму (у врло малим количинама).
- Бактерија. Менингококи, стрептококи, диплококци, пнеумококи и стафилококи су главни патогени менингитиса код одраслих и деце.
- Менингитис, који узрокује протозоа. Улазак и репродукција амебе у одрасло људско тијело могу узроковати различите болести, укључујући и менингитис.
Када дијагностикују ову болест, лекари најпре обратите пажњу на:
- Разлог.
- Брзина којом се болест развија.
- Форма у којој се развија менингитис.
Врсте менингитиса брзином ширења
Следеће врсте менингитиса одликују брзина ширења:
- Фулминант. Ова врста карактерише тренутно ширење бактерија у телу. Након инфекције, пацијент умире за неколико сати, јер обично дијагноза и терапија захтевају више времена. Иако случајеви опоравка нису искључени, ако одмах пружите медицинску помоћ.
- Акутни менингитис. Шансе за опоравак код особе која је болесна акутним менингитисом знатно је већа од оних са претходном врстом болести. У том случају треба проћи око 2-3 дана латентног периода, након чега се појављују карактеристични симптоми. Најважније је да позовете доктора на време.
- Хронични менингитис. Полако тече. Лако се лечи и чини најмање штете у поређењу са другим облицима.
Менингитис по природи упале
Као што видите, постоји низ различитих врста болести са разним симптомима.
По природи запаљеног процеса:
- Сероус. Узрочници су вируси: ентеровирус, вирус инфлуенце, вирус херпеса. Болест пролази без гнојних инфламаторних процеса. Пролази релативно лако.
- Пурулентни менингитис. Ова заразна болест се јавља као резултат инфекције бактеријама: менингококама, стафилококама, пнеумококама или стрептококама. Озбиљно стање пацијента објашњава се густиним процесима у спољним шкољкама мозга. Најчешће после преноса ове врсте болести пацијент се суочава са тешким компликацијама. Након инфекције код људи, температура се нагло повећава, а опште стање погорша: главобоља, бол у зглобовима, бол у другим органима се брзо развија и расте. Код менингококемије, значајан симптом је осип који се скоро одмах мења преко тела и има смеђу или плавичасту боју. Осип је велики, величина једног места достиже до 5-10 цм у пречнику. Особа има карактеристичан положај када се глава баци назад, а ноге су савијене на коленима. У исто време, он се не може исправити. Постоји и повраћање, које се не може зауставити.
Фазе лечења менингитиса
Процес терапије зависи од врсте патогена менингитиса. Ако су то бактерије које изазивају акутни гнојни менингитис, пацијенту се показује хоспитализација најмање две недеље.
У бактеријском облику болести, терапија се лијечи антибиотиком следећих група:
- Пеницилини.
- Цефалоспорини.
- Ампицилин.
- Карбапенемс.
Током терапије антибиотиком, пацијент мора да пази на лекара, а строго посматра и кревет.
Терапија бактеријског менингитиса захтева константно посматрање од стране лекара, као и индивидуална селекција антибиотика и оптималних доза. Не постоји универзални третман, све зависи од пацијента: старосне доби, присуства лоших навика, истовремених болести итд.
На пример, особе са алкохолизмом често имају проблема са јетром. Ако је особа оболи од бактеријског менингитиса, шансе за опоравак од њега има мало, јер проблеми јетре не дозвољавају да дају антибиотике пацијента и јаке антибиотике, и он умире неколико дана касније.
Лечење вирусног менингитиса више се не заснива на уклањању узрока, већ на ублажавању симптома. Пацијент је хоспитализован 1-2 седмице.
Истовремено, добијају лекове који ублажавају бол, смањују температуру и уклањају тело токсина (ентерозорбенти). Поред тога, у сврху детоксикације, интравенски раствори капања глукозе и витамина, посебно витамина Ц.
Терапија гљивичних врста ове болести врши се употребом фунгицидних лекова. У било ком облику менингитиса, пацијенту мора бити приказано пуно пића, нарочито богато витамином Ц.
Уопште, терапија може трајати од 3 до 5 недеља уз додатни третман компликација. Због недостатка идеалне схеме лијечења која би одговарала свима, хоспитализација је неопходна за сваки облик ове болести.
Након терапије, неопходна је обавезна превенција јер се може лако поновити менингитис, посебно ако је имунитет ослабљен.
Превенција
Можете ли добити менингитис док сте одрасли? Одговор је очигледан - наравно, да. Свако може добити менингитис, без обзира на узраст или трку.
Најефикаснија заштита је од менингитиса. Приказују се одраслима и дјеци од 2 мјесеца. Ово је нарочито важно за дјецу јер су у опасности. Вакцинација у раном добу даје максималан ефекат заштите од менингитиса у овом периоду. Запамтите да се фатални исход код деце дешава много чешће него код одраслих и да их треба вакцинисати.
Као и друге методе превенције вреди следити ова правила:
- Увек оперите руке. Ово правило је обавезно не само пре оброка, већ након, па чак и пре одласка у тоалет и током целог дана.
- Не користите јела других људи. Вриједно је запамтити да је ваша чаша, плоча и кашика заједничко правило личне хигијене, што вам омогућава да избјегнете случајну инфекцију. Ако то није могуће, онда је најбоље да перете посуђе након једења и пре него што једете.
- Избегавајте угризе од комараца и друге опасне инсекте, укљ. и бубашвабе. Запамтите да инсекти најчешће шире опасне инфекције.
- Одбијте лоше навике. Пушење и алкохол значајно смањују стабилност имунитета, а такође доприносе развоју болести које могу ометати квалитетан третман бактеријских инфекција и вирусних болести.
- Проверите температуру, обратите пажњу на главобољу и друге поремећаје. Само-лијечење може довести до смртоносних посљедица, укључујући изненадну смрт. Чак и код најмањих знакова менингитиса, хитно потражите медицинску помоћ.
- Често избегавајте гужве, нарочито зими. Преоптерећен превоз, претрпани стадион или концертна дворана, студентска трпезарија и слични објекти могу постати центри епидемије, посебно у хладној сезони.
- Након контакта са пацијентом са менингитисом, темељно оперите руке сапуном и водом. Поред тога, ако вам је потребан дуготрајан контакт са пацијентом како би вам помогао, морате се побринути за своје здравље. Да не би се инфицирали, носите медицинску маску.
- Покушајте да једете добро и играте спорт. Ово, наравно, неће обезбедити 100% заштиту од бактеријских инфекција, али значајно повећава имунитет. Ако особа има јак имунитет, онда се смањује ризик од "хватања" инфекције.
- Ојачати имунитет. Да бисте то урадили, можете узети посебне лекове, каљен или често отићи на море и планине. Редовна употреба воћа и поврћа такође помаже у ојачању тела.
- Не трпите заразне болести. Отитис, пнеумонија, бронхитис и друге болести захтевају пажљиво и продужено лечење, које се не може зауставити чак и ако су симптоми нестали.
Закључак
Иако је менингитис веома опасна болест, и даље постоји шанса за лечење. Препознавање првих симптома је лако и за особу без медицинске едукације, само је потребно запамтити неколико њих. Да ли ће се пацијент опоравити зависи само од тога да ли може брзо тражити помоћ.
Према статистичким подацима, у случају инфекције бактеријама, 60% пацијената се потпуно опоравља, а када су заражени вирусима - до 90% уз благовремену терапију. Најбоља ствар која се може урадити за пацијента је што је могуће хитно позвати доктора и у овом тренутку осигурати потпуни мир: одсуство свјетла и иритантних звукова.
Сада сте упознати са болестима менингитиса, знате његове главне симптоме и врсте. Ако вам је чланак био користан, ставите јој пет звездица!