Енцефалопатија

Епилепсија

Енцефалопатија - генерализовани назив за разноврсну патогенезу у својој генези, на основу које је дегенерација неурона мозга услед кршења њиховог метаболизма. Енцефалопатија се манифестује полиморфним неуролошким поремећајима, поремећајима у интелектуално-мензној и емоционално-воленској сфери. Дијагностичка претрага се састоји од свеобухватног неуролошког прегледа и успостављања узрочне патологије. Лечење енцефалопатије смањује се на елиминацију патолошког стања које је изазвало, терапију узрочне болести и одржавање оптималног метаболизма церебралних неурона.

Енцефалопатија

Енцефалопатија - комплекс концепт који комбинује бројне синдром дифузног можданих лезија, који се заснива на дисметаболисм и смрти неурона. Идеја комбиновања полиетиологи церебралних болести у истој групи се појавио у вези са њиховим заједничким патогенези и морфолошких промена. Термин се формира фузијом грчких ријечи "енцепхалон" - мозга и "патоса" - болести. Енцефалопатија обухвата 2 групе болести: перинатална и стечена енцефалопатија.

Концепт перинаталне енцефалопатије уведен је 1976. године и обухвата мождане лезије које се јављају у периоду од 28. недеље трудноће пре 7. дана живота. Перинатална енцефалопатија се манифестује код деце првих месеци живота. Стечена енцефалопатија је секундарно у природи и слави углавном код одраслих, често у средовечни и старим особама, присуство хроничних обољења, након повреда, тровања, итд. Н. енцефалопатија је мултидисциплинарни патологија, према етиологији захтева пажњу стручњака неурологија, педијатрија, трауматологију, гастроентерологија, Зависност, кардиологија, ендокринологија, токсикологија, урологија.

Узроци енцефалопатије

За покретање фактора, утицај који може изазвати перинатални енцепхалопатхи укључују: фетуса хипоксију, интраутерини инфекције и интоксикације, резус сукоба, Биртх Аспхикиа, трауме рођења, генетички утврђене метаболичке абнормалности и малформације (нпр урођеним срчаним манама). Ризик од перинаталних патологију повећања аномалија рада, велики фетус, превременог порођаја и превремено рођене деце, уске карлице, мождине уплетености.

Стечена енцефалопатија могу настати због краниоцеребралне трауме, излагања јонизујућем зрачењу, хемијске тровања неуротропску (етил алкохол, олово, хлороформ, дрога, барбитурати) и бактеријске (за дифтерије, тетануса, ботулизма и др.) Токсина. Раширена енцефалопатија изазвана васкуларним поремећајима: атеросклерозе, хипертензије, венске дистсиркулиатсии, церебралног ангиопатије са амиломидозе судовима које воде до хроничног церебралне исхемије. Ларге гроуп оф енцефалопатије повезане са излагањем ендотоксинима и бити компликација различитих обољења соматских органа: акутни панкреатитис, акутни и хроничне бубрежне инсуфицијенције, цирозе и отказивања јетре.

Плућне болести, што доводи до распада плућне вентилације (пнеумонија, туберкулоза, плућа апсцеса, ателектазе, бронхиектазије, плућна емболија), провоцирају енцефалопатија хипоксични генезу. Иста генеза има енцефалопатију, примећену код више пацијената након реанимације. Глукоза игра важну улогу у церебралном метаболизму. Енцефалопатија могу настати као са падом његовог нивоа (хипогликемије), а када је повећање (хипергликемија), што се често забележени код пацијената са дијабетес мелитусом. Узрок метаболичких можданих поремећаја је хиповитаминоза (првенствено недостатак витамина Б). У неким случајевима, пад је резултат енцефалопатија осмотски притисак и хипонатремија настале услед задржавања воде са хиперсекрецију антидиуретског хормона (хипотиреоза, адреналне инсуфицијенције, туморски процеси, итд). За ретке случајеве леукоенцефалопатија, која има вирусну етиологију и која је примећена код пацијената са имунокомпромитованим поремећајем.

Патогенеза и морфологија енцефалопатије

Енцефалопатија се дифузно било које генезе, т. Е. погађа различите мождане структура процес. Заснован је на недостатку кисеоника (хипоксији) и метаболичким поремећајима неурона. Ово последње може бити због саме хипоксију (на дистсирктсулиаторних и хипоксију енцефалопатија) мањкаво појединачне метаболите и изложеност токсинима (за метаболичке и токсичне енцефалопатија). Ови поремећаји доводе до дегенерације и смрти церебралних неурона.

Од морфолошких карактеристика које карактеришу енцефалопатије укључују: дегенерације и смањења броја неурона у сржи, и на тај начин своју дифузну атрофију; фокуси демијелинације и некрозе, као и превелик раст глиала локализован у бијелој материји; микрохеморагија и отицање церебралних ткива; пуноћа церебралних мембрана. Превладавајућа локализација ових промјена и степен њихове тежине могу варирати у зависности од врсте енцефалопатије.

Класификација енцефалопатије

У складу са етиолошки фактор енцефалопатије сврстати у посттрауматског, токсични, метаболички, васкуларним (дисцирцулатори) зрачење. Посттрауматска енцефалопатија се односи на дугорочне последице ТБИ и може се развити неколико година након тога. Токсичне опције укључују алкохолно енцефалопатије, посматрано у хроничног алкохолизма, као и оштећења мозга доводи до наркомана. Метаболички реализације: јетре (портосистемиц, билирубин), уремиц (азотемицхескаиа), дијабетска, панкреаса, Хипогликемијске, хипоксична, аноксичних (постресусцитатион) и енцефалопатија синдроме Гаје-Верницке. Дисциркулаторна енцефалопатија је подељена на атеросклеротску, хипертензивну, венску. Посебан облик хипертензивне енцефалопатије је Бинсвангерова болест.

У клиничкој пракси користи се озбиљност енцефалопатије, али ова разлика је веома произвољна. Ја озбиљност подразумијева субклинички ток, тј. Одсуство манифестација у присуству церебралних промјена утврђених инструменталним дијагностичким методама. У овој фази, патологија се може дијагностиковати током клиничког прегледа пацијената са хроничним, првенствено васкуларним болестима. Присуство благе или умерене неуролошке симптоме, често пролазне природе, карактерише ИИ степен озбиљности. У трећем степену, примећују се тешки неуролошки поремећаји, у већини случајева они су узрок инвалидитета пацијента.

Симптоми енцефалопатије

Честа је хронична енцефалопатија, која се карактерише низим симптомом и постепеним развојем. Најчешће има дискордантан и посттрауматски карактер. Акутну енцефалопатију карактерише изненадни дебит и брзо погоршање стања пацијента, присуство поремећене свести. Може се десити са интоксикацијом и дисметаболичким поремећајима. Примери су акутна панкреасна, уремна, хепатична енцефалопатија, Гаие-Верницков синдром, хипоксична енцефалопатија у ПЕ.

Хронична енцефалопатија рани стадијум испољене тешкоћа када покушавам да се сетим недавне догађаје или ново добијене информације, смањену будност и менталне перформансе, замор, поремећај сна, недостатак флексибилности када мењате врсту активности, психолошке и емоционална лабилност. Пацијенти могу приметити повећану раздражљивост, дневну поспаност, бука у глави, главобоља, који нема одређену локацију. Симптоми могу варирати код различитих пацијената. У неуролошког статуса могуће нистагмусу, хиперрефлексија и мишића умерене хипертензије, присуство рефлекса усмених аутоматизму и Јог марака, нестабилност у Ромберг, дисцоординатион ФСК инсуфицијенција (смањен вид, губитак слуха, лако птоза, пареза ока) симптоме аутономном дисфункције. Прогрессион енцефалопатија праћено погоршањем симптома уз формирање јасно доминантна неуролошка синдром: вестибуларног-атацтиц, Паркинсон хиперкинетицки, псеудобулбарни. Повећање кршења интелектуалне и емоционалне вољног сфери доводи до формирања деменције. Могуће су менталне поремећаји.

Акутна енцефалопатија деби одједном узрујан са интензивним главобољом, визуелних поремећаја, мучнина и повраћање, нестабилност, у неким случајевима - укоченост језика, дистални делови руку и ногу, менталним поремећајима. Врло брзо се узбуђење замењује апатијом, често кршењем свести различитих дубина: глувоће, дезориентација, сопор и кома. Могу бити различите врсте епиказе. Акутни енцефалопатија се односи на хитно стање и без хитне медицинске помоћи може довести до смрти због едема мозга, дисфункције виталних можданих центара.

Дијагноза енцефалопатије

Примарна дијагноза енцефалопатије спровео истраживање неуролога и неуролошким прегледом. Поред тога, спровео свеобухватну неуролошке функције испита: електроенцефалографија, ецхоенцепхалограпхи, рхеоенцепхалограпхи или УЗДГ судова главе. ЕЕГ-обично открива дифузно дезорганизацију биоелектричне активности мозга са појавом спорих таласа. Могућа детекција епи-активности. Ехо-ЕГ вам омогућава да процените интракранијални притисак. Васкуларне студије пружају информације о стању церебралне циркулације. Да се ​​анализира степен морфолошких промена може бити помоћу МРИ мозга. Овај поступак такође омогућава разликовање од осталих церебралних енцефалопатија болести: Алцхајмерова болест, интрацеребрални тумор, енцефалитис, шири енцефаломијелитис, можданог удара, котикобазалне дегенерације, Цреутзфелдт - Јакоб болести и тако даље.

Од суштинског значаја за разумевање етиологије енцефалопатије има медицинску историју, физикални преглед и консултације органа у вези стручњаци: кардиолог, нефролог, гастроентеролог, ендокринолог, пулмолог, психијатар. Би индикације хормонским спровео истраживање да се утврди ниво холестерола и глукозе у крви, урина, крви и урина биохемије, ултразвук јетре, ултразвучни панкреаса, урографија, уринарни систем ултразвука, ЦТ, бубрега, радиографија, ЦТ, итд. Н.

Лечење енцефалопатије

Акутна енцефалопатија је индикација хитне хоспитализације и хитне терапије. Може захтијевати такве мере као што су вентилација, хемодијализа, парентерална исхрана. У третману акутне и хроничне енцефалопатије, водеће место припада терапији узрочне болести. Када се врши детоксикација интоксикације, укључујући увођење инфузионих раствора; са дисметаболним поремећајима - корекција метаболизма (избор дозе хипогликемичних лекова или инсулина, давање глукозе, ив ињекција тиамина). Третман хепатитиса, цирозе, панкреатитиса, нефритиса, болести плућа, хипертензије, атеросклерозе. Препоручује се да се прати дијета која одговара основној патологији и режиму адекватном стању болесника.

Присуство компоненте у патогенези исхемијског енцефалопатије је индикација за васкуларну терапију именовање: пентоксифилин, тиклопидина Винпоцетин, ницерголин. Артериосклеротички енцефалопатија захтијева укључивање режима лечења хиполипидемичне фармацеутских производа (нпр симвастатин, гемфиброзил). Терапија хипертензивне енцефалопатије спроводи са сврхом антихипертензиви и бројева мониторинг крвног притиска. Ако енцефалопатија узрокована оклузијом каротидне или вертебралне артерије, вероватно хируршки третман: реконструкције или протеза на вертебралне артерије, царотид ендартерецтоми, каротидна-субцлавиан бипасс, стварају екстра-интракранијалних анастомоза.

Неуропротективна и метаболичка терапија је обавезна. То укључује ноотропицс (к-та хопантениц, Пирацетам, пиритинол, Лутсет), аминокиселина (глицин, глутаминска киселина), витамине (Б1, Б6, Ц, Е), ГАБА лекови (пикамилон, Пхенибутум). Са менталним поремећајима треба психотропних лекова: диазепам, бромиди, Дроперидол, фенозепам. Када су конвулзије антиконвулзивна терапија, ноотропици су контраиндиковани. Фармакотерапија се врши поновљеним курсевима 2-3 пута годишње. Као помоћни третман коришћењем физичке третмана: Акупунктура, јонтофорезе, магнетска својства.

Прогноза и превенција енцефалопатије

У многим случајевима, прогноза секундарне енцефалопатије одређује како се ефикасно може третирати узрочна патологија. Исход терапије зависи и од степена церебралних промена које су се десиле. У неким случајевима, позитиван ефекат је стабилизација енцефалопатије. Са даљом прогресијом, енцефалопатија достигне ниво ИИИ и води до тешких неуролошких и емоционално-менталних поремећаја који онемогућавају пацијента. У случају перинаталне или акутне енцефалопатије, исход зависи од масивности и озбиљности оштећења мозга ткива. Често, акутна токсична енцефалопатија прати дубока и неповратна оштећења мозга.

Спречавање перинаталне енцефалопатије је питање правилног избора начина испоруке, адекватног управљања трудноћом, поштовања правила за бригу о новорођенчади. Спречавање секундарне енцефалопатије је благовремено откривање и адекватан третман васкуларних, уролошких, гастроентеролошких болести, плућне патологије, ендокриних и метаболичких поремећаја. Као превентивна мјера, можете узети у обзир исправну исхрану, активни стил живота, одустајање од пушења, дроге и алкохол.

Енцефалопатија мозга

Енцефалопатија мозга је патолошко стање у којем се некроза можданих ћелија развија под утицајем одређених фактора. Са недовољном циркулацијом крви у структурама мозга или његовим потпуним одсуством, нервне ћелије почињу да умиру, ау вези са овим се нарушавају функције организма за које оне реагују. Развој енцефалопатије почиње малим жариштима, који, ако не добију правовремену помоћ, постану велики и доводе до неповратних последица.

Цлассифиер МКБ-10 болест класификовани као "поремећаји нервног система" доделом га Г93 "Друга повреда мозга" тврде 4 код "Енцефалопатија, неодређено".

Врсте болести, класификација

По природи порекла, енцефалопатија је две врсте:

  • Конгениталан - појављује се у позадини генетских абнормалности, кршења интраутериног развоја можданих структура и система подршке животу.
  • Стечени - често последица повреда порођаја и тешких патологија које оштећују системе и органе тела.

Стицање мождане енцефалопатије класификовано је према типу абнормалитета и узрока који су довели до тога:

  1. Трауматично - појављује се као компликација након ЦЦТ, добијене како у процесу порођаја, тако иу одраслом добу.
  2. Хипоксични (аноксични) - појављује се као резултат акутног недостатка кисеоника у структурама мозга.
  3. Дисциркулаторни (васкуларни) - је узрокован недовољним снабдевањем крвљу у можданим структурама. У зависности од патологије која је изазвала развој енцефалопатије, подељена је на два типа:
  • Хипертензивно - појављује се у континуитету стално повишеног крвног притиска и поремећаја тока крви у посудама мозга као резултат овога.
  • Атеросклеротик - је посљедица пораза васкуларних зидова са плочама холестерола.
  1. Токсично - појављује се као резултат продужене интоксикације организма са токсичним и штетним хемикалијама, соли тешких метала. Такође, разлози за појаву токсичне енцефалопатије могу бити дугорочна употреба наркотичних и токсичних супстанци, ниског квалитета алкохола.
  2. Дисметаболички - је последица оштећеног метаболизма. Овај облик енцефалопатије може се подијелити на сљедеће подврсте:
  • Билирубин (хепатични) - повезан је са компликацијама после обољења јетре (на примјер, хепатитиса).
  • Дијабетес - је узрокован поремећајима који се јављају код дијабетеса, праћен комплексом неуролошких симптома.
  • Уремић - појављује се у патологијама бубрежног система и акумулацији производа за деградацију протеина у крви.
  1. Радиација је последица дугорочних ефеката ионских флукса на тело.
  2. Хипогликемија - последица је неправилног рада надбубрежних жлезда и хипофизе, појављује се на позадини хипокликемије, која је прошла у хроничну фазу.

Свака од варијанти енцефалопатије има одређену симптоматологију, у идентификацији која се неопходно без одлагања примјењује на специјалисте.

Знаци и симптоми мождане енцефалопатије

Симптоматска енцефалопатија зависи од тежине патологије и разлога због којих је она изазвана. Чести и рани знаци болести, карактеристични за све врсте енцефалопатије, укључују:

  • присуство трајних главобоља, буке и вртоглавице;
  • промене расположења - депресија, апатија, губитак интереса за оно што се дешава;
  • умор, летаргија;
  • поремећај сна;
  • појава мишићних грчева;
  • губитак меморије, размишљање;
  • губитак координације, промена у ходању;
  • звучни поремећаји;
  • поремећај говора, мимичне функције.

Код пацијената са енцефалопатијом развијају се и други знаци, указујући на специфичну врсту болести и узрок који га је узроковао. На пример:

  • са васкуларном енцефалопатијом више од половине пацијента дотичног о знаковима неуролошких и вестибуларни поремећаји - вртоглавица, умор, оштећеном функцијом меморије, и говора;
  • са описаним симптомима хепатичног енцефалопатије допуњују се мучнином, поновљеним тешким повраћањем, конвулзијама, психоемотионалним поремећајима;
  • токиц енцепхалопатхи карактерише наглим промена психо-емоционални позадини од слабости, смањујући главне рефлексије и апатија до стања еуфорије, неприкладног анксиозност, узнемиреност, агресије и халуцинација изгледу.

Када се ови симптоми појаве, важно је одмах контактирати специјалисте како би се открило узрок патолошког стања и почело лечење помоћу дијагностичких метода.

Узроци енцефалопатије

Енцефалопатија мозга се односи на тешке патологије које се развијају као компликације након већих болести. Главни узроци који могу довести до смрти ћелија мозга су:

  • Аномалије урођене природе узроковане генетским обољењима, инфекцијама, спонтаним поремећајима, патологијама трудноће, нарушавање интраутериног развоја.
  • Интракранијалне лезије, добијене тешким радом или као резултат несреће. Енцефалопатија може да се развије временом ако оштећена особа добије неквалификовану помоћ.
  • Васкуларне болести, од којих су главна атеросклероза и хипертензија. Одумирању ћелија настаје због лошег функционисања система снабдевања крви у првом случају - последица депозита на васкуларног зида атеросклеротичних плакова, у другој - на танком лумен артерија узрокованих високим крвним притиском.
  • Хипоксија мозга изазвана акутним мањком кисеоника. Узрок оваквог стања може бити дављење у материци, приликом порођаја, у одраслој породици, утапању, као и на плућној инсуфицијенцији, изазваној патолошким факторима.
  • Кршење метаболизма (метаболизма), нарочито, развој инфекција које узрокују поремећаје јетре и бубрега, појављивање недостатка витамина Б, одговорних за пуноправну активност мозга.
  • Ефекти на тело токсичних супстанци узроковани продужењем рада са хемикалијама, отрове, хемикалијама, тешким металним компонентама.
  • Дрога, токсичност и зависност од алкохола.
  • Поремећаји ендокриног система, нарочито присуство дијабетеса.
  • Инфекције мозга (нпр. Менингитис), које могу изазвати смрт мозговних ћелија.

Разјашњавање узрока развоја мождане енцефалопатије је основни фактор у избору метода третмана и инхибиције процеса смрти ћелије. За то ће пацијент морати да прође темељито испитивање и консултује се са великим бројем стручних специјалиста - терапеута, неуролога, кардиолога, неурохирурга, уролога.

Лечење мождане енцефалопатије

Главне мере третмана за дијагностиковану мождану енцефалопатију имају за циљ смањење ефекта узрока који је довела до пораза можданих ћелија и симптома који погоршавају стање. У зависности од тога, пацијенту се може додијелити амбулантни третман лијечења или боравка у болници.

Лекови који се могу прописати за мождану енцефалопатију су:

  • Припреме за нормализацију крвног притиска.
  • Средства која побољшавају проток крви, вазоактивне лекове, ноотропике и антиоксиданте.
  • Детоксиканти у случају високог садржаја протеина и производа разградње токсина у крви.
  • Лекови који врше функцију замене бубрега - хемодијализа.
  • Витамини Б побољшавају функцију мозга.
  • Паинкиллерс фор севере паин синдроме.
  • Седатив, ако се ток болести прати поремећајима спавања и психоемотионалним поремећајима.

У зависности од индикација, заједно са лековима, може се препоручити физиотерапеутски и ручни терапијски третман, акупунктурне сесије. У напредним фазама болести, доктори могу одлучити да изврше операцију, укључујући и ласерску терапију.

Да би се смањио ризик од прогресије енцефалопатије уз дуготрајан третман, неопходно је прилагодити начин живота. Да бисте то урадили, морате да укључите у дневном распореду ходања и вежбања сложио са лекаром да се одрекне лоше навике, промена исхране, ограничавајући унос соли и намирнице богате незасићених масти.

Уз благовремени третман мозга енцефалопатије и поштовање превентивних мера, постоји повољна прогноза за враћање функција мозга, спречавање инвалидитета и развој неповратних посљедица.

Енцефалопатија

Енцефалопатија је дистрофична лезија можданих ткива широко распрострањене природе као резултат утицаја различитих фактора - инфекција, иноксикација, поремећаји у метаболизму.

Узроци

Главни разлог за развој енцефалопатије је хронична церебрална хипоксија услед различитих патолошких фактора.

Хипоксија или недостатак кисеоника - доводи до поремећаја нормалног метаболизма можданих ткива, нарушавања њене исхране и смрти нервних ћелија, одвајања одређених области мозга.

Све енцефалопатије могу се подијелити у двије велике групе - урођене и стечене.

Конгениталне облици могу настати као последица генетских метаболичких поремећаја због недостатака мозга или изложености штетних фактора током трудноће (хипоксија, инфекција) или у испоруци (трауми рађања, модрице, крварења).

Стечена енцефалопатија се јавља током живота од детињства до старости, може бити узрокована различитим факторима, подијељена су у неколико група.

  • трауматичне - то су посљедице краниоцеребралних повреда, отворених и затворених прелома лобање
  • токсичне енцефалопатије које настају као резултат оштећења мозга помоћу неуротропних токсина (алкохол, метил алкохол, хлороформ, олово)
  • токсично инфективно - оштећење мозга од бактеријских токсина (тетанус, ботулизам)
  • Радиација, као резултат оштећења мозга ткива ионизирајућим зрачењем
  • метаболички, са хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом, са дијабетес мелитусом због флуктуација глукозе
  • енцефалопатија због повреде равнотеже воде и соли (због едема или дехидрације мозга), акутног губитка крви
  • кардиоваскуларни, због хроничних поремећаја циркулације (узроци могу бити атеросклероза, артеријска хипертензија, венска конгестија)
  • лековита енцефалопатија, као варијанта токсичних, са превеликим дозама или тровањем лековима.

Симптоми енцефалопатије

Манифестације енцефалопатије могу бити изузетно разноврсне, у зависности од узрока који је узроковао његов настанак. Степен манифестације симптома зависи од дубине и преваленције оштећења мозга, трајања болести и повезаних здравствених проблема.

Најранији знаци енцефалопатије могу бити:

  • смањење менталних способности, коефицијент ИК
  • тешкоће у обављању интелектуалних задатака, задатке које је пацијент раније савладао
  • губитак памћења, као краткорочни (заборавио је куда ићи) и дугорочан (не сећа се догађаја из протеклих година)
  • могу бити значајне потешкоће у обављању вишестепених задатака
  • сложеност у промени активности, гдје морате брзо размишљати и дјеловати
  • поремећај сна и дубине, несаница, поспаност током дана, ноћне море, спавање, ходање у сну
  • Дневни замор чак и са уобичајеном активношћу
  • исцрпљивање стреса
  • општи замор под било којим оптерећењем.

Често, када енцефалопатија постоје притужбе упорних главобоља дифузно природа буке у ушима напада, малаксалост, раздражљивост без разлога, стално депресивно расположење.

Пацијенти често кажу код лекара, они имају двоструко виђење, смањен вид и слух, нарочито увече или у периоду оптерећења може се детектовати епизоде ​​тонирање мишића у телу и екстремитетима, побољшаним тетивних рефлекса (поготово колена).

Када енцефалопатије могу бити детектовани неправилности у току рада церебралних поремећаја као што су абнормалне хода, нестабилност, посебно са затворених очију, могу постојати проблеми са говором - неразговетан, осјећајући густо.

Могу да се придруже аутономне поремећаја - срчаних удара са отежаним дисањем и осећај недостатка ваздуха колебања притиска, тешке знојење, бледило, несвестица и међумишићних коже, поремећаја терморегулације.

Манифестације енцефалопатије могу бити прогресивна и не прогресивно, у каснијим фазама Паркинсонове болести може развити оштећење мозга или језгра са оштрим кршење основних функција Лифе Суппорт (проблеми са дисањем, парализа).

У већини пацијената, енцефалопатија прати менталне поремећаје у облику халуцинација, погрешних поремећаја, депресије итд.

Симптоми акутне енцефалопатије

Одвојено, акутне енцефалопатије су изоловане - настају као последица озбиљног, масивног и значајног оштећења мозга, поремећаја циркулације и едема мозга.

Акутна енцефалопатија манифестује главобољу у врату и опште анксиозност, мучнина са повраћањем, проблеме са видом, вртоглавицу, укоченост прстију, лица, језика. Како се прогресија јавља, долази до депресије свести, летаргије, може доћи до конвулзија, паресиса.

Дијагностика

Основа дијагнозе сумњиве енцефалопатије је почетно стање здравља - доказ да постоје хроничне болести, дијабетес, токсичне лезије итд.

Допуњен је подацима прегледа неуролога са дефиницијом неуролошких симптома, поремећаја у моторној сфери, осетљивости и рада виших нервних активности.

Ако сумњате на енцефалопатију, потребно је:

  • преглед офталмолога са одређивањем стања фундуса
  • опште клиничке студије - крв, урин, биокемија крви, откривање инфламаторне, токсичне, алергијске и друге природе лезије
  • вођење инструменталне дијагностике

Електроенцефалографија може открити патолошке таласе, епилептичку активност и дезорганизацију ритма. Рачунарска томографија и скенирање магнетном резонанцом откривају знаке атрофије мозга.

У секундарној енцефалопатији, која се појављује као симптом других болести, неопходан је посебан преглед за основну болест.

Лечење енцефалопатије

Третман енцефалопатија бави неуролога заједно са стручњацима у тим болестима које су изазвале повреду (ендокринологију, уролога, гастроентеролога, кардиолога, педијатри).

Пре свега, у лечењу постоје два правца - елиминација узрока енцефалопатије и борба са манифестацијама.

У акутним енцефалопатијама потребна је хоспитализација интензивне неге са хемодијализом, вештачка вентилација, детоксикација. Проводи се борба против едем мозга, напада и васкуларних поремећаја.

Са побољшањем прописивати која побољшавају функције мозга - ноотропика (Пирацетам, Ноотропилум), амино киселине (глутаминска гистота, глицин), Ессентиале, лецитин, витмини и метаболита.

Ако је потребно, васкуларни лекови се прописују за пикамил, кавинтон, циннаризин.

Са тенденцијом на тромбозу користе се антиплателет агенси (пентоксифилин, аспирин) и стимуланси-алое екстракт.

Курсеви лечења трају до три месеца заредом.

Компликације и прогнозе

Енцефалопатија може бити компликована развојем коме, напада, можданог удара и смрти, касније може доћи до органских лезија са оштећеним покретом, тоном мишића и говора.

Прогноза у великој мјери зависи од узрока који су узроковали енцефалопатију и степен оштећења мозга. У већини случајева, можете само стабилизовати државу, али не у потпуности елиминисати посљедице.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Опасност од енцефалопатије, његове врсте, симптоми и методе превенције

Под утицајем штетних спољашњих или унутрашњих фактора, могу се прекинути потези биокемијских реакција у људском мозгу. Ткива престају да примају кисеоник и хранљиве материје у довољној количини, долази до смрти нервних ћелија. Ова патологија се назива церебрална енцефалопатија. Треба напоменути да овај услов није независна болест. Она се развија у позадини бројних болести и физиолошких неуспеха. Процес карактерише постепени развој и таласна струја. Правовремена дијагноза и добро изабрана терапија могу решити проблем уз помоћ модерних терапијских метода.

Класификација енцефалопатија

Због недостатка потребних супстанци, тело престаје да функционише на истом нивоу, што доводи до појаве карактеристичних симптома.

Генерално, сви облици мозга енцефалопатија подељени су у две велике групе:

  • конгенитална - перинатална варијација исхемијске или хипоксичне патологије која се јавља код детета током интраутериног развоја и дијагностикује се код новорођенчета;
  • стечена - компликација основне болести, која се обично појављује у позадини упале или инфекције мозга, трауме, органских промена.

Сазнајте више о урођеном облику болести из овог чланка.

Постоји неколико изолованих врста стечених облика болести. Откази у структури и раду тијела настају под утицајем различитих патогених фактора. Из тог разлога, симптоматологија услова може бити знатно другачија. У сваком случају, ваш специфични третман ће бити потребан.

Облици стечене церебралне патологије:

  • дискерцулаторни - директна последица крварења крвотока кроз посуде мозга. Може бити венски, хипертензивни и атеросклеротични. Друга врста патологије је микроангиопатија. Утиче на најмања суда органа, али истовремено није ништа мање опасно за здравље;
  • трауматично - функционалност мозга смањује се као последица трауме која је недавно извршена или пре неколико година;
  • токсично-патолошке промјене које су изазвале хемикалије, отрови, лекови, дроге, никотин и штетне особине других супстанци које су долазиле споља. Један од облика форме је алкохолна енцефалопатија;
  • зрачење - последица изложености телу зрачења као резултат стања животне средине или карактеристика професионалних активности;
  • токсично инфективно - се јавља у позадини акутних инфективних процеса, губитка крви, интоксикације, лезија органа абдоминалне шупљине, болести нервног и ендокриног система;
  • метаболички - мозак пати од кршења уобичајеног тока метаболичких процеса, хормонских неуспеха;
  • остатак - неуролошки дефицит који се дијагностикује код деце која су искусила трауму од рођења или заразне болести;
  • фокална енцефалопатија - карактерише локална лезија можданих ткива у односу на позадину болести полиомавируса.

Сазнајте више о патологији мешовите генезе из ове публикације.

Још увек постоји низ ретких облика патологије. Појављују се под утицајем промена у саставу крви, неуспјеха неуроендокриног метаболизма, дегенерације ткива централног нервног система, масовне смрти нервних ћелија. Ове болести су опасне по здравље и живот људи. Њихова детекција у раној фази развоја повећава шансе за успешно корекцију стања пацијента.

Узроци енцефалопатије

Патолошко оштећење мозга стеченог типа је резултат занемаривања озбиљне органске или системске болести. Правовремено откривање болести и свеобухватан третман минимизира вјероватноћу развоја негативних посљедица. Пракса показује да је лакше бавити се провокерсима енцефалопатије него са њиховим компликацијама.

Уобичајени узроци ове болести:

  • сужење лумена крвних судова због атеросклеротичних плака;
  • претрпео трауму главе;
  • упорно повећање артеријског и интракранијалног притиска;
  • дијабетес мелитус;
  • смањена функционалност малих и великих бродова;
  • болести јетре и бубрега;
  • тумори;
  • вегетоваскуларна дистонија;
  • заразне болести;
  • кршење правила пратећег рада;
  • контакт са токсичним супстанцама и зрачењем;
  • пушење, пијење алкохола и дрога.

Више о утицају алкохола и развоју болести ћете научити овде.

Конгениталне патологије нервних ћелија и церебралних судова могу бити резултат генетског кварења или интраутериних поремећаја. Али чешће су резултат неправилног управљања трудноћом, присуства лоших навика будућности мајке, преноса њене заразне болести. У већини случајева, све ово се може избећи под надзором искусног гинеколога.

Симптоми енцефалопатије

Без обзира на узрок и врсту оштећења можданих ткива, пацијенти често имају заједничке карактеристичне манифестације. Њихова тежина и специфичност овисе о степену развоја болести и доби особе.

Откривање најмање два од знакова наведених у списима - показатељ за доктора и започео је темељну дијагнозу.

Листа симптома карактеристичних за старије особе:

  • умор;
  • дрхти у рукама;
  • поремећај сна - неуспех биолошког сата или хроничне несанице;
  • напади главобоље који се слабо третирају са дрогама;
  • смањени квалитет меморије и проблеми са говором;
  • конвулзије.

На позадини ангиоенцефалопатије мозга, старији људи могу променити свој карактер и понашање. Често се њихово стање погоршава погоршањем хроничних здравствених проблема. Пацијент постаје маскиран и конфликтан, одбија да препозна присуство патолошке болести повезане са годинама.

Знаци енцефалопатије код одраслих:

  • смањење тоналитета мишића и функционалности удова;
  • погоршање вида и слуха;
  • збуњена свест;
  • одступања менталне природе;
  • појаву мигренских напада или њихову брзину;
  • вртоглавица, мучнина и повраћање.

У одсуству стручне неге, симптоми постају светлији, листа карактеристичних знакова се повећава. Због продужења кисеоника у ткиву расте површина оштећења органа, што погоршава прогнозу.

Патолошки процеси у мозгу се манифестују код деце на овај начин:

  • депресија и апатија;
  • ретардација реакције;
  • смањење квалитета размишљања, успоравање брзине развоја;
  • недостатак живих емоција;
  • проблеми са развојем говорних вештина;
  • уски распон интереса.

Промене у понашању детета брзо постају очигледне пажљивим родитељима. Не покушавајте сами да решите проблем или сачекајте док све није нормално. Боље је одмах ићи у окружни педијатар. Он ће водити примарни преглед бебе и, ако је потребно, послати специјализованом специјалисту.

Дијагноза енцефалопатије

Подаци клиничке слике и анамнеза нису довољни да потврди патологију и одреди његов облик. Током првог прегледа, неуролог оцењује ментално стање посетилаца и координацију покрета, проверава рефлексе. На основу резултата испитивања врши се прелиминарна дијагноза. У зависности од тога, додељују се анализе и студије.

За дијагнозу енцефалопатије користе се следећи приступи:

  • генерални тест крви у коме се скреће пажња на ниво липида;
  • откривање аутоантибодија у крви, које указују на развој деменције;
  • тест за лекове и токсине;
  • провера нивоа креатинина за процену функције бубрега;
  • Ултразвучна методе истраживања (доплер скенирање, мониторинг) да помогну дијагнозу проблема са циркулацијом, апсцесе, холестерола плакете, крвних угрушака;
  • ЦТ и МРИ су неопходни да би се искључили тумори и друге абнормалности мозга;
  • ЕЕГ вам омогућава да процените рад тела;
  • РЕГ процјењује проток крви у одјељењу ЦНС.

Овде ћете научити више о методама дијагностике мозга.

Студије се спроводе да потврде енцефалопатију и идентификују болест која је изазвала развој патологије. Ако је потребно, могу се додати додатни приступи.

Индикације за хоспитализацију

Смањење функционалности мозга код старијих особа се у већини случајева третира као амбулантно. Лансиране фазе болести подразумијевају патронажну посету пацијента од стране медицинског особља. Само акутна енцефалопатија, која је захваћена развојем можданог удара, срчаног удара или тешких соматских патологија, показује хоспитализацију болесне особе. Према докторима, обавезна и необавезна болничка заштита може погоршати психоемотионалну болесника и изазвати кризу.

Превенција енцефалопатије

Смањивање ризика од енцефалопатије код одраслих је олакшано одржавањем исправног начина живота. Ово укључује одбијање лоших навика, корекцију исхране елиминацијом масних намирница из исхране, увођењем оптималних физичких оптерећења у режим. Добар ефекат обезбеђује ментални рад, што узрокује активно деловање ткива мозга и спречава масовну смрт нервних ћелија. Као додатна манипулација старим људима вреди размишљати о масажу зглобне зглобове, акупунктури, терапији вежбања.

Спречавање конгениталне патологије је могуће с благовременом идентификацијом потенцијалних проблема током трудноће и њиховом елиминацијом. Ризична група обухвата жене са Рх-конфликтом, гестозом, високим ризиком од хипоксије фетуса. Немојте експериментисати са опцијама за породничку негу. У присуству индикација, не препоручује се одбацивање царског реза ради спречавања повреда или хипоксије.

Дијета са енцефалопатијом

У третману и превенцији патолошких процеса у мозгу, исхрана се формира како би се смањио вишак телесне тежине пацијента до нормалних нивоа. Употреба природне хране без превладавања штетних масти омогућава вам да очистите крвне судове од плоча холестерола и вратите крвоток у проблематична подручја мозга. Напуштање прекомјерне потрошње соли ослобађа едем који може изазвати хипертензију. Максималан ефекат је могућ увођењем у мени свеже воће и поврће, биљке, биљни чајеви, семена и ниско-масне рибе.

Симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије

Многи људи морају да се суоче са манифестацијама дискурцулацијског облика патологије (ДЕП) у својим старијим рођацима. Развој болести у овом случају погађа не само пацијента, већ и његове рођаке. Промене људског понашања могу отежати живот другима. Важно је схватити да покушаји да се увери или "преобрази" особа са таквом дијагнозом неће успети. Он ће му помоћи само специјализовани третман под надзором специјалисте.

Доктори разликују 3 степена ДЕП-а:

  • за 1 степен карактерише благи поремећај емотивног стања, неуролошки статус не трпи истовремено. Пацијенти обележавају оштра промена расположења, апатија, жеља да се жале на било шта и види само лошу чак иу повољној ситуацији. За већину пацијената, карактеристичан је губитак меморије и концентрација пажње, брз замор. Није искључено мањи моторни поремећаји, вртоглавица;
  • Код 2 степена симптоми су отежани и приметан је пад интелигенције. Пацијент има инвалидитет, он не може ништа да ради ни сатима нити врши бескорисне радње. Овим људима је потребна контрола због проблема са оријентацијом у времену и простору;
  • 3 - најтежи степен - особа потпуно изгуби способност размишљања, рада и обављања свесних акција кохерентно. Често током овог периода пацијенту већ нема читљив говор, примећени су конвулзивни напади, ризик од повреда и прелома је висок.

О карактеристикама првог степена патологије патологије ћете научити овде.

Напредна патологија крвних судова и можданих ткива може се развијати према различитим сценаријима. Доктори не могу тачно да кажу колико можете живети са трећим степеном болести. Брига за ове пацијенте је донекле поједностављена јер се смањује на механичко извршавање великог броја манипулација и не значи комуникацију. Под контролом родбине или медицинских сестара, ови људи могу да живе још неколико година.

Лечење мождане енцефалопатије

Након добијања резултата тестова и изведених студија, неуролог дијагноза и бира одговарајуће методе лечења пацијента. Обично, схема терапије подразумијева списак манипулација усмјерених на прилагођавање ситуације и побољшање квалитета живота пацијента. Оптимална верзија ефекта зависи од дијагнозе, старости и индивидуалних особина особе.

Хируршки третман

Екстремна, радикална верзија удара. Користи се у одсуству жељеног ефекта конзервативних техника. Хируршко лечење мождане енцефалопатије подразумева операцију у којој се лумен посуда органа дилатира. Ово помаже у нормализацији крвотока у ткивима. Чак и напредне фазе мождане енцефалопатије код слабих и старијих људи ретко су кориговане на овај начин због неразумно високих ризика.

Лекови

Лекови са енцефалопатијом се прописују у складу са узроцима патолошког процеса. Пацијентима се могу прописати лекови који стимулишу метаболичке процесе у ткивима, лековима за нормализацију интракранијалног или крвног притиска. Терапија се одвија у трајању од 1-3 месеца.

Фолк лекови

Добар ефекат даје дуготрајну употребу биљних чајева и инфузија. Постоји једноставан рецепт. Морате пити 2 жлице осушене псе руже у 2 шоље вреле воде и инсистирати на 2-3 сата. Готово израђено пиће побољшава церебралну циркулацију и врши ресторативни ефекат на тело. Када се боре против манифестација енцефалопатије, не би требало да покушавате да се решите људских природних лекова. Само интегрисани приступ решавању проблема може дати трајни позитиван резултат.

Лечење са физиотерапијом

Електрофореза, магнетотерапија, озонска терапија, акупунктура, вежбање и масажа промовишу засићење мозга ткива са кисеоником. Ови приступи сами имају позитиван ефекат на пацијента и повећавају ефикасност других метода лечења.

Последице енцефалопатије

Прогресивни развој патологије угрожава инвалидитет пацијента, брзо погоршава његово здравље и смрт.

Компликације болести су повезане са смањењем функционалности мозга. Ово утиче не само на процесе размишљања, већ и на стање целог организма. Уз благовремени почетак лијечења на позадини исправне дијагнозе таквих последица као што су срчани удар, мождани удар, деменција, неуспјех унутрашњих органа може се избјећи.

Прогноза

На питање да ли је могуће излечити патолошку лезију мозга, доктори у већини случајева дају негативан одговор. Такви случајеви су веома ретки. Обично је пораз толико важног одјела централног нервног система неповратан. Срећом, савремене терапије омогућавају да учине све што је могуће како би се побољшао квалитет живота таквих пацијената на добар или задовољавајући ниво.

Да ли је хендикепиран дијагностикованом енцефалопатијом?

На првом степену болести радни капацитет пацијента није прекинут, а пацијент може да се брине о себи. Последња фаза болести аутоматски подразумијева инвалидитет. Понекад је тешко разликовати 2. степен енцефалопатије од трећег, па се у овом случају све дешава по пресудама лекара.

Енцефалопатија мозга: врсте, знаци и манифестације, лечење

мозак енцефалопатија (псевдоентсефалит, церебропатхиа, ентсефалоз) - разбијањем синдром, тешку оштећење мозга, носио инфламаторни карактер који је настао на основу претходно постојеће болести већ.

У зависности од времена појаве и основних узрока мождане енцефалопатије подељени су на:

  • Конгенитална (перинатална енцефалопатија) - појавиле су се као последица интракранијалне повреде, добијене током порођаја, развојних поремећаја мозга, генетских абнормалности у метаболизму итд.
  • Купљено, који се могу подијелити на сљедеће подгрупе:
    1. Токсичне енцефалопатије - због константног утицаја токсичних супстанци, наркотика, алкохолне енцефалопатије;
    2. Посттрауматска енцефалопатија - развој на позадини трауме главе (ЦЦТ);
    3. Метаболички - на основу метаболичких поремећаја у тешким патолошких промена унутрашњих органа: јетра, уремичних, панкреаса, хипогликемика, хиперосмоларној, хипергликемијском (дијабетичне) постдиализное деменција, итд;.
    4. Беам - због излагања мозгу јонизујућег зрачења;
    5. Васкуларне енцефалопатије, дисциркулаторни - повезана са трајном дезорганизацијом снабдевања крви у мозгу: хипертонска, венска, мешовита генеза.

Најчешће болест напредује постепено. Али постоје случајеви када се нагло и нагло развија: код малигне хипертензије или тешке болести јетре и бубрега.

Енцефалопатија помаже у смањивању броја нервних ћелија у мозгу, појаву малих подручја ткивног тегоба, мањих крварења, стагнације крви и отока мембрана. Забележене су различите концентрације и степени лезије, углавном сива или бела материја и дезорганизација церебралне крви.

Видео: појава енцефалопатије код деце

Општи симптоми

У зависности од врсте, симптоми који прате болест могу бити различити. Дозволимо издвојити заједничко и најзначајнију:

  1. Буке у ушима;
  2. Општа слабост;
  3. Вртоглавица;
  4. Мигрена;
  5. Спитфире;
  6. Висок умор;
  7. Оштро промене расположења;
  8. Теарфулнесс;
  9. Оштећење вида и слуха.

У почетној фази, ова стања се појављују када се временске промене, у стресним ситуацијама, физички преоптерећују, иако остатак времена благостање особе може бити сасвим нормално. Али чак и периодични изглед знакова који су горе наведени, већ указује на недостатак снабдевања крви у мозгу и захтева додатни преглед.

Испитивање показује повећање мишићног тона и рефлекса тетива, откривају се неприродни рефлекси и неисправности у функционисању аутономног нервног система и координације мотора.

У другој фази додају се неуролошки симптоми - парализа, паркинсонизам и паресис.

Акутни ток енцефалопатије сугерише прилично брз развој целокупне клиничке слике болести. Пацијент оштро осећа анксиозност, тешку главобољу, мучнину, вртоглавицу и поремећај вида. Језик, усне и прсти су утрнули. Кршени говор и конзистентност покрета. Затим долази период летаргије, инхибиције и оштећења свести.

Ова болест негативно мења менталне процесе особе. Круг интереса сужава, постоје потешкоће у изговору одређених речи. Пацијент се добро памти догађаји са дугим периодом рецепта, али тренутни тренутци брзо заборављају. Његова пажња је разбацана, тешко је прећи са једне врсте активности на другу, бљесак агресије, раздражљивост није ретка, апатија и депресија су могућа. У напредним стадијумима се развија деменција.

Дијагностика

До данас, медицина има широк спектар метода за помоћ у успостављању прецизне дијагнозе:

  • Компјутерска томографија;
  • Електроенцефалографија;
  • Реоенцефалографија (РЕГ) - омогућава процену церебралног крвотока и опште стање крвних судова;
  • Ултразвучна доплерографија - ће показати колико брзо крв помиче у једном пловилу;
  • Ултразвучни мониторинг - показује узрок крвних угрушака и локализације емболија, одређујући степен опасности од можданог удара;
  • Ултразвучно скенирање - бави се проучавањем васкуларног зида, откривајући плаке или грчеве;
  • Метода нуклеарне магнетне резонанце;
  • Биокемијске студије цереброспиналне течности, урина и крви.

Основа дијагнозе служи и као анамнеза. Ако је енцефалопатија урођена, информације о развојним поремећајима у пренаталном периоду, току трудноће или трауме при испоруци су веома важне. Код одраслих пацијената, пацијентима се дијагностикује ТБИ, лоше навике и наследне метаболичке и васкуларне болести. Неуролошки статус се такође узима у обзир.

Главне врсте енцефалопатија и њихов третман

Размотримо детаљније неке од типова и карактеристика енцефалопатија у табели: