Хеморагични мождани удар мозга

Потрес

Хормонска мождина је клинички облик акутне цереброваскуларне несреће (ОНМЦ). У 85% случајева овај облик се развија у супротности са интегритетом (руптуре) интракранијалних судова. И 15% хеморагичних можданих удара повезано је са повећаном пермеабилношћу васкуларног зида.

Наводно практикују лекари, хеморагични мождани удар - је најопаснија, тешки тип можданог удара, што је окарактерисано директним руптуре церебралне крвних судова и каснију крварења у можданом ткиву. Наравно, посљедице овог стања су и најопасније, а прогноза опоравка може бити разочаравајућа.

Ова прогноза је због чињенице да је након хеморагични мождани удар, оток, компресија и губитак можданог ткива долази до невероватно брзо, а онда, за пружање лекара хитне заштите имају минималну количину времена, и животна шанса да се лако изгубљено.

Класификација

Класификација хеморагичних можданих удара у ИЦД 10 заснива се на локализацији крварења. У зависности од тога, разликују се четири врсте болести:

  • интрацеребрална, када се хематом налази у паренхима нервног ткива;
  • Субарахноидни, који се јављају када су оштећени судови арахноида;
  • вентрикуларна, у којој се крв налази у једној од четири вентрикула мозга или његовог аквадукта;
  • о мешовитом типу говоре у комбинацији првих три.

У различитим областима лезије, могу се развити специфични симптоми, што омогућава чак и након испитивања пацијента да преузме локацију хематома.

Хеморагични мождани удар - шта је то?

Ово је оштећење мозга које се развија као резултат оштећења васкуларног зида и, као резултат, крварења у ткиво или у размаку између мембрана мозга. У другом случају, хеморагични мождани удар примењује лечење изузетно брзом. Нарочито ако постоји одлив велике количине крви.

Болест се дешава чешће одједном, током дана, у време повећаног крвног притиска (хипертензивна криза), са тешким физичким напорима или емоционалним преоптерећењем.

Мождани удар, можданог стабла је веома опасно стање, јер у овом одељењу се налази виталне нервних центара и једра кранијалних нерава. Хеморрхаге у дебло поред развоју билатералне парализе, сензорне поремећаја и гутањем, изненадни губитак свести је могуће са брзим развојем коме, оштећеном функцијом од респираторних и кардиоваскуларних система у вези са пораза респираторних и вазомотомих центрима. У таквим тешким случајевима вероватноћа смртоносног исхода је 80-90%.

Патогенеза

Покретни механизам за паренхимско крварење представља кршење пропусности и / или интегритета судова унутрашњих структура мозга. Као резултат, крв тече или продире кроз васкуларни зид. Постоји неорганизација (поремећај) рада неурона брзом смрћу. Поред тога, мождано ткиво пати од импрегнације крвљу и од његовог излаза кроз посуду, много је веће него код хеморагијског удара у омотима мозга. Због тога чак и мала количина крви може изазвати велику штету.

С субарахноидном крварењем, с друге стране, у случају руптуре крвног суда, крв у мањој мери врши притисак на мождане ћелије. Али се брзо шири, што повећава зону "пораза". За све врсте хеморагичних можданих капи карактеристичан је брзи развој церебралног едема.

Узроци

Зашто се јавља хеморагични мождани удар, а шта је то? Мозак мозга може настати услед урођених и стечених патологија које доводе до процеса:

  • анатомске промене, уништавање артерија у артеријској хипертензији;
  • формирање и руптура интракранијалних анеуризми, артериовенских малформација, дуралних фистула и каротидних кавернозних анастомоза;
  • излазак крви из микроангиома, амилоидне плоче (са амилоидном ангиопатијом);
  • тромбоза интракранијалних вена;
  • инфламација септичке артерије.

Најчешћи узрок хеморагичне мождане капи је упорно повећање крвног притиска. Хипертензивна криза доводи до спазма и парализе церебралних артерија и артериола. Као резултат тога, недовољно снабдевање крви мозак ткива. Другим ријечима, развија се исхемија, због чега су прекорачени метаболички процеси, који доприносе повећању пропустљивости крвних судова за плазму и обликоване елементе.

Симптоми

У случају хеморагичне мождине, симптоми развијају акутни, састоје се од следећег:

  1. Брзо расте главобоље - нарочито веома тешке, праћене мучнином, повраћањем, вруцине и пулсирање у глави, бол у очима када се гледа на јако светло или ротира ученике око, појава црвеног круга пред очима,
  2. Поремећаји респираторног процеса, палпитација.
  3. Повреде свести различите тежине - сопор, омамљивање или кома.

Можда изненадни почетак болести са развојем епилептичког напада. На плажи је позадина потпуно здрав, а јаке емоције на послу, у току трауме са људима цри падове, баца уназад главу, победивши у конвулзијама, дише промукло, његова уста пене (вероватно са крвљу због уједа језика).

Као правило, хеморагични мождани удар има једносмерни карактер, односно утиче на десну или леву страну. Даље компликације ће зависити од погођене стране мозга.

Да бисте дијагностиковали напад у другим људима:

  1. Питајте да се осмијехите, ако је осмијех асиметричан, вјероватноћа удара је висока.
  2. Подигните руке особе и замолите их да држе испред себе, ако је једна рука спуштена, онда постоји и ризик од напада.
  3. Питајте најједноставније питање - ако се говор промени, то је такође знак удара.

На првим манифестацијама можданог удара потребна је хитна медицинска помоћ - хитну помоћ треба позвати и послати у болницу.

Дијагностика

Дијагноза "хеморагијског удара" у здравственој установи се врши на основу следећих истраживачких метода:

  • компјутерска томографија (ЦТ) скенирање мозга;
  • магнетна резонанца (МРИ) мозга;
  • електрокардиографија;
  • церебрална ангиографија;
  • лумбална пункција.

На основу података свих студија, пацијенту се додјељује лијечење - комплекс хитних мјера које стабилизују стање пацијента, а затим - елиминисање последица можданог удара.

Лечење хеморагијског удара

У дијагнозираном хеморагичном удару, третман се састоји од сета мера за хитну негу и каснијег дуготрајног опоравка (рехабилитације), изведеног у фазама. Терапија пацијента треба започети у прва 2-4 сата након појаве симптома у неуролошкој или неурохируршкој служби болнице. У случају да је мождани удар обиман, пацијент може пасти у кому, што захтева хоспитализацију у јединици интензивне неге.

Главни задатак лекара је одржавање правилног функционисања органа и система, посебно виталних. У ту сврху се уводе лекови који подржавају рад срца. Ако је поремећај дисања, извршена је интубација трахеје и пацијент прикључен на вентилатор. Уз хеморагични мождани удар, неопходно је што је прије могуће смањити артеријски крвни притисак како би се елиминисало даље крварење. Препоручује се одржавање систолног крвног притиска на 130 мм Хг. Потребно је борити се са едемом мозга, администрирати диуретике.

Често се користе и хируршке методе лечења. Он се позива у случајевима када постоји обиман хеморагија (40 мл крви или више) у церебелуму индуковане анеуризма и довело до савијање од можданог стабла, опструктивном хидроцефалус и опсежног хематома субкортикалног (3 цм у пречнику).

Током операције, хирург мора у потпуности уклонити крвоток крви са површине мозга, минимално оштећујући своја ткива, чиме се смањује количина неуротоксичних материја из формирања крварења и смањује интракранијални притисак.

Последице

Компликације хеморагичног можданог удара могу се десити иу акутном периоду и дуго времена од времена крварења.

Међу најчешћим су:

  1. Повреда моторичких функција, пареса и парализа.
  2. Кршење говора, тешкоћа у писању, читање и пребројавање.
  3. Промене у перцепцији.
  4. Кршења у сфери размишљања, оштећења у меморији, губитак способности за учење.
  5. Промена понашања, манифестирана у облику агресије, споре реакције, страха и сл.
  6. Промене у емоционалним и сензорним сферама (депресија, изненадна промјена расположења, анксиозност, ниско самопоштовање).
  7. Кршење процеса урина и дефекације.
  8. Сензације бола које нису заустављале аналгетици.
  9. Епилептични поремећаји.

Последице хеморагијског удара, по правилу, остају до краја живота. Кршење моторичке и сензорне функције, говора, гутања захтијевају константну пажњу од рођака који брину о пацијенту. У случају немогућности кретања и шетње, неопходно је осигурати спречавање раста притиска.

Рехабилитација

Опоравак је дуготрајан процес и захтева и пацијента и његове блиске рођаке, стрпљења, издржљивости, истрајности и вере. Да би се вратиле функције мотора, користи се низ мјера, укључујући:

  • вежбање терапије
  • масажа
  • часове на специјалним симулаторима.

Да бисте вратили говор, потребно је да имате логопеда и психолога. Период рехабилитације зависи од степена озбиљности оштећења мозга. По правилу, са обимним ударцем, рехабилитација траје неколико година. Често пацијенти задржавају моторна оштећења до краја живота. Према статистикама, само 15-20% пацијената се враћа у пуноправни живот.

Прогноза опоравка

Прогноза за хеморагични мождани удар је углавном неповољна. Укупна смртност достиже 60-70%, после уклањања интрацеребралних хематома - око 50%. Приближно 90% пацијената, у стању сопора или коме, умре у првих пет дана, упркос интензивној терапији.

  1. Главни узроци смрти и оперисаних и неоперисаних пацијената су све већи едем и дислокација мозга (30-40%).
  2. Други најчешћи узрок је понављање крварења (10-20%).

Отприлике 2/3 пацијената који су боловали од можданог удара и даље су онеспособљени. Главни фактори који одређују исход болести, према запремини хематома пратећег пробоја крв у коморе, локализације хематома у можданом стаблу, пре примања антикоагуланаса, претходно обољење срца, старости.

Хеморагични мождани удар - шта је то? Симптоми, лечење и прогноза

Хеморагијске мождани удар, цереброваскуларни аццидент (ЦВА) о врсти хеморагијске - акутни клинички синдром, што је последица церебралне васкуларног оштећења и крварењем у мозгу. Главни узрок може бити оштећење и артерија и вена. Што је веће оштећено пловило, веће крварење је много више, у тешким случајевима, до 100 мл крви се улије у ткиво. Наставни хематом механички компресује и помера нервно ткиво, едем се рапидно развија у погођеном подручју.

Ако у року од три сата жртви не добије медицинску негу, шансе за преживљавање се брзо смањују и имају тенденцију нуле. Према статистичким подацима, удио хеморагичних можданих удара представља нешто више од 20% случајева можданог удара.

Шта је то?

Хеморагични мождани удар - ово је акутна крварења у мозгу услед руптуре или повећане васкуларне пропустљивости. Овај поремећај церебралне циркулације се разликује од класичног (исхемијског) можданог удара, што се јавља чешће (70% пацијената).

Цхарацтер васкуларне промене исхемијског шлога - тромба оклузија лумена, чиме се јавља постепено некрозу можданих ћелија, ау хеморагични - нарушавање интегритета васкуларног зида, резултујући мождано ткиво је импрегнирана и стиснут екстравазоване крв.

Кретање мозга хеморагичног типа је опасна и подмукла болест. Карактерише га:

  1. Висока смртност (60-70% пацијената умире у првој седмици након појаве болести).
  2. Ненадност (код 60-65% пацијената, крварење се јавља без претходних симптома).
  3. Дубоке пацијенти инвалидности преживљавање - 70-80% људи ланцима за кревет и не могу да се брину о себи, остали 20-30% мање изражене неуролошки дефицит (прекидале удови, ходање, говор, вид, интелигенција и тако даље.)

Више од 80% крварења у мозгу повезано је са повећаним крвним притиском (хипертензија). Узимање антихипертензивних лекова (нормализација крвног притиска) може смањити ризик од можданог удара, количине крварења и јачине оштећења мозга. Ако пацијенти буду хоспитализовани у здравственој установи у прва 3 сата, то повећава шансе за преживљавање. Специјализовани рехабилитациони центри помажу враћању колико год је могуће изгубљених функција мозга након можданог удара. Комплетна опоравак ретко се јавља, али то је могуће.

Класификација

Треба напоменути да удари мозга доводе до скоро тренутне смрти. Само у ретким случајевима могуће је спасити живот пацијента са таквом дијагнозом. Истовремено, не постоји вјероватноћа повратка у пуноправни живот.

Стабло мозга је центар свих система тела и директно је повезано са кичменом мождом. Он служи као веза између тимова да тенкове и нерве тела: то је захваљујући њему смо у стању да се креће, да дише, да прогута, да види, чује, и тако даље. Стубови мозга такође регулишу циркулаторни систем, терморегулацију, палпитацију. Због тога његова оштећења у можданом удару најчешће доводе до смрти.

Порекло се разликује примарни и секундарни хеморагични мождани удар:

У зависности од зоне локализације разликујем следеће врсте хеморагијског удара:

  1. Субарахноидно - крварење у простор између тврде, меке и арахноидне коже мозга;
  2. Крвављење на периферији мозга или у дебљини њеног ткива;
  3. Вентрикуларна хеморагија - локализована у латералним коморама;
  4. Комбиновани тип: јавља се великим крварењем које утиче на неколико делова мозга.

Периферна хеморагија је много мање опасна од интрацеребралне хеморагије, што нужно изазива стварање хематома, едема и накнадне смрти мозга. Хематоми се такође разликују по локализацији:

  1. Лобар - хематом је локализован унутар једног дела мозга, а не оставља мождани мозак.
  2. Медијално - крварење утиче на таламус.
  3. Бочно - поражавајуће субкортичке језгре, локализоване у бијелој материји хемисфера (ограда, бадемовог облика, цаудата, лентикуларног језгра).
  4. Мјешовити хематоми, који утичу на неколико подручја мозга одједном, најчешће се налазе.

Клиничке манифестације

Симптоми хеморагијског удара различити су и подељени у две велике групе: церебралне и фокалне. Такође, симптоматологија снажно зависи од локализације фокуса хеморагије, његове величине, соматског стања пацијента и многих других фактора.

За церебралне симптоме хеморагичне мождане капи укључени су следећи симптоми:

  1. Повреде свести (омамљивање, сопор, кома). Што је већи фокус, нижи ниво свести. Међутим, са лезијом можданог стабла, чак и мали фокус крварења доводи до изражене депресије свести.
  2. Вртоглавица.
  3. Мучнина, повраћање.
  4. Главобоље.
  5. Општа слабост.
  6. Поремећаји дисања.
  7. Прекршаји хемодинамике.

Доминантна фокална симптоматологија су знаци:

  1. Паресис или плетизма у екстремитетима, хемипареза су чешћа.
  2. Паресис мишића лица.
  3. Поремећаји говора развијају се углавном лезијом левог темпоралног режња.
  4. Оштећење вида (укључујући развој анизокорије).
  5. Оштећење слуха.

Сумња ход треба да буде у свим типовима поремећаја говора у пацијента, слабост у руку и ногу са једне стране, развој епилептичких напада без таложења факторе (на пример, такви фактори укључују алкохол), оштећење свести до коме. У свим сумњивим случајевима је боље бити сигуран и позвати хитну помоћ. Понашање и процјена ситуације у случају сумње на мождани удар треба размотрити у посебном чланку.

Кома са хеморагичним можданог удара

Приближно 90% пацијената са ГИ у стању сома или кома пропадају у првих пет дана, упркос интензивној терапији. Поремећаји свести су карактеристични за многе патологије, манифестиране потискивањем функције ретикуларне формације мозга.

Поремећаји функција мозга се развијају под дејством:

  1. Ендо- и ексотоксини - деривати крајњих производа метаболизма;
  2. Кисеоник и енергија гладују мозак;
  3. Метаболички поремећаји у структурама мозга;
  4. Проширење запремине супстанце мозга.

Најважнији у развоју коме су: ацидоза, церебрални едем, повећани интракранијални притисак, поремећена микроциркулација можданих течности и крви.

Стање коме утиче на функционисање респираторног система, лучење (бубрега) варења (јетра, црева). Излазак из кома код куће је немогућ и веома тешко чак и у условима реанимације.

Клиничка дефиниција коме се врши према СхЦГ (Гласгов Цома Сцале), користећи неке друге технике релевантне за клиничаре. Постоје и четири фазе кома. Најлакше прво, а безнадежно стање пацијента одговара четвртој фази кома.

Третман

Терапија можданог удара у акутном периоду може укључивати:

  • Олакшавање бола, корекција телесне температуре (парацетамол, ефлерган, напроксен, диклофенак, често - опиати, пропофол). Интравенозно стављају аспирин, дантролен, дроп - магнезијум сулфат.
  • Смањен крвни притисак, који помаже у заустављању крварења у мозгу. У том циљу, лекови се ињектирају интравенозно: лабеталол, никардипин, есмолол, хидралазин. Без обзира на то, оштар пад притиска у раним данима се не толерише. Надаље, прописани су таблетирани лекови - каптоприл, еналаприл, капотен (као основна терапија орално или путем сонде).
  • Диуретици са перзистентном повећање притиска (хлоротиазид, андапамид, Ласик), антагонисти калцијума (Нимотоп, нифедипин).
  • У случају тешке хипотензије вазопресори се прописују кап по кап (норепинефрин, мезатон, допамин).
  • Често се стално интравенозна инфузија користи за примену наведених лекова са контролом нивоа притиска сваких 15 минута.
  • Да би се смањио едем мозга, дексаметазон се препоручује 3 дана (интравенозно). Уколико се едеми напредују, глицерин, манитол, албумин и рефортан се капају.
  • Често се стално интравенозна инфузија користи за примену наведених лекова са контролом нивоа притиска сваких 15 минута.
  • Припреме за корекцију неуролошких симптома (седативи - диазепам, релаксанти мишића - векуронијум).
  • Локална терапија има за циљ да елиминише ране притиска и укључује третирање коже алкохолом од камуфра, прскањем праха талцума.
  • Симптоматска терапија - антицонвулсантс (лоразепам или тиопентал анестезија за 1-2 сата), дрога повраћања и мучнине (метаклопрамид, торекан) против агитације (халоперидол). Са пнеумонијом и уролошким инфекцијама спроводи се курс антибиотика.

У присуству великих хематома (више од 50 мл.), Врши се хирургија. Искључивање секције крварења може се извести ако је локализовано у приступачном дијелу мозга, а такође и ако пацијент није у коми. Најчешће се употребљава клипинг врату анеуризме, уклањање панк-аспирације хематома, директно уклањање њега, као и вентрикуларна дренажа.

Последице

Ако пацијенти успевају да буду спашени, они се суочавају са неуролошким дефицитом - симптомима изазваним оштећењем подручја мозга у коме се догодило крварење.

Може бити након можданог удара хеморагичне мождине:

  • пареса и парализа - кршење покрета удова на једној половини тела, будући да су стално у полу-савијеном положају и не могу се опустити;
  • кршење говора и његово потпуно одсуство;
  • менталне поремећаје и раздражљивост;
  • упорне главобоље;
  • поремећаји координације покрета;
  • немогућност самосталног ходања и чак седања;
  • оштећење вида до потпуне слепило;
  • искривљено лице;
  • вегетативно стање - одсуство било каквих знака церебралне активности (свесност, памћење, говор, покрети) са спасеним дисањем и палпитацијама.

Симптоми болести и њихово трајање зависе од локације крварења и његове запремине. Првих 3 дана су најопасније, јер у овом тренутку у мозгу постоје озбиљне повреде. Већина смртних случајева (80-90%) се деси управо током овог периода. Преосталих 10-20% пацијената умире у року од једне до две недеље. Преживели пацијенти се постепено опорављају од неколико недеља до 9-10 месеци.

