Потрес мозга

Потрес

потрес (латински цоммоцио Церебри.) - то је затворена трауматска повреда мозга (ТБИ), благ, не имплицира значајна одступања у функционисању мозга и праћена пролазним симптомима.

У структури неуротраума потрес мозга чини 70 до 90% свих случајева. Дијагноза је прилично проблематична, често случајеви хипер- и хипо-дијагностике.

Без дијагнозе потрес обично повезује са хоспитализације пацијената у педијатријској болници, хируршком одељењу, интензивној нези и сл. Е., када особље не може са великом вероватноћом болести потврдили регион Неуротраума. Осим тога, неопходно је узети у обзир да око једне трећине пацијената се оштећен изложености прекомерним дозама алкохола нису адекватно процени озбиљности њиховог стања и не пријављују за специјализовану медицинску негу. Учесталост дијагностичких грешака у овом случају може да достигне 50%.

Овердиагносис потрес због већој мери, симулирање и покушава да симулира болна стања због недостатка недвосмислене објективних дијагностичких критеријума.

Пораст мозга ткива у овој патологији је распрострањен, распрострањен. Макроструктурне промене са потресом мозга су одсутне, интегритет ткива није узнемирен. Постоји привремено погоршање интер-неуронске интеракције услед промена у функционисању на ћелијском и молекуларном нивоу.

Узроци и фактори ризика

Утакмица као патолошко стање је последица интензивне механичке акције:

  • директно (повреда шока);
  • посредовано (инерцијална или трауматска оштећења).

Јер низ излагање трауматично мозак оштро померања у односу на шупљине лобање и тела осе, штета настаје и прерасподела јединица синаптичких течност ткиво које је карактеристично морфолошки супстрат клиничка слика.

Најчешћи узроци потреса су:

  • несреће у саобраћају (директни удар или изненадна инерцијална промена положаја главе и врата);
  • повреда домаћинства;
  • повреде на послу;
  • спортске повреде;
  • кривични предмети.

Облици болести

Потрес мозга традиционално се сматра најлакшим обликом ЦЦТ и није квалификован у складу са тежином. Болест није подељена на облике и врсте.

Класификација од три степена, која се широко користи у прошлости, тренутно се не користи, јер према предложеним критеријумима, контузија мозга често погрешно дијагностикује као потрес мозга.

Етапе оф

Током обољења, уобичајено је разликовати 3 основне фазе (период):

  1. Акутни период који траје од тренутка трауматског утицаја са развојем карактеристичних симптома до стабилизације стања пацијента, код одраслих у просеку од 1 до 2 недеље.
  2. Средње време - време од стабилизације поремећених функција тела уопште и нарочито мозга, пре него што се компензују или нормализују, трајање је обично 1-2 месеца.
  3. Дистант (резидуални) период, у којем опоравак пацијента или појаву или прогресију неуролошких новонастала обољења проузрокованих претходно повредом (1.5-2.5 траје године, иако у случају формирања карактеристичних симптома прогредијантан његова дужина може бити неограничено).

У акутној фази увелико повећава стопу појаве метаболичких процеса (тзв екцханге Фире) у оштећених ткива се активирају аутоимуних одговора према неурона и ћелија пратилаца. Ојачати размени ускоро доводи до формирања несташице енергије и развој секундарних поремећаја мождане функције.

Смртност са потресом мозга није фиксна, активна симптоматологија се безбедно решава у року од 2-3 седмице, након чега се пацијент враћа у уобичајени начин рада и друштвене активности.

Прелазном периоду карактерише опоравак хомеостазе или на стабилан начин, што је предуслов за пуну клиничког опоравка или због прекомерног стреса, што ствара могућност формирања нових патолошких стања.

Велфаре дистант период је индивидуално и одређује резервни капацитет ЦНС пресенце дотравматицхескои неуролошки патологије, имунолошких карактеристике, присуство пратећих болести и других фактора.

Симптоми потреса мозга

Знаци потреса мозга представљају комбинацију церебралних симптома, фокалних неуролошких симптома и вегетативних манифестација:

  • поремећаји свести који трају од неколико секунди до неколико минута, степен изражености који се широко разликује;
  • делимичан или потпун губитак успомена;
  • притужбе на дифузну главобољу, епизоде ​​вртоглавице (повезане са главобољом или настају у изолацији), звона, тинитуса, осећаја топлине;
  • мучнина, повраћање;
  • оцулостатски феномен Гуревича (кршење статике у одређеним кретањима очних зглобова);
  • дистонија посуде лица ("игра вазомотора"), која се манифестује променљивим бледом и хиперемијом коже и видним слузокожама;
  • повећано знојење дланова, стопала;
  • неуролошки софт знаци - Полако, брзо пролазе асиметрија назолабијалну набори и углови усана, позитивна теста палтсеносоваиа, благо сужење или дилатација ученика, длан-брада рефлекс;
  • нистагмус;
  • нестабилност ходања.

Поремећаји свести имају различиту тежину - од запањујућег до сопора - и манифестују се потпуним одсуством или тешкоћом контакта. Често једна реч одговори, кратке, након чега следи пауза, после извесног времена, упитао је питање, понекад је потребно понављање питања или додатне стимулације (тактилна, говор), понекад означен персеверација (и упорно понављање фразе или речи). Мимикрија је осиромашена, жртва је апатична, мршава (понекад, напротив, примећује се прекомерно узбуђење мотора и говора), оријентација у времену и месту је тешка или немогућа. У неким случајевима жртве се не сјећају или негирају чињеницу губитка свијести.

Делимичан или потпун губитак успомена (амнезија), често праћен потресом мозга, може се разликовати у тренутку појаве:

  • ретроград - губитак успомена на околности и догађаје који су се десили пре повреде;
  • уградња - временски интервал који одговара трауми је изгубљен;
  • антероград - нема сећања која су се десила одмах након повреде.

Често постоји комбинација амнезије, када пацијент не може репродуковати било који претходни потрес мозга, нити догађаје који су услиједили.

Активни симптоми церебралне потреса (главобоља, мучнина, вртоглавица, рефлексна асиметрије, бол током кретања очне јабучице, поремећаје спавања и т. Д.) код одраслих пацијената, чувају до 7 дана.

Карактеристике потреса мозга код деце

Знаци потреса мозга код дјеце су индикативнији, клиничка слика је бурна и напета.

Карактеристике тока болести у овом случају су последица изражених компензацијских способности централног нервног система, еластичности структурних елемената лобањског дела, непотпуне калцификације шавова.

потрес код деце предшколског и школског узраста у половини случајева јавља се без губитка свести (или се враћа у року од неколико секунди), преовлађује вегетативне симптоме: Промена боје коже, тахикардија, отежано дисање, означено црвеном бојом, аутограпхисм. Главобоља се често локализован директно на месту повреде, мучнина и повраћање се јављају одмах или у току првог сата након повреде. Акутна фаза код деце скраћен, не траје дуже од 10 дана, активна апликација се зауставио у року од неколико дана.

Деца у првој години живота, карактеристичне особине благе трауматске повреде мозга је повраћање или повраћање, и током храњења, и без обзира на унос хране, обележен анксиозност, повреде "сан-будно стање" виче променом положаја главе. С обзиром на мању диференцијацију централног нервног система, асимптоматски ток је могућ.

Дијагностика

Дијагноза потреса мозга је тешка због сиромаштва објективних података, одсуства специфичних знакова и заснива се пре свега на притужбама пацијента.

Један од главних дијагностичких критеријума болести је регресија симптома у року од 3-7 дана.

