Глиом мозга: дуготрајност, симптоми, узроци и лечење

Склероза

Глиом мозга је болест која укључује групу туморских патологија локализованих у менингима. Подстрек за развој глиома су патолошки увећане помоћне ћелије нервног система.

Глиомас представља више од половине свих неоплазми мозга, болест не утиче само на одрасле већ и на децу. Очекивани животни век пацијената зависи од степена неоплазме.

Шта је то?

Глиома је примарни тумор мозга, који има специфичну симптоматологију, што омогућава да се сумња на присуство неоплазме. За тачну дијагнозу болести, уобичајено је користити опћенито прихваћену свјетску класификацију болести. Тумори се додељују код за ИЦД 10, описујући узроке појаве, симптоме и постојеће стадије малигнитета.

Узроци тумора

Научници су открили да се неоплазме појављују због брзог раста незрелег глиалних ћелија. Дакле, постоје бенигни и канцерогени глиоми.

Тумори се формирају у сивој или бијелој материји око централног канала, у леђима хипофизе, у ћелијама малокалибарског или мрежњаче очију. Глиома се развија лагано из запремине малог зрна до округлог тела пречника 10 цм. Метастазе се шире у ретким случајевима. Тачни узроци раста глиома рака нису дефинисани, али научници верују да су сакривени на генетичком нивоу када је поремећена структура гена ТП53.

Тешко је лијечити ову болест управо због лошег знања. Овај тумор има јасне контуре и утиче на једну област у мозгу. Метастазе се готово никад не развијају.

Класификација

Глиомас укључује различите туморе, у зависности од тога које су ћелије биле изложене патолошким ефектима. Дакле, они могу настати од епендиме, астроцита и других ћелија. Најраспрострањенији типови су били:

  1. Епендимом - узима око осам процената свих неоплазми мозга, углавном утиче на коморе;
  2. Дифузни астроцитом - ова болест се јавља у сваком другом случају. Такав тумор се обично налази у белој материји мозга. Најчешће је глиома можданог стабла;
  3. Мешани тумори - укључују измијењене ћелије из наведене врсте, могу се десити било гдје у мозгу;
  4. Олигодендроглиома - патологија се јавља у просјеку код сваке десетине пацијената од стотину. Локализован дуж коморе, може се развити у церебрални кортекс;
  5. Неуринома - тумор потиче од мијелинских плашта, у карактеру - бенигни, али може изазвати малигнитет ткива. Такав је глиом оптичког нерва или глиома цхиасма;
  6. Тумори судова - ретка патологија мозга са растом тумора у посуде;
  7. Неуронални тумори глијала су најређа врста болести, она је укључена у патолошки процес, како неурона, тако и глиалног ткива.

Симптоми глиома

Симптоми растућег глиома директно зависе од тога који део мозга заузима тумор. Неоплазма компресује ткива и мембране, што доводи до појаве церебралних симптома:

  1. До најтежих главобоља, које се не заустављају узимањем аналгетика и антиспазмодика.
  2. Изглед гравитације у очима очију.
  3. Мучнина, која се јавља као резултат болова у глави. Пацијенти се жале на периодично повраћање, што се такође дешава на врхунцу напада.
  4. Конвулзије.

Ако глиом стисне цереброспиналну течност и вентрикле мозга, онда се развија хидроцефалус и интракранијални притисак расте. Поред генералних церебралних симптома, глиома такође утиче на појаву фокалних манифестација болести, то је:

  1. Вртоглавица.
  2. Схакинесс током нормалног кретања.
  3. Визуелно оштећење.
  4. Губитак слуха или бука у ушима.
  5. Поремећај функције говора.
  6. Смањена осетљивост.
  7. Спуштање снаге мишића, што узрокује паресу и парализу.

Код пацијената са глиом мозга манифестују се и менталне промене, које се манифестују поремећај свих врста сјећања и размишљања, одређене повреде функције понашања.

Фазе развоја

Према међународној класификацији болести, стадијуми туморског развоја процењују се степеном опасности за живот пацијента. Прихваћена је подела болести у четири групе или фазе развоја:

  1. 1 степен - бенигно образовање са тенденцијом да успорава развој. Има најповољнији ток болести. Са правовременим предузетим мерама, живот пацијента може се продужити на 8-10 година. Овај степен одговара урођеном бенигном глиому.
  2. 2 степени - тумор почиње полако, али са сталним повећањем величине. Први знаци дегенерације појављују се у малигним формацијама. Знаци оштећења се манифестују у континуираном расту неуролошких и других симптома.
  3. 3 степени - анапластични глиом. У трећој фази болест има симптоме карактеристичне за малигне неоплазме. Очекивани животни век не прелази 2-5 година. Метастаза у друге области тела је одсутна, али понекад постоји ширење рака на различите делове хемисфера.
  4. Предвиђање дифузног глиома можданог стабла је изузетно неповољно. Пацијент ретко живи више од 2 године.
  5. 4 степена - запреминска формација малигног карактера са тенденцијом брзог раста тумора. Изглед је неповољан. Очекивано трајање живота пацијента је до 1 године. У овој фази дијагностикује се неоперабилни малигни глиом.

Дифузни глиома код малих пацијената третира се радиолошким поступком. Након краткорочног побољшања, болест се враћа у најтежим облицима.

Дијагностика

Глиомас са малим малигним процесном брзином врло ретко се дијагнозе у почетним фазама, јер они можда немају клиничке симптоме. У већини случајева, они се откривају током сликања рачунара или магнетне резонанце након трауматских повреда мозга или испитивања васкуларних обољења. У таквим ситуацијама студије мозга прописују неуропатологи. Са губитком вида или слуха, пацијенти се окрећу специјалистима уског правца који би требало да буду свесни покварених патологија у мозгу.

За адекватну процену мозга глиома, пацијент се упућује на сликање магнетне резонанце. Управо ова врста дијагнозе омогућава тачно одређивање локације тумора, њеног волумена и погођеног подручја у тродимензионалној слици.

У зависности од симптома пацијент могу упутити на ецхоенцепхалограпхи, мулти-воксалнуиу или магнетне резонанце или позитрона емисионом томографијом. За најтачније дијагнозу поставља се биопсија - микроскопско испитивање дела биолошког материјала.

Лечење глиома мозга

Једина метода која помаже у постизању значајних побољшања у пацијентовом здрављу је неурохирургија мозга. Операција је компликована чињеницом да све грешке хирурга доводе до озбиљних повреда функција људског тела, парализе и смрти.

Уклањање глиома мозга врши се на неколико начина:

Глиома има генетичке узроке образовања. Због тога, након операције, тумор може поново да се формира. Употреба производа генетског инжењеринга може смањити величину малигних формација и олакшати рад.

Ови нови лекови раде на ћелијама карцинома, убијају. Величина тумора се не мења, пацијент може да живи дуже без болова. Припреме за генетски инжењеринг омогућавају да се избегне поновити рад.

Животни вијек

Глиомас, без обзира на њихову локацију, припадају групи неизлечивих патологија. Само четвртина пацијената преживи, а пре свега онима који су се пријавили у раној фази, а локализација њиховог глиома омогућава успјешну операцију.

Са високим степеном малигнитета, људи живе од једне године до две године. Али чак и уз ефикасан третман у 80% случајева постоји релапса патологије.

Глиом мозга

Глиом мозга - најчешћи тумор мозга, који потиче из различитих глиалних ћелија. Клиничке манифестације глиома зависити од локације и могу бити главобоља, мучнина, вестибуларни атаксија, визуелне сметњи, парезе и парализе, дизартрија, сензорне сметње, нападе и тако даље. Глиома мозга се дијагностикује на основу резултата МРИ мозга и морфолошких студија ткива тумора. Секундарног значаја је спровођење Ехо-ЕГ ЕЕГ, ангиографија мозга судова, ЕЕГ, офталмоскопија, цереброспиналном студија флуида, ПЕТ и сцинтиграфије. Уобичајене методе лијечења глиома мозга су хируршко уклањање, радиотерапија, стереотактичка радиосургија и хемотерапија.

Глиом мозга

Глиом мозга се јавља у 60% случајева тумора мозга. Назив "глиома" је због чињенице да се тумор развија из глиалног ткива који окружује неуроне мозга и осигурава њихово нормално функционисање. Глиом мозга у основи је примарни интрацеребрални тумор хемисфера мозга. Појављује се ружичасто, сиво-бијелом, мање често тамно црвеним чвором са фуззи линијама. Глиом мозга може се локализовати у зиду вентрикуле мозга или у пределу киазма (глиома цхиасма). У ријетим случајевима, глиома се налази у нервним стубовима (на пример, глиомом оптичког нерва). Клијање глиома мозга у менингима или костима лобање примећује се само у изузетним случајевима.

Глиом мозга често има округли или вретенаст облик, а његова величина се креће од 2-3 мм у пречнику до величине великог јабука. У огромној већини случајева глиом мозга карактерише споро раст и без метастаза. Међутим, одликује се изразитим инфилтративним растом да се граница тумора и здравих ткива увек не може наћи чак и уз помоћ микроскопа. По правилу, мозга глиом прати дегенерацијом околног нервног ткива, што често доводи до неусклађености неуролошке величине дефицита тумора.

Класификација глиома мозга

Међу глиал ћелијама су три главне врсте: астроцити, олигодендроглиотситет и епендимоцити. У складу са врстом ћелија из којег долази од глиома мозга, разликује се неурологија: астроцитома, олигодендроглиома и епендимома. Астроцитома чини око пола глиома мозга. Олигодендроглиоми чине око 8-10% глиома, епендимома мозга - 5-8%. Такође постоје мјешовити глиоми мозга (на примјер, олигоастроцитоми), тумори васкуларног плексуса и неуроепителијални тумори са нејасним пореклом (астробластома).

Према класификацији СЗО, изоловани су 4 степени малигнитета глиома мозга. До првог степена је бенигни, полако растући глиом (јувенилни астроцитом, плеоморфни ксантоастроцитом, астрономиом гигантских ћелија). Глиома ИИ степен малигнитета се сматра "граничним". Карактерише га спор раст и има само 1 знак малигнитета, претежно ћелијску атипију. Међутим, такав глиом може се трансформисати у глиома ИИИ и ИВ степена малигнитета. На малигнитету ИИИ степена, глиома мозга има 2 од три симптома: митоза, нуклеарна атипија или микропрофилни ендотел. Глиома ИВ степен малигнитета карактерише присуство региона некрозе (мултиформни глиобластом).

На локацији глиома се класификују у супратенториално и супентентрално, тј. Изнад и испод осамостаљивог мозга.