Лева страна

Ако је лева страна погођена, последице се карактеришу повредом десне стране тела. Пацијент има потпуну или парцијалну парализу, а не само ногу и руку, већ и пола језика, грлића. Код таквих пацијената постоји поремећај хода, карактеристична позадина десне руке (преклопљена чамцем).

Жртву примећује погоршање сећања и говора, ометана је способност јасно изражавања мисли. За лезије на левој хемисфери мозга постоје проблеми са препознавањем временске секвенце, не може се распасти сложене елементе у компоненте. Постоје кршења писаног и говорног језика.

Десна страна

Ако је десна страна погођена, најопаснија последица је оштећење мозга, у којем се шансе преживљавања особе приближавају нули. Ово одељење је одговорно за рад срца и респираторног система.

Дијагностицирање хеморагичног удара десно је прилично тешко, јер у овом делу постоје оријентациони центри у простору и осјетљивости. Дефинирао је овај пораз за говорне поремећаје у десничарима (левичарски говорни центар је у левој хемисфери). Поред тога, постоји јасна корелација: ако је функционалност десне стране мозга прекинута, лева страна пати и обрнуто.

Колико живи након хеморагичне мождане капи?

Прогноза хеморагичног можданог удара је неповољна. То зависи од места и степена повреда. Опасност од крварења у стаблу мозга, која је праћена кршењем дисања и оштрим, лоше прилагођеним лековима, смањујући крвни притисак до критичних бројева. Криворођивање са пробојом је тешко и често погубно.

Колико живи са хеморагичним можданог удара? Ова патологија завршава се фаталним у 50-90% случајева. Можда је почетак смрти у првом дану - на позадини генерализованих напада, када постоји повреда дисања. Често се смрт долази касније, на две недеље. Ово је због каскаде биокемијских реакција изазваних протоком крви у лобањску шупљину и доводе до смрти ћелија мозга. Ако није било мозак предрасуде, нити је његова дискус херније (пада у рупу костију) или пробој крв у коморе, као и могућност компензаторног мозга довољно велика (ово је чешћи код деце и младих), особа је већа вероватноћа да преживе.

За 1-2 недеље, поред неуролошких поремећаја, придружите компликације повезане са непокретности пацијента, егзацербације хроничних болести њега или га повезати са респиратора (пнеумонија, појаве декубитуса, хепатиц, ренална, кардиоваскуларни колапс). А ако не доведу до смрти, онда до краја 2-3 седмице оток мозга је прикачен. До недеље 3 постаје јасно какве су последице хеморагичног можданог удара у овом случају.

Опоравак након можданог удара

Период рехабилитације након хеморагичне мождане капи је дуг, посебно у старости. Зависи од изгубљених функција и не гарантује њихову пуну рехабилитацију. Најбрже изгубљене способности обновљене су у првој години након можданог удара, онда је овај процес спорији. Тај неуролошки дефицит, који је остао након три године, вероватно ће остати доживотан.

Доктори-неурологи и рехабилитолози су спремни да помогну што је више могуће за враћање изгубљених функција. Да бисте то урадили:

  • води часове са психологом или психотерапеутом;
  • са губитком вјештина читања / писања, часови се одржавају при обнављању;
  • хидротерапија (масажа у базену, вежбе у води);
  • часове на специјалним симулаторима;
  • у случају поремећаја репродукције говора, особа ће морати да се бави логопедом; са паресом или парализом, физиотерапијом (на пример, на апарату "Миотон"), врши се масажа и вежбање са инструктором;
  • прописивати, који ће помоћи да се обнови изгубљене нервне везе ( "Тсераксон", "Сомазина") смањује високи крвни притисак ( "еналаприл" "Нифедипин"), антидепресиви и седативи;
  • терапија боје - третман визуелним сликама.

Прогноза опоравка зависи од тога колико је подручје обухваћено крварењем, али и степеном до које су квалификоване акције лекара и рехабилитационих специјалиста. Хеморагични мождани удар је врло сложена патологија, од чега је мало вероватно да ће се потпуно отарасити. Подржан третман и рехабилитација трају јако дуго.

Хеморагични мождани удар мозга

Термин хеморагијске церебрални васкуларни акцидент, лекари обично подразумевају полиетиологицхески Нозолоска образац интрацеребрал крварење нонтрауматиц спектар утиче интрацеребралног и / или подарахноидну тела регион. Ова болест може бити фатална за пацијента и захтева хитне мере за хоспитализацију другог у болници.

Као што показује медицинска пракса, хеморагични облик можданог удара јавља се код једне петине свих пацијената који су се суочили са овим проблемом. У исто време се одликује веома тешким патогенезе и ниске шансе за опоравак чак у пружању правовременог половини медицинску негу пацијената умрло, око осамдесет процената онемогућен.

У ствари, хеморагични мождани удар - крварења у мозгу паренхима, која је праћена јаким тело циркулације крви поремећаја, потпуну или делимичну губитак функције угроженог подручја и развој патогенезе са високим ризиком од смрти.

Специјалисти разликују неколико типова поменутог можданог удара:

  1. Хеморагија са крварењем до паренхима мозга.
  2. Субарахноидно с крварењем у органском кортексу.

Болест је теже и трауматично од исхемијског можданог удара, због проблема у пролазу корак се јавља запаљиве и не може преговарати некротичне процеса стискања околне судове и периферни дегенерацију можданих језгра.

Локализација хеморагичног можданог удара може бити врло разнолика - од лобарских и путаменалних подручја до церебелара, моста, мјешовите и глобалне локације. Вероватноћа проблема значајно расте са годинама, то најчешће јавља код мушкараца који пате од хипертензије, као и жене преко 35 година у фази рада / постпарталног периода, ако се то односи на више поремећаја кардиоваскуларног система.

Узроци хеморагичне мождане мождане мождине

Званично доказано разлози доприносе развоју болести, сматра да су следећи фактори: дијабетес, хипертензија, гојазност, пушење, неактиван начин живота, атријалне фибрилације, стеноза каротидних артерија, дислипидемија, српастих ћелија анемија, различитих обољења кардиоваскуларног система. Горе наведени проблеми изазивају хеморагични мождани удар у ¾ случајева.

Преосталих 25% случајева има непрепознату или нејасну етиологију. Свако ко самостално исправља свој начин живота, може смањити ризик од можданог удара за 25-30 процената.

Симптоми хеморагијског удара

Претече могућег хеморагијске мождани удар се генерално сматра делимичан губитак вида, озбиљни бол у оку, оштар губитак равнотеже са пецкања и укоченост екстремитета / деловима тела, као и кратак разумевања и говора репродукцију. Међутим, како показује пракса, горе поменути услови могу, не манифестују се у најмање пола пацијената, или су слабо изражени.

Болест се изненада манифестује и најчешће је катализатор јак стрес или супер емотивно оптерећење. Ако је особа остане свестан, он може осетити палпитације, брзо растући главобољу, повраћање, мучнину, нетолеранцију према светлости, парезе или парализе екстремитета са отежаним репродукције / разумевање говора.

Након неког времена (од једног до два минута до пола сата) почиње регрес свести, заједно с епилептиформне нападима (до четвртине свих случајева) особа постепено трансформише у фазу на први запањен, затим поспаност, сопор даље са слабом реакцијом ученика и очување гутања рефлекса. Последња фаза може бити кома. Што се раније пацијенту пружила хитна квалификована медицинска помоћ, веће су шансе да се избегне смртоносни исход!

Лечење хеморагијског удара

Висок ризик од смрти доводи до комплексног третмана горњем типу, који се обавља што је пре могуће.

Конзервативне методе лечења

Употребу лекова строго регулише лекар који се појави и не може се извести ван болнице код куће!

  1. Коришћење гипотензиков - селективних помешани су и неселективни блокатори попут атенолол, ацебутолол, пиндолол, пропранолол, карведилол.
  2. Коришћење антагониста калцијума друге и треће генерације - Ницардипине, Фалипамил, Цлентиазем.
  3. Шокове дозе спазмолитика директног и / или индиректног дјеловања - Дротаверина, Нитроглицеринум, Дифацилум, Апрофена.
  4. Употреба АЦЕ инхибитора:
  • карбоксили - Куинаприл, Трандолаприл
  • сулфхидрил - Цаптоприл, Зофеноприл
  • хемостатиц - Цонтрикал
  • фосфолипиди - Фосиноприл
  • седативи - Елениум или Диазепам
  • ноотропицс - Цортекиг
  • антипротеаз - Гордокс
  • Лаксатив - Глакен
  • антифибринолитички агенси - Реополиглиукин
  • мултивитамини - Глуконат / калцијум пантотенат.
  1. Борба против церебралног едема и регулације ХПВ:
  • кортикостероиди - дексаметазон.
  • диуретици - Ласик или Манитол.
  • замене за плазме - Реоглуман.

Хируршка интервенција (операција)

Операција се обично даје у случају малог мозга или хематома барелу органа, које изазивају озбиљне неуролошке симптоме, са бочним / лобал крварења велике запремине, као иу случају значајног погоршања стања пацијента у његовом динамичном дијагнозу код МР / ЦТ.

Истовремено директни контраиндикације за операцију може да делује медијалне хематом и дубоку кому са неповратним стабљике дисфункције - у овом случају, успех операције се процењује на 5-10 одсто. Ако пацијент је стабилан, он нема неуролошки дефицит, а постоје само супратенториал церебралне хематом, лекари су искључиво фокусирани на конзервативном лечењу.

Наведена индикације да се ревидира рад одредиште после дијагнозе Неуроимагинг (ЦТ / МРИ, ангиографија судова) и откривању танк церебралне дислокација погоршава клиничку неуролошка статус и раста ВМГ више од 30 милилитара.

У овом тренутку, пожељна хируршка метода је ендоскопска техника микрононехирургије са техником спаринга за пацијента. Класична метода се препоручује само код потешкоћа у хомеостази можданих ткива.

Опоравак после хеморагијског удара

Процес рехабилитације и рехабилитације особе која је доживела хеморагични мождани удар је прилично сложена и захтева комплексне приступе будућим активностима. У неким случајевима, Д. може трајати до две године и обухвата велики број реконструктивних процедура као кинезитерапији, физиотерапију, основни обнови самопослуживања, говорну терапију, употребом рефлекс учитавају система, терапијских особина, и тако даље. У исто време условима рехабилитације зависи од циља стање пацијента, успјех третмана и личне тежње особе.

Прогноза и последице хеморагијског удара

Домаће личности и статистика о хеморагичном можданом удару веома су разочаравајући - до 50 посто пацијената завршава своје животе фатално. Од преживелих, око осамдесет процената људи постају инвалиди одређене групе. Чак и ако сте на време и у потпуности, то је спроведена квалификованог третман и сама болест је облик не односи на тешком периоду рехабилитације може потрајати од једне до две године, док је само једна у пет ће бити у могућности да у потпуности обнови све основне функције организма.

Могуће и врло вјероватне последице можданог удара укључују парцијални / потпуни губитак говора, моторичку активност због парализе. Често особа добија неуролошки дефицит или иде у вегетативну државу, у којој не може да служи самим собом.

Спречавање можданог удара

Спречавање хеморагијског удара или спречавање његовог поновног испољавања је у низу сложених мера, укључујући:

  1. Редовна дуготрајна употреба лекова. Конкретно, лекар обично додељује антикоагуланте (варфарин, хепарин) и средства против згрушавања (аспирина дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин).
  2. Контролну хипертензију уз непосредну редукцију крвног притиска ако је потребно. У овом случају потребно је додати калијум у исхрану, ограничити конзумацију алкохола и соли, понекад ће бити рационално узимати диуретике, АЦЕ инхибиторе, блокаторе ангиотензин рецептора. Сви лекови пишу искључиво Ваш лекар.
  3. Подешавање исхране за смањење холестерола у крви.
  4. Одбијање пушења.
  5. Смањење вишка старости са исхраном која је богата поврћем и плодовима.
  6. Контрола дијабетеса.
  7. Умерена физичка активност која користи аеробне вежбе.

Хеморагични мождани удар - симптоми, последице са оштећивањем на десној и левој страни мозга

Хеморагични мождани удар (хеморрхоидал) је акутни поремећај церебралне циркулације са пробојом крвних судова и крварење мозга. Ово је најозбиљнија несрећа у мозгу. То се дешава спонтано, а код људи старијих од 35 година, а, према статистикама, налази се у пет најбољих патологија које се завршавају смртоносним исходом. Ово се објашњава чињеницом да као резултат таквог удара постоји крварење у мозгу уз накнадно формирање едема.

Даље у чланку ћемо одговорити на питање: шта је ово за болест, зашто је смртоносно, које су могуће последице и прогнозе за особу.

Шта је хеморагични мождани удар?

Клиничка слика

Шта доктори говоре о хипертензији

Већ годинама лечим хипертензију. Према статистикама, у 89% случајева, хипертензија прекида срчани удар, мождани удар и смрт особе. Сада око две трећине пацијената умире у првих 5 година болести.

Сљедећа чињеница - да смањимо притисак, то је могуће и неопходно, али не излечи саму болест. Једини лек који службено препоручује Министарство здравља за лечење хипертензије и користи га кардиолог у свом раду је Гипериум. Лек делује на узрок болести, што омогућава потпуно отклањање хипертензије. Поред тога, у оквиру савезног програма, сваки руски држављанин то може примити бесплатно.

Хеморагични мождани удар - ово је акутна крварења у мозгу услед руптуре или повећане васкуларне пропустљивости. Овај поремећај церебралне циркулације се разликује од класичног (исхемијског) можданог удара, што се јавља чешће (70% пацијената).

Хеморагични мождани удар је изузетно озбиљна болест, често доводи до смрти. То је због карактеристике церебралних судова - не одступају се лоше, а крварење са оштећењима је тешко зауставити. Обична хемостатска средства не продиру у судове мозга, оперативни пут уклањају се само хематоми, али се не користе за спајање крварења.

Покретни механизам крварења је хипертензивна криза, неадекватна физичка активност, стрес, инсолација (прегријавање на сунцу), траума.

Обрати пажњу! Озбиљност стања је одређена величином пуцања, у зависности од тога који мозак може доћи до 100 мл крви. Затим оштећује ћелије, издува ткива, изазива развој хематома и церебралног едема.

Узроци

Ова врста можданог удара је 8-15%, преосталих 85-92% је последица исхемијског можданог удара. Може да се развије у било којој доби (чак и код деце млађе од једне године) и код особа различитог пола, али најчешће се примећује код мушкараца 50-70 година.

Будите опрезни

Хипертензија (скок притиска) - у 89% случајева убија пацијента у сну!

Ми бринемо да вас упозоримо, већина лекова од хипертензије и нормализације притиска - ово је потпуна превара маркетинга који ветросто процената ваде на лекове, чија је ефикасност нула.

Фармацеутска мафија зарађује пуно новца у преваре болесних.

Али шта треба учинити? Како се лијечи ако постоји превара свуда? Доктор медицинских наука Белиаев, Андреи С. водио је сопствену истрагу и нашао излаз из ове ситуације. У овом чланку о безакоњу хемије, Андреј Сергејевич је такође рекао како се заштитити од смрти због болесног срца и шиљака притиска бесплатно ! Прочитајте чланак на званичној интернет страници Центра за јавно здравље и кардиологију Руске Федерације под линком.

Код 75% свих случајева хеморагичне мождане капи, узрок је хипертензија.

Узроци који доводе до развоја хеморагичне мождане капи су:

  • артеријска хипертензија;
  • анеуризме церебралних судова;
  • артериовенске малформације мозга;
  • васкулитис;
  • амилоидна ангиопатија;
  • хеморагијска диатеза;
  • системске болести везивног ткива;
  • терапија са антикоагулансима и / или фибринолитичким агенсима;
  • примарни и метастатски тумори мозга (они расту у зидове крвних судова током раста, узрокујући њихову оштећења);
  • каротидно-кавернозна фистула (патолошка веза између кавернозног синуса и унутрашње каротидне артерије);
  • енцефалитис;
  • крварење у хипофизи;
  • идиопатска субарахноидна хеморагија (тј. крварење у субарахноидном простору мозга, чији узрок није могуће успоставити).

Фактори који узрокују напредак наведених болести и повећавају вероватноћу хеморагичне мождине:

  • Вишак тежине;
  • Неуравнотежена исхрана, масноћа, месна храна;
  • Пушење;
  • Уношење алкохола;
  • Дроге;
  • Старост, процес старења;
  • Кранијалне и повреде поврћа;
  • Соларни и термички шок;
  • Дуги боравак у стању стреса, прекомерна нервоза;
  • Тешки физички рад;
  • Интокицатион.

Људи са повећаном тенденцијом на хеморагични мождани удар - ризична група за појаву ове болести:

Према статистикама, морталитет у првом месецу од појаве болести достигне 80% чак иу земљама са високим нивоом развоја медицине. Преживљавање након хеморагичног можданог удара је мала и знатно нижа него код церебралног инфаркта. Током прве године умре 60-80% пацијената, а више од половине преживелих је трајно онеспособљено.

Приче наших читалаца

Поразио је хипертензију куће. Прошло је месец дана од када сам заборавио на скокове притиска. Ох, колико сам покушао све - ништа није помогло. Колико пута сам отишао у поликлинику, али ме је изнова и изнова предводио бескорисни лекови, а када сам се вратио, лекари су само подигли руке. На крају сам се суочио са притиском, а све захваљујући овом чланку. Свако ко има проблеме са притиском - неопходно је прочитати!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

Најопаснији је крварење у пртљажнику мозга. Ова структура је директно повезана са кичменом мождом и контролише основне виталне функције: дисање, циркулацију крви, терморегулацију, палпитацију. Удар мозга је често погубан.

У зависности од зоне локализације разликујем следеће врсте хеморагијског удара:

  • Крвављење на периферији мозга или у дебљини њеног ткива;
  • Вентрикуларна хеморагија - локализована у латералним коморама;
  • Субарахноидно - крварење у простор између тврде, меке и арахноидне коже мозга;
  • Комбиновани тип: јавља се великим крварењем које утиче на неколико делова мозга.

Интрацеребрал може бити у различитим областима, због чега је ова врста можданог удара подељена на:

  • бочно - локализовано у субкортичким језгрима;
  • лобар - у лобању мозга, хватање беле и сиве материје;
  • медијални - у зони талама;
  • мешани - хематоми се појављују одмах на неколико места.

Одређене су следеће фазе болести:

  1. Оштро. Првих 24 сата након појаве крварења наставља се. Од кључног је значаја да се током овог периода обезбиједи квалифицирана медицинска помоћ.
  2. Схарп. Почиње дан након можданог удара и траје 3 недеље.
  3. Субакут. Почиње са 22. даном болести и траје до 3 месеца.
  4. Рани рестауратор. Од три месеца до шест месеци.
  5. Касни ресторативни. Од шест месеци до године.
  6. Фаза даљинских посљедица. Почиње годину дана после можданог удара и траје до нестанка његових ефеката, у неким случајевима за живот.

Симптоми и знаци

О приближавању хеморагијског можданог удара може се рећи такви симптоми као:

  • јак бол у очнима;
  • губитак равнотеже;
  • мршавост или утрнутост у ногама, рукама или деловима тела;
  • тешко разумевање говора или нејасни говор особе.

Слични знаци се примећују само код половине пацијената са хеморагичним можданог удара; Исте манифестације могу говорити о развијеном исхемичном можданим ударима или транзијентном исхемичном нападу (популарно се зове "микроинсулт").

Код велике вјероватноће можданог удара на хеморагични тип наведите:

  • Вртоглавица;
  • Промена осјетљивости на кожи;
  • Интермитентни импулс;
  • Брз крви до лица;
  • Утопљеност једног или више удова;
  • Стална главобоља;
  • Напади неразумне мучнине и повраћања, што не доноси олакшање.

Симптоми хеморагијског удара код особе која је свесна:

  • Брзо растућа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Палпитације срца;
  • Нетолеранција до јаког светла, "кругова" и "мачева" пред очима;
  • пареса, парализа руку, стопала, мишића лица;
  • Тешки говор.

Постоје четири различита фаза регресије свести:

  • Запањујуће - необичан изглед пацијента, слаб одговор на друге;
  • Соживост подсјећа на сан са отвореним очима, поглед је фиксиран у свемиру;
  • Сопор - подсећа на дубоки сан, слабу реакцију ученика, благи додир према рожњачу пацијентовог ока прати реакција, сачува се гутајући рефлекс;
  • Кома је дубоки сан, нема реакција.

У 65-75% случајева, хеморагични мождани удар се јавља током дана, када је особа максимално активна. За неколико секунди манифестује оштар губитак свести. Током овог периода, пацијенти успевају да изненаде нагло гласно плачање, што је последица тешке главобоље, привлачећи пажњу других. После тога, особа губи свест и пада.

43-73% крварења резултира пробијањем крви у коморама мозга. Са пробојом крви у коморама, стање болесника нагло постаје теже - развија се кома, појављују се билатерални патолошки знаци, заштитни рефлекси:

  • хемиплегија се комбинује са моторичком анксиозношћу непарилизованих екстремитета (насилни покрети у исто време изгледају свесни (пацијенти се сами потуку, као да се желе сакрити иза ћебе)
  • хормона, симптоми пораза вегетативног нервног система се погоршавају (има мрзлица, хладан зној, значајно повећање температуре). Појава ових симптома је прогностички неповољна.

Руптура крвног суда и крварење у мозгу с хеморагичним можданим ударом

Фокални неуролошки знаци повезани су са кршењем рада одређеног одјела нервног система. Најчешће се развија хемотерична крварење, која се одликује таквим симптомима:

  • Хемиплегија или хемипареза - потпуни или делимични губитак моторичке активности руке и ноге, развија се на страни супротно фокусу лезије.
  • Смањен тонус мишића и тендон рефлекси.
  • Хемигипестезија - је повреда осетљивости.
  • Паресис очију - у овом случају, очне очи су усмерене ка лезији.
  • Мидриасис - овај симптом је дилатација зенице на страни крварења.
  • Изостављање угла уста.
  • Глатко насолабијалног троугла.
  • Говорни поремећаји у поразу доминантне хемисфере.
  • Развој патолошких рефлекса.

На прогресију болести и појаву едема мозга сведочи:

  • манифестован страбизам;
  • Слаба реакција ученика на светлост;
  • асиметрија лица;
  • промена у ритму и дубини дисања;
  • повреда срчане активности;
  • "Плутајући" покрети очних јабуна;
  • јак пад крвног притиска.

Жена је имала искривљено лице са хеморагичним можданог удара

Прве 2,5-3 недеље после излива - најтежи период болести, јер у овој фази озбиљности стања пацијента због прогресивног отока мозга, која се манифестује у развоју и нагомилавање дислокација и симптома мозга.

Штавише, мозга оток и дислокација - главни узрок смрти у акутном периоду болести, када придружен горе наведених симптома или декомпенсируиутсиа раније постојећих медицинских компликација (бубрега и функције јетре, упале плућа, дијабетеса, итд).

Последице за човека

Последице хеморагијске можданог удара, ако је богата крв из васкуларне мреже: просторна кретања појединих структурних јединица мозга и механичком компресијом гепеку, често доводи до смрти жртве.

Ако су такве критичне догађаје догодило након неког времена (у просеку 1 до 2 недеље), долази до постепеног смањења надутости и глатке обнову циркулације крви у мозгу ткива, али скоро увек компликација после хеморагијске можданог удара се чувају за живот.

Најчешћи ефекти су:

  • оштећење моторичких функција - храм, парализа ногу или рукама. Као што је то страшно како то звучи, ове посљедице су међу најприхватљивијим, јер оне не подразумијевају промјене личности или оштећења функција мозга;
  • неуравнотеженост мокрења и дефекације;
  • промена перцепције, развој деменције;
  • кршење говора, бројања, писања;
  • оштећење меморије, губитак оријентације у простору и времену;
  • промени понашање комплекса - сумњичавост, агресија, одложена реакција;
  • епилепсија;
  • вегетативна кома.

Након хеморагичне мождане мождане мождане болести често пада у кому. То значи да особа остаје жива, али не реагује на екстерне стимулусе. Најчешће, предвиђања доктора на почетку кома - разочаравајућа.

Смртоносни исход

Вероватноћа смртоносног исхода у хеморагичном можданом удару у зависности од стања пацијента:

  • Чиста свест - до 20%
  • Стун - до 30%;
  • Агрегација (свесна конфузија) је до 56%;
  • Сопор (подкомисија - дубоко угњетавање свести) - до 85%
  • Цома - до 90%.

Хеморагошки мождани удар и оштећење мозга са десне и леве стране

Хеморагични мождани удар може да утиче на леву и десну страну мозга. Погледајмо последице са којима се људи суочавају у поразу ових одељења.

  • Способност логике,
  • математичке прорачуне,
  • меморију за бројеве
  • Контрола говора,
  • способност читања и писања

Ако је ударна десна страна мозга

Разлика ове врсте болести од лезије левог дела мозга изражава се у последицама, као и клиничким манифестацијама. Најопаснија је оштећења стабла мозга, у којој се шансе за преживљавање особе приближавају нули. Ово одељење је одговорно за рад срца и респираторног система.

Дијагностицирање хеморагичног удара десно је прилично тешко, јер у овом делу постоје оријентациони центри у простору и осјетљивости. Дефинирао је овај пораз за говорне поремећаје у десничарима (левичарски говорни центар је у левој хемисфери).

Поред тога, постоји јасна корелација: ако је функционалност десне стране мозга прекинута, лева страна пати и обрнуто.

Ако је лева страна мозга утицала

Све последице хеморагичног можданог удара зависе од лезије. Ево главних последица левог облика:

  • стрес и депресију особе
  • одбијени удови, мимични и респираторни мишићи
  • тешки бол
  • парализа или сечење десне стране са различитим поремећајима (тешко гутање, веома низак ниво опште осетљивости и низак тонус мишића)
  • немогуће је логично размишљати
  • рад мишића лица је ограничен
  • тешко је навигирати у свемиру.

Дијагностика

Главне методе дијагностике хеморагичне мождане капи:

  • МРИ,
  • спирални ЦТ или конвенционални ЦТ мозга.

Омогућавају одређивање волумена и локализације интрацеребралног хематома, степена дислокације мозга и истовременог едема, присуства и подручја крварења.

Пожељно је спроводити поновљене ЦТ студије како би пратили еволуцију хематома и стање мозга ткива у динамици.

Третман и опоравак

Прва помоћ за хеморагични мождани удар је:

  • позивање тима хитне помоћи;
  • ставља пацијента на кревет на такав начин да је његова глава 30 степени изнад тијела;
  • ослободите га од дробљења одеће;
  • пружајући му свеж ваздух.

Пацијент треба одмах хоспитализовати у специјализованом одељењу уз присуство реанимације и неурохирурга. Главни метод лечења - неурохируршки - уклања крваву крв. Решено је питање хируршког лечења према рачунарској томографији и процени количине крви и погођене области. Узима се и озбиљност општег стања пацијента. Одређени број испитивања је урађен, пацијент прегледа окушач, терапеут, анестезиолог.

Лечење хеморагичног можданог удара може бити конзервативно или хируршко. Избор у корист једног или другог начина лечења треба да се заснива на резултатима клиничке и инструменталне евалуације пацијента и консултације неурохирурга.

Све активности третмана имају за циљ следеће задатке:

  • рестаурација циркулације крви у мозгу;
  • елиминација церебралног едема;
  • нормализација реолошких карактеристика крви;
  • стимулација регенеративних процеса у поремећеним ткивима.
  • стимулација неурогенезе;
  • одржавање рада органа и система.

Специфични лекови за лечење хеморагичног можданог удара треба да имају неуропротективни, антиоксидативни ефекат, побољшавају поправку у нервном ткиву. Најчешће су им додељени:

  • Пирацетам, актовегин, церебролисин - побољшава трофизам нервног ткива;
  • Витамин Е, милдронат, емоксипин - имају антиоксидативни ефекат.

Хируршка интервенција

Уз опсежне крварење и низ горе наведених индикација, операција се врши како би се уклонили хематоми мозга. Потребно је уклонити у прва два дана, јер је угрушак није тешко само да мождане функције и исхране, али распадања, изазивајући његову упалу, едем и некроза околна ткива. Што брже уклања хематом, већа је шанса преживљавања и опоравка.

Индикације за операцију хеморагичног можданог удара су:

  1. Велики хемисфарични хематоми;
  2. Пробојна крв у коморама мозга;
  3. Анеуризам руптуре са повећаним интракранијалним притиском.

Уклањање крви из хематома је усмерено на декомпресију, односно смањење притиска у лобањој шупљини и околном ткиву мозга, што значајно побољшава прогнозу, а такође доприноси очувању живота пацијента.

У већини случајева, операција хеморагијског удара има неколико циљева и комбиновани је хируршки поступак. Начин извршења операције може бити:

  • Отворен, уз трепанацију лобање;
  • Пункција, у којој се хематом уклања кроз пункцију у кости лобање;
  • Пробијен, са инсталацијом дренаже.

Кроз систем дренаже, фибринолитички лекови се уносе у погођено подручје и разблажени део мртве крви се испушта док се хематом потпуно не елиминише.

Опоравак после хеморагијског удара

Опоравак се изводи у било којој фази лечења, након што се елиминишу акутни симптоми. За пацијента се препоручују следеће мере:

  • магнетотерапија;
  • масажа;
  • рефлексотерапија;
  • електростимулација.

Рехабилитација обухвата и следеће области:

  • ЛФК после можданог удара. Извођењем посебних вјежби особа може побољшати циркулацију крви, повећати активност мишића.
  • Психотерапија.
  • Часови са логопедом.
  • Витаминотерапија.
  • Обука у вештинама самоуслужења.

Током рехабилитације, прогноза опоравка функција зависи од самог пацијента и његове способности да напорно ради и стално, практикује сваку малу ствар. Постоји много прича о томе како се тежак неуролошки дефицит предао људској жеђи за побједом. Колико ће рехабилитација трајати, тешко је израчунати, с обзиром да се способности опоравка сваке разликују.

Прогноза опоравка

Прогноза хеморагичног можданог удара је нарочито неповољна ако се крварење десило у мозгу. Негативне прогностичке околности укључују: напредну старост пацијента, велику количину хематома, стање кома особе. Већина пацијената који су преживели крварење су осуђени да доживљавају неуролошке недостатке у животу. Међутим, да би се смањила њихова штета, много је лакше него решити проблеме који су настали након церебралне исхемије.

Ризик од поновљених крварења након преноса крварења варира у распону од 4%, ау присуству промена у структури судова вероватноћа акутних стања се повећава на 7%.

Родитељи, па чак и сам пацијент, заинтересовани су колико дуго траје да се опорави. Тешко је дати тачне прогнозе, јер зависи не само од величине обимног хематома, присуства или одсуства компликација, величине неуролошког дефицита, већ и од ефикасности мјера рехабилитације.

Важно питање - колико живи после болести. То зависи од стања особе. Старије године, тешка истоветна патологија (инфаркт, дијабетес мелитус), висока тежина, продужено одржавање бруто неуролошког дефицита - неповољни фактори који своде овај период.

Запамтите да је хеморагични мождани удар врло опасна болест која захтева хитну хоспитализацију пацијента. Пружена благовремена помоћ, може спасити животе и задржати здравље људи. Побрините се за себе и своје вољене!

Прикупите закључке

Срчани напади и мождани удар су узрок скоро 70% свих смртних случајева у свету. Седам од десет људи умире због блокаде артерија срца или мозга.

Посебно застрашујућа је чињеница да многи људи чак и не сумњају да имају хипертензију. И пропустили су прилику да нешто исправљају, само се претварају у пропаст.

  • Главобоља
  • Срце палпитације
  • Црне тачке испред очију (муве)
  • Апатија, раздражљивост, поспаност
  • Нејасна визија
  • Знојење
  • Хронични замор
  • Отицање лица
  • Неумољивост и мрзовољан прст
  • Притисак скокови
Чак и један од ових симптома треба да те замисли. Ако постоје два, онда немојте оклевати - имате хипертензију.

Како лијечити хипертензију, када постоји велики број лекова који коштају много новца?

Већина дрога неће учинити ништа добро, а неке могу чак и болети! У овом тренутку, једини лек који службено препоручује Министарство здравља за лијечење хипертензије је Гипериум.

Пре Институт за кардиологију заједно са Министарством здравља спроводи програм " без хипертензије"У оквиру којег је доступан лек Гипериум бесплатно, сви становници града и региона!