У структури неуротраума потрес мозга чини 70 до 90% свих случајева.

Да би се разликовала можна контузија мозга, извршене су следеће инструменталне студије:

  • радиографија костију лобање (одсуство прелома);
  • електроенцефалографија (дифузне опште церебралне промене у биоелектричној активности);
  • компјутерска или магнетна резонантна томографија (нема промена у густини сиве и беле материје мозга и структуре интракранијалних пространстава која садрже алкохол).

Спровођење лумбалне пункције са сумњом на повреде мозга је контраиндиковано због неинформативног и пријетњег здравља пацијента због могуће дислокације можданог стабла; Једина индикација за њу је сумња на развој посттрауматског менингитиса.

Лечење потреса мозга

Пацијенти са потресом мозга су хоспитализовани у одељењу профила, углавном ради разјашњавања дијагнозе и праћења (хоспитализација је 1-14 дана или више, у зависности од тежине стања). Највећу пажњу посвећује пацијентима са следећим симптомима:

  • губитак свести 10 минута и дуже;
  • пацијент негира губитак свести, али постоје докази;
  • фокални неуролошки симптоми који компликују ЦЦТ;
  • конвулзивни синдром;
  • сумња на повреду интегритета костију лобање, знаке продорне повреде;
  • стално оштећење свести;
  • сумња на фрактуру основе лобање.

Основни услов за повољно решавање болести је психо-емотивни одмор: пре него што се рестаурација не препоручује гледање телевизије, слушање гласне музике (посебно путем слушалица), видео игрица.

У већини случајева није потребан агресиван третман потреса мозга, фармакотерапија је симптоматична:

  • аналгетици;
  • седативи;
  • спаваће таблете;
  • лекови који побољшавају церебрални проток крви;
  • ноотропицс;
  • тоник.

Пораз мозга ткива са потресом мозга је распрострањен, распрострањен. Макро-структурне промене су одсутне, интегритет ткива није узнемирен.

Именовање теофилина, магнезијум сулфата, диуретика, витамина Б није оправдано, јер ови лекови нису доказали ефикасност код терапије мозга.

Могуће компликације и последице потреса мозга

Најчешће дијагностикована последица потреса мозга је посткомонски синдром. Ово је стање које се развија у позадини БЦЦ и манифестује се спектром субјективних жалби пацијента у одсуству објективних поремећаја (у року од пола године након потреса потреса, дебитује се код око 15-30% пацијената).

Главни симптоми посткоммотсионного синдром су главобоље и вртоглавица, поспаност, депресивно расположење, обамрлост, парестезија, емоционална лабилност, смањена памћење и концентрацију, раздражљивост, нервоза, повећана осетљивост на светло, буку.

Такође, последица мање краниоцеребралне трауме може бити следећи услови, обично пристаниште у року од неколико мјесеци након резолуције болести:

  • астенијски синдром;
  • соматоформна аутономна дисфункција;
  • смањена меморија;
  • емоционални и поремећаји понашања;
  • поремећаји спавања.

Прогноза

Пацијентима који су претрпе потрес мозга током године препоручени су да прате неуролог.

Смртност у овој патологији није фиксна, активна симптоматологија се безбедно решава у року од 2-3 седмице, након чега се пацијент враћа у уобичајени начин рада и друштвене активности.

Потрес мозга

Потрес мозга - лако затворена краниоцеребралну трауме изазване потресом мозга унутар лобање и доводи до краткорочне функционалних поремећаја у ЦНС. Симптоми потреса су: краткорочни губитак свести, конграднаиа и ретроградне амнезије, главобоља, мучнина, вазомотор поремећаја, вртоглавица, анизорефлексииа, нистагмусу. У дијагнози, важно место је елиминација озбиљнијих церебралних лезија. Терапија укључује одмор, симптоматски и васкуларни неурометаболички третман, витаминску терапију.

Потрес мозга

потрес (СЦМ) - најлакши врста трауматске повреде мозга (ТБИ), карактерише краткорочним оштећења мозга функције и не прати морфолошких промена. У домаћој медицини, класификација ТБИ је опћенито прихваћена, узимајући у обзир време губитка свијести. Према њеним речима, потрес мозга у пратњи губитка свести у трајању од неколико секунди до 20-30 минута. У западној медицини, максимално временски интервал од несвесног за СГМ сматра 6 сати, јер већина трајања периода несвести је скоро увек указује на оштећење мождане ткива.

Потрес мозга представља до 80% свих случајева ТБИ. Најчешће се примећује код младих и средњих људи код деце - у доби од 5 до 15 година. Карактерише га велика варијабилност у врстама повреда. Актуелна питања везана за дијагнозу и лечење потреса потреса захтевају заједнички преглед специјалиста за трауматологију и неурологију.

Узроци потреса мозга

Потрес мозга често се јавља директним механичким деловањем на лобањи (глава или глава). Тресење је могуће са оштрим ударцем аксијалног оптерећења преноса кроз кичму, на пример, када пада на ноге или на задњицу; приликом изненадног успоравања или убрзања, на пример, током несреће у саобраћају.

У свим овим случајевима дође до оштрог потреса главе. Мозак је "плутао" у цереброспиналној течности унутар лобање. Са потресом, мозак доживљава хидродинамички шок због пада притиска цереброспиналне течности, која се шири као ударни талас. Поред тога, са великом силом трауматског утицаја, механички шок мозга може се направити око костију лобање изнутра.

Патогенеза церебралних промена услед потреса мозга није у потпуности истражена. Предложено је да су функционалне манифестације церебралног трупа и хемисфера основа клиничких манифестација које карактеришу потрес мозга. Сматра се да механичка тресања доводе до привремене промјене колоидног стања и физичко-хемијских карактеристика церебралних ткива. Последица овога је губитак веза између различитих дијелова мозга. Могуће је да је такво функционално искључивање последица кршења метаболизма неурона.

Симптоми потреса мозга

Утакмица мозга је затворен ЦЦТ, тј. Није праћен преломом лобање. Након повреде, може доћи до губитка свести. Њено трајање варира и, по правилу, не прелази неколико минута. Код неких пацијената, потрес мозга не доводи до губитка свести, примећује се само одређена омаловажавања. У многим случајевима забележена је ретроградна и конгенијска амнезија - губитак сећања на претходне трауматске догађаје и догађаје који се јављају током периода поремећене свести, респективно. Мање често се открива антероградна амнезија - губитак меморије за догађаје који су се десили након враћања јасне свести.

У складу са присуством или одсуством губитка свести и амнезије, изолују се 3 степена озбиљности СГМ-а. У првом степену одсутни су и период губитка свести и амнезије. Други степен карактерише присуство амнезије на позадини конфузије, али без његовог губитка. Утакмица трећег степена претпоставља присуство губитка свести.

Након враћања свести, пацијенти се жале на мучнину, главобољу, слабост, вртоглавицу, испирање у главу. Често постоји повраћање, чешће појединачно. Може бити бука у ушима, бол у очима, знојење. Може се запазити: неусклађеност очних капака, епистакса, погоршање апетита, поремећај сна. Артеријски притисак је нестабилан, пулс је лабилан. Већина ових симптома се изравнава у првих неколико дана након повреде. Дуготрајна упорност може бити главобоља, емоционална неравнотежа, вегетативни симптоми (знојење, лабилност у крвном притиску и пулс), слабост.

Потрес мозга у малој деци првенствено се одвија без губитка свести. Деца су, по правилу, узбуђена и плакала, а потом утону у спавање. После сна су каприци, не желе да једу. Обично, након 2-3 дана, уобичајено понашање детета и апетит су у потпуности обновљени.

