Арахноидитис је запаљенско обољење арахноидне (арахноидне) мембране мозга. Сама реч "арахноидитис" долазила је са грчког језика: арацхне - веб, еидос - врста. Име болести је предложио АТ Тарасенков 1845. године. Синоними: разграничена кохезивна менингопатија, хронични фиброзни лептоменингитис.
Арахноидитис је посебна врста серозног менингитиса. Када се догоди, простор за одлива ЦСФ држимо заједно, што спречава нормалан проток ликвора - почиње да се изгради унутар лобање и сабија мозак, узрокујући опасно стање као хидроцефалус, повећан интрацраниал притисак.
Симптоми
- Главобоља - нарочито ујутро.
- Вртоглавица, несвестица.
- Инсомниа.
- Депресија, страх, анксиозност, агресивност.
- Осетљивост на временске промене, често баца нешто у треску, а затим у зној.
- Уклањање или повећање осетљивости на кожу - особа не осећа додира, бол, топлоту, хладноћу или их осећа врло акутно.
- Знаци епилепсије.
Узроци
Најчешћи инфективни арахноидитис узрокован грипом, сифилиса, акутног запаљења плућа, упала грла, токсоплазмоза, бруцелоза, запаљења грла, инфекције уха, итд често постоји трауматично арахноидитис -. После главе или повредама кичменог. Такође, узрок може бити тумор, епилепсија, остеомиелитис. Значајно мање чешће, болест је узрокована метаболичким поремећајем и разним ендокриним обољењима. Чини се да није могуће утврдити тачан узрок дуго времена.
Ако арахноидитис облику паукове мреже мозак граната згусне, постаје светло сиве боје, појављују између арахноидном прираслица и меких, тврдих граната. Шпијуне формирају арахноидну цисту испуњену цереброспиналном течном материјом. Временом, циста постаје густа и претвара у тумор који расте у величини и почиње да притиска на мозак.
Фактори који повећавају ризик од упале пајкерске мреже мозга:
- Акутне инфекције су менингитис, менингоенцефалитис.
- Акутне гнојне болести - синузитис, тонзилитис, мастоидитис, медитин отитиса.
- Краниоцеребрална повреда - чак и затворена траума је веома опасно, поготово ако се то не дешава први пут.
- Хронични алкохолизам.
- Штетни услови рада, тежак физички рад.
Класификација
- Главни знак класификације - локализација инфламаторног процеса - одликује церебрални и спинални арахноидитис.
- Ако су мембране мозга утицале - конвективно, базално.
- По природи тока болести - акутна, субакутна и хронична.
- Механизам појаве је примарни и секундарни.
- Они такође дају адхезивни арахноидитис, цистичне и љепљиве цисте; један фокус и вишекоукутни; дифузно и ограничено.
- Оптички-цхиасматиц - пост-трауматски арахноидитис, који почиње са смањењем оштрине вида на оба ока, у пратњи оптички неуритис може довести до мултипле склерозе.
- Басилар - се јавља у 25% случајева, а његов фокус је у антериорној, средњој лобањској фоси. У овом случају постоје озбиљне менталне абнормалности - смањење концентрације пажње, заборав, повећан умор.
Церебрални арахноидитис
Када се церебрални арахноидитис манифестује као општи симптоми и фокус. Уобичајени симптоми укључују: вртоглавицу, главобољу, знаке епилепсије, мучнину, повраћање. Први симптом је главобоља, у уобичајеном, а затим растући. Напади тешке главобоље изазивају повраћање и вртоглавицу. Могуће промене у фундусу. Фокални симптоми: промене у осетљивости на кожу, анксиозност, страх, нервни поремећаји.
Обично арахноидитис мозга почиње у акутној или субакутној форми након трауме, инфекције и других већ поменутих разлога. Акутни облик се може потпуно излечити, али често арахноидитис постаје хроничан - са нормалном температуром, периодима погоршања и бледењем симптома. Тешки цистично-адхезивни арахноидитис доводи до тумора, што чини прогнозу лечења неповољним.
Адхезивни церебрални арахноидитис је веома тежак за дијагнозу. Главни симптоми - главобоља, вртоглавица, повраћање могу указивати на разне болести. За детекцију неопходне су посебне дијагностичке мере.
Арахноидитис цонвекитал - локализован у централној сулкуса, у пратњи епилептичних напада тешких главобоља, дифузне мозга промене биоцуррент и др.
Арахноидитис постериорне лобањске фоссе често се налази и један од најопаснијих облика церебралног арахноидитиса. Оштећење кранијалних живаца, линија цереброспиналне течности се држе заједно, у стомаку се јавља јак бол, који се шири даље - на врат и леђа. У овом случају често постоје неуралгија тригеминалног нерва и парализа фацијалног живца.
Спинални арахноидитис
Постоје три врсте: љепило, цистично или љепило-цистично. Природа тока болести може бити једнофокусна или дифузна, дифузна или ограничена.
Дифузни поремећаји спиналног поремећаја мотора, поремећаји осетљивости. Ток болести је веома разноврстан, обично утиче на кичмену мождину и његове мембране. Одјеци менингитиса појављују се као симбол Кернига и симптом Брудзинског.
Спинал адхесиве арахноидитис лимитед - често асимптоматска, природа лезија налик ишијас: постоји међуребарна неуралгије, ишијас и други.
Цистични спинални - његове манифестације су врло сличне тумору кичмене мождине. Лице је тешко покретати, постоје озбиљни болови у леђима, обично прво са једне стране, а затим пролазе до цијелог леђа. Шпила цереброспиналне течности стварају притисак на кичмену мождину, формирајући тзв. Компресијски спинални синдром.
Деца су врло ријетка, чине око 2-3% свих болести нервног система. Главни узроци: компликације након пнеумоније, грипа, отитиса, синуситиса, трауме главе, трауме кичме итд.
Дијагностика
Следеће методе истраживања користе се за дијагнозу:
- Ецхоенцепхалограпхи.
- Лумбална пункција.
- Краниографија - радиографски преглед лобање.
- Пнеумоенцепхалограпхи.
- Контрастна студија кичмене мождине.
- Компјутерска томографија, МР.
- Истраживање фундуса.
- Испитивање пацијента са отоларингологом ради идентификације могућих узрока арахноидитиса.
- Испитивање од стране психијатра да идентификује симптоме који су на први поглед невидљиви, али присутни код пацијента.
Третман
Третман се обавља трајно. Веома је важно водити тачну дијагнозу и утврдити прави узрок болести. Даље, прописано је конзервативно лијечење медицинских производа:
- Преднизолон - 60 мг / дан у трајању од 2 недеље.
- Лекови за смањење интракранијалног притиска.
- Антихистаминици.
- Аналгетици - са јаком главобољом.
- Припреме за стимулацију мозга - церебролисин, итд.
- Средства за лечење менталних поремећаја - антидепресиви, транквилизатори.
- Ако постоје епилептични напади - такође их треба третирати са антиепилептичким лековима.
Лекови се појединачно бирају за сваког пацијента, зависно од врсте арахноидитиса и фокуса његове локализације. Адхезивни арахноидитис се веома успешно третира конзервативним методама, а за цистичну хирургију ефикасније је обављати операцију. Операција се обично прописује када је лек неефективан.
Уз благовремено лечење, прогноза је повољна. Најтеже је лечење арахноидитиса постериорне лобањске фоссе, нарочито ако се формира капљица мозга. Након операције, пацијентима се даје инвалидитет (група инвалидности зависи од компликација болести). Пацијентима је забрањено тешко физичко напетост, бити у бучним просторијама, возити јавни превоз. Могуће је изводити неометан рад ван производних хала, без дугог боравка на улици или на висини.
Церебрални арахноидитис: опоравак после болести
Арахноидитис - патологија, који се заснива на можданих овојница и формирање лезија и адхезијама између арахноидном цисте и меке љуске, и можданих комора, што компликује циркулацију цереброспиналној течности и иритира до мозга супстанцу. Церебрални арахноидитис односи се на ретке болести нервног система. Патолошки процес може се развија као последица аутоимуног реакције, где се формирају антитела у телу до мозга мембране. Ово је тзв. Прави арахноидитис. У другим случајевима, болест јавља у облику заосталих ефеката после повреде неироинфектси, главе.
Врсте арахноидитиса
- труе;
- трауматски;
- постгриппос;
- токсично;
- реуматична;
- тонилогени.
Током ове болести:
Према положају патолошког процеса:
- цонвекитал арахноидитис (утиче на фронтални, паријеталном, темпорални гири или централна);
- базални арахноидитис (основа мозга);
- арахноидитис моста-церебеларног угла;
- арахноидитис задње лобањске фоссе.
Испод је ближи поглед на оваквим арахноидитис, као локализација цисти и адхезија значајно утиче на клиничке манифестације болести.
Клиника
Патолошки симптоми арахноидитиса могу се условно поделити на фокалне и опште церебралне. Други су присутни код свих пацијената са арахноидитисом у различитим степенима озбиљности. Ово је главобоља, вртоглавица, тежина у глави, мучнина. Типична општа слабост, смањене перформансе, поремећаји спавања, смањена меморија и пажња. Пацијенти су надражљиви, емотивно нестабилни. Често када је арахноидитис у патолошком процесу укључио васкуларни плексус мозга и развио цхориоепендимитис. То је симптом који је узрокован повреде производњи, промету и одвођење цереброспиналној течности и испољене ЦСФ хипертензије. У том случају, главобоља праћена светлости и пхонопхобиа, пуца са карактером, израженије ноћу и ујутру, повећање ходање и вожњу током транспорта. Фокална симптоматологија зависи од примарне локализације процеса.
Конвексуални арахноидитис
Ова болест утиче на церебралне мембране у хемисферама мозга. Конвекситет арахноидитис карактерише присуство генерализованих напада, Јацксон епилепсија, вегетативни симптоми, астенични синдром.
Базални арахноидитис
Са пораза оптичка раскрсница код пацијената са губитком вида на терену је откривена, асиметрично смањење оштрине вида, поремећаји покрета очију (Доубле Висион, тешкоће покрета очију горе или са стране, распливцхивост објеката, итд..), поремећаји спавања. Басал арахноидитис интерпедунцулар област манифестује дисфункције Оцуломотор нерва, у неким случајевима, и других кранијалних нерава. Када арахноидитис са лезијом бочног резервоара пацијената, главобоља која зрачи очнима, подручје БТЕ је поремећено. Касније је системска вртоглавица, бука у ушима, губитак слуха, нистагмус (нехотични брзи осцилацијски покрети очију). У овом слуцају, слуцајни, фацијални и тригемински нерв су укључени у патолошки процес.
Арахноидитис постериорне лобањске фоссе
Овакав тип арахноидитиса карактерише главобоља у окомитом региону, мучнина, менингеални симптоми, ментални поремећаји. На фундусу се дефинишу стагнирати диски оптичких нерва са знацима њихове атрофије.
Арахноидитис церебралне маргине
Болест карактерише упорна главобоља и вртоглавица. Код ходања, пацијент се шири и пада са стране у страну. Појављују се нистагмус, пирамидални поремећаји (пареса, парализа, патолошки рефлекси). Понекад су погођени кранијални нерви (слушни, тригеминални, отмице, лица).
Код дифузног арахноидитиса превладава синдром цереброспиналне хипертензије.
Дијагностика
Идентификовати и потврдити арахноидитис није лак задатак. Истовремено се узимају у обзир жалбе пацијената, историја болести, подаци неуролошког прегледа и додатни преглед. Размотримо детаљније методе испитивања пацијената са арахноидитисом.
- Пнеумоенцепхалограпхи (омогућава процену стања мембрана и вентрикула мозга, као и притисак цереброспиналне течности).
- Лумбална пункција и анализа цереброспиналне течности.
- Радиографија лобање (открива знаке дуготрајне интракранијалне хипертензије).
- Цомпутер анд магнетиц ресонанце имагинг (искључују друге болести открива индиректне знакове прираслице:. Асиметрија коморе, атрофију, хидроцефалус ет ал).
- Електроенцефалографија (даје прилику да сумња на болест за скуп индиректних знакова).
- Ехоенцефалографија (помаже у идентификовању волуметријских процеса у ткиву мозга, мери интракранијални притисак, процјењује степен хидроцефалуса).
- Сцинтиграфија мозга (визуализација можданих структура са увођењем радиоизотопа).
- Испитивање офталмолога са обављањем офталмоскопије (омогућава откривање патолошких промена на окружењу).
Лекар у дијагностици нужно врши диференцијалну дијагнозу тумора мозга, мождано ткиво паразитске лезија неуросаркоидоза последице трауматске повреде мозга и других.
Третман
Терапеутске мере су усмерене на сузбијање инфекције, нормализацију интракранијалног притиска, побољшање циркулације крви и метаболизам можданих ткива. Пацијенти су хоспитализовани у неуролошкој болници, њима треба обезбедити мир, адекватну исхрану и спавање. Да би се постигли добри резултати, третман треба да буде свеобухватан и дуготрајан.
Основни лекови који се користе за лечење арахноидитиса:
- антибиотици (цефалоспорини, макролиди);
- антихистамин (тавегил, супрастин, цетиризин);
- апсорбујуће (лидазе, пирогенске);
- са јодом (калијум јодид, бииохинол);
- кортикостероиди (преднизолон);
- диуретици (дијакарб, манитол, фуросемид);
- антиконвулзанти (седуксен);
- метаболички (церебролисин, глутаминска киселина);
- седативи и смирујуће средство.
Ако после терапије лијечења не дође до побољшања, фокална симптоматологија наставља да се повећава, а интракранијални притисак расте, а затим се врши хируршка интервенција. Може се користити за одвајање спојева, уклањање циста, побољшање одлива цереброспиналне течности итд.
Физиотерапија
Третман физичких фактора и допуњује лекове додељени за побољшање ликуородинамицс церебралном, микроциркулације и метаболизма нервног ткива, као и да поврати нормално функционисање нервног система.
Главне физичке методе које се користе за лечење арахноидитиса су:
- лековита електрофореза неуростимуланата, вазодилататора и стимуланса метаболизма;
- магнетотерапија ниске фреквенције (побољшава метаболичке процесе, стимулише неуроендокрине процесе);
- ДМВ терапија ниске интензитета (смањује интракранијални притисак због повећаног бубрежног тока крви и диуретичког ефекта, нормализује рад нервног система);
- транскеребрална УХФ-терапија (повећава крв и лимфну циркулацију, метаболички процеси, смањује упале);
- натријум хлоридне купке (имају диуретички ефекат као резултат смањене реабсорпције натријумових јона из примарног урина, нормализује активност симпатичног система надлактица);
- свеже купке (повећава проток крви у органима и ткивима, гломеруларну филтрацију и диурезу);
- аеротерапија (повећава неспецифичну реактивност тела, побољшава психоемотивно стање, активира метаболизам);
- таласотерапија (побољшава микроциркулацију, трофизам и метаболизам ткива);
- пелоитотерапија (повећава метаболизам, побољшава функционисање аутономног нервног система).
Превенција
- Спречавање вирусних инфекција.
- Правовремени третман заразних болести.
- Адекватна брига и управљање пацијентима са повредама главе.
- Рана дијагноза и рационално лијечење запаљенских болести менинга.
Закључак
Церебрални арахноидитис је патологија која је тешко препознати и баш тако тешка за лечење. У принципу, изгледи за живот су повољни. Међутим, потпун опоравак је реткост. Ова патологија често доводи до губитка способности за рад, а понекад и могућности самоуслужења. Због тога, ако сумњате у арахноидитис, потребно је да затражите медицинску помоћ што пре. Ово ће помоћи у смањењу ризика, убрзању опоравка и побољшању прогнозе за живот и здравље.
Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о арахноидитису:
Како арахноидитис: симптоми и лечење болести
Арахноидитис спада у категорију серозних запаљења, праћен успоравањем одлива крви и повећањем пропустљивости зидова капилара. Као резултат таквог запаљења, течност део крви продире кроз зидове у меку ткиву у окружењу и стагнира у њима.
Едем изазива мањи бол и благи пораст температуре, на функције упалног органа утиче на умерено.
Највећа опасност је трајно значајно растуће везивно ткиво када се болест занемарује или се не третира. Ово је узрок озбиљних повреда у раду органа.
Механизам болести
Арахноидитис мозга или кичмене мождине је сероус инфламмација одређене структуре која се налази између тврде горње мембране и дубоке меке мембране. Појављује се танка мрежа, за коју се звала арахноидна шкољка. Структуру формира везивно ткиво и формира блиску везу са меканом шкољком мозга који се сматра агрегатом.
Спидер вена је одвојена од меког субарахноидног простора који садржи цереброспиналну течност. Овде су постављени крвни судови који хране структуру.
Због ове структуре, упала арахноидне шкољке никада није локална и проширује се на цео систем. Инфекција долази кроз чврсту или меку шкољку.
Упала са арахноидитисом се појављује као згушњавање и замагљивање шкољке. Између судова и арахноидне структуре формиране су шиљке, које ометају циркулацију цереброспиналне течности. Временом се формирају арахноидне цисте.
Арахноидитис изазива повећање интракранијалног притиска, што проузрокује стварање хидроцефалуса помоћу два механизма:
- недовољан одлив течности из коморе мозга;
- тешкоће у апсорбовању цереброспиналне течности кроз спољну шкољку.
Симптоми болести
Представљају комбинацију знакова церебралне парализе са неким симптомима који указују на главну површину оштећења.
Код било које врсте арахноидитиса присутни су следећи поремећаји:
- главобоља - обично најинтензивнији ујутро, може бити праћен повраћањем и мучнином. Може имати локални карактер и појављује се напором - напрезање, покушавајући да скочи, неуспјешно кретање, под којим се чврста подршка под петама;
- вртоглавица;
- често постоје поремећаји спавања;
- раздражљивост, поремећај памћења, општа слабост, анксиозност и тако даље.
Пошто се арахноидна мембрана запалила, немогуће је говорити о локализацији болести. Ограничен арахноидитис значи изразито грубо кршење на некој локацији у односу на општу запаљеност.
Локација епидемије се фокусира на следеће симптоме:
- конвективни арахноидитис даје доминацију знакова иритације мозга због повреде функционалности. Ово се изражава у конвулзивним нападима сличним епилептичним нападима;
- са местом едема углавном у окомитом делу очију и очију. Постоји пад у области вида, са условима фундуса који указују на оптички неуритис;
- постоји претерана осетљивост на промене у времену, праћене мрзлима или знојем. Понекад се повећава тежина, понекад жеђ;
- Арахноидитис моста церебеларног угла прати пароксизмални бол у затикању, бучање буке у ушима и вртоглавица. Истовремено, равнотежа је изразито узнемирена;
- са окципиталним цистерном арахноидитисом појављују се симптоми оштећења лица лица. Ова врста болести нагло се развија и прати је значајно повећање температуре.
Лечење болести врши се тек након утврђивања фокуса упале и процене лезија.
Узроци болести
Упала и даље формирање арахноидне цисте су повезане са примарним оштећењем, механичким својствима или са инфективном природом. Међутим, у многим случајевима, основни узрок упале је и даље непознат.
Главни фактори су следећи:
- акутна или хронична инфекција - пнеумонија, запаљење максиларних синуса, тонзилитис, менингитис и други;
- хронична тровања - тровање алкохолом, тровање оловом и тако даље;
- траума - посттрауматски церебрални арахноидитис је често последица модрица кичме и краниоцеребралних повреда, чак и затворених;
- повремено, узрок је поремећај ендокриног система.
Врсте болести
Када се дијагностикује болест, користе се неколико метода класификације везаних за локализацију и ток болести.
Ток упала
У већини случајева поремећај не доводи до јаких болова или грознице, што отежава дијагнозу и изазива кашњење у лечењу. Али постоје изузеци.
- Акутни ток се примећује, на примјер, са арахноидитисом велике цистерне, праћеном повраћањем, повећањем температуре и тешком главобољом. Такво упалу се излечи без последица.
- Субакут - најчешће посматрано. Ово комбинује тупе симптоме општег поремећаја - вртоглавица, несаница, слабост и знаке сузбијања функционалности одређених области мозга - слуха, вида, равнотеже и других.
- Хронична - игноришући болест, упалу се брзо претвара у хроничну фазу. У овом случају, симптоми церебралне парализе постају све стабилнији, а симптоми повезани са фокусом болести постепено повећавају.
Локализација арахноидитиса
Све ове болести подијељене су у двије главне групе - церебрални арахноидитис, односно запаљење арахноидне мембране мозга и спинална упала кичмене мождине. Локализација болести мозга подељена је на конвективну и базалну.
Пошто третман обухвата изложеност првенствено најугроженијим подручјима, класификација која је повезана са местом највеће штете је детаљнија.
- Церебрални арахноидитис је локализован на бази, на конвексној површини, такође у задњој лобањској фози. Симптоми комбинују знаке заједничког поремећаја и повезани су са таласом упале.
- Са конвективним арахноидитисом, утиче на површину можданих хемисфера и конверзија. Пошто су ове области повезане са моторичким и сензорним функцијама, притисак формиране цисте води до повреде осетљивости коже: или тупање, или до озбиљног погоршања и болне реакције на деловање хладноће и топлоте. Иритација у овим подручјима доводи до епилептичних напада.
- Адхезивни церебрални арахноидитис дијагностикује се изузетно тешким. Због недостатка локализације, симптоми се посматрају само уопште, а они су инхерентни разним болестима.
- Оптично-хијазални арахноидитис се односи на упалу базе. Најзначајнији за његов симптом на позадини симптома церебралне је смањење вида. Болест се развија полако, јер се карактерише узастопним лезијама очију: вид пада услед компресије оптичког нерва током формирања адхезија. У дијагнози овог облика болести, анкета фундуса и видног поља је веома важна. Постоји веза између степена оштећења и стадија болести.
- Запаљење пецива задње лобањске фоссе је ширење болести. Његову акутну форму карактерише повећање интракранијалног притиска, односно главобоље, повраћање, мучнина. У субакуту се ови симптоми изравнавају, а пре свега напредни су поремећаји вестибуларног апарата и синхронизам покрета. Пацијент изгуби равнотежу када наротира главу, на пример. Код ходања кретања ногу нису синхронизована са кретањем и угловом трупа, што чини неуједначени корак.
Цистични арахноидитис у овој области има различите симптоме, што зависи од природе адхезија. Ако се притисак не повећава, болест може трајати годинама, манифестирана као привремени губитак синхронизације или постепено погоршање равнотеже.
Најгора последица арахноидитиса је тромбоза или озбиљна опструкција на погођеном подручју, што може довести до великих поремећаја циркулације и исхемије мозга.
Исхемија мозга.
Спинални арахноидитис је класификован према типу - цистичном, адхезивном и адхезивном-цистичном.
- Лепак се често јавља без икаквих трајних симптома. Може се приметити интеркостална неуралгија, ишијас и слично.
- Цистични арахноидитис проузрокује снажне болове у леђима обично са једне стране, а затим узима другу страну. Покрет је тежак.
- Цистично-лепљиви арахноидитис се манифестује као губитак осетљивости на кожу и тешкоће у покрету. Ток болести је веома разнолик и захтева пажљиву дијагнозу.
Дијагноза болести
Чак и најизраженији симптоми арахноидитиса - вртоглавица, главобоља, праћене мучнином и повраћањем, често не узрокују довољно забринутости пацијената. Напади се јављају 1 до 4 пута месечно, а само они који су тежи трају довољно дуго да коначно изазову болесника да привуку пажњу.
Пошто знаци болести поклапају са великим бројем других можданих поремећаја, неопходно је прибегавати читавом броју истраживачких метода како би се направила тачна дијагноза. Именује их као неуролога.
- Инспекција од офталмолога - оптички-цхиасмал арахноидитис се односи на најчешће типове болести. Код 50% пацијената са запаљењем задње лобањске фоссе, стагнација је забележена у подручју оптичког нерва.
- МРИ - поузданост метода достиже 99%. МРИ вам омогућава да одредите степен промена у арахноиду, да поправите локацију цисте и да искључите друге болести које имају сличне симптоме - тумори, апсцеси.
- Радиографија - уз помоћ открива интракранијалну хипертензију.
- Тест крви се нужно спроводи ради утврђивања одсуства или присуства инфекција, стања имунодефицијенције и слично. Овим се одређује основни узрок арахноидитиса.
Тек након испитивања, специјалиста, а можда и не један, прописује одговарајући третман. Курс, по правилу, захтева понављање за 4-5 месеци.
Третман
Лечење упале менинга се изводи у неколико фаза.
- Пре свега, неопходно је елиминисати примарну болест - синуситис, менингитис. Примијенити за ове антибиотике, антихистаминике и десензибилизацију - димедрол, на пример, или диазолин.
- У другој фази, они су прописани ресорптивни лекови који помажу у нормализацији интракранијалног притиска и побољшавају метаболизам мозга. Може бити биолошки стимуланс и препарати јода - калијум јодид. У облику ињекција користе се лидаза и пироген.
- Коришћени анти-едем и диуретички лекови - фурасемиде, глицерин, спречавају акумулацију течности.
- Уколико постоје конвулзивни напади, прописују се антиепилептици.
У случају цистичног адхерентног арахноидитиса, ако је циркулација цереброспиналне течности озбиљно ометана и конзервативни третман не даје резултате, извршавају се неурохируршке операције за елиминацију адхезија и циста.
Арахноидитис се може успешно третирати и, уз благовремен приступ лекару, посебно на стадијуму акутне упале нестаје без посљедица. У погледу живота, прогноза је скоро увијек повољна. Када болест иде у хронично стање са честим релапсама, инвалидитет се погоршава, што захтева прелазак на лакши посао.
Арахноидитис
Арахноидитис - аутоимунска инфламаторна лезија арахноида мозга, што доводи до стварања адхезија и циста у њему. Арахноидитис манифестује клинички ликер-хипертензивних, Неурастхениц или астхениц синдрома и фокалне симптоме (губитак кранијалних нерава, пирамидалним поремећаји, церебралних поремећаја), зависно од преовлађујућег процесу локализације. Дијагноза арахноидитис скуп на основу медицинске историје, процену неуролошког и менталног стања пацијента, података Ецхо ЕГ, ЕЕГ, лумбалном пункцијом, офталмолошке и ОРЛ преглед, МРИ скенер и церебралне ЦТ ЦТ цистернограпхи. Арахноидитис третиран углавном комплексне терапије лека које укључују инфламаторне, дехидратацију, антиалергијски, анти-епилептички неуропротективна и апсорбовати дроге.
Арахноидитис
До данас, за неурологију разликовати праву арахноидитис имају аутоимуне порекло, а преостала држава изазвао фиброзних промена после пролази арахноидном трауматске повреде мозга или ЦНС (неуросипхилис, бруцелозе, ботулизам, туберкулоза, итд). У првом случају, арахноидитис је дифузно у природи и карактерише прогресивна, или интермитентном протока, у другом - често локализована и није праћен прогресивним током. Међу органским лезијама централног нервног система, прави арахноидитис је до 5% случајева. Најчешћи арахноидитис примећује се код деце и младих млађих од 40 година. Мушкарци се оболијевају 2 пута чешће од жена.
Узроци арахноидитиса
Приближно 55-60% пацијената је арахноидитис повезан са претходно пренетим инфективним обољењем. Најчешће је вирусна инфекција: грип, вирусни менингитис и менингоенцефалитис, варицелла, цитомегаловирус инфекција, богиње, итд као и хронични гнојни лезије у лобањи :. Пародонтопатија, синуситис, упала крајника, отитис медиа, мастоидитис. У 30% арахноидитис последица Краниоцеребралне повреде, најчешће крварења или нагњечења мозга, иако је ризик од арахноидитис не зависи од озбиљности повреда. У 10-15% случајева арахноидитис нема прецизно утврђену етиологију.
Факторе који доприносе развоју арахноидитис је хронични умор, више тровање (Р. Х Алкохолизам), тежак физички рад у неповољним климатским условима, САРС често, сталним повредама, без обзира на њихову локацију.
Патогенеза арахноидитиса
Веб се налази између тврде и меке мембране. Није спојен са њима, али се чврсто уклапа у мекану медулину на местима где ова друга покрива конвексну површину гири мозга. За разлику од благе церебралне кортезе, арахноид не улази у церебралне конволуције и под њим субкаутички простори испуњени обликом цереброспиналне течности у овом региону. Ови простори комуницирају једни са другом и са шупљином ИВ вентрикула. Од субарахноидних простора кроз гранулацију арахноидне мембране, као и дуж перинеуралних и периваскуларних пукотина, долази до одлива цереброспиналне течности из лобањске шупљине.
Под утицајем различитих етиофакторова у тело почињу да развијају антитела на сопствену арахноидну шкољку, што узрокује његово аутоимунско упалу - арахноидитис. Арахноидитис је праћен затезањем и замрачењем арахноидне мембране, формирањем адхезије везивног ткива и цистичким увећањима у њој. Прираслице облик који се одликује арахноидитис, што доводи до поништења ових путева одлива ликвора са развојем хидроцефалус и ЦСФ-хипертензивних криза, узрокујући појаву можданих симптома. Пратећа симптоматологија арахноидитиса повезана је са иритирајућим ефектом и укључивањем у адхезивни процес основних структура мозга.
Класификација арахноидитиса
У клиничкој пракси, арахноидитис је класификован по локацији. Дистинкирани су церебрални и спинални арахноидитис. Први је, пак, подијељен на конвективни, базиларни и арахноидитис постериорне лобањске фоссе, иако дифузна природа процеса није увијек могуће такво раздвајање. Према специфичностима патогенезе и морфолошких промена, арахноидитис се дели на лепљиве, лепљиве-цистичне и цистичне.
Симптоми арахноидитиса
Клиничка слика арахноидитиса се одвија након значајног периода од ефекта фактора који га је узроковао. Овај пут је резултат тренутних аутоимунских процеса и може се разликовати у зависности од чега је тачно арахноидитис изазван. Дакле, после преноса грипа, арахноидитис се манифестује после 3-12 месеци, а након краниокеребралне трауме у просеку за 1-2 године. У типичним случајевима арахноидитис карактерише постепен једва приметним почетку са појавом и повећање симптома карактеристичних за умор или неурастенији: умор, слабост, поремећаји сна, раздражљивост, емоционална лабилност. У том контексту, могу бити епилептични напади. Временом долази до појаве генералних церебралних и локалних (фокалних) симптома који прате арахноидитис.
Заједнички церебрални симптоми арахноидитиса
Церебрал симптоми изазвани кршењем ликвора циркулације иу већини случајева манифестује ликер-хипертензивни синдром. У 80% случајева са арахноидитис пацијентима се жале на прилично интензивног пуцања главобоља, најизраженији ујутро и повећање са кашља, напрезања, физички напор. Са повећаним интракранијалним притиском, бол је такође повезан са покретом очних капака, осећањем притиска на очи, мучнином, повраћањем. Арахноидитис често праћене тинитус, губитак слуха и вртоглавица нон-систем који захтева искључење обољења пацијента ухо (Цоцхлеар неуритис, хронични отитис медиа, лепак отитис, лабиринтхитис). Може доћи до прекомерног сензорну ексцитабилност (сиромашни подношљивости оштре звукове, шум, Бригхт Лигхт), вегетативне поремећаје и типичне вегетативне-васкуларни Дистонија аутономне кризе.
Арахноидитис често праћен периодично постоји оштар погоршања ликуородинамиц повреда, које клинички манифестује у виду ликуородинамиц кризе - изненадни напад интензивног главобоље са мучнину, вртоглавицу и повраћање. Овакви напади се могу јавити 1-2 пута месечно (арахноидитис са ретким кризама), 3-4 пута месечно (арахноидитис са кризе значи фреквенција) и више од 4 пута месечно (арахноидитис честим кризама). У зависности од тежине симптома, лиокродинамичке кризе деле се на светлост, средњу и тешку. Тешка ликвидна динамика може трајати до 2 дана, праћена општом слабошћу и поновљеном повраћањем.
Фокални симптоми арахноидитиса
Фокална симптоматологија арахноидитиса може бити различита у зависности од његове преференцијалне локализације.
Конвексни арахноидитис може се манифестовати благим и умереним поремећајима моторичке активности и осетљивости на једном или оба екстремитета са супротне стране. У 35% арахноидитиса ове локализације прате епилептични напади. Обично постоји полиморфизам епиказе. Заједно са примарним и секундарним генерализованим, примећени су психомоторски једноставни и сложени напади. Након напада може доћи до привременог неуролошког дефицита.
Базиларни арахноидитис може бити распрострањен или локализован првенствено у оптичко-хијазатском региону, предњој или средњој лобањској фози. Његова клиника је углавном захваљујући поразу који се налази на основи мозга И, ИИИ и ИВ парова кранијалних живаца. Можда постоје знаци пирамидалне инсуфицијенције. Арахноидитис предње кранијалне фоске често се јавља са оштећењем памћења и пажње, смањењем менталних перформанси. Оптички-хијазални арахноидитис карактерише прогресивно смањење видне оштрине и сужење визуелних поља. Ове промене најчешће су двостране. Оптично-хијазални арахноидитис може бити праћен поразом хипофизе лоцираног на овом подручју и довести до појаве синдрома ембрионог ендокрина сличне манифестацијама аденома хипофизе.
Арахноидитис задње лобањске фоссе често има озбиљан курс, сличан туморима мозга ове локализације. Арахноидитис моста-церебеларног угла, по правилу, почиње да се манифестује као лезија слушног нерва. Међутим, могуће је почети са тригеминалном неуралгијом. Тада се појављују симптоми централног неуритиса фацијалног нерва. Када се у арахноидитису великог резервоара појављује изразито цереброспинална течност са тешком цереброспиналном течном материјом, излази у први план. Карактеришу церебеларни поремећаји: поремећаји координације, нистагмус и церебеларна атаксија. Арахноидитис у подручју великог водокотлића може бити компликован развојем оклузивног хидроцефалуса и формирањем сирингомиелитске цисте.
Дијагноза арахноидитиса
Да би се успоставио истински арахноидитис, неуролог може само после свеобухватног прегледа пацијента и упоређивања анамнестичких података, резултата неуролошког прегледа и инструменталних студија. Приликом сакупљања анамнезе пажња се привлачи на постепени развој симптома болести и њихове прогресивне природе, недавне инфекције или краниоцеребралне трауме. Истраживање неуролошког статуса омогућава идентификацију абнормалности од кранијалних живаца, како би се идентификовао фокални неуролошки дефицит, психо-емоционални и мјенични поремећаји.
Радиографија лобање у дијагнози арахноидитиса је мало информативна студија. Може да открије само знаке дуготрајне интракранијалне хипертензије: импресије прстију, остеопорозу задње стране турског седла. Присуство хидроцефалуса може се проценити из података Ехо-ЕГ. Уз помоћ ЕЕГ-а, фокална наводњавања и епилептична активност су откривени код пацијената са конвективним арахноидитисом.
Пацијенте са сумњивим арахноидитисом мора без одлагања прегледати офталмолог. Код половине болесника са арахноидитисом постериорне лобањске фоссе, са офталмоскопијом се јавља стагнација у подручју оптичког диска. Оптичко-хијазални арахноидитис карактерише периметрија концентричног или битемпоралног сужења видних поља, као и присуство централне говеда.
Поремећаји слуха и бука у уху су повод за консултацију са отоларингологом. Тип и степен глувоће се утврђују помоћу праговне аудиометрије. Да би се утврдио ниво оштећења аудиторног анализатора, електрохлеарографије, звучних евоцираних потенцијала, врши се мерење акустичне импедансе.
ЦТ и МРИ мозга може открити морфолошке промене које прате арахноидитис (лепак процес, присуство цисти, атрофичног промени), за утврђивање природе и обима хидроцефалус искључује групне процесе (хематом, тумор, мозга апсцес). Промене у облику субарахноидних простора могу се открити током ЦТ цистернографије.
Лумбална пункција вам омогућава да добијете тачне информације о величини интракранијалног притиска. Студија ликвора са активним арахноидитис обично открива повећану протеина 0,6 г / л и броја ћелија, као и повећаним садржајем неуротрансмитера (нпр. Серотонин). Помаже у диференцирању арахноидитиса од других церебралних обољења.
Лечење арахноидитиса
Терапија арахноидитисом обично се обавља у болници. Зависи од етиологије и степена активности болести. Шема лијечење пацијената који имају арахноидитис могу укључити анти-инфламаторне гликокортикостероиде терапијом (метилпреднизолон, преднизолон), апсорбовати агенсе (Хиалуронидасе иодвисмутат кинин пирогенал), антиепилептици (карбамазепин, леветирацетам, итд), дехидрација агената (у зависности од степена увећања интрацраниал прессуре - манитол, ацетазоламид, фуросемид), неуропротективна средстава и метаболити (пирацетам, мелдонијум, гинкго билоба, Ст браин хидролизат Обавезан тачка у третман арахноидитис санације буде расположив фокуси гнојних инфекција (отитис, синуситис, и м. П.).
Хеави опто-хаозмални арахноидитис или арахноидитис постериор лобање фосса у случају прогресивним губитком вида или опструктивне хидроцефалус су индикација за хируршко лечење. Операција се може састојати од враћања пролазности главних цереброспиналних флуидних канала, уклањања циста или одвајања адхезија која доводи до компресије оближњих можданих структура. У циљу смањења могуће арахноидитис са хидроцефалус операцијама шант апликација које имају за циљ развијање алтернативних начина одлива цереброспиналној течности: кистоперитонеалное, вентрицулоперитонеал лиумбоперитонеалное или маневарских.
Арахноидитис: узроци, облици, знаци, лечење, прогноза
Арахноидитис је упала у арахноидној мембрани мозга или кичмене мождине против позадине виралне, бактеријске инфекције, аутоимунског или алергијског процеса, који је чешћи међу младима.
Болест је први пут описана крајем КСИКС века, али дискусије настављају и данас. Многи људи са хроничним главобоље и симптомима хипертензивној синдрома више пута третирани у неуролошким болници, али не Патогенетски терапија не донесе жељени резултат, само кратко време поправља стање пацијента.
У међувремену, арахноидитис може изазвати повреде инвалидности, и, у тежим случајевима, пацијенти захтевају успостављање инвалидности, тако да је проблем надлежног приступа је изузетно битно у овом болешћу.
Мозак је окружен са три мембране: чврст, мекан и арахноидан. Арахноидном под чврста и покрива изван мозга, повезивање са васкуларним елементима који продиру између вијуга. Пошто је у облику паукове мреже је уско повезан са мека и нема своју доток крви, концепт арахноидитис данас критиковао, и упала арахноидном сматра у менингитиса.
Бројне студије су до недавно, састављена на основу запажања многих пацијената, анализа различитих промена у можданих овојница, додатни подаци анкете, али је постојала јасна коришћењем техника визуализације неурона.
Данас, већина стручњака се слаже да је у срцу арахноидитис комбинацији упале арахноидном и меких можданих овојница, развој прираслица и циста у супротности са пицем саобраћаја, хипертензивној синдрома, оштећења нервних структура мозга, кранијалних нерава или кичмене корена.
У случају аутоимунских болести, могуће је изолована производња антитела против елемената арахноидне мембране, онда се запаљен процес може ограничити на једну шкољку и причати о прави арахноидитис. Приписују се упалу после преноса повреда или инфекција остатак државе.
Код пацијената са арахноидитисом преовладавају млади (до 40 година), дјеца, развој патолога код ослабљених особа, алкохоличара и метаболичких поремећаја. Постоји велика преваленција патологије код мушкараца, код којих се арахноидитис дијагнозира до два пута чешће него код жена.
Зашто се развија арахноидитис?
Као што је познато, већина запаљенских процеса се јавља кроз кривицу микроба, али су "унутрашњи" узроци могући, када сам организам доприноси оштећењу сопствених ткива. У неким случајевима, водећу улогу играју алергијске реакције.
Узроци арахноидитиса могу бити:
- Вирусне болести - грипа, норице, цитомегаловирус, ошпори;
- Одложени менингитис, менингоенцефалитис;
- Патологија ЕНТ органа - отитис, тонзилитис, синуситис;
- Пренесена краниоцеребрална траума - контузија мозга, крварење испод арахноидне мембране;
- Неоплазме унутар лобање, апсцеси.
Познато је да ће ослабљени пацијенти, особе које раде у тешким климатским условима, гдје хипотермија може постати провокативни фактор за упалу, вероватније пате од арахноидитиса. Интоксикација са арсеном, оловом, алкохолом, продуженом замором, берибери такође може бити предиспозициона позадина.
Више од пола случајева арахноидитиса повезано је са вирусним инфекцијама, када болест узима уопштени карактер са укључивањем мембрана у мозак.
Око трећине повезано је са траумама мозга или кичмене мождине - посттрауматски арахноидитис. Највећи значај је контузија мозга и крварење под његовом шкољком, ризик се повећава уз више повреда нервног система.
Патологија ЕНТ органа игра важну улогу у генези арахноидитиса. Није случајно, јер су структуре уха, синуса, крајника, ждрела често упаљене код људи свих узраста, а близина мозга и његових мембране ствара предуслове за продирања инфекције у лобању. Дуготрајни, нездрављени тонзилитис, отитис, пародонтитис могу изазвати арахноидитис.
Упркос довољним дијагностичким могућностима, ипак дешава се да је узрок арахноидитиса нејасан, а такви пацијенти су око 10-15%. Ако након пажљивог прегледа није могуће пронаћи узрок запаљења у мембранама мозга, процес ће се назвати идиопатски.
Како се развија арахноидитис и који су његови облици
Дакле, утврђено је да се мрежа не може оштетити изоловано. Због своје блискости у хороиду, други је на неки начин укључен у упалу, а обично се ради о арахногенези (менингитис). Постоје различите варијанте ове болести:
- Истински арахноидитис;
- Преостали запаљен процес.
Истински арахноидитис се каже када је узрок аутоимуниза, алергија. Запаљење настаје са стварањем антитела на омотача структури, повећава производне инфламаторну реакциона мембрану згусне, мути, прираслице формиране између ометају нормалну циркулацију ликвора. Типично, процес је уобичајена, вероватно укључујући горњи ћелија слој церебралног кортекса, васкуларни плексус, епендимал облога коморе мозга.
Верује се да је прави арахноидитис екстремно ретка патологија, која се јавља у не више од 3-5% случајева који утичу на менинге. Њена виша фреквенција у дијагнозама обично је резултат прекомерне дијагнозе.
Преостали арахноидитис прати неуроинфекцију или трауму, тако да ће главна компонента њега бити адхезивни процес унутарћеличног простора, формирање густих спојева и, као последица тога, цисте испуњене ЦСФ.
По локацији је изолован церебрални арахноидитис, када се у мозгу јавља запаљење, арахноидитис кичмене мождине, такође обезбеђени меком и арахноидном шкољком. Церебрални арахноидитис даје цијелу лигу церебралних симптома, а кичмена бола се јавља са знацима оштећења мотора и осјетљивих коријена.
арахноидитис кичмене мождине
Преовлађујућа промена у субарахноидном простору одређује избор:
- Цистиц;
- Лепак;
- Мешани арахноидитис.
Цистични процес прати формирање кавитета (циста) због фиброзне пролиферације између мембрана. Цисте су напуњене алкохолом. Са адхерентним арахноидним фибринозним инфламаторним изливом доводи се до губитка адхезије, која омета пролаз цереброспиналне течности. У неким случајевима постоји комбинација адхезивних и цистичних компоненти, а затим се говори о мешовитом арахноидитису.
Према превладавајућој локализацији, долази до арахноидитиса:
- Диффусе;
- Лимитед;
- Басал;
- Конвексни;
- Постериорна лобањска фоса.
Ограничени арахноидитис је изузетно ретко, јер као такав не постоје границе мозга, а запаљење стиче карактер заједничког. Ако у томе преовлађују симптоми локалног лезија структура мозга, онда говоре о ограниченом арахноидитису одређене локализације.
Конвексални арахноидитис превладава у оном дијелу мембрана који покрива мозак споља. Прође лакше од базалног, који се појављује у пределу базе мозга и укључује кранијалне нерве, мозак, мозак, визуелни кросовер.
Манифестације арахноидитиса
Знаци арахноидитиса не изгледају акутно. Болест се развија након прилично дугог временског периода: од неколико месеци до годину дана након АРВИ, до две године са краниоцеребралном траумом. Курс је континуирано прогресиван, са изменом фазе погоршања и ремисије.
Почетком субакуте, патологија претпоставља хронични карактер. Почетак може показивати симптоме астеније, а пацијент ће се жалити на слабост, тежак замор, главобоље, малу емотивну позадину и раздражљивост. Како се запаљење повећава, појављују се церебрални и фокусни симптоми.
Пошто се појављује арахноидитис појављивање адхезија и адхезија између мембрана мозга, немогуће је избјећи поремећаје ликуородинамике. Цереброспинална течност се акумулира у цистама, у субарахноидном простору, доводи до експанзије можданих шупљина и њихове опструкције. Поремећај одлива цереброспиналне течности комбинује се у неколико случајева са ретардацијом супротне апсорпције вишка течности. Паралелно са повећањем обима ЦСФ-а, притисак се надограђује унутар лобање, па се синдром хипертензије може сматрати једним од кључних манифестација арахноидитиса.
Општи церебрални симптоми је повезан са хидроцефаличном-хипертензијским синдромом, који неизбежно прати процес адхезива, када су поремећаји и повратна апсорпција цереброспиналне течности поремећени, што је праћено:
- Снажне главобоље углавном у раним јутарњим часовима;
- Мучнина и повраћање;
- Уједначеност у очима.
Често међу симптома појављују зујање у ушима, вртоглавица, аутономне појаве у виду знојења, цијаноза руке, жеђ, могуће преко-осетљивост на јаком светлу, гласних звукова.
Периодичне флуктуације у манифестацији интракранијалног притиска ликуородинамичке кризе, када изненадна висока хипертензија доводи до интензивног бола у глави са мучнином и повраћањем. Овај услов се може поновити једном пар месеци у тешкој форми и траје до два дана.
Фокални неуролошки симптоми изазива укључивање мозгових структура и разликује се у различитој локализацији упале. Најчешћа манифестација су конвулзије, које се могу генерализовати.
Арахноидитис мозга прати оштећење конвекционих површина мембрана, основе мозга, формирање задње лобањске фоссе. Фокални неуролошки феномени са конвективним арахноидитисом укључују:
- Епи;
- Парези и парализе;
- Поремећаји осјетљиве сфере;
Локализација упале у зони визуелног кросовера, на основу мозга, наставља са оштећењима вида све до потпуног губитка, губитка поља, а процес има двострани карактер. Такође може патити ткиво смештена хипофиза, а затим се у клиници појавити симптоми ендокриних поремећаја.
Ако су предњи делови мозга оштећени, могу се смањити меморија и пажња, ментални поремећаји, конвулзивни синдром, емоционални поремећаји.
Арахноидитис задње лобањске фоссе претпоставља озбиљно стање. Симптоми су смањени на:
- Оштећење кранијалних живаца (поремећај слуха, тригеминална неуралгија);
- Церебеларни симптоми - патологија равнотеже, кршење покретљивости и координације;
- Оштећење вида;
- Израженом хипертензивном синдрому.
Ограничен простор задње стране лобању, пут узак цереброспиналној течности предиспозицију за затвореној форми на хидроцефалус, наглог пораста интракранијалног притиска са појавом тешких главобоља, мучнина, повраћање. Опасност од ове локализације упале није само укључивање кранијалних нерава, али и вероватноћа херниатион од нервних структура у форамен магнум, а то може да кошта живота пацијента.
Поред пораза мозга, могуће је и арахноидитис кичмене мождине. Запаљење се јавља чешће у торакалним, лумбалним или сакралним подручјима, које се манифестују симптоми попут рупа и бол и промјене у осјетљивости и покретима. Клиника арахноидитиса кичмене мождине веома је слична неоплазму, истискујући нервне коренине споља. Патологија је хронична, праћена цистичним и лепљивим процесом.
Принципи дијагнозе и терапије
Лечење арахноидитиса се увек обавља у болници и може бити медицинирано или хируршко. Особе са осумњиченим запаљењем арахноида су хоспитализоване у одсјецима неуролошког профила, гдје је потребно темељито испитивање за утврђивање дијагнозе, укључујући:
- Радиографија лобање:
- Ехо и електроенцефалографија;
- Консултација офталмолога и доктора ЕНТ-а;
- ЦТ и МРИ мозга;
- Лумбална пункција за разјашњавање фигура интракранијалног притиска, узимање узорака алкохола за анализу на протеини, ћелијски састав.
магнетна резонанца (МРИ) мозга
Терапија лековима се спроводи дуго времена, уз курсеве, узимајући у обзир етиолошки фактор и укључује:
- Антибактеријски или антивирусни лекови;
- Антихистаминици (пипфолен, димедрол, супрастин, кларитин, итд.);
- Распоређивање третмана усмјереног против адхезивног процеса у међуларном простору (лидаза, румалон, пирогенска);
- Диуретици за хипертензивни синдром (манитол, дијакарб, фуросемид);
- Антиконвулзивна терапија (карбамазепин, финлепсин);
- Анти-инфламаторни лекови, - глукокортикоиди (нарочито, у случају алергијске и аутоимунске природе упале);
- Неуропротективни третман (Милдронат, Церебролисин, Ноотропил, Б витамини).
Пошто болест траје дуго, праћена манифестацијама астеније и емоционалних поремећаја, за многе пацијенте је потребно поставити антидепресиве, седативе, смирујуће средство.
У свим случајевима арахноидитиса врши се претрага и третман других фокуса бактеријске или вирусне инфекције, јер могу бити извор поновног упале можданих коверата. Поред антибиотика и антивирусних средстава, генералне ресторативне мјере приказани су пријем мултивитаминских комплекса, адекватна исхрана и одговарајући режим пијења.
Са тешким синдромом хипертензије, знакови повећаног притиска унутар лобање не могу увек бити уклоњени уз помоћ лијечења лијекова, а онда су лекари присиљени да се прибегавају хируршки интервенције. Међу најчешће бајпаса како би се осигурало да је одлив ликвора из лобање, као и рад на дисекције прираслица и прираслице, уклањање цереброспиналној течности цисти, које се спроводе у неуросургицал одељењу.
Прогноза за арахноидитис је повољна за живот, али болест може довести до инвалидитета. Конвулзивни напади, смањени вид, честе повратне реакције арахноидитиса могу онемогућити испуњавање уобичајених радних дужности пацијента и постати разлог за успостављање групе инвалидитета. Потпуно слепило доводи до доделе прве групе, а пацијенту је потребна њеза и спољна помоћ у свакодневном животу.
Ако пацијент са арахноидитисом настави радну активност, онда ће бити контра-индикативан тип посла који се односи на подизање на надморску висину, вожњу возила, близину ватре и покретне механизме. Производња је искључена, где је међу штетним факторима - вибрација, јак бука, ниских температура, тешки климатски услови, дејство токсина.
За спречавање запаљенских процеса у мембранама мозга треба благовремено третирати све расположиве жариште инфекција, нарочито у уху, параназални синуси, избегавати краниокеребералну трауму. Ако имате дуготрајне главобоље након инфекције или повреда мозга, потребно је да одете код доктора за детаљно испитивање и искључите арахноидитис.