Кома после можданог удара - како повећати шансе за преживљавање !?

Потрес

Удар је опасна болест, често доводи до инвалидитета пацијента или смрти.

Са великим оштећењем можданих ћелија због хеморагичне или исхемијске мождане можданости, постоји кома.

Код било којег облика болести, прогноза је таква да за рехабилитацију треба пуно времена да се пацијент обнови након коме.

Како одредити настанак коме?

Већина људи се чуди колико дана кома наставља у можданом удару, обично Стање коме може трајати од 2 сата до 6-10 дана, али понекад се вуче месецима и годинама.

Почетак кома се препознаје следећим знацима:

  • појављивање тихог и неусклађеног говора;
  • карактеристичан делириум и конфузија;
  • неколико минута након главних знакова недостатка одговора на екстерне стимулусе;
  • појаву повраћања, спорости тела;
  • слаба палпација пулса, понекад је брз дисање.

Степени кома

Да би се поједноставила диференцијација, лекари разликују следеће степене кома у потезима:

  1. 1 степен. Одређује се инхибицијом или губитком свести са очувањем рефлекса. Ово је слаба изражена лезија можданих ћелија у можданом удару и безначајно потискивање функција нервног система. Истовремено су ослабили рефлексе коже и повећали тонус мишића;
  2. 2 степени. Дијагностикује га пацијент који пада у дубок сан, недостатак реакције на спољне стимулусе, рефлексе коже и сензације бола;
  3. 3 степени. То је узроковано великим крварењем и одређује се одсуством многих рефлекса, свести, реакције ученика на светлост;
  4. 4 степени. Не може се упоредити са животом, јер се одликује одсуством спонтаног дисања, оштрим падом притиска и хипотермијом. Нема рефлекса. Пацијент, који је у таквој фази кома, готово је изгубио шансу да се врати у нормалан живот.

Шта се дешава са особом у коми

У дубокој фази кома, пацијент се не може пробудити или реаговати на различите стимулусе.

Недостаје рефлексима, ученици се сужавају, не реагују на светлост, нема реакције на болну иритацију.

Понекад постоји нехотично уринирање и дефекација.

Задржавају се само основни рефлекси (гутање, дисање).

Ризик од смрти одређује се следећим индикаторима:

  • кома се десила након другог удара;
  • трајање спазима екстремитета 2-3 дана;
  • старост пацијента је око 70 година;
  • недостатак одговора на звуке, бол и циркулацију;
  • смрт мозгових ћелија.

Слика се може објаснити помоћу крвних тестова, сликања магнетне резонанце и рачунарске томографије. Са исхемичном крварењем, постоји пуно шансе да се пацијент опорави.

Брига о пацијенту

Једном у коми после можданог удара у мозгу, особа захтева стално бригу. Пре свега, потребан је обучен медицински кадар.

Пацијент треба редовно хранити, како би се обезбедиле мере за спречавање појаве рана притиска. У коми пацијент не осећа ништа, није способан за кретања, па без предузимања превентивних мера, увек се појављују кревети.

Пацијент мора бити заштићен од појаве инфекције, задржати физичко стање. Медицинска нега подразумева обезбеђивање пацијента неопходним витаминима и микроелементима.

Које су опасности инхерентне перинаталној енцефалопатији - детаљима лечења и превенције болести код деце.

Како извући особу из коми

Излаз из кома после можданог удара може трајати дуго времена. Потпуно опоравак свих функција након буђења особе је немогуће и зависи од степена болести.

Пацијент и његови рођаци би требало да поднесу дуги рад на његовој рехабилитацији.

У можданом удару и даљој коми, део можданих ћелија је уништен. Чак и са малим процентом смрти, важне функције тела су изгубљене.

Задаци рехабилитације укључују пренос ових функција у друге дијелове мозга. Ово је могуће уз помоћ дневних вежби и вежби, који ће постепено постати сложенији.

Може доћи до губитка памћења или збуњене свести. Жртва поново упознаје све рођаке, постепено враћа своје навике и вештине (он учи да једе и шета, четкати зубе).

Родитељи треба да олакшају процес рехабилитације, бригу о болеснику.

Пацијент треба да води здрав животни стил како би се заштитио од другог удара.

Прво, пацијент развија корнеалне и фарингеалне рефлексе, кожне рефлексе и мишићне реакције. После тог говора и свести се враћају, али заблуде, халуцинације и замрачење разума су могући.

Прогноза и шансе за преживљавање

Често се дијагностикује кома када стигне хитна помоћ и потребна је хитна реанимација.

Такође треба узети у обзир да постоји ризик од поновног хеморагије код 5% пацијената у року од 3-5 дана након можданог удара, код 3% пацијената - након 4 месеца, због чега се рецидива може избјећи само током операције.

Да би се ублажили симптоми кома, користи се ресусцитација, која такође укључује хируршку интервенцију, што вам омогућава брзо и ефикасно уклањање пацијента из овог стања.

У току операције, крварење се елиминише и анеуризма се исече, узрокујући симптоме можданог удара.

Са изненадним појавом кома, пацијент губи свест, не пробуди више од 6 сати и симптоми се повећавају. То може довести до смрти мозга.

Да би се разјаснила дијагноза болести, додатно се спроводи енцефалограм.

Али у неким случајевима, пацијенти могу пробудити неколико месеци или година након пада у кому. Е

то се јавља само у 9% случајева и повезано је са примјеном неистражених резерви мозга. Што је млађи пацијент, који је пао у кому, то има веће шансе за његов опоравак.

Како препознати кома приступ

Након можданог удара често се појављује кома, нарочито код старијих особа, али пацијент је игнорисао његове симптоме.

Након изласка из несвесног стања, особа може да се сети следећих симптома:

  • оштећење говора;
  • зехање;
  • јака вртоглавица;
  • брзо дисање;
  • бледо;
  • парестезија са утрнулошћу или се показује у неким деловима тела.

Да би се спречило појављивање патолошких процеса у можданим ћелијама, потребно је озбиљно схватити ваше добростање и водити здрав животни стил.

Такође, требали бисте запамтити знаке појављивања болести и, када се појаве, хитно затражите медицинску помоћ.

Углавном кома је посљедица вегетативног стања. Обнављање пацијента зависи од узрока, локације, тежине и степена оштећења мозга.

Кома после хеморагијског удара

Хеморагични мождани удар је опасан услов, праћен смрћу дела ћелија мозга због недостатка исхране.

Ова врста патологије често се јавља код људи склоних хипертензији. Ова врста можданог удара често доводи до смрти.

Жртва такође може пасти у стање угњетавања свих виталних функција. Код хеморагичне мождане капи, кома се јавља због смрти дела мозга ткива због хипоксије, некрозе ћелија и едема.

Главне карактеристике кома, изазване хеморагичним можданим ударањем

Човек може пасти у ком кома после удара. Ово је несвесна држава. Нервни систем не може функционисати у потпуности.

Рад неких органа система подржава се помоћу апарата. Спољно, кома је слична дубоком спавању, али се око 15% пацијената враћа у живот после ње.

Кома после хеморагијског удара обично је краткотрајан. Останите у сличном стању, жртва може од неколико сати до 7-10 дана. Много мање често кома траје неколико мјесеци или чак година.

За кому су карактеристични следећи симптоми:

  • ученици се сужавају и не реагују на светлост;
  • рефлекси су одсутни;
  • кретање црева је спонтано;
  • нема реакције на разне стимулусе.

Посебност кома после хеморагијског удара је његов брз развој. Одмах након крварења у мозак, можете запазити низ знакова. Међу њима:

  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • оштећен вид;
  • конфузија свести;
  • поремећаји говора;
  • бол у глави;
  • утрнутост удова.

Што се раније особа одведе у здравствени објекат, то је веће шансе за повољан исход.

Симптоматски поремећај, изазван можданим можданим ударом

Особа у стању кома наставља да живи, али му је лишена прилика да одговори на догађаје око њега. Мозак, као и читав централни нервни систем, престаје да функционише нормално. Због тога долази до моторних и когнитивних оштећења.

Обично, пацијент задржава респираторну функцију. У ретким случајевима га подржава апарат. Упркос перзистентном гутању рефлекса, такви пацијенти се напајају путем сонде, или се раствор глукозе ињектира интравенозно.

У ретким случајевима, пацијент у коми може доживети такве реакције као:

  • нехотични покрети ногу;
  • отварање очију;
  • гримацес;
  • смех;
  • плакати.

У овом случају пацијент не може контролисати своје поступке. Они су спонтани. Ово није сигнал за излазак из коми или за побољшање стања.

Степени стања пост-строке коме

Особа која је претрпела хеморагични мождани удар, може пасти у кому стање једног од 4 степена. Озбиљност пацијентовог стања директно зависи од тога која ће бити прогноза.

  1. Први диплома. Пацијент наставља да буде свестан у овој држави. У овом периоду може се видети недосљедност кретања и њихов значајан застоја. Мишићни тон је смањен, као и осетљивост на иритантне факторе. Може доћи до поспаности. Кома 1 степен развија се када је оштећена мала површина мозга. Прогноза у већини случајева биће повољна, под условом да се жртва у најкраћем року одведе у болницу.
  2. Други диплома. Ово је озбиљније стање. Пацијент пада у сан, рефлекси постепено избледју. Дишење постаје бучно. Грчеви мишића екстремитета могу се посматрати. Излаз из комоде од 2 степена је могућ, али период опоравка ће бити комплексан и дуготрајан.
  3. Трећи диплома. Животне функције пацијента код кома трећег степена захтевају додатну подршку. Притисак оштро пада. У супротности са успоравањем свих метаболичких процеса, температура тела се смањује. Људски мишићи се потпуно опусте, ученици престану реаговати на светлост. Овај степен коме је карактеристичан за широко крварење. Излаз из ове државе је изузетно ретко. Чак и са успешним исходом, немогуће је вратити све функције на претходни ниво.
  4. Четврти степен. Рефлекси који подржавају живот, у овој фази бледе. Велика запремина можданих ткива је оштећена, њене ћелије изгубе способност регенерације. Артеријски притисак се смањује на критичне вредности. Недостатак даха доводи до срчане акције. Изглед је неповољан. Повратак у живот након што је кома четвртог ступња готово немогућа.

Са великим подручјима некротичног ткива, рехабилитација након напуштања коме ће бити тешка. У неким случајевима није могуће обновити моторичке и когнитивне функције.

Излазак из коми

Излаз из стања кома 1 или 2 степена је могућ. Ово је дуг процес. Основне функције постепено се враћају особи.

Први рефлекси се враћају. Пратећи их, примећују се прве функције мотора. Пацијент почиње да шири прсте, затим удове и главу.

Касније почиње процес рестаурације свести. Уместо говора долази до неоткривених звукова, које се након неког времена замењују одвојеним речима.

У овом периоду често се примећују халуцинације и заблуде. Ови феномени говоре о збуњеној свести. У процесу рестаурације говори постају све значајнији. Визуелни центар мозга је активиран. Пацијент опет има прилику да види. Памћење и самосвесна повратак пацијенту. Последња активност мотора је обновљена. Пацијент почиње сједити, устати, ходати.

Колико траје жртва у коми, овиси о следећим факторима:

  • узрок можданог удара;
  • подручје крварења;
  • запремина оштећених ткива;
  • брзина прве помоћи.

Пацијент који излази из стања коме треба да буде под непосредним надзором лекара. Посебно је важна помоћ рођака у овој фази. Ово ће допринети раном обнављању емоционалне сфере.

Крвављење у мозгу је опасан услов који може завршити фаталним исходом. Последице и прогноза за живот после хеморагијског удара могу бити повољни или неповољни.

Врсте церебралних капи, њихови симптоми и начини превенције - детаљно у овој теми.

Кома у можданом удару је изузетно неповољан услов. Линк хттп://неуро-логиа.ру/заболеванииа/инсулт/последствииа/кома-при-инсулте-сколко-днеј-продолзхаетсиа.хтмл све о томе колико наставио коми, можете да рехабилитује касније.

Прогноза

Излаз из коми са хеморагичним можданог удара није увек могућ. У многим случајевима, ово стање води до смрти. Одређени проценат жртава излази из кома без враћања когнитивних и моторичких функција. Такви пацијенти остају у вегетативном стању до краја живота.

Најнеповољнија прогноза са продуженом комом код старијих људи који су претрпели хеморагични удари. Што више мозга не добија кисеоник, већа је површина оштећења ћелија.

Ризик од смртоносног исхода повећава се ако:

  • пацијент старији од 70 година;
  • било је крварење у пртљажнику мозга;
  • мождани удар се понавља;
  • велика површина мозга је оштећена.

Шансе за повољан исход су веће код људи младих година. Након изласка из коми, започет ће се дуг процес рехабилитације. Може трајати доживотно.

У већини случајева, пацијенти никада не могу потпуно опоравити. Људи који долазе из кома после хеморагичне мождане мождине понекад добијају збуњену свест, поштују поремећаји говора, меморија погоршава.

Главни задатак рођака у овој фази је да помогне жртви да се прилагоди новим условима живота за њега.

Кома је најтежа последица хеморагичне мождане капи. Проценат људи који су се вратили у активни живот, који су га пренели, не може се назвати високим. Међутим, шансе за успешан исход се чувају ако се пацијенту пружи правовремена медицинска помоћ.

Велику улогу у рехабилитацији пацијента након можданог удара игра масажа. Масажа после можданог удара код куће треба да се спроводи у складу са одређеним правилима, како не би погоршала стање пацијента.

Како да спречите удар, погледајте ову белешку.

Кома у можданом удару: узроци и квоте

Ово патолошко стање карактерише потпуна инхибиција централне нервне активности и прати губитак свести без знакова смрти мозга. За државу као што је мождана кома карактеристична је смањење виталних функција и недостатак рефлекса. Најчешћи узрок развоја овог стања је секундарна оштећења мозга, која се појавила на позадини кршења снабдевања крви у можданим ткивима.

Узроци

Пост-мождана церебрална кома је честа компликација хеморагичног и исхемијског можданог удара мозга. Овај услов се јавља у оним случајевима када велика катастрофа мозга прекида уобичајено функционисање централне нервне активности.

Изражити појаву исхемијске мождане мождине таквих стања:

  • Атеросклероза церебралних судова. Када интраваскуларни атеросклеротски раст плака, онда постоји блокада лумена суда, што доводи до неухрањеност мозга подељеној дела;
  • Хемодинамички поремећаји. Са константном лабилношћу артеријског притиска и органским поремећајима у судовима мозга, постоји поремећај у снабдевању меких ткива;
  • Кардиоемболијски поремећаји. У овом случају блокада судова мозга врши тромби доведен из срчаног вентила или комора срца. Пропустити руптуру тромбуса могу се успоставити такви услови као што је инфаркт миокарда и аритмија.

Овакав фактор олакшава развој тзв. Коме и хеморагичног можданог удара:

  • Присуство васкуларних анеуризми;
  • Екстерна штета великих бродова;
  • Дефект у развоју зида крвног суда.

Хеморагични мождани удар мозга је озбиљнији и опаснији по живот. Овај услов је повезан, као крварење у мозгу. Са крварењем у мозгу тешко за борбу. Кома након хеморагијског удара је теже носити.

Наши читаоци препоручују!

Нови алат за рехабилитацију и превенцију можданог удара, који има изненађујуће високу ефикасност - Монастички чај. Монански чај стварно помаже у борби против последица можданог удара. Између осталог, чај задржава крвни притисак у норми.

Симптоми

Препознаје настанак коме са можданим можданим можданог удара, можете се таквим карактеристикама:

  • Тупост свести и карактеристичан делириум;
  • Некохерентан и тих говор
  • Општа слабост;
  • Брзо дисање и слаб пулс.

Након појаве ових симптома, особа која је прошла обиман можданог удара, дошло је до губитка реакција на спољне стимулусе. Уз хеморагични мождани удар, могуће је додати додатне симптоме.

Степени гравитације

У неуролошког и неуросургицал пракси луче неколико степени тежине коми када мозак цома догодила у позадини хеморагични или исхемични мождани удар.

Сваки степен има своје карактеристике:

  • 1 степен. Овај степен карактерише дубок губитак свести, праћен очувањем рефлекса. Код првог степена кома, нема оштећених ћелија мозга. Поред тога, особа може имати повећање мишићног тона;
  • 2 степени. У овој ситуацији, особа која је доживела мождани удар мозга је у сумњивом стању. Не реагује на бол, рефлексе коже и реакцију на спољне стимулусе;
  • 3 степени. Овај степен је примећен код људи који су прошли обиман хеморагични мождани удар. Клиничку слику од 3. разреда карактерише асфлексија и одсуство светлосног пупилног одговора. Вероватноћа изласка из кома после можданог удара и шансе за преживљавање су врло ниске;
  • 4 степени. Овај степен прати смањење телесне температуре, пад крвног притиска и недостатак дисања. Особа нема све рефлексе. У овом сценарију, шансе за преживљавање су драстично смањене, а прогнозе су разочаравајуће.

Како препознати мождани талас

Ако пацијент има хеморагични мождани удар и он је у карактеристичном стању дубоке коме, он нема реакцију на спољне стимулусе.

Са церебралном комомом се примећује сузење пупила, асфлексија и недостатак болова. У многим људима, церебрална кома прати спонтано испуштање фецеса.

Повећани ризик од смрти у позадини мождане коме се јавља под утицајем таквих фактора:

  • Старији су старији од 70 година;
  • Претходни ударац;
  • Трајање периода спазма горњих и доњих удова прелази 3 дана.

Такозвана церебрална кома после можданог удара настала је као резултат велике зоне исхемије. Ово се дешава када пацијент блокира велики крвни суд. Код исхемичног можданог удара, кома се развија глатко. Неколико дана пре формирања кома, особа осећа такозвани преком и запањујуће. Поред тога, такви пацијенти се жале на вртоглавицу, смањују видну оштрину и упорну поспаност. С друге стране, овај феномен изгледа дубоко, дубоко спавање.

Пошто мождани удар и кома често иду уз раме, онда за мождану кому против хеморагијског удара карактерише нагли почетак. Такви људи брзо изгубе свест, након чега не могу да дођу до чула.

Такође, у медицинској пракси постоји вештачка кома код можданог удара, коју изазивају лекари интензивне неге путем специјалних лекова. Ова мера је неопходна да би се спречиле смртоносне последице у мозгу. Такозвана вештачка комада лекова и последице овог стања су непредвидиве.

Лечење и негу

Без обзира на узрок мозга коме, лице у коми после можданог удара, транспортује се на интензивној нези, по потреби да се одржи посебан апарат.

У већини случајева, ово стање није праћено губитком срчаног ритма и способношћу да самостално дишу. У посебно тешким случајевима, особа се пребацује у апарат вештачког живота. Стална вештачка вентилација у случајевима можданог удара је присилна мера. Такви људи нису у стању да разговарају, померају, виде и самостално сервирају себе, тако да им је потребна специјална брига.

Питање колико дана особа се повлачи из кома приликом можданог удара мозга нема временске границе. Дужина боравка у овом стању варира од неколико дана до неколико десетина година. У зависности од тежине мождане олује и дужине боравка у коми зависи од потпуности опоравка виталних функција.

Родитељи и блиски људи таквог пацијента који су прошли ударио у можданом удару, треба да буду стрпљиви. Фаза рехабилитације подразумијева имплементацију дневног скупа вјежби које имају за циљ преношење изгубљених функција на друге структуре мозга.

Напајање

Бити у коми, особа добија парентералну или сонду храну. У том циљу развијене су специјализоване смеше, укључујући скуп амино киселина, емулзованих масти и других прехрамбених компоненти. Често, исхрана оваквих пацијената укључује дјечије биљне и воћне пиреје.

Хигијена

У срцу хигијенских мјера је превенција рана притиска и трофичних улкуса, који су повезани са продуженим излагањем у пасивној позицији. Свакодневно се кожа болесне особе третира са сапунским раствором, а његова усана шупљина је обрисана специјалним влажним марамицама.

Најмање један пут за 7 дана, неопходно је да оперете те делове тела који садрже косу. Као једна од могућности за спречавање формирања леђника, разликује се промена положаја тела. За ово, пацијент у овом стању је обрнут са стране на страну неколико пута дневно.

Третман

Уз масивно крварење, пацијент у тешком стању са комом након можданог удара, препоручио је операцију уклањања формираног хематома. Овај догађај ће повећати шансе за опоравак.

Удар мозга и кома, узроковани исхемијским променама у мозгу, лече у интензивној неги неуролошке болнице. У одсуству виталних функција, особа је повезана са опремом за животну подршку. Овим људима се показује терапија ноотропним лековима, као и антикоагулансима.

Излазак из коми

Повратак изгубљених функција виших нервних активности се дешава постепено. Овај дуг и сложен процес укључује такве сукцесивне фазе:

  1. Нормализација функције гутања. Поред тога, особа враћа реакцију коже и мишића на спољне стимулусе. Такви људи почињу да рефлексивно померају главу, горње и доње удове;
  2. Делимично обнављање говорне и визуелне функције. Такви пацијенти постепено враћају свест, што се манифестује моментима спонтаног делиријума;
  3. Обнављање моторичке активности. Особа која је пренесла мозак коме, поново сазнаје да седне, а затим се систематски подиже на ноге и почиње ходати уз помоћ рођака или медицинског особља.

Након повратка у свест, препоручио је МРИ, како би идентификовао озбиљност оштећења структура мозга.

Пријетња здрављу након удара церебралне хеморагије

Удар је патолошко стање узроковано недостатком снабдевања крвљу у одређеном дијелу мозга, праћено неисправним дјеловањем органа и остављајући иза себе стални локални недостатак. Узроци патологије:

  • Блок једног од посуда мозга. Као резултат, долази до исхемије - акутног мањка хранљивих материја и кисеоника. Овај облик удара се зове исхемијски. 79% пацијената је примећено.
  • Пукотина мозгова са крварењем назива се хеморагични мождани удар.

Обе болести могу узроковати и инвалидност и смрт особе. Апоплексија је озбиљнија.

Због руптуре церебралног суда појављују се крварења која узрокују поремећаје крвотока.

Крвављење је узрок импрегнације мозга ткива крвљу, што доводи до повећања волумена тијела, интракранијалног притиска се повећава, рад преживелих ћелија је прекинут.

50% пацијената умире због церебралног едема. Међутим, људи који су преживели хеморагични мождани удар имају већу шансу да се опораве своје здравље од пацијената након исхемијске форме болести.

То се објашњава чињеницом да је после излива можданог ткива утиче само због повећаног притиска, и оклузије крвних судова када мозак престане да прима је потребан за виталним кисеоником и хранљивим материјама. Мртве ћелије због глади од кисеоника не могу се обновити, а стручњаци су научили како да успешно врате притисак у нормалу. Опсежни мождани удар значајно смањује шансе за опоравак, пошто је врло често после кома.

Курс и исход патологије одређују:

  • локализација проблема;
  • пространост лезије;
  • акутне компликације у облику едема и / или отока мозга, као и даљине у облику сепсе, пнеумоније, декубитуса;
  • истовремене болести;
  • квалификације и благовремености помоћи пацијенту.

У првом месецу након можданог удара долази до смртоносног исхода код 24% пацијената. Његов главни узрок је секундарни церебрални едем, након чега долази кома.

Узроци и ризици

Ова патологија је оштећење једног од посуда са даљим крварењем у ткиво мозга. Крвављење узрокује бројне повреде директно у лезијама, као иу околним ткивима.

Проток крви је узрок расељавања ткива, а потом и отицање мозга. Ако не постоји благовремени третман, ткива умиру, а смрт особе се јавља.

Специјалну негу треба обезбедити најкасније 3 сата након почетка можданог удара, понекад се дозвољено време може повећати на 6 сати. После овог периода, последице болести не могу се уклонити. Прво, доктори наводе клиничку, а затим биолошку смрт. Ако пацијент успе да преживи, онда то не може очекивати ништа осим вегетативног стања.

Главни разлози за хеморагични мождани удар укључују:

  • Хипертензивна криза. У већини случајева узрок ове врсте болести је хипертензија.

Један од облика васкуларних малформација је анеуризма. Његова руптура је често узрок крварења.

Фактори који утичу на развој различитих васкуларних деформитета и хипертензије:

  1. Болести које утичу на коагулацију крви.
  2. Неконтролисана употреба тромболитике. Чак и код медицинских индикација, морају се поштовати дозе лијекова, као и индекси коагулограма. У супротном, појављивање микрокрекве на артерији или вени може проузроковати руптуру суда и крварење.
  3. Висок ниво холестерола узрокује појављивање атеросклеротичних плакова на зидовима церебралних судова. То отежава циркулацију крви, повећава притисак, што изазива стварање малих пукотина и крвних угрушака у посудама. Прекидање нормалног тока крви изазива удар.
  4. Енцефалопатија изазвана вирусима, токсинама или алергијама. То изазива церебрални едем, ћелијску смрт, формирање адхезија. Болест карактерише велики број компликација.
  5. Амилоидна ангиопатија.
  6. Церебрални васкулитис.
  7. Болести срца.
  8. Диабетес меллитус.
  9. Болести кичмене мождине.
  10. Неоплазме у мозгу.

Фактори који убрзавају развој предколултурних стања укључују:

  • тежак физички рад;
  • прекомерна телесна тежина;
  • пушење;
  • употреба наркотичних супстанци;
  • алкохолизам;
  • неуравнотежена исхрана;
  • старост;
  • повреда главе или кичме;
  • термички шок;
  • интоксикација;
  • продужено излагање стресу.

Развој хеморагијског удара се наставља тренутно. Последице за особу директно зависе од количине крви која је дошла до мозга из оштећеног пловила. Само 20% пацијената који преживљавају овај облик можданог удара преживе.

Велики мождани удар често узрокује некога. У почетку, свест особе постаје збуњена, па пада у ступор.

Сви основни рефлекси су присутни, али свесна активност није примећена. Коначна фаза је вегетативна кома. Кома за људско тело је тежак тест. Оно што ишчекује пацијенту након што га напусти, није у стању да предвиди чак и најискуснијег специјалисте. Кома након масовног удара за мушкарца завршава са следећим:

  • губитак слуха, вид;
  • парализа;
  • кршење мишљења, конфузија;
  • кршење менталних активности;
  • губитак способности перцепције информација, разговора;
  • поновљени удар.

Код људи после хеморагичне мождане мождине долази до следећих последица:

  • цома;
  • сопор;
  • инвалидитет;
  • парцијални / потпуни губитак моторичке функције;
  • оштећена способност прогутања;
  • оштећење говорног центра;
  • кршење мишљења и понашања;
  • абнормалности у психици;
  • епилепсија;
  • синдром бола.

Која је разлика између исхемијског можданог удара?

Узроци исхемијског удара:

  • хипертензија;
  • ИХД;
  • атеросклероза;
  • дијабетес мелитус;
  • срчана обољења;
  • пушење;
  • гојазност;
  • бубрежне болести;
  • поремећај крварења.

Последице након исхемијског можданог удара могу се исправити само у првој години након развоја болести. Онда ће третман бити неефективан. Најчешће се људи суочавају са следећим проблемима:

  • Повреда моторичке активности. Снага у мишићима може се вратити само делимично.
  • Смањена осетљивост због спорог опоравка нервних влакана.
  • Кршења говора нису увек испуњена. Слична патологија је чешћа код људи са леве стране удара.
  • Когнитивно оштећење, пропраћено губитком памћења. Особа заборавља познате податке. Пацијент понекад почиње да се понаша као дете, збуњује место у којем је тренутно, подцењују ситуацију.
  • Ментални поремећаји. Врло често људи после преноса болести пате у депресију после депресије.
  • Промене понашања.
  • Поремећај гутања.
  • Погоршање координације.
  • Епилепсија.
  • Малфункција карличних органа. Неки пацијенти губе способност да контролишу кретање и уринирање црева.
  • Комплетна парализа без могућности опоравка. Сличан образац је примећен код великог удара.
до садржаја ↑

Шта да тражим?

Ако постоји низ симптома, особа треба хитно затражити медицинску помоћ. Опасност представља:

  • запањен;
  • изговорена поспаност;
  • узбуђење;
  • мигрена праћена повраћањем;
  • повећан притисак у вези са главобољом;
  • мишићна слабост на једној страни тела;
  • инцохерентно неразумљив говор;
  • смањена меморија;
  • вртоглавица;
  • губитак вида до слепила.

Дијагноза можданог удара није пресуда. Последице ове болести могу се значајно смањити правилним третманом. Уз терапију лековима, све могуће методе треба користити за обнављање активности неурона мозга.

Прва фаза у периоду опоравка биће ревизија исхране. Неопходно је у потпуности искључити сосеве, димљене производе, масну храну, брашно.

Преференцију треба дати биљној храни и производима од киселог млека. Пацијент треба јести 5 пута дневно у малим порцијама. Физички опоравак је потребан за бољи опоравак. У почетку мора бити пасиван. Требало би му помагати рођаци или специјалисти. Затим, особа треба да започне независне студије.

Кома у можданом можданом удару

Удар је врло опасна болест, која често доводи до инвалидитета пацијента, па чак и његове смрти. Кома се после удара јавља с великим оштећењем можданих ћелија због исхемијског или хеморагичног можданог удара.

Пуцање зидова крвних судова услед наглог пораста крвног притиска, доводи до крварења у можданом ткиву, и под утицајем масе крви у погођеним регионима мозга дође стеже изазивајући имобилизацију ових зона, пораст притиска и тешке отицање мозга мембрана.

Код исхемичног можданог удара, кома се јавља само са великим оштећењем можданих ћелија које не примају кисеоник, ау благе случајеве може се избјећи ова страшна компликација, или као резултат комплекса реанимацијских мјера, брзо уклањати пацијента из опасног стања.

Симптоми коме у можданом удару

Кома, на грчком, значи спавање, и заправо, у најдубљу фазу комичне особе, немогуће је пробудити или некако реаговати на спољне стимулусе. Пацијент је изгледало ван из живота - нема рефлекси, ученици уговорене и не реагују на светлост, чак ни реакција, свесно или не, на надражај бола, принудно дефекације и уринирања може доћи.

Стање коме обично траје од два сата до шест до десет дана, а мање често - месеци или чак година, пацијент може у већини случајева да једе, јер се гутајући рефлекс чува, али иначе је вегетативни.

Кома ход, као и код многих других болести централног нервног система које произилазе из компликација основне болести карактерише не само патолошког процеса одскочна даска, али по својој природи могу одредити прогнозу даљег болести.

Обично са хеморагичним можданицом, манифестације почетне фазе кома се могу дијагностиковати већ у првим минутима крварења. То су визуелни поремећаји, вртоглавица, мучнина и нека конфузија, што се, случајно, једноставно може заменити необичном поспаношћу.

Кома на много начина подсећа на дубоки сан који може трајати недељама.

Степени кома

Да би се олакшала диференцијација, разликују се четири степена кома.

Први степен

Први степен карактерише инхибиција или губитак свести са очувањем рефлексних функција. Ово је најслабија лезија можданих ћелија због можданог удара, а благо инхибирање функција нервног система, мишићни тон је обично подигнут, рефлекси коже су ослабљени.

Други степен

  • Други степен кома се дијагностикује када пацијент пада у дубок сан, а не реагује на спољне стимулусе, реакција на бол и рефлексе коже је одсутна;
  • могу се уочити спазмодне или спастичне контракције мишића;
  • дисање постаје прекинуто и бучни, фарингеални рефлекси су добро дефинисани.

Трећи степен

  • Трећи степен коме је најчешће узрокован обимном крварењем и карактерише га потпуни недостатак свести и апсолутна већина рефлекса, укључујући пуполарне реакције на светлост;
  • Крвни притисак, као и температура падају;
  • Конвулзивна стања могу да потпадну до потпуне релаксације мишића.

Четврти степен

Последња фаза кома није упоредива са животом, пошто му недостаје спонтано дисање, постаје оштар пад притиска и хипотермија, потпуно одсуство било каквих рефлекса.

Са таквом командом, скоро су изгубљене шансе за повратак у нормалан живот код пацијента.

Прогнозе и ток коме

Кома у можданом удару често се дијагностицира након доласка тима за хитне случајеве и захтева хитну реанимацију.

Смртност са хеморагичастим можданог удара када особа уђе у кому без адекватног лечења је висока. Двадесет шест процената пацијената умире у току дана, а још четрдесет одсто умре у року од три месеца од појаве болести.

Такође, треба узети у обзир чињеницу да је ризик од поновног крварења у року од три - пет дана после можданог удара може имати пет одсто пацијената, а четири месеца - на три одсто, тако да је једини начин да се избегне понављање крварења је једина операција.

Нажалост, понекад након можданог удара особа пада у кому. Његова даљња судбина не зависи само од тога колико ће се коректно поступати, него и на унутрашњим ресурсима тела.

У својим посљедицама није опаснија од самог удара, а још више, кома, која често компликује ток болести.

Да би се ублажили сви симптоми кома, користи се читав низ мера реанимације, укључујући хируршку интервенцију, што омогућава пацијенту да се повуче из овог стања много брже и ефикасније.

Током операције, неурохирурга да елиминацију крварења и клипсируиут анеуризме, што је изазвало симптоми можданог удара, све ове мере могу у кратком времену уклонити симптоме као што су отицање мозга и да се ослободе компресије ткива.

У многим случајевима, операција није само ефикасан лек за спашавање живота пацијента, већ и заиста вам омогућава да максимално задржите све функције мозга.

Постоји таква ствар као мождане смрти, и тако, ако дође до можданог удара кома нагло, то јест, пацијент изненада губи свест и буди више од шест сати, симптоми кома повећава и ученици не реагују на светлосног зрака је ово је врло неповољан симптом.

У савременим клиникама, како би се утврдио квалитет циркулације крви у мозгу, извршена је рачунарска томографија и ангиографија. Ако су подаци из ових студија показали разочаравајуће резултате, а постоје симптоми хипотермије и пад крвног притиска достигао оцјену испод осамдесет милиметара, онда је, највероватније, мозак већ мртав.

Да бисте разјаснили дијагнозу, и даље можете направити енцефалограм да бисте коначно били сигурни у то.

Смрт мозга значи крај живота особе, пошто је у његовим одељењима регулисан животни процес.

Али, супротно прогнозама лекара, неки пацијенти су изузетак од правила и пробудили се за неколико месеци, па чак и неколико година након пада у кому.

Ово чудо се дешава мање од девет одсто случајева, а разлог за такав повратак у живот неистражених резерви мозга, а млађи можданог удара компликује коми, то је већа шанса да накнадно опоравка.

Познато је сигурно да особа не користи све потенцијале свог тела, а мозак може вратити изгубљене функције, чинећи операције замене, односно, након неког времена функција мртвог дијела мозга узима било који други.

Али научници до данас нису проучавали процес ове акције.

Излазак из коми

Излаз из кома после удара је увек постепен, изгубљене функције се враћају по редоследу у којем су напустили тијело.

  1. Прво су фарингеални и корнеални рефлекси, мишићне реакције и кожни рефлекси, пацијент може самовољно да помери прсте.
  2. Затим се свест и говор обновљују, али током овог процеса може се посматрати конфузија и конфузија, халуцинације и заблуде.

Излазак из кома је дуг процес, који захтијева вријеме и стрпљење.

Најчешће се дешава да пацијент може у потпуности вратити све функције тела пацијенту тек после неколико месеци, ау неким случајевима се памћење или говор изгубити заувек.

Током периода опоравка и пацијент и његови рођаци требају бити што бољи и не губе наду за потпуно рестаурацију свих функција нервног система, јер је процес враћања нормалног функционисања мозга веома дуг и постепен.

Чак и мали напредак, као што је могућност везивања сопственог хаљинског појаса, или научити како поново говорити или писати писма писаће, требало би да изазову упорну жељу да наставите студије.

Ћелије мозга које су умрле као резултат можданог удара нису обновљене, али њихова функција може претпоставити друга локација, и као резултат тога сви изгубљени током болести вјештине ће се вратити особи.

Било би погрешно мислити да ће особа која изађе из коме устати и оде или се осјећа довољно добро да путује кући, ово је само фикција филмских стваралаца.

У ствари, динамика периода опоравка увек има своје падове и падове. Понекад разлика између њих скоро није приметна, а понекад и погоршава, али и даље људски мозак не открива у потпуности свој потенцијал, тако да се увек и увек можеш ослонити на чудо.

Шансе особе која преживи после кома током можданог удара

Шта је кома у можданом удару? Ово је опасна држава, у којој се особа буквално налази на ивици живота и смрти. Ова компликација карактерише оштећење, а као последица и повреда мозга, што доводи до потпуног искључења физиолошких система. Кома се сматра заштитном реакцијом нашег тела у циљу очувања посмртних остатака оперативног система, из тог разлога, излаз кома после можданог удара је могућ. Хајде да погледамо ово стање ближе.

Узроци коме

Стање коме узрокује апоплектички удар, што узрокује крварење у мозгу, што узрокује одређено несвесно стање. Кома после можданог удара је врло честа.

Следећи фактори могу довести до ове појаве:

  • Озбиљно крварење у мозгу се сматра најчешћим факторима у развоју коме.
  • Исцхемиа. Овај фактор карактерише недостатак или потпуно одсуство крвотока у мозгу.
  • Едем мозга. Овај фактор може довести до горе наведених фактора.
  • Атхерома. Овај фактор карактерише наглашена дегенерација зидова суда.
  • Интокицатион. Кома стање може узроковати озбиљну интоксикацију због хемикалија или других супстанци, у зависности од тога колико је супстанца конзумирана.
  • Цаллагеносис. Стање карактеришу значајне промене у везивном ткиву.
  • Ангиопатија. Стање у којем одређени протеин почиње да се акумулира у судовима мозга.
  • Изузетно ретки фактор је акутни недостатак витамина.
  • Заразне, аутоимуне болести крви.

Поред тога, исхемијски мождани удар је такође подељен на врсте, зависи од узрока настанка саме исхемије. Хајде да их узмемо у обзир:

  • Ход узрокован атеросклерозом у мозгу. У процесу раста плака, њеног одвајања или формирања тромба на самој плочи. То доводи до затварања лумена артерије и, сходно томе, до озбиљног оштећења циркулације крви.
  • Ход узрокован кардиоемболијом. Развија се због улаза крвног угрушка формираног у срце, у мозак. Тромби се може градити у коморама срца или у коморама, али се прекид трудноћа најчешће јавља због неправилности у фреквенцији и ритму срца.
  • Лацунарски удар. Појављује се због деформације малих судова мозга, најчешће се ово дешава као компликација других болести, као што је дијабетес мелитус (углавном другог типа) или хипертензија.
  • Ход узрокован повредом хемодинамике. Најчешће је узрокована органском лезијом церебралних судова у комбинацији са лабилним крвним притиском (БП), што све узрокује поремећаје перфузије.

Исхемијски ударци не често узрокују кому, али се често дешава да пацијенти то остављају сами. Али стање кома са хеморагичним крварењем је чешће, и ова врста је веома опасна, јер узрокује озбиљну некрозу ткива у мозгу. Хајде да разговарамо о овој форми детаљније.

Хеморагични мождани удар мозга

Ова врста можданог удара карактерише велика крварења мозгу. Крварење може почети након оштећења посуде (због спољне механичке трауме), због руптуре анеуризме, оштећења тромба. Поред тога, постоје случајеви када постоји урођена патологија, у којој се повећава пропустљивост суда. Природно, са оваквим ударцем, предвиђања се знатно погоршавају, пошто су последице веома озбиљне, а период рехабилитације се повећава. Такође је важно напоменути да је код хеморагичне мождане можданости кома веома озбиљна.

За било коју врсту можданог удара може се развити кома, али се чешће појављује хеморагични удар, развија се брже и има низ компликација и отежавајућих фактора.

Одређивање стања коме

Једно од честих питања јесте дужина времена када је особа у коми након можданог удара. Просечно трајање коме од неколико дана до две недеље, под условом да је обезбеђена хитна медицинска помоћ и уклоњен церебрални едем.

Ако постоје додатни фактори, стање кома може трајати и до неколико година.

Ко може да предвиди, сада ћемо вам рећи главне симптоме кома:

  • Веома тихи говор, већина људи не може повезати пар речи.
  • Специфични делиријум и конфузија.
  • Пацијент не реагује на вањске стимулусе, овај симптом се развија довољно брзо.
  • Мучнина или повраћање одмах.
  • Тешко је осетити пулс.
  • Смањује дисање (фреквенцију респираторних покрета) до критичних маркера.
  • Температура тијела се смањује и резултирају акутна оштећења преноса топлоте.
  • Ретки случајеви када пацијент има неконтролисано уринирање и дефекацију.
  • Значајна дилатација ученика, која на било који начин не реагује на промену светлости у окружењу.

Сви горе описани симптоми развијају се појединачно, понекад својим изгледом, особа наставља да врши нешто на нивоу инстинкта или основних рефлекса. Остаје да остаје дисање (најчешће је ретко, плитко дисање, које се може промашити и пацијент прикључен на специјализовану опрему) и гутајући рефлексе (захваљујући којима је могуће искључити снагу сондама).

Није неуобичајено за случајеве конвулзија, фланцева и малих покрета током кома.

Кома се одмах развија, скоро је немогуће предвидети, осим за кому узроковану исхемичном можданом капом. Такве озбиљне последице можданог удара се могу приметити под условом да пацијент има следеће симптоме:

  • Страшна вртоглавица, која не траје дуго.
  • Оштро смањење видне оштрине, потпуни губитак вида је могуће.
  • Изражена и нездрава поспаност, пацијент може заспати готово у покрету.
  • Свест код таквих пацијената је изузетно збуњена.
  • Постоји јака утрнулост удова, благи губитак осјетљивости на кожи.
  • Координација покрета је озбиљно оштећена, пацијент понекад не може стати на ноге.

Такви симптоми трају довољно дуго, мада људи чак ни не обраћају пажњу на њих.

Познавајући ове симптоме, можете се обратити специјалисту за помоћ у времену, тиме побољшавајући прогнозу или потпуно спречавају развој болести.

Прогноза

Не може се са апсолутном сигурношћу рећи какву прогнозу особа очекује, све зависи од додатних фактора који су били пре или после коме. Размотрите факторе који могу довести до смртоносног исхода пацијента:

  • Креатин. Са високом концентрацијом креатина у крви (до 1,5 мг / дл) повећавају се шансе за неповољан исход.
  • Изражене конвулзије, које могу одржавати интензитет и снагу до три или више дана.
  • Комплетан губитак свих рефлекса, посебно респираторних и гутања.
  • Старост. Наравно, старија особа је, што је теже за њега да се извуче из коми. Људи чије старосне већи од 70 година имају мало шансе за рехабилитацију.
  • Негативне индикације за студије магнетне резонанце (МРИ).

Прилично честа појава у којој се кома замењује вегетативним постојањем.

Позитивне предвиђања зависе само од степена оштећења мозга и централног нервног система (ЦНС), као и од додатних фактора и узимају у обзир:

  • Информације о узроцима болести позитивно ће утицати на квалитет лечења, а тиме и на трајање рехабилитације.
  • Пружите прву помоћ.
  • Компензација способности централног нервног система.

Са постепеним повлачењем из коми, можете одредити степен оштећења мозга. Могу се манифестовати као оштећење говора, изражен губитак осетљивости, губитак вида и друге компликације изазване стању кома.

Третман

Третман почиње стабилизацијом респираторне брзине (фреквенција респираторних покрета), а веома је важно вратити све функције кардиоваскуларног система. Израда плана лечења треба почети тек након што су проведена сва неопходна истраживања. Веома је важно да брзо замените све виталне функције вештачким. На пример, храњење кисеоника у телу, стабилизовање телесне температуре, важно је обезбедити храну.

Хеморагични мождани удар се лечи хируршким интервенцијама. Са таквом операцијом елиминише се крварење које се јавља у мозгу, анеуризма је замашена, што је био узрочник крварења. Након свих ових манипулација, едем почиње да падне нагло. У овој операцији је неопходан високо квалификовани неурохирург.

Брига за пацијента са комом

Пацијенту који је у коми након можданог удара потребан је добар брига. Потребно је свакодневно праћење, као и одговарајућа професионална нега. Након што особа уђе у јединицу интензивне неге, први корак ће бити повезивање све неопходне опреме која ће подржати људски живот.

Храна треба да се састоји од хранљивих састојака, али да би се избегли стомачни проблеми, понекад је неопходно дати уобичајену храну кувану код куће, наравно, у границама здраве исхране.

Потребна је профилакса расе притиска, јер пацијент лежи дању. Треба пазити на хигијену пацијента, а такође и постељно рубље треба измијенити јер је контаминирано или једном недељно.

Превенција

Спречавање можданог удара је најважнија превенција кома. Превенција је у основним принципима, да их детаљно размотримо:

Увек се брините за своје здравље, потребно је да се редовно подвргавате лекарским прегледима, а такође се држите правог начина живота како бисте избегли све компликације или патологије.

Неопходно је буквално запамтити главне симптоме можданог удара, вреди напоменути да је уз најмању сумњу неопходно одмах ићи код специјалисте за савјет.

Као резултат тога, схватили смо да су мождани удар и кома веома повезани једни с другима. Кома је само развијено вегетативно стање. Зато рехабилитација зависи од свих ванземаљских фактора који буквално падају на особу. Могуће је изаћи из коми, али потребно је доста напора. Надамо се да смо могли да одговоримо на ваше питање колико дана се кома наставља и шта да радите с тим.