Компликације потреса мозга

Поновљени потреси мозга могу довести до развоја посттрауматске енцефалопатије. Пошто се таква компликација често налази међу боксерима, постала је позната као "боксерска енцефалопатија". По правилу, моторне вештине доњих екстремитета трпе. Периодично, када се једна нога помера, примећује се једночавање или заостајање. У неким случајевима, постоји благи распоред покрета, запањујуће, проблеми са балансом. Понекад преовладавају промјене у психи: у временима збуњености или инхибиције се јављају, у тешким случајевима, примећено осиромашење говора, у рукама се јавља тремор.

Пост-трауматске промене су могуће након било којег ТБИ, без обзира на степен његове озбиљности. Може бити епизода емоционалне неравнотеже са раздражљивостима и агресијом, које пацијенти касније жале. Понекад преосетљивост на инфекција или алкохолна пића, под утицајем која код пацијената који имају ментални поремећај до делиријума. Компликација шока може да делује неурозе, депресије и фобије појаву параноидне особина личности. Постоје напади, упорни главобоља, повећава интракранијалних притиска, вазомоторним поремећаје (ортостатска колапс, знојење, бледило, крви у главу). Мање шансе да развију психозу, карактерише поремећај перцепције, халуциногене и манијакалним синдрома. У неким случајевима постоји деменција са поремећајима у меморији, критика критике, дезоријентација.

У 10% случајева, потрес мозга доводи до формирања синдрома постцоммунити. Развија се неколико дана или месеци након добијања ЦЦТ. Пацијенти су забринути због интензивне главобоље, поремећаја спавања, смањене способности концентрације, вртоглавице, анксиозности. Хронични пост-ко-морбидни синдром се не посвећује психотерапији, а употреба наркотичних аналгетика за олакшавање главобоље често доводи до развоја зависности.

Дијагноза потреса мозга

потрес се дијагностикује на основу медицинске историје трауме и привремени губитак свести, жалби пацијената, резултати физичког прегледа неуролога и инструменталним студија. У неуролошки статус у наредној након периода повреде тамо мелкоразмасхисти нистагмус, светлост и превртљив асиметрије рефлекса код младих пацијената - симптом Маринесцу-Радовиц (хомолатерал смањење Цхин мишић током стимулације од коте палца палме), у неким случајевима - благи схелл (менингеални) Симптоми. Пошто маска тремор може сакрити озбиљније оштећење мозга, важно је посматрати пацијента у динамици. Ако је дијагноза СГМ је постављен на тачно, онда открио неуролошким абнормалностима испитивања нестају након 3-7 дана након повреде.

Након примене ЦЦТ-а, радиографија лобање је обавезна, што омогућава потврђивање одсуства / присуства прелома лобање. Да се ​​искључи интрацеребрални хематом и друга скривена оштећења мозга, електроенцефалографија, ехоенцефалографија и офталмоскопија (преглед фундуса). Али најбољи начин за дијагнозу ТБТ-а су методе неуроимајзинга. Са потресом, МР и ЦТ не откривају никакве структурне промене у ткивима мозга. Ако постоје петехијално крварење или церебрални едем, онда треба размишљати о контузији мозга, а не о његовом потресу.

Лечење потреса мозга

Пошто се иза потреса мозе скривати озбиљнија траума, препоручује се болницама свим пацијентима. Основа терапије је здрав сан и одмор. У првих 1-2 дана пацијенти требају посматрати одмор у кревету, искључити гледање телевизије, радити на рачунару, читати и слушати аудио снимке у слушалицама. Након искључивања других церебралних лезија, пацијенти са СГМ-ом могу бити испуштени за амбулантно лечење.

Фармакотерапија није потребна у свим случајевима потреса и првенствено је симптоматска. Ослобађање главобоље се врши помоћу лека за болешћу. У гликовости постављају или номинују ерготоксин, екстракт беладононе, екстракт гинкго билобе, платифилин. Као седатив, користите материну, фенобарбитал, валеријску; са несаницом - зопиклон или доксиламин ноћу; по индикацијама - медазепам, фенозепам, оказепам.

Потресени 3 степени је индикација за размене неурометаболиц васкуларне терапије која укључује комбинацију васкуларног средства (ницерголин, цинаризин, винпоцетине) и ноотропа (ноопепт, глицин, пирацетам). Ефикасно инцлусион Регимен антиоксиданте (Мелдониум, мекидол, цитофлавин) и магнезијума препарати (магнезијум лактат са пиридоксин, калијума и магнезијум аспарагинате). Астхениа препоручује узимање мултивитамина, Сибирски гинсенг, Сцхисандра.

Прогноза и профилакса потреса мозга

Усклађеност са режимом и адекватан третман ЦМВ доводи до потпуног опоравка и рехабилитације радног капацитета. Неколико времена (највише годину дана након трауме) може се уочити слабљење памћења и пажње, главобоље, повећана осетљивост на светлост и звук, поремећаји спавања, замор. Поновљена траума значајно повећава ризик од компликација и инвалидитета.

Спречавање потреса укључује заштиту главе на радном месту иу спорту. Рад на градилишту подразумева ношење шлема, неки спортови (скејтборд, хокеј, бејзбол, бициклизам или вожња мотором, ролање) захтевају ношење специјалних кацига. Када путујете у аутомобилу, морате носити сигурносне појасеве. У домаћим условима, неопходно је осигурати да су коридори слободни за пролаз, а течност која се случајно просипа на поду је одмах обрисана.

Утакмица: симптоми, лечење

Потрес мозга се односи на најчешће краниоцеребралне трауме. Његово учешће је до 80% свих повреда лобање. Сваког дана у Русији, према статистикама, више од 1.000 људи добија потрес мозга. Сама по себи, ова траума не узрокује структурне макроскопске промене у мозгу. Настали поремећаји у потресу мозга су чисто функционални. Потрес мозга не носи опасност за људски живот.

Изгледа да, с обзиром на лакоћу и функционалност ове повреде, не може се третирати уопште, а није неопходно посјетити доктора. Ово је врло погрешно мишљење. Утакмица мозга, мада се односи на мање краниоцеребралне повреде, ипак, ако се не лече, може оставити за собом неке непријатне последице које могу компликовати живот пацијента. Из овог чланка можете сазнати главне симптоме, методе лијечења потреса мозга и могуће посљедице.

Утакмица мозга често се јавља код младих људи, деце и адолесцената. Ово се дешава због дечијих пранкова и адолесцентског неумољивости, а код одраслих - путевима, кућним и индустријским повредама. Штавише, треба узети у обзир да се потрес мозга јавља не само директним ударцем у главу или ударцем главе. Ова траума се јавља и индиректно, на пример, када, клизање, особа падне на задњицу. Ударни талас затим пуцкети до лобање, што може изазвати потрес мозга.

Која је основа потреса?

Само име повреда говори за себе: под утицајем механичке силе, мозак тресе унутар лобање. Истовремено, кортекс хемисфера можданог стуба са подјелама стабљика (дубљег лежишта) привремено се распада, постоје поремећаји у неуронима на ћелијском и молекуларном нивоу. Такође, постоји крч крвних судова са њиховим накнадним експанзијом, што значи да се крвни проток мијења неко вријеме. Све ово узрокује повреду функција мозга и појаву различитих неспецифичних симптома. У третману након нормализације процеса у мозгу, све функције се враћају у нормалу, а симптоми нестају.

Симптоми

Потрес мозга карактеришу такви симптоми:

  • угњетавање свијести одмах након утицаја трауматске силе. Штавише, то није неопходно губитак свести, можда запањујући (сопор), као непотпуна свест. Поремећај свести је кратак и траје од неколико секунди до неколико десетина минута. Најчешће је овај интервал до 5 минута. Ако је особа у овом тренутку била сама, онда не може пријавити губитак свести, јер се он можда не сећа тога;
  • оштећење меморије (амнезија) на догађајима који су претходили потресу, потрес мозга и кратко вријеме након ње. Меморија се брзо обнавља;
  • једнократно повраћање одмах након повреде. Повраћање има мождану генезу и обично се не понавља, што се користи као клинићки критеријум за разлику од потреса од удара мозга у благом степену;
  • повећан или успорен срчани утицај, повећан крвни притисак неко време након повреде. Обично те промене пролазе независно и не захтевају медицинску корекцију;
  • брзо дисање одмах након потреса. Дисање се нормализује пре кардиоваскуларног система, тако да овај симптом може остати непримећен;
  • температура тела се не мења (одсуство промена се такође сматра диференцијалним дијагностичким критеријумом за контузију мозга);
  • такозвана "игра вазомотора". Ово стање, када бледица коже лице даје пут црвенилу. То произилази из повреде тона аутономног нервног система.

Након потпуног опоравка свести долази до следећих симптома:

  • главобоља (може се осећати како на месту удара, тако иу целој глави, има другачији карактер);
  • вртоглавица;
  • бука у ушима;
  • испирање крви на лице, које прати осећај топлоте;
  • знојење (стално мокре длаке и стопала);
  • општа слабост и слабост;
  • поремећај сна;
  • кретање док ходате;
  • смањена концентрација, брз ментални и физички замор;
  • повећана осетљивост на гласне звуке и јако светло.

Неуролошки поремећаји се јављају на следећи начин:

  • бол приликом премјештања очних обрва на стране, немогућност да погледате у екстремни положај;
  • У првим сатима након повреде може се открити мало повећање или сужење ученика. Реакција ученика на светлост је нормална у исто време;
  • блага асиметрија тетиве рефлекса, и коже, то јест, они се разликују у изазивању леве и десне стране. Осим тога, ова функција је веома нестабилан, на пример, у току почетни преглед кретен десно колено је нешто остане жив, када додатно испитивање за неколико сати, како рефлекс колена идентични, али је било разлика у Ахилове рефлекса;
  • мали хоризонтални нистагмус (нехотични дрхтавачки покрети) у најекстремнијим гранама ока;
  • потресност у позадини Ромберга (ноге заједно, равне руке проширене на хоризонтални ниво, затворене очи);
  • може доћи до благих напетости окципиталних мишића, које пролазе током првих 3 дана.

Веома важан дијагностички критеријум за потрес мозга је реверзибилност свих симптома (изузев субјективних). То значи да све неуролошке манифестације нестају након недељу дана. Астенијске жалбе на главобољу, вртоглавицу, слабост, лошу меморију, замор и тако даље, не улазите у овај рачун, јер могу трајати неко време.

Такође треба напоменути да потрес мозга никада није комбинован са преломима костију лобање, чак и ако представљају мали пукотина. Ако постоји прелом костију лобање, дијагноза је увијек, у најмању руку, блага контузија мозга.

Дијагностика

Потрес мозга је скоро потпуно клиничка дијагноза, јер су главни критеријуми за његову формулацију клинички симптоми. Препознавање болести је веома тешко у случајевима када нема сведока о томе шта се догодило. На крају крајева, већина притужби под овим условима су субјективна, а чињеница промене свијести се увијек не сјећа самог пацијента. У овом случају видљива штета долази до помоћи у области главе.

Додатне методе испитивања потреса мозга врше се у циљу диференцијалне дијагнозе, односно потврде функционалности промена у мозгу. Јер, уз било какву озбиљну повреду мозга, мозак показује структурне лезије, што се не дешава са потресом. На пример, ако пацијент напетости врата, што је знак иритације од можданих овојница, неопходно је да се потврди одсуство крварења. У ту сврху се врши спинална пункција. Резултати студије произведене течности са потреса нису разликовале од нормалних вредности, која елиминише дијагнозу крварења (уколико детектује у цереброспиналној течности примесе крви).

Компјутерска томографија, као главни метод истраживања за краниоцеребралне повреде, са потресом мозга, такође не налази патолошке промене, што потврђује исправност дијагнозе. По аналогији - ни МРИ нити ехоенцефалографија не откривају абнормалности у потресу.

Још једна ретроспективна потврда исправности дијагнозе је нестанак неуролошких симптома у року од недељу дана од тренутка повреде.

Третман

потрес, иако се односи на благе трауматске повреде мозга, али захтева обавезно лечење у болници. То је због непредвидивости актуелни посттрауматски периода, јер постоје ситуације када је позадина знакова потреса мозга пацијената има интрацраниал хематом, или крварења (Раре, наравно, али је могуће). Да ли ће пацијент бити у амбулантним третманом, први знаци погоршања не могу видети од њих, а то је скопчано са ризиком, чак и за живот. Сат боравак у болници поуздано пружа квалитетну здравствену заштиту током боравка.

Током првих неколико дана са потресом морате пратити одмор у кревету. Ако постоје знаци побољшања у држави, режим се проширује.

Лечење лијеком са потресом мозга треба бити нежно. Генерално, неопходно је постављање симптоматских средстава:

  • ослобађање болова за елиминацију главобоље (нестероидни антиинфламаторни лекови, комбиновани препарати као што су Пенталгин, Солпадеин);
  • значи сузбијање вртоглавице (Бетасерк, Вестиубо, Платифилин у комбинацији са Папаверином);
  • седативи ("смири" нервни систем). Спектар је прилично широк у зависности од индивидуалних потреба: од биљних екстраката до смирујућих средстава;
  • хипнотици за несаницу;
  • средства за чврстоће (витамини, антиоксиданти, тоник лекови).

Метаболичка подршка мозга се одвија уз помоћ неуропротечара. Ово је огромна група лекова. То могу бити, на пример, Пирацетам (Ноотропилум), Енцепхабол, Ацтовегин, Пикамилон, Глицин, Пантогам и други.

У просјеку, пацијент мора провести око једне седмице у болници, у будућности пацијент се испушта за амбулантну негу. Поред симптоматских лекова, у овом периоду користе се средства која побољшавају снабдевање крви мозгу (Цавинтон, Трентал, Ницерголине и низ других).

Један болесник за потпуни опоравак захтева месецно узимање лекова, други - 3 месеца. Међутим, у сваком случају, уз поштовање свих горе наведених тачака, долази до опоравка.

У року од једне године након претрпаног потреса мозга потребно је периодично посетити неуропатолога у сврху контроле диспанзера.

Последице

97% од свих случајева церебралне потреса завршава потпуни опоравак без последица. Преосталих 3% случајева може да развије такозвану посткоммотсионного синдром (од латинског "Соммотио" - потреса мозга). Он је другачија врста манифестација астхениц (слабљење памћења, концентрације, раздражљивост и анксиозности, лошег толеранције било ког оптерећења, периодичних главобоља, вртоглавица, поремећаји спавања и апетита, и тако даље).

Раније, према статистикама, постојао је много већи проценат последица потреса мозга. Ово се, очигледно, заснива на чињеници да није постојао такав метод истраживања као компјутеризована томографија, а неки случајеви контракција мозга са благим степеном дијагностиковани су као потрес мозга. Контузију мозга увек прати оштећење мозга, што, наравно, често има последице од функционалних промјена.

Дакле, потрес је најчешћа краниокеребрална траума, која је, у исто време, најлакша. Све промене у мозгу су функционалне и стога потпуно реверзибилне. Дијагноза се врши према клиничким манифестацијама. Лечење се обавља у болници са минималним лековима. Потрес мозга скоро увек завршава у опоравку.

Доктор ЕО Комаровски говори о потресу мозга:

Потрес мозга

Потрес мозга је лако реверзибилно оштећење функције мозга која је настала због трауматског ефекта. Сматра се да је основа за појаву тремора поремећај веза између нервних ћелија, углавном функционалних.

Потрес мозга на учесталост појаве први се налази у структури краниоцеребралног трауматизма. Узроци потреса потреса су и саобраћајне несреће и домаће, индустријске и спортске повреде; значајну улогу коју имају криминалне околности.

Манифестације тресања

Главни симптом потреса је губитак свести у вријеме повреде. Изузетак могу изводити само деца и старији људи. Одмах после потреса може доћи и до потреса

  • једнократно повраћање,
  • неко убрзање дисања,
  • повећање или успоравање пулса,
  • оштећење меморије за тренутне или претходне догађаје,

али ови показатељи ускоро се нормализују. Артеријски крвни притисак брзо се враћа у нормалу, али у одређеном броју случајева може постојано расти - то не долази само од саме трауме, већ и од фактора стреса који прате. Температура тела са потресом мозга остаје нормална.

Реконструкција свести је типична за жалбе

  • главобоља,
  • мучнина,
  • вртоглавица,
  • слабост,
  • бука у ушима,
  • плиме крви до лица,
  • знојење,
  • осећај нелагодности,
  • поремећај сна.

Са потресом мозга, опште стање жртава обично се побољшава у првом, ретко - другој недељи. Међутим, треба имати у виду да главобоље и други субјективни симптоми могу трајати много дуже из различитих разлога.

Карактеристике манифестација код деце и старијих

Слика потреса мозга у великој мери одређује фактори старости.

У дојенчадима и малој деци, потрес мозга често се јавља без поремећаја свести. У време повреде - оштра бледа коже (посебно лица), палпитације, затим летаргија, поспаност. Постоји регургитација код храњења, повраћања, анксиозности, поремећаја сна. Све манифестације се одвијају након 2-3 дана.

У дјеци млађег (предшколског) узраста мозе доћи до потреса без губитка свијести. Опште стање се побољшава 2-3 дана.

Код старијих и старијих особа, примарни губитак свести са потресом мозга посматрано је много чешће него у младом и средњем добу. Истовремено, често постоји изражена дезоријентација на месту и времену. Главобоље често имају пулсирајуће особине, локализују се у окомитом региону; трају од 3 до 7 дана, који се значајно разликују код особа које пате од хипертензије. Вртоглавица је честа.

Дијагностика

У дијагнози потреса, посебно је важно узети у обзир околности трауме и информације свједока догађаја. Двоструку улогу могу играти трагови трауме на глави и фактори као што су алкохолна тровања, психолошко стање жртве и тако даље.

Потрес мозга често нема објективне дијагностичке карактеристике. У првим минутима и сатима лекара и других сведока може да види губитак свести (пар минута), трзање од очне јабучице са отмица оком на другу страну (нистагмуса), ослабљени равнотежу и координацију, двоструко виђење.

Нема лабораторијских и инструменталних знакова потресне дијагностике.

  • Уз потрес мозга, преломи костију лобање су одсутни.
  • Притисак и састав цереброспиналне течности без абнормалности.
  • У ултразвучном прегледу (М-ехоскопија), измјештање и проширење средњих структура мозга није детектовано.
  • Компјутерска томографија код пацијената са потресом не показује трауматске абнормалности у стању можданих супстанци и других интракранијалних структура.
  • Подаци магнетне резонантне томографије са потресом мозга такође не откривају никакву лезију.

Потресени маске често више тешких трауматских мозга пацијената повреде, а тиме и подлежу непосредном хоспитализације неуросургицал профила (или неког другог профила, што је неиротравматологицхескаиа помоћ), углавном за испитивање и посматрања.

Стога, мождани мозак може се идентификовати на основу:

  • Посматране или пријављене од стране пацијената о губитку свести у вријеме повреде.
  • Мучнина, повраћање, жалбе на вртоглавицу и главобољу.
  • Одсуство знака озбиљне трауме (губитак свести више од 30 минута, конвулзивни напади, парализа екстремитета).

Прве акције у случају сумње на потрес мозга:

  • Позовите хитну помоћ или идите у хитну помоћ.
  • Тамо пацијент ће прегледани од стране трауматологист и неуролога да се изврши рендгенски снимак лобање. А ако је потребно и ако је могуће, скенер или МРИ мозга (пожељно понашања ових истраживања - шанса да се избегне потцењивања тежине повреде, али ова опрема није увек доступан), у одсуству ЦТ или МРИ врши М-ецхосцопи.
  • Када се дијагноза потврди, пацијенти су хоспитализовани на неурохируршким или трауматолошким одјељењима ради посматрања, како не би пропустили озбиљнију трауму и избјегли компликације.

Лечење потреса мозга

Прва помоћ са потресима

Први помоћ жртви са потресом мозга кад је брзо повратио свест (која је обично случај са потресом мозга), је да му удобан хоризонтални положај са мало подигао главу.

Ако је особа која је примила потрес мозга и даље несвесна, преферира се тзв. Позиција штедње -

  • на десној страни,
  • главу бачена натраг, лице окренуто ка тлу,
  • лева рука и нога су савијено под правим углом на зглобове колена и колена (прво је неопходно искључити фрактуре удова и кичме).

Фотографија: сигуран положај за несвесне жртве

Овај положај пружа слободан пролаз ваздуха у плућима и несметано течности из тече споља из уста и спречава респираторну инсуфицијенцију због језика, тече у дисајним путевима пљувачке, крви, избљувку. Ако на глави има крварења, нанијети завој.

Све жртве са потресом мозга, чак и ако је од почетка изгледа лако да се транспортује у болницу на дужности, којим се утврдјује почетно дијагнозу. Погођена са фугасном сет одмор у кревету за 1-3 дана, што је тада, узимајући у обзир карактеристике болести постепено шири преко 2-5 дана, а затим, у одсуству компликација може извући из болнице у амбулантно лечење (у трајању до 2 недеље ).

Терапија лековима

Терапија лековима са потресом није често потребна и симптоматска (главна терапија је одмор и здрав сан). Усмјерена фармакотерапија углавном на нормализацију функционалног стања мозга, уклањање главобоље, вртоглавица, анксиозност, несаница и друге притужбе.

Обично, спектар лекова на рецепт подразумева лекове за болове, умирујуће и хипнотике, углавном у облику таблета, а по потреби и код ињекција. Међу аналгетицима (аналгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, макиган, итд.) Изабрани су најефикаснији лек за овог пацијента. Слично томе, идите и вртоглавицу, одабир једног од доступних лекова (беллоид, циннаризине, платифилин са папаверином, танакан, микрометар итд.).

Како се користи умирујуће валеријане, Мотхерворт, Цорвалолум, валокордин и смирење (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел ет ал.). Да би се отклониле несаницу ноћу или именовати донармил релаксон.

Спровођење васкуларне и метаболичке терапије потресима доприноси бржем и потпуном опоравку поремећаја функције мозга. Пожељно да се комбинација сосудитстих (Цавинтонум, СТУГЕРОН, Сермион, инстенон ет ал.) И ноотропика (глицин, Ноотропилум, павнтогам, ноопепт ет ал.) Припреме.

Како је опсег могућих комбинација може бити представљена три времену пријема свакодневно Цавинтона на 1 картици. (5 мг) и 2 ноотропил цапс. (0,8) или СТУГЕРОН 1 таб. (25 мг) и ноопепт 1 таб. (0,1) за 1-2 месеци. Позитиван ефекат доноси укључивања у току припрема терапије садрже магнезијум (магнезијум Б6 Магнелис, Панангин) и антиоксиданата Цитофлавин 2 м 2 п даили Милдронат 250 мг 1 м 3 дневно п.

За превазилажење појава после учесталих астхениц фугасном именованог: 1 пхенотропил 0,1 пута ујутро, 20 мЛ когитум 1 пута дневно, вазобрал 2 мл 2 пута дневно мултивитамин полиминерали типа "Уницап-Т", "Центрум", "Витрум" и сл 1 картица. 1 пут дневно. Од звучним припреме користе гинсенг, Елеутхероцоццус екстракт, Сцхисандра воће, Сапарал, Пантоцринум. Појединци старијих особа подвргне потрес побољша противосклеротицхеским терапију. Такође, обратите пажњу на лечењу различитих коморбидитета.

Да би се спречили могућа одступања у успјешном завршетку потреса мозга, неопходно је праћење неуролога у мјесту пребивалишта током целе године.

Прогноза

Уз адекватну усклађеност са режимом и одсуство отежавајућих околности, потрес мозга завршава се опоравком жртава с потпуним опоравком радног капацитета.

Један број пацијената може да избегне акутна период потреса мозга су означене слабљење концентрације, памћења, депресија, раздражљивост, анксиозност, вртоглавица, главобоља, несаница, умор, повећава осетљивост на звук и светло. Кроз 3-12 месеци након потреса, ови симптоми нестају или значајно поравнати.

Испитивање неспособности за рад

За форензичке критеријуме, потрес мозга се односи на благу повреду здравља, а проценат инвалидности генерално није одређен.

Током медицинске и радне експертизе, привремена инвалидност се одређује од 7 до 14 дана. Дуготрајна и упорна инвалидност обично се не јавља.

Међутим, 3% пацијената после акутног потрес мозга и декомпензације услед већ постојеће хроничне болести као иу више поновљених трауме умерен хендикеп се отвара посебно у непоштовању препорученим режимом и понашања лечења.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Потрес: знаци код деце и одраслих, шта треба учинити, последице

ТБИ од свих врста повреда је можда најчешћи, нарочито у детињству, када пропорције "одрасле" још нису дефинисане, а глава, када пада, повлачи тијело и пада прво. Сваки ударац у главу се сматра озбиљном повредом, чак и ако је на први поглед све у реду. У близини пале бебе, људи одмах почињу да траже знакове потреса у детету, тако да ако је потребно, брзо позовите хитну помоћ.

Може се добити потрес мозга и слети на задњицу, стога ЦЦТ врло често прати и друге телесне повреде (груди, шиљци, карлице) и мање су често изоловани. Овде се поставља питање само који орган треба спасити на првом месту? Али глава је увек важна, стога:

Чак и мали потрес мозга захтева пажљиво испитивање у болници како би се утврдила стварна штета за здравље и спријечила могуће посљедице.

Потрес мозга - један од њихових облика

Обично људи под потресом мозга подразумијевају било какву краниокеребралну трауму и то се, наравно, не може преокренути, јер су све ове ТБИ компетенције доктора. У медицинским круговима потрес мозга назива се једноставан степен краниоцеребралне трауме, за које фокални неуролошки симптоми нису типични, нема знакова оштећења васкуларних органа, а функционални поремећаји који су пратили трауму су реверзибилни. Међутим, имајући у виду интерес читалаца не само на овај вид патологије, ми ћемо покушати да заустави и објасни суштину повреде главе, који се популарно сматра да се тресе као сваки тумачи овај термин на свој начин, и често збуњени са концептом повреде мозга или о формирању интракранијалног хематома компресија.

Искуство показује да се свако од нас може наћи у ситуацији када је веома важно одредити степен оштећења, јер често зависи не само од живота човека, већ и од његове квалитете у будућности. Симптоми потреса су и скромни и веома разноврсни, све зависи од јачине утицаја или снаге главе ове особе.

На овај начин, потрес мозга је резултат тресања меке супстанце и њеног утицаја на чврст лобањ, у оквиру које се налази. Приликом кретања мозга у кости лобање, ћелије (њихови процеси) су растегнуте и доживљавају одређени неудобност, што утиче на њихове функционалне способности, које се за неко вријеме изгубе.

Доктори још нису дошли до консензуса о томе шта се заправо дешава у глави у тренутку удара, тако да постоји неколико верзија могућих догађаја који избацују рад централног нервног система из уобичајене рутине:

  • Неурони губи контакт једни са другима.
  • Поремећаји у нервном ткиву мозга се јављају на молекуларном нивоу.
  • Оштри грч у судовима микроциркулаторног постеља отежава храњење мозга.
  • Неуравнотежена интеракција између кортекса и других структура мозга.
  • Промена хемијског састава цереброспиналне течности.
  • Краткорочно повећање интракранијалног притиска због физичко-хемијских поремећаја и поремећаја колоидне равнотеже.
  • Поремећај кретања цереброспиналне течности, која када удари оставља шупљину вентрикара мозга и шаље се у интервентикуларне просторе.

Која од ових хипотеза је тачна, вероватно, да не судимо, али оно што је важно јесте да се сви у једном тренутку саберу - са СМС-ом постоје реверзибилни функционални поремећаји, али структура мозга не трпи, у њима нису забиљежене морфолошке промјене. Верност ове изјаве потврђују подаци рачунарске томографије, који се обично прописују за повреде главе.

Опасност може бити заробљена на сваком кораку

У одраслима, потрес мозга често се јавља у позадини алкохолне тровања: она је изгубила равнотежу, онда је активно учествовала у борби, дошло је до несреће. Алкохол у таквим случајевима постаје фактор који погоршава болесничко стање и отежава дијагнозу рано, јер објашњава клиничке знаке основне патологије. Тешко је разумети: инхибиција и друге манифестације су последица интоксикације или указују на развој симптома потреса. Међутим, постоје и друге опције када одрасла, сасвим трезна особа добије повреде у транспорту, на путу, на послу из разлога изван његове контроле.

повреде главе често прогањан децу у играма и адолесцената услед непажње (лупање књигу или ташну на глави, други Фун стуфф) или могућности ревалоризационих у слободним активностима, да ли желите да прикажете одрасле смелу, вожње "Ирон Хорсе" или скакање на крововима и ограда.

У међувремену, желим да се сетим да потрес мозе бити без ударца. Непрекидно кочење возила или покушај одржавања равнотеже у зимском леду понекад се завршава и са добро познатом дијагнозом.

Сви знају да није неуобичајено да људи добијају ТБИ и повређују друге делове тела међу онима који "спорт представља живот". Шах не маже атлетску личност и не додаје физичку снагу, већ "особа тежи изврсности", тако да он тражи нове врсте спортских вежби, позајмљујући их из иностраних вршњака. У ономе што може да пије.

Знаци потреса у детету који већ зна како да говори и зна свој "Ја", практично се не разликује од оних код одраслих. Али Препознавање симптома потреса код беба веома је тешко чак и за здравственог радника, ако он није педијатријски неуролог, стога, ако сумњате у патологију, родитељи не би требало да покушају да преузму одговорност и дијагнозу сами. Бебу одмах треба показати лекару који је у стању да разликује нормално понашање бебе од понашања болесног детета.

Како препознати потрес мозга у малој деци?

Генерално, потрес мозга код новорођенчади - ретка појава, они су сви тако меком и еластичном да је ризик од потреса мозга је веома мали, а како изрека каже: "Дете падне - Бог слама шири." Међутим, опуштање и даље не превише неопходно, родитељи би требало да буде стално на опрезу и знам да је основни знаци потреса у дјетету:

  1. Честа регургитација, одбијање да једу, што међутим могу бити узроковане другим узроцима (количина црева, промена времена, АРВИ).
  2. Повећана ексцитабилност, анксиозност или, обратно, летаргија и поспаност такође не говори много.
  3. Трзање мишића екстремитета.
  4. Ненаравна бледа или црвенило лица.

Посебно потребно је обратити пажњу на појаву необичних знакова ако је дете претходно ударио главу. Често се то дешава са децом која су научила да се предају, седе и пузи, али још увек нису стекла осећај опасности. За такво око и око, да, потребно је око, али симптоми потреса већ су већи од оних из врло малих, на пример:

  • Дете је ударио, паузирао, а онда је почео да плакује горко (можда је изгубио свест неколико секунди).
  • У таквим "великим" децама лакше је разликовати повраћање од регургитације и приметити поремећај спавања, јер се вријеме игре и будности продужило.

Једном речју, деца која су настала из новорођене државе могу некако "сложити" и разумјети узрок њихове анксиозности.

Нажалост, постоје случајеви када је приступ лекара касни или чак отказани, време пролази и све изгледа нормално, али штета по здравље изазвана наизглед мањих удараца може бити значајан, а последице нису баш утешно:

  1. Интензивне главобоље након потреса који су се догодили пре много година, могу мучити живот.
  2. Вегетативно-васкуларни поремећаји.
  3. Неред размишљања, лоше усавршавање школског програма.
  4. Конвулзивни синдром.

Клиничка слика благог степена краниоцеребралне трауме

Знаци ТБИ нису увек присутни заједно и дају живописну клиничку слику. У принципу, симптоми потреса зависи од озбиљности стања и манифестују се:

  • Поспаност, збуњеност, глувоћа, недостатак концентрације пажње.
  • Могући (али не и обавезни) губитак свести у трајању од неколико секунди до сати и дана. И, према западним стручњацима, трајање кома не би требало да прелази 6 сати, само онда можете очекивати повољну прогнозу. У супротном, постаје јасно да без оштећења можданог ткива није урадио, а то је друга дијагноза и друге последице.
  • Мучнина, која је често праћена повраћањем.
  • Вртоглавица, главобоља, бука у ушима, поремећена координација покрета.
  • Бледило на лицу листова, замењује хиперемија ( "Гаме васомоторс").
  • Бради или тахикардија.
  • Бол у очима, посебно са покретом очних капака, непријатних сензација у временским подручјима.
  • Амнестија (губитак меморије), када особа не може да се сети догађаја који су претходили удару, на чијој снази се зависно од дужине периода изгубљеног од меморије. Овај знак није врло честан, и понекад, понекад захтева дуготрајан опоравак.

С обзиром да је таква дијагноза и потрес мозга, сама по себи је први и најједноставнији ниво озбиљне патологије, уједињени заједничким именом "трауматске повреде мозга", модерни класификација није предвиђена подела овом облику у озбиљности одвојено. Међутим, можемо се сложити да нису све модрице и огреботине јављају подједнако, тако да су неке сорте које омогућавају да се идентификују и пренос (односно, усмено), степен оштећења него са понекад користе лекари и пацијенти врло често:

  1. Лаган потрес мозга без губитка свести и амнезије, знакова невоље у глави (ретардација, мучнина, јака главобоља) се обично одвијају у четвртини сата.
  2. На ИИ степену губитак свести, по правилу, одсутан, али се одвија глувоћа, губитак памћења и други симптоми.
  3. У озбиљном степену Поткусус може бити окарактерисан губитком памћења и губитком свести у комбинацији са читавим скупом објективних клиничких манифестација патологије, јер се пацијентове жалбе могу представити само на повратак у стварни живот (враћање свести).

Повреда изазвана трауматским повредама мозга може бити значајан и зависи од тога шта та особа повређено: благи потрес мозга од одраслог када благовремено да пружи прву помоћ и адекватну даљи третман може да прође и да се заборави. Међутим, то се чини само тако. Напади главобоља после потреса су уобичајени и објашњени, али сам пацијент ретко повезује ове догађаје међу собом, верујући да је прошло превише времена. Што се тиче модрице мозга, онда, у зависности од тежине, може оставити најтеже последице.

Какве последице могу очекивати од ЦЦТ-а?

Зашто, прикупљање анамнезе за утврђивање дијагнозе која није повезана са мозгом, да ли лекар никада не заборави да се распита о присутности краниокеребералне трауме у прошлости? И све јер ИМТ у било којем облику и степену озбиљности често даје далекосежне последице:

  • Преосетљивост на алкохолна пића или патогене заразних болести, што заузврат може довести до менталних поремећаја, на пример, развоја психозе на позадини опијености грипа или алкохола.
  • Изречене поремећаји вегетативне-васкуларни, манифестује скокова крвног притиска, вртоглавица и главобоља, црвенило, знојење и замор.
  • Раздражљивост, психо-емоционална нестабилност, раздражљивост, агресивност, али лако умирити брзо (не разуме, али не могу ништа да урадим, тако да се извињава за своје поступке, а затим их поново почине).
  • Конвулзивни синдром, споља подсећајући на епилепсију, ускраћујући право на вожњу и пријем у одређене професије (на висини, близу воде, близу ватре, итд.).
  • Депресивна стања, неурозе, страхови и фобије, поремећај сна.
  • Разматра се најчешћа и озбиљна посљедица потреса синдром постцоммунити, који се после одређеног временског периода (дана, недеље, месеци) развија после ТБИ и мучи читавог живота уз сталне нападе интензивне главобоље, вртоглавице, нервоза, несанице. Често пацијенти губи способност да обављају чак и једноставан рад и примају групу инвалидитета. Међутим, најстрашније је да уобичајени аналгетици, психотерапија, физиотерапија и санаторијумски третман у овом случају нису ефикасни и прописивање опојних дрога прети формирању зависности.

Последице било које врсте ЦЦТ-а, чак и најлакше, могу бити веома озбиљне, тако да знање о томе шта да ради са потресом, може бити у могућности пружити прву помоћ било би одвечно за сваку особу.

Лаи, гледај и сачекај

Мало је вероватно да је жртва била у стању инхибиције могу брзо пронаћи и процене ситуацију сами. Треба напоменути да су први симптоми трауматске повреде мозга у случају потреса мозга, и у случају повреде мозга или крварења могу бити идентичне, тако да је прва помоћ у настала ситуација је да посматра понашање пацијента који треба да се стави, јер претерана активност може довести до даљег оштећења.

Шта урадити са потресом? Да би то учинили, морате бити сигурни да се то и даље тресе, а не други, тежи облик повреде главе, стога код најмањих знакова краниокеребралне трауме (клиника је описана изнад), особа треба показати лекару. Ако се несрећа десила код куће, пацијент није изгубио свест, стање се није променило пола сата и оцијењено је као задовољавајуће, онда се требате консултовати са неурологом у мјесту пребивалишта. Нажалост, често пацијенти сви падају "на кочнице" и не иду нигде, а онда се питају одакле долазе неразумне главобоље? Након потреса, наравно, који није био дијагнозиран на време.
Губитак свести или недостатак свести, мучнина и повраћање, погоршање стања, који је првобитно нису изазвали посебну забринутост - знаци упозорења које захтевају хитну интервенцију медицине. Такви пацијенти треба да буду у болници, али не покушавајте да носе болесни сами, осим ако је апсолутно неопходно (недостатак комуникације, удаљеним подручјима). У међувремену, одлучивши на независном превоз ако нема другог избора, морамо имати у виду да је жртва, други органи (кичма, на пример) може да се оштећена поред главе, тако да све активности треба да буде нежан, али брзо.

Не би требало да нудите лијекове за своје или (још горе) дискрецију, ако је свјестан. Само треба паковати пацијента, пружити прву помоћ, назвати "хитну помоћ" и сачекати њен долазак.

Акције инцидента случајног сведока и покушај да некако помогну, треба да изгледају овако:

  1. Нежно леже у хоризонталном положају, али ако је особа у несвесном стању, онда повреда главе не може искључити повраћање, тако да пацијент је боље да се окрену на десној страни, савијање руку и ногу са леве стране.
  2. Откажите огрлицу, олабавите кравату, уопште уклоните непотребне додатке и дозволите жртви да слободно удише.
  3. Стави хладноће на стомак, лечи ране, направи завоје, заустави крв.
  4. Пратите импулс (фреквенцију, пуњење, напетост) и крвни притисак, ако постоји таква могућност.
  5. У случају заустављања дисања, пређите на кардиопулмонално реанимацију (вештачко дисање, индиректна масажа срца).

Нажалост, живот је пун изненађења, понекад врло непријатан, а ситуације у којима се понекад могу догодити потреси могу бити тако различити....

Дијагноза и лечење - задатак болнице

По правилу, неуролог ће сумњати да је ТБИ лаког степена, то јест, потрес мозга, чак и за 2-3 знака.

Међутим, у циљу правилног лечења пацијента, неопходно је успоставити тачну дијагнозу проводећи низ студија:

  • Краниографија (преглед Р-граф лобања) ради искључивања прелома костију лобање;
  • Испитивање крвних судова фундуса (консултација офталмолога);
  • Лумбална (спинална) пункција за проучавање састава цереброспиналне течности;
  • Магнетна резонанца (МРИ) или компјутеризована томографија (ЦТ);
  • Електроенцефалографија (ЕЕГ);
  • Доплерографија главних судова (УЗДГ, ултразвук).

У болници је пацијент углавном пратити њега, где му је пружено превентивно и симптоматско лечење:

  1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
  2. Помирујуће средство (тинктуре валеријског и материнства, транквилизатори - реланиум, феназепам, итд.).
  3. Са вртоглавицом је постављен белласпонд, беллатаминал, циннаризине.
  4. Да би се смањио укупни стрес, магнезијум сумпорне киселине добро помаже и диуретике за спречавање едеме мозга.
  5. Препоручљиво је користити васкуларне лекове (трентал, кавинтон), ноотропије (ноотропил, пирацетам) и витамине групе витамина Б.

У болници, жртва, ако све иде добро и кошта само потрес мозга, потрошити ће око недељу дана, али то не значи да су сва питања затворена и да се може сматрати потпуно здравим. Још годину дана ће се посматрати код неуролога, посјетити клинику сваке четвртине и добити лијечење, које ће именовати доктора.

На овај начин, лечити сами потрес мозга, узимати неки лек се не препоручује, нарочито пошто пацијенти, реагујући на све спољне утицаје (гласове људи, светлост, итд.), још су иритирани, изгубили способност да правилно процене своје стање. Они су негативни због хоспитализације и верују да сами знају како се најбоље суочити са неочекиваним проблемом. Ово треба узети у обзир од стране рођака или људи који су били случајно близу.

Контузија мозга и друге повреде главе

На почетку чланка примјећено је да нису сви ТБИ потресни потреси, али су све потреси трауматска повреда мозга. Како то треба разумети? Људи често приписују концепту "можданих потреса" све повреде, укључујући модрице, компресију мозга, интракранијални хематом. Краниоцеребрална траума је колективни термин. Са ТБИ-ом, осим потреса, можданих структура, краниоцеребралних нерава, путева кроз које се помиче цереброспинална течност и крвних судова, хранљивих материја и кисеоника могу се оштетити.

Поред тога, треба имати у виду да опасно за жртву не може бити само сам можданост, када је мозак оштећен на месту наношења, али и противдушни удар који долази од флуктуације цереброспиналне течности или од ефеката на процесе дура матера. Дакле, не само велике хемисфере, већ и пртљаг, у којем центри одговорни за активност многих важних органа и система могу бити погођени, а процес размјене ће бити прекинут. Да би помогли читатељу да правилно процени ситуацију и крене у такве дијагнозе, ако је потребно, покушаћемо да укратко погледамо друге ЦЦТ-ове:

  • Модрица мозга, који, за разлику од потреса, поред општих можданих симптома, даје локалне и фокусне симптоме у зависности од локације повреде. мозак контузија има 3 степена тежине патили су од благе до умерене послате раздвајања неуросургицал и 3 степена се хоспитализовани у болницама које имају ИЦУ, интензивну негу и неурохирургију.
  • Компресија мозга, по правилу се јавља у позадини озбиљног степена повреде ГМ и обично је посљедица формирања интракранијалног хематома. Изражава се психомоторном агитацијом, порастом церебралних симптома, развојем конвулзивног синдрома.
  • Интракранијални хематом захтева хитну хируршку интервенцију у одељењу за неурохирургију. Може се манифестовати неко време након повреде, зашто очигледно благостање на први поглед након ЦЦТ-а заправо не даје разлог за мир. То је симптом, назван сјајни јаз, сматрају се важним и подмуклим знацима хематома, а потцењивање је претрпано развојем животних опасних последица за живот жртве.

Наравно, терапеутски приступ условима ове врсте се значајно разликује од лечења потреса мозга:

Жртва не само да захтева хитну хоспитализацију, али и одмах почетак активности, укључујући и операције ако се дијагноза интракранијалног хематом, који је у стању да "превари" и друге, а доктор је стигао на хитне помоћи посаду.

Често Лажно уводе светлосни период одмах након повреде (човек је дошао сам и тврди да је његово здравствено стање нормално). Ствар је у томе да је пост-трауматски интракранијалног хематом у почетку може доћи без мозга патње, нарочито ако је извор крварења - венска (крварење из крвних судова Луцид Интервал траје минут). Интензивно повећање симптома дисајних и васкуларних поремећаја, развој менталних поремећаја, саСпуштање срчане фреквенције на позадини повећаног крвног притиска повећава сумње у корист интракранијалног хематома, па се пацијент ни у ком случају не сме оставити без хоспитализације.

типична подручја крварења и формирање хематома због повреда главе, или хеморагични мождани удар

Краниоцеребрална траума - често је феномен у нашим животима, јер има толико опасности. Често је ограничено на благо - потрес мозга, који, међутим, не дозвољава да се опустите. Увек морате имати у виду могућност скривених повреда и развој озбиљних компликација. Незнање и потцењивање сваку превару ТБИ може бити трагична грешка, прекидајући нечији живот, тако да у свим случајевима повреде главе пацијент не треба да остане без пажње и бриге, чак и ако је безбедно рећи да је све у реду.