Симптоми мозга глиома

Као и друге обимне формације, мозак глиома може имати различите клиничке манифестације, зависно од своје локације. Најчешћи код пацијената примећени церебрални симптоми: главобоље које нису обуличене уобичајеним средствима, праћено осећањем тежине у очима око очију, мучнином и повраћањем, понекад конвулзивни напади. Највећа манифестација ових манифестација постиже се ако глиом мозга проузрокује путеве вентрикула и алкохолних пића. При томе поремети циркулацију цереброспиналне течности и њеног одлива, што доводи до развоја хидроцефалуса са повећаним интракранијалним притиском.

Међу централних симптома мозга глиома може доћи до визуелних сметњи, вестибуларну атаксија (вртоглавица, нестабилност при ходу), поремећај говора, смањење мишићне снаге са развојем парезе и парализе, смањење дубоких и површинских врсте осетљивости, менталних поремећаја (поремецаја понасања, мислио поремећај и разне врсте меморије).

Дијагноза мозга глиома

Дијагностички процес почиње истраживања пацијента о својим жалбе и редоследу њиховог настанка. Неуролошки преглед мозга глиома открива постојеће сензорне поремећаје и поремећаје координације, да се процени мишићну снагу и тонус, проверите стање на рефлексе, и тако даље. Н. а посебна пажња је посвећена анализи стања мнестицал и психијатријских болесника.

Да би се проценила стање у неуромускуларна систем неуролог помоћ таквих инструменталних метода истраживања, као елецтронеурограм и елецтро-. За идентификацију хидроцефалус и оффсет средње мождане структуре ецхоенцепхалограпхи могу појавити. Ако мозак глиом је праћена оштећењем вида, то је консултације о офталмолога и свеобухватан преглед ока, укључујући визиометрииу, периметрија, офталмоскопија и истраживање конвергенције. Уколико постоји конвулзивни синдром, врши се ЕЕГ.

Најприхватљивији начин за дијагнозу глиома мозга данас је МРИ мозга. Ако то није могуће, МСЦТ или ЦТ мозга, контрастна ангиографија церебралних судова, може се користити сцинтиграфија. ПЕТ мозга даје информације о метаболичким процесима, помоћу којих се може проценити брзина раста и агресивност тумора. Осим тога, са дијагностичком сврхом могуће је извести лумбално пункцију. Са глиомом мозга, анализа добијене цереброспиналне течности открива присуство атипичних (туморских) ћелија.

Наведена неинвазивне методе истраживања може дијагностиковати тумор, већ тачна дијагноза можданог глиом дефиницији својој врсти и разред могу само бити на резултатима микроскопским испитивањем тумор заметака ткиво добијеним током операције или стереотактичном биопсијом.

Лечење глиома мозга

Потпуно уклањање глиома мозга је скоро немогуће задатак неурохирурга и могуће је само у случају његовог добре квалитете (малигнитет првог степена према класификацији ВХО). Ово је због имовине глиома мозга да се значајно инфилтрира и прозири околна ткива. Развој и примена нових технологија (микрохирургија, интраоперативно мапирање мозга, МРИ скенирање) током неурохируршких операција мало је побољшала ситуацију. Међутим, до сада је хируршки третман глиома у већини случајева заправо операција за ресекцију тумора.

Контраиндикације на примену хируршких метода лечења су нестабилно здравље пацијента, присуство других малигних неоплазми, ширење глиома мозга у обе хемисфере или њена неоперабилна локализација.

Глиом мозга се односи на радио и хемосензитивне туморе. Због тога се хемотерапија и радиотерапија активно користе у случају неоперабилности глиома, као и пре и после терапије. Преоперативна радиотерапија и хемотерапија могу се извести само након потврђивања дијагнозе резултатима биопсије. Поред традиционалних метода радиотерапије, могуће је користити стереотактичку радиосургију, која омогућава утицај на тумор уз минимално зрачење околних ткива. Треба напоменути да зрачење и хемотерапија не могу служити као замена за хируршки третман, јер у централном дијелу глиома мозга често постоји локација на коју није лако утјецати зрачење и хемотерапија.

Прогноза мозга глиома

Глиоми мозга имају претежно неповољну прогнозу. Непотпуно уклањање тумора доводи до његовог брзог понављања и само продужава живот пацијента. Ако мозак глиома има висок степен малигнитета, у половини случајева пацијенти умиру у року од једне године и само четвртина њих живи дуже од 2 године. Повољнија прогноза је глиом мозга 1. степена малигнитета. У случајевима када је могуће извршити комплетно уклањање са минималним постоперативним неуролошким дефицитом, више од 80% оперативних особа живи дуже од 5 година.

Глиома

Глиома је примарна заједничка формација тумора у мозгу, која потиче из глиал ћелија нервног система. Нервне ћелије, захваљујући помоћи глије ћелија, могу безбедно функционирати. Али чак и ти помоћници понекад обликују туморе у виду глиома. Ова врста малигне патологије је подијељена на неколико подврста, као што су олигодендроглиоми, епендимоми, астроцитоми и глиобластоми опсежних лезија. Сви они могу бити локализовани на различитим мјестима било ког дела мозга.

Глиома је малигна, која расте брзом брзином и бенигним, растуће полако и мање деструктивно за мождано ткиво. Све врсте глиома оцењују се у четири фазе. Четврти су најмалигнији облици, као што су глиобластоми са опсежним лезијама (мултиформне).

Глиома узрокује

Етолошки фактори указују на разне узроке смањени су на четири главна фактора. Одлучујућа улога у развоју глиома је додељена вирусима и онкогенима. Вирално-генетичка теорија према Зелберу састоји се од интеграције вирусних геномова и здраве ћелије. Вируси са онкогенима могу садржавати онкорнавирусе. Ексогени вируси укључују вирус Епстеин-Барр, херпес и хепатитис Б. Према овој теорији, карциногенеза има две фазе са различитим функцијама вируса. У првој фази вирусна оштећења се јављају у ћелијама генома и њиховом прелазу на малигне ћелије, ау другој фази се формирају ћелије рака глиома и ту вирус не игра посебну улогу.

На развој глиома у великој мери утичу физичке и хемијске супстанце. Стога је формирање тумора повезано са одређеним дејствима карциногена, које су укључене у геном ћелија. Карциногенеза дисхормоналне имовине доводи се до неравнотеже хормона, нарочито естрогена.

Према теорија диссоногенетике коју је предложио Цонхеим, постало је јасно да се глиом може јавити од промена ћелијске и ткива на нивоу ембриона, као и патолошки развијених ткива као резултат дјеловања неколико фактора који изазивају овај процес.

И последњи разлог у формирању глиома је мутација, због чега се геном трансформише, што доводи до формирања таквих ћелија рака.

Симптоми глиома

Симптоматски глиом је веома разноврстан и може почети са главобољом и завршити са нападима. Такве клиничке манифестације су сличне манифестацијама других неуролошких обољења.

Директно оштећење структура нервног система, мозак и стискање га тумором, узрокује појаву карактеристичних симптома. На почетку болести, они могу бити невидљиви, а затим полако расте или одмах манифестују. Један од најчешћих симптома глиома је главобоља, која има различите карактеристике у зависности од локације тумора, као и других фактора. Овај бол може бити константан и јак, настајући одмах након спавања и нестаје након одређеног времена; Не-мигрена, у комбинацији са повраћањем или збуњеном свесношћу; са отргњеношћу коже, двоструким видом и слабостима мишића. Бол у глави може бити гори током кашља или физичког напора, али и након промене положаја тела. Са глиомом, често се примећују гастроинтестинални симптоми. А за старије особе постоји типичан знак болести, као што су конвулзије.

Током локализације глиома и пораза било ког дела мозга појављују се парцијални напади, у којима пацијент остаје збуњен, јер мукотрљајући мишиће. Код таквих пацијената означавају нејасне интелектуалне и емоционалне перцепције догађаја. У њима су много мање уобичајене напади генерализиране природе, узроковане оштећењем нервних ћелија у многим деловима мозга, у којима пацијенти са глиомом изгубе свест.

Понекад глиома прати губитак периферног вида или изненадни поремећај у њему, а такође код пацијената може се удвостручити у очима или не може бити слуха са благим вртоглавицама.

Манифестације глиома, по правилу, зависе од притиска на одређене области мозга. У овом случају појављују се примарни симптоми фокусног карактера. У зависности од прогресије болести, примећена је хипертензија, тј. повећан интракранијални притисак. Такође, може се узнемиравати осетљивост коже, у којој пацијент није у стању да осети топлоту, бол и додир. Понекад пацијенти изгубе способност да контролишу своје тело у свемиру. Међу моторичким поремећајима, пареси и парализи могу се разликовати, што може утицати и на један екстремитет и на цео организам. Када стисну глиом одређених делова мозга, развија централну паресу или парализу, која се одликују одсуством сигнала из мозга и стога губи кретање.

Уз упорну фокусну стимулацију церебралног кортекса, постоје епилептични напади са карактеристичним конвулзивним нападима. Током пораза глиома звучног нерва, пацијент потпуно престаје да чује, а понекад и звучни звук претвара у буку за њега.

Са глиомом оптичког нерва, пацијент може имати делимичан или потпун губитак вида, јер блокира пролазак сигнала од можданог кортекса до мрежњаче очију. Са напредовањем патолошког процеса, пацијент постепено губи писани и говорни језик. У почетку је нејасна и постепено постаје немогуће разумјети. Ово се односи и на рукопис.

Међу симптомима глиома су изоловани поремећаји аутономног нервног система. Такав пацијент се стално осећа слабим и врло брзо уморним.

Ако глиома утиче на хипофизе или хипоталамус, онда постоје поремећаји хормона; церебелум или средњи мозак - промена у ходнику, координација покрета.

Глиом мозга

Ова болест у 60% случајева може се наћи међу свим туморима мозга. У основи, примарна интрацеребрална неоплазма је мозак глиома. Изгледа као ружичасти, сиво-бели или црвенкасти чвор, који има фуззи контуре. По правилу, глиом мозга се локализује на зидовима церебралне коморе или у крвљу. Много мање често се може наћи у нервним стубовима, што доводи до развоја глиома оптичког живца. У ретким случајевима, може се развити у мембранама мозга или кранијалних костију.

Глиом мозга изгледа окомито или вретено, димензија од 3 мм до величине великог јабука. У основи овај тумор расте лагано и не даје метастазе. Али, ипак, она се карактерише изразитим инфилтрацијским растом, у којем је понекад немогуће идентификовати здраво ткиво међу патологијама, чак и уз помоћ микроскопа. Према томе, глиом мозга је дегенерација оближњих неуронских ткива, која не увек увек одговара израженом неуролошком дефициту на величину самог тумора.

Глиом мозга се разликује у три главна типа, што одговара почетку лезије нервних ћелија: астроцитома, епендимома и олигодендроглиома. Такође постоје мјешовити облици болести, на примјер, олигоастроцитома и астробластома.

Постоје четири малигна степена мозга глиома. За први степен бенигни глиоми са спорим растом карактеристични су, на пример, астрокитоми гигантских ћелија, јувенилни астроцитоми и плеоморфни ксантоастроцитоми. Други степен карактерише споро прогресија са једним знаком малигнитета, за који је карактеристична абнормалност ћелија. У овом случају, овај облик глиома мозга може проћи у трећи и четврти степен. Трећи степен представља две карактеристике три. Ово укључује: митотске фигуре, атипију једра или микропрофилног ендотела. Али четврти степен је мултиформни глиобластом, на коме се примећује некротична подручја.

Глиоми мозга су супентентионалног и супратенторијалног типа, што се објашњава њиховим местом локализације.

Клиничку симптоматологију мозга глиома карактерише низ манифестација и зависи од његове локације. У већини случајева, пацијенти имају церебрални инфаркт, који није заустављен једноставним лековима од главобоље. А они су, пак, праћени тежином у очима, поремећајима желуца у виду мучнине и повраћања, понекад са нападима. Ови симптоми стичу изразит карактер у лезијама глиома мозга у коморама и цереброспиналној течности. У овом случају постоји повреда циркулације цереброспиналне течности и њеног одлива, што узрокује развој хидроцефалуса са хипертензијом интракранијалног притиска.

За фокалне локализације мозга глиома симптоми су присутни у виду поремећаја вида, вестибуларне атаксије, поремећаја говора, развоја парализе или паресиса, смањене дубоке или површне осетљивости и менталних абнормалности.

Дијагноза мозга глиома започиње истраживањем притужби пацијента. Посебна пажња посвећена је анализи менталног стања пацијента и психе. Затим се користи електромиографија; електронеурографија; Ехоенцефалографија, која ће помоћи да се идентификује или искључи хидроцефалус. У случају поремећаја вида, именује се консултација специјалисте, као и овакви офталмолошки прегледи као офталмоскопија, периметрија и видометрија. Са доступним конвулзивним нападима, ЕЕГ је прописан.

Када је дијагностиковање важног тренутка је диференцијација тумора мозга са хематомом унутар мозга, апсцеса, епилепсије и других тумора нервног система, као и последица можданог удара.

У овом тренутку, најефикаснији начин испитивања глиома мозга је МР. Ако је немогуће водити, онда користите ЦТ или МСЦТ мозга, сцинтиграфију или контрастну ангиографију мозга. Да би се разјаснила дијагноза, постављена је лумбална пункција која открива туморске ћелије. Али само спроведена хируршка интервенција или стереотаксијска биопсија биће у могућности да утврди коначну дијагнозу мозга глиома, са спецификацијом малигнитета и идентификацијом ове врсте.

Лечење глиома

Апсолутно уклањање глиома је скоро немогуће задатак неурохирурга, што се постиже само у првом степену патолошког процеса. То је зато што је тумор значајан инфилтрат који се може ширити на друга ткива. Али коришћење модерних технологија означило је почетак у првим корацима позитивним резултатима. Према томе, хируршка метода у лечењу глиома је само ресекција тумора. Постоје и контраиндикације за хируршку интервенцију, која може бити повезана са нестабилним стањем пацијента, присуством других патологија, ширењем глиома у две хемисфере одједном или са неоперабилном локализацијом.

За лечење глиома, хемотерапија и радиотерапија се широко користе када је операција немогућа, као и пре и после хируршке интервенције. Радијационо зрачење и хемотерапија у преоперативном периоду прописују се само након потврђене дијагнозе са подацима о биопсији. Тренутно се широко примењује стереотактичка радиосургија која утиче на глиому са минималним зрачењем у близини ткива. Међутим, све ове методе терапије не могу у потпуности заменити хируршки третман, јер понекад глиома утиче на такво место, на које не могу утицати зрачење или хемотерапија.

Генерално, глиома се карактерише неповољном прогнозом, као резултат непотпуног уклањања се брзо понавља. Уз висок степен малигнитета, многи пацијенти умиру у првој години. И са првом степеном и уз потпуно уклањање, могуће је постићи 80% петогодишње стопе преживљавања након операције.

Глиома

Глиома је најчешћи примарни тумор мозга који потиче из ћелија неуроглије (помоћне ћелије нервног ткива).

Од свих тумора мозга, глиоми чине 60%. Омиљена локализација је област кијасма (крст оптичког нерва) и зидова вентрикула мозга. Много мање често су глиоми локализовани у нервним стубовима. Изузетно ретко је раст глиома у менингима, костима лобање.

Глиомас су вретено или округли у облику, од 2-4 мм до 10 цм у пречнику. Одликује их спори раст и недостатак метастаза, али су способни да изразе инфилтративни раст, односно клијавост у околним ткивима. Није неуобичајено пронаћи границу између здравих ткива и глиома чак и уз помоћ микроскопа. Друга карактеристика је развој дегенеративних процеса у околним ткивима. Као резултат, постоји неусаглашеност између тежине неуролошких симптома и величине глиома.

Узроци и фактори ризика

Глиомас се јављају као резултат неконтролисаног раста и поделе незреле ћелије које чине неуроглију.

Фактори који повећавају ризик од развоја глиома:

  1. Старост. Болест се јавља код људи свих старосних доби, али људи старији од 60 година су рањиви према њему.
  2. Радиација. Постоје докази да претходна радиотерапија повећава ризик од развоја глиома.
  3. Генетска предиспозиција. Вероватноћа глиома је значајно повећана код људи који имају мутације у геном ПДКСДЦ1, НОМО1, ВДР1, ДРД5 и ТП53.

Облици болести

Ткиво неуроглије формирају три врсте ћелија: епендимоцити, олигодендроглиоцити и астроцити. У зависности од ћелија који формирају тумор, разликују:

  • астроцитоми;
  • олигодендроглиоми;
  • епендимоми;
  • глиоми мешовитог порекла.

Степен малигнитета је:

  1. Бенигни тумор са спорим растом, уз одсуство знакова малигнитета (плеоморпхиц ксантоастротситома, субепендимал џиновских ћелија астроцитом, јувенилни пилоцитиц астроцитом).
  2. Тзв. Гранични, полако растући тумор са једним од знакова малигнитета, на пример, појава ћелијске атипије (дифузни астроцитом).
  3. Тумор са два знака малигнитета, изузев присуства некрозе (анапластични астроцитом).
  4. Тумор са најмање три знака малигнитета, од којих је једна присутност фокуса некрозе (мултиформни глиобластом).

Уз висок степен малигнитета, 50% пацијената умире у првој години од датума дијагнозе, само 25% живи више од две године.

На локалитету локализације тумора су:

  • супратенториал (налази се изнад церебелума);
  • субентенториал (налази се испод мозга).

Симптоми

Глиоми мозга могу имати врло разноврсне клиничке манифестације, одређене величином и локализацијом. Раст глиома обично доводи до појаве церебралних симптома:

  • упорне главобоље, које се не могу зауставити употребом нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • чести напади мучнине, до повраћања;
  • осећај тежине у очима;
  • конвулзивни напади.

Општи церебрални симптоми су најизраженији када глиома герминира у церебралне коморе или ЦСФ. У том случају је одвод цереброспиналне течности поремећен, интракранијални притисак се повећава, развија се хидроцефалус.

Глиомас оштећује ову или ону област мозга, што се манифестује следећим жаришним симптомима (то је различито у зависности од локације тумора):

  • оштећење визуелне функције;
  • поремећаји говора;
  • вестибуларна атаксија (стресан ход, константна вртоглавица);
  • пареса и парализа удова;
  • поремећаји осетљивости;
  • оштећење меморије, концентрација пажње;
  • ментални поремећаји;
  • поремећаји понашања.

Дијагностика

Примарна дијагноза глиома захтева темељни неуролошки преглед. Због тога што су симптоми различити, можда ће бити потребно консултовати сродног специјалисте (на примјер, офталмолога).

Да би се проценио пренос нервног импулса и стање неуромускуларног система у целини, показано је понашање електроенерграфије и електромиографије.

Анализа цереброспиналне течности која се добија током лумбалне пункције врши се за присуство атипичних ћелија. Лумбална пункција је неопходна код вентрикулографије и пнеумомилографије.

Од свих тумора мозга, глиоми чине 60%. Омиљена локализација је област кијасма (крст оптичког нерва) и зидова вентрикула мозга.

Примјењују се методе визуелизације:

  • рачунарске или магнетне резонанце;
  • ултразвучно скенирање мозга (М-ецхо);
  • церебрална контрастна ангиографија;
  • дневно праћење ЕЕГ-а;
  • сцинтиграфија;
  • позитронска емисиона томографија.

Третман

Комплетан хируршки уклањање мозга глиома могуће само ако су апсолутни бенигни тумори (И степен малигнитета). У свим осталим случајевима глиом брзо расте у околно ткиво, што компликује задатак. Употреба током операције МРИ скенирање, интраоперативној мапирање мозга, Микрохируршки технике омогућава глиом ресекције у здраво ткиво у највећој могућој мери, у великој мери смањује ризик од понављања болести.

Контраиндикације на хируршки третман:

  • тешко опште стање пацијента;
  • неоперабилна глиома локализација;
  • гајењем глиома у обе хемисфере мозга;
  • присуство малигних тумора друге локализације.

Глиоми су осетљиви на терапију зрачењем и хемотерапију. Радио- и хемотерапије се користе као независне третманима (у случају неоперабилног тумора), а као додатак на операцију - преоперативно скупити тумора и након операције да би се смањио ризик од релапса болести.

Могуће компликације и последице

Како расте глиомас, оне доводе до компресије можданих структура и повећаног интракранијалног притиска. Клинички, ово се манифестује појавом и растом неуролошких симптома, који је у природи персистентан.

Глиома одликује спорим растом и одсуства метастаза, али у исто време способан изражена инфилтративног раст, односно да клија у околно ткиво.

Компликација хируршког лечења - крварење у тумору.

Даља последица традиционалне радиотерапије може бити поремећај меморије различите тежине.

Прогноза

Изгледи су у већини случајева неповољни. С обзиром на немогућност потпуног уклањања тумора, болест се брзо понавља.

Уз висок степен малигнитета, 50% пацијената умире у првој години од датума дијагнозе, само 25% живи више од две године.

Након хируршког уклањања глиома разреда И, у условима минималних постоперативних неуролошких компликација, око 80% пацијената живи више од пет година.

Превенција

Специфична превенција развоја глиома није развијена.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: дипломирао је на Ташкентском државном медицинском институту, смеру медицинске праксе 1991. године. Понављано је прошло курсеве унапређења професионалне вјештине.

Радно искуство: анестезиолог-ресусцитатор градске породилишне болнице, ресусцитатор одељења за хемодијализу.

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Чак и ако срце особе не победи, онда он још увијек може живети дуго времена, што нам је показао норвешки рибар Јан Ревсдал. Његов "мотор" је стао 4 сата након што се рибар изгубио и заспао у снегу.

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Падајући се из дупета, вероватније је да ћете вратити врат него пасти са коња. Само не покушавајте да одбаците ову изјаву.

У 5% пацијената, антидепресивни кломипрамин узрокује оргазам.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском, а ако је њихов интегритет повријеђен, може пуцати на удаљености до 10 метара.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

У Великој Британији постоји закон према којем хирург може да одбије да уради операцију пацијента, ако он пуши или је вишак килограма. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

Током кихања наше тело потпуно престаје да ради. Чак и срце стане.

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

Уверени смо да жена може бити лепа у било које доба. На крају крајева, старост није број година живљења. Старост је физичко стање тела, што је.

Глиома - узроци, локализација и главни симптоми можданог тумора

Неоплазме мозга и кичмене мождине сматрају се најопаснијим болестима, јер се због специфичности њихове локације не могу користити неке врсте третмана. Група ових патологија укључује глиому - тумор из глиалних ћелија који извршавају помоћну функцију у структури нервног система.

Концепт

Глиома се дијагностицира код 60 пацијената од стотину који имају различите неоплазме у мозгу. Његово име је дат овом тумору због чињенице да почиње да расте из глиалних ћелија.

Глиа је једна од структура нервног система, у чијем саставу учествују ћелије различитих облика. Глиал ћелије испуњавају просторе између капилара и неурона, а уз нормалан развој мозга чини 10% њеног волумена.

Са узрастом, постоји смањење неурона и повећање волумена глије. Глиал ћелије окружују нервне канале, врше заштитну функцију и помажу у преносу импулса.

Глиома обично има облик чвора са нејасним границама, његова боја је ружичаста, сивкаста, у ретким случајевима тамно црвена. Облик тумора је вретенаст облик, заобљен, величина је од 2 мм, код неких људи откривени су тумори који достижу величину великог јабука.

Глиома се карактерише инфилтрацијским растом, што нам не дозвољава јасно утврђивање границе раздвајања између патолошких и здравих ткива.

Симптоми формирани од стране глиома су слични неуролошким обољењима и често због тога се погрешно лечење врши у почетним фазама. Нови раст који погађа глиал ћелије открива се код људи различите старости. Али ипак, глиоми се најчешће налазе код младих и код деце.

Класификација

У практичној медицини користе се неколико класификација глиома.

  • Олигодендроглиому.
  • За епендом.
  • На астроцит. Астроците се сматрају главним елементом глије, па самим тим и тумори њихових ћелија откривени су у већини случајева.

Постоје и нови типови мешовитих врста који се развијају из различитих глиалних ћелија.

СЗО користи следећу класификацију и подијелава глиомас на четири степена малигнитета:

  • Први степен обухвата глиома бенигне појаве и са успореним током. Примери су плеоморфни ксантостроцитом, јувенилни астроцитом, астрономиом гигантских ћелија.
  • Други степен малигнитета је изложен ако глиома има један знак дегенерације канцера. И најчешће је ћелијска атипија.
  • Трећи степен малигнитета је изложен ако се током испитивања открију два од три знака процеса рака: нуклеарна атипија, ендотелијски микрофилмфил и митоза.
  • На четвртом степену глиома, поред три или четири знака болести, пронађени су и жари ткива са некрозом.

На локалитету се разликују две локалне групе глиома:

  • Супратенториал се налази у хемијским мождама. У овим местима нема начина одлива цереброспиналне течности и венске крви, а због овог глиома такве локализације, иницијално воде до фокалних симптома. Хипертензивни синдром се јавља код тумора велике величине.
  • Субтенториалне неоплазме су тумори који се налазе у задњој лобањској фози. Са овом локализацијом, путеви ЦСФ-а се брзо стисну и ово утиче на рани развој интракранијалне хипертензије.

Глиома оптичког нерва

Овај тумор се развија из глиалних елемената око оптичког нерва. Карактерише се постепеним развојем и одсуством тешких симптома на самом почетку болести.

Глиома оптичког нерва је узрок губитка вида, егзофалма, односно протруса очне и атрофије нерва.

Глиома се може локализовати у било ком делу оптичког нерва. Ако је неоплазма унутар орбите, онда је интра-орбитална, а офталмологи лече овај глиом. Глиома, локализована тамо где се оптички нерв пролази у лобањом, означава се као интракранијално, а његов третман обављају неурохирургије.

Глиома оптичког нерва се односи на болести које се првенствено јављају код деце. Патологију карактерише бенигни ток, али са касном циркулацијом, атрофија нерва доводи до слепила.

Дифузни мождани глиом мозга

Локализација глиома можданог стабла је место повезивања кичмене мождине и мозга. У овом делу тела концентрисани су центри нервног система, који су одговорни за дисање, палпитацију, покрет и низ најважнијих функција за људе.

Лезије овог региона довести до квара вестибуларног апарата, говора и слуха дисфункције, на тешкоће гутања хране, јаким главобоље, поспаност, па чак и један број тешких симптома.

Глиомас можданог стабла се углавном детектују код деце од три до десет година. Симптоми се могу градити и полако и буквално за неколико недеља.

У другом случају може бити брз раст тумора, што је неповољан знак. Код одраслих, тумори глиалног ткива мозга се врло ретко откривају.

Цхиасмиц тумор

Ова врста неоплазме налази се у делу мозга где се налази визуелни раскрсницу.

Најчешће, глиома цхиасма је астроцитом и може се наћи не само код деце, већ и код људи старијих од 20 година. Код пацијената са овом врстом глиома, пратећа болест се налази у 33% случајева - неурофиброматоза Рецклингхаузена.

Низак степен малигнитета

Глиоми ниског степена су формације повезане са 1 и 2 степеном малигнитета.

Карактерише се споро формирање, од појаве развоја тумора и до првих знакова болести је неколико година.

Најчешће, глиоми ове врсте налазе се у малом мозгу иу хемисфери можданих органа.

Глиомас са малим степеном малигнитета јављају се код деце и младих млађих од 20 година, док су тумори 3-4 степена малигнитета карактеристичнији за особе старосне доби.

Симптоми тумора

Симптоми растућег глиома директно зависе од тога који део мозга заузима тумор. Неоплазма компресује ткива и мембране, што доводи до појаве церебралних симптома:

  • До најтежих главобоља, које се не заустављају узимањем аналгетика и антиспазмодика.
  • Изглед гравитације у очима очију.
  • Мучнина, која се јавља као резултат болова у глави. Пацијенти се жале на периодично повраћање, што се такође дешава на врхунцу напада.
  • Конвулзије.

Ако глиом стисне цереброспиналну течност и вентрикле мозга, онда се развија хидроцефалус и интракранијални притисак расте.

Поред генералних церебралних симптома, глиома такође утиче на појаву фокалних манифестација болести, то је:

  • Вртоглавица.
  • Схакинесс током нормалног кретања.
  • Визуелно оштећење.
  • Губитак слуха или бука у ушима.
  • Поремећај функције говора.
  • Смањена осетљивост.
  • Спуштање снаге мишића, што узрокује паресу и парализу.

Код пацијената са глиом мозга манифестују се и менталне промене, које се манифестују поремећај свих врста сјећања и размишљања, одређене повреде функције понашања.

Узроци

Поуздано је утврђено да се глиоми почињу развијати из глиалног ткива и његових ћелија.

Процена пацијената дозвољено да нађу "малигни прозор рањивости", да је главни узрок болести - генетских поремећаја, већ промене у структури гена, који се год ТР 53. Шта покреће ове промене нису јасни.

Дијагностика

Глиома ЦНС треба открити када је њена величина још увек минимална, што олакшава третман. Стога, ако имате горе наведене симптоме, обратите се свом лекару.

Обично први преглед пацијента обављају неурологи. Треба пажљиво испитати пацијента, прикупити све притужбе и сазнати редослед појављивања знакова болести. Неуролошки преглед укључује процјену промјена у координацији покрета, осјетљивости, јачине мишића и тона.

Видео конференција о дијагнози и хируршком лечењу малигних глиома мозга:

Из дијагностичких процедура поставите:

  • Електромиографија и електроенерграфија. Ова два прегледа откривају промене у неуромускуларном апарату.
  • Ехоенцефалографија је неопходна за откривање знакова хидроцефалуса и одступања средњих структура мозга.
  • Провера офталмолога је неопходна ако пацијент има визуалну дисфункцију.
  • ЕЕГ је прописан у присуству конвулзивног синдрома.
  • МР. Овај метод дијагнозе сматра се најтачнијим, јер приказује локацију глиома, његову величину и процес инфилтрације.
  • Ангиографија је додељена за процену церебралних судова.
  • ЦТ се изводи уместо МРИ или као додатни поступак.
  • Лумбална пункција вам омогућава да узмете кичмену течност за анализу. Потребно је истраживање за идентификацију атипичних ћелија.

Тачна дијагноза се прави тек након што се направи микроскопски преглед узорка ткива из тумора. Биоптат се узима или током операције или током стереотактичке биопсије.

Глиома се мора разликовати од апсцеса, интрацеребралног хематома, епилепсије и других типова примарних ЦНС тумора.

Третман пацијента

Потпуно уклањање глиома је могуће само на првом степену његовог малигнитета и у случају да се овај тумор не налази на неприступачном месту мозга. Глиоми следећих степени развоја већ се инфилтрирају у околна ткива и стога је неоплазме тешко одрезати из здравих ткива.

Модерни напредак медицине, као што је МРИ скенер, микрохирургије, интраоперативној мапирање пружају више могућности неурохирурга, али још увек је нека врста примарних тумора узети хируршки третиран не увек.

Контраиндикације за операцију:

  • Озбиљно стање пацијента.
  • Дистрибуција глиома на обе хемисфере.
  • Тешки приступ образовању.
  • Присуство других малигних лезија мозга.

Ефикасност хемотерапије и зрачења је знатно нижа ако глиома заузима централни део мозга, јер на ово место није лако утјецати.

Прогноза очекиваног трајања живота

Глиомас, без обзира на њихову локацију, припадају групи неизлечивих патологија. Само четвртина пацијената преживи, а пре свега онима који су се пријавили у раној фази, а локализација њиховог глиома омогућава успјешну операцију.

Са високим степеном малигнитета, људи живе од једне године до две године. Али чак и уз ефикасан третман у 80% случајева постоји релапса патологије.

Видео о савременим стандардима и перспективама лечења малигним глиомима: