Сви симптоми и први знаци можданог удара, тестови

Потрес

Из овог чланка ћете научити: све о првим знацима можданог удара и више "касних" симптома, разлика у испољавању различитих врста можданог удара, тест за можданог удара.

Удар је акутно оштећење крвотока у подручју мозга. Без обзира на обим и врсту лезије, мождани удар увек представља озбиљну претњу по здравље, па чак и живот пацијента - ово је други најчешћи узрок смрти (од болести) међу светском популацијом.

Ток и прогноза је у великој мери одређена навременоста и квалитету помоћи: ако први знаци можданог удара болести одмах су препознати и пацијент примио неопходну терапију - вероватноћа неповољног исхода (смрт и инвалидитета) се своди на 2 или више пута.

Клиничка слика удара састоји се од церебралних, вегетативних и фокалних симптома.

Прво ћемо погледати уобичајене симптоме за било који тип можданог удара.

Општи церебрални симптоми

Општи церебрални симптоми код развоја можданог удара настају услед повећаног интракранијалног притиска, промјена циркулације крви у мозгу и иритација менинга. То укључује:

  1. Главобоља различите тежине - од константног бола до изненадног, акутног и болног.
  2. Мучнина и повраћање у позадини главобоље.
  3. Вртоглавица, осећај длакаве и буке у ушима.
  4. Поремећаји свести - од благе дезоријентације у свемиру и времену до потпуног губитка свести и преласка на кому. Када дезоријентисан особа не могу да се сетим (или са тешкоћама, након дугог размишљања) подсећа на датум, дан у недељи и место где је он, не може да нађе пут кући, заборавио његово име, и тако даље. Д. Можда је стање чепа, карактерише запањујуће, заосталост, слаба и спора реакција на оно што се догађа. Код свести о коми је одсутна, нема реакције на тактилне и болне стимулусе.
  5. Конвулзије напада.

Фокални симптоми

Као сваки део мозга одговоран за одређене процесе у организму (.. Контроле меморија, пажња, говор, кретање у одређеном мишићне групе, итд), онда је циркулација крви у одређеној области постоје специфични симптоми - тзв фокалне неуролошке симптоме.

Симптоми можданог удара зависе од тога који део мозга је био погођен

Фокални симптоми су изузетно важни у дијагнози можданог удара. По природи контакт особа симптома не могу једноставно проценити да ли је било или мождани удар: неуролог или искусан практичар карактеристикама може да одреди која зона је нарушена циркулацију - чак и пред специјалним испитивања.

Особина фокалних симптома је њихов изглед на страни супротно од места локализације можданог удара. Дакле, уколико је крв у крви прекршено на десној хемисфери, фокални симптоми ће бити изражени са леве стране и обрнуто.

За одређене области церебралног кортекса карактеришу "њихови" фокусни симптоми.

Крунски фронтални режањ

  1. Парези - без произвољних покрета. Појављују се у једном делу (монопареза) или истовремено у руци и ногу са једне стране (хемипареза). У овом случају, хемипареза ће бити десна страна ако се крвоток крви узбурује у кортексу фронталног режња левој хемисфери, а на левој страни ако се можданост дотакне десне хемисфере.
  2. Кршење говора - потешкоће у изради предлога.
  3. Шетати и нестабилно када ходате.
  4. Промене личности и понашања су бескрајни бес или, напротив, геј; дубока апатија с недостатком реакције на оно што се догађа са конзервираном свесношћу; атипично понашање (агресивност или неоснована величанственост).
  5. Конвулзије.
  6. Губитак мириса с страни супротног пораза.

Кора париеталног режња

  1. Губитак тактилне осетљивости (без сензације од додира коже).
  2. Губитак способности за бројање, писање и читање.

Кортекс темпоралног режња

  • Случајне промене - глувоћа, смањена острва слуха, тинитус и слушне халуцинације, различити недостаци у слушној перцепцији (до губитка способности да се разуме говорни говор).
  • Поремећаји меморије - амнезија (утону у меморију), деја ву (лажна сјећања на оно што се дешава, осећај да је то већ раније).

Кора окципиталног режња

Патологија вида - потпуни губитак и различита оштећења вида су могућа:

  • визуелне халуцинације (особа види нешто што заправо није ту);
  • визуелне илузије (нетачна визуелна перцепција постојећих објеката);
  • немогућност препознавања изгледа познатих објеката и људи.

Вегетативни симптоми

Вегетативни симптоми су узроковани промјенама у функционисању симпатичног и парасимпатичног нервног система. Најчешће када се удара:

  • палпитатион,
  • знојење,
  • осећај сувог у устима,
  • осећање врућег.

Ови симптоми су неспецифични и служе као додатни знаци, по њиховом присуству, да би се утврдило да ли је дошло до можданог удара, као и његов облик и тежина стања не може бити.

Разлике између исхемијског и хеморагичног можданог удара

Кршење циркулације крви у области мозга може се десити из два главна разлога - због недовољног протицаја крви (исхемичног можданог удара) или због крварења (хеморагични мождани удар). Пошто се узроци и механизми развоја патологије у ове две ситуације значајно разликују, приступи лечењу ће такође бити различити. Стога је важно знати главне разлике између исхемијског и хеморагичног можданог удара.

Испитивања на ударце

Курс и тежина можданог удара су одређени многим факторима. Ако је циркулација крви поремећена у малом простору мозга (тзв. Микроинсулт), специфични фокусни симптоми могу бити одсутни, а клиничка слика је често замагљена. За дијагнозу можданог удара у нејасним и сумњивим случајевима постоје посебни тестови који се лако могу понашати испред огледала или се врше под надзором рођака или здравствених радника.

За такве тестове носе перформансе осмеха (зубе зезање), зажмуриваниа, вививаа тонгуе. Због парезе мимиц мишићи ход знак Смиле крива (крива Грин), лица асиметрија, одступање и неједнак зачкиљивши језика у супротној страни лезије.

Поред мимичних тестова, користе се и тестови за координацију и јасноћу говора. Резултат координације суђења у можданог удара је нестабилност пацијента у стојећем положају са затвореним очима, промахивание када је прст-нос теста (када је упитан да протежу руке, а онда кажипрст, прво лево, а затим десна рука додирне врх носа).

Да би проверили јасност говора, пацијент мора јасно изговорити језик твистер или реченицу комплексне конструкције. Ако постоји мождани удар, овај захтев није изводљив.

Сведочење се односи на све симптоме за које се сумња на мождани удар: непрецизност говора, промене у понашању или нека чудна понашања, проблеми са меморијом, инхибиција итд.

Тест за дијагнозу можданог удара

Закључак

Мучни удар је озбиљно стање које захтева хитну специјализовану медицинску негу. Чак и ако је пацијент имао микроструктуру или је имао пролазно оштећење церебралне циркулације (симптоми су отишли ​​сами за неколико сати), у блиској будућности ризик од поновног напада је већи и у тешој форми. Стога, за било који симптом можданог удара и чак и када то сумњате, одмах потражите медицинску помоћ - назовите хитну помоћ или однесите пацијента у неуролошки одјел.

Симптоми можданог удара, први знаци

Ход је погубно нарушавање нормалног снабдевања мозга, што узрокује смрт мозга ткиво због недостатка кисеоника и потребних хранљивих материја. То се дешава када проток крви до дела мозга зауставља или значајно смањује.

Када део нервних ћелија умре, тело губи једну од функција за које су одговориле мртве ћелије: јављају се парализа, губитак говора и други тешки поремећаји. Када су посуде замашене, постоји исхемијски мождани удар, са руптуре - хеморагија.

Главни метод за спречавање болести је строга контрола главних фактора ризика - висок крвни притисак, лоше навике и висок ниво холестерола у крви.

Узроци можданог удара

Узрок можданог удара је повреда крвотока у неку област мозга због блокаде (стенозе) или руптуре церебралне артерије. Често не, удара се јавља код људи који пате од проблема са срцем или обољењима који изазивају поремећаје циркулационог система.

Готово 90% удара су исхемијске, па је најчешћи узрок церебрална тромбоза (блокада артерије), ова плоча најчешће се јавља са атеросклерозом. Недостатак крвотока лишава мождане ћелије кисеоника и хранљивих материја, ћелије могу почети умријети за неколико минута.

У случају хеморагичне облике, зид руптуре дефектне артерије. То се дешава много чешће него исхемијско, али опасније. Да изазивају факторе укључују висок крвни притисак и слабе тачке у зидовима крвних судова (анеуризми).

Ако се уопште карактерише, онда је узрок патологије оштећење нервних ћелија смештених у мозгу и контролисање свих функција људског тела - све ово доводи до озбиљних посљедица. Ова болест је лидер међу узроцима хендикепираности и рангира трецем медју узроцима смрти становниства.

Фактори ризика

Многи фактори могу повећати ризик од можданог удара. Неки од ових фактора такође повећавају ризик од срчаних болести.

  • у анамнези родбине постоји мождани удар или инфаркт миокарда;
  • старост 55 година и више;
  • повећан крвни притисак и холестерол;
  • прекомерна тежина, дијабетес, атеросклероза;
  • лоше навике - пушење, алкохол.

Ризик од патологије треба узети у обзир у присуству једног од горе наведених фактора.

Први знаци можданог удара код жена и мушкараца

Пре почетка можданог удара, скоро увек постоје симптоми крварења снабдевања крви у мозгу. Рекорд код можданог удара може бити пролазно оштећење церебралне циркулације или транзиторни исхемијски напад.

Код жена и мушкараца то се може манифестовати таквим знацима као што су: главобоља, вртоглавица, слабост. У будућности може доћи до мучнине и повраћања.

Хеморагија - разликује се од исхемије у томе што оштећење и руптура суда долази са повећаним артеријским притиском, због чињенице да је зид артерије код атеросклерозе посуда неравномерно истрошен. Исхемичност је боља од хеморагије, због чега су знаци исхемичног можданог удара подмазани, расте глатко или "треперење".

Први знаци можданог удара код жена:

  • изненада изгубио визију;
  • очигледно кршење координације;
  • повлачење сила из руку, стопала;
  • губитак разумевања речи или способност да говоре јасно;
  • смањена осетљивост;
  • постепено повећање горње карактеристике.

Женски мождани удар, чији знаци су понекад неконвенционални на почетку болести, често отежавају рану дијагнозу болести, што значајно одлаже пружање адекватне медицинске заштите.

Знаци мушког удара:

  • тешка главобоља, може бити праћено повраћањем;
  • изненадна слабост и вртоглавица;
  • тешкоћа у изговору говора и перцепцији животне средине;
  • погоршање вида;
  • замућена свест;

Ако патологија утиче на одређени део мозга, онда ће доћи до поремећаја у раду тог дела тела, за који је одговорно погођено подручје.

Симптоми можданог удара

Када се јављају следећи специфични симптоми можданог удара, ургентно бригу треба хитно затражити. Такође запамтите када су ови симптоми почели, јер њихово трајање може бити важно за избор лечења.

  1. Замолите особу да се насмеши. У потезу, осмех ће бити крива.
  2. Питајте да држите руке подигнуте, са мишићном слабошћу то се не може учинити.
  3. Замолите особу да каже једноставну реченицу. Током напада, мушкарац или жена ће говорити полако, ударајући се. То је као говор пијаног човека.
  4. Замолите да држите језик - њен врх се одваја према огњишту у мозгу.

Овоме симптоматологији се придружују такви знаци:

  1. Акутне главобоље без јасних разлога;
  2. Оштећење вида једног или оба ока;
  3. Појављивање неочекиване слабости;
  4. Неразумевање говора;
  5. Делимична или потпуна парализа удова.

Симптоми краткотрајног исхемичног напада су исти као код нормалног удара, али трајање је само неколико минута.

Прва помоћ

Пацијенте са акутним оштећењем церебралне циркулације треба одмах хоспитализирати у болници. Пре доласка лекара морате одмах предузети независне мере. Када је мождани удар најскупљи су први минути и сати болести, јер је у овом тренутку здравствена заштита најефикаснија.

  1. Поставите пацијента на подигнуту платформу и подигните главу за 30 степени;
  2. Осигурати слободан приступ свежем ваздуху;
  3. Скините одећу како бисте избегли ометање кретања груди;
  4. Када повраћате, окрените главу жртве на страну тако да повраћање не улази у респираторни тракт;
  5. Ако је притисак подигнут, дајте пацијенту неопходне лекове, које обично узима у таквим случајевима;
  6. Хитно позовите амбуланту.

Након ове болести, готово свим пацијентима је потребна рехабилитација.

Третман

Лечење можданог удара је дуг процес који се састоји од више медицинских процедура.

Пре свега, потребна је хитна хоспитализација у циљу стабилизације стања пацијента. Осим тога, пацијенту је додијељена терапија кисеоником, ресторативни третман и рехабилитација уз употребу физиотерапије, масаже и физиотерапије.

После првих приоритетних мера, лечење можданог удара је усмерено на помоћ пацијенту да поврати своју снагу, функције и повратак у независан живот. За ово постоји посебан програм рехабилитације за људе који су претрпели мождани удар.

Последице можданог удара

Ход у будућности може довести до продужене коме, парализе или пареса (мишићне слабости) мишића једне или делова тела, поремећеног интелекта и / или памћења.

Најчешће последице:

  1. Најозбиљнија компликација је парализа;
  2. Слабост, крутост и бол у мишићима;
  3. Кршење координације;
  4. Поремећаји говора као што су дизартрија и азаузија;
  5. Формирање декубитуса је процес смрти ткива на мјестима гдје је кожа под притиском;
  6. Проблеми са пажњом, перцепцијом информација и меморије;
  7. Кршење уродинамике.

Последице поремећаја церебралне циркулације могу бити или привремене или неповратне, у којима се јавља крајња ћелијска смрт.

Спречавање можданог удара

Главни значај за превенцију патологије је идентификација фактора ризика, имплементација препорука лекара и поштовање здравог начина живота.

  1. Редовно мерите крвни притисак;
  2. Смањивање холестерола и засићених масти у вашој исхрани;
  3. Усклађеност са исхраном богата воћа и поврћа;
  4. Контрола дијабетеса;
  5. Физичка активност и контрола сопствене тежине.

Поред тога, за спречавање можданог удара, лекарима се саветује да се ангажују у психорегулацији, медитацији и само-хипнозији, што ће избјећи стрес и депресију и смањити ментални притисак.

Ход: симптоми и рани знаци код жена и мушкараца, терапија и превентивне мере

Ход је акутна циркулаторна поремећај мозга која се развија у позадини различитих запаљенских обољења мозга, абнормалности и патологија крвних судова, атеросклерозе, хипертензије и не само.

Ово је једна од најупечатљивијих лезија церебралних судова - на листи узрока смрти, она и њене последице заузимају положај врло близу водеће.

У овом чланку ћемо погледати главне симптоме и прве знакове можданог удара и микро капу код мушкараца и жена, и шта радити и како се бавити опасном церебралном болешћу.

Узроци развоја болести мозга

Акутна поремећај нормалног циркулаторног процеса у церебралном васкуларном систему, обично постаје узрок оштећења и накнадне "смрти" нервних ћелија.

Овај услов није независна болест, увек је компликација болести. Лекари разликују две главне врсте лезија:

  • исхемијски (такође подељен на тромбоемболичку, хемодинамичку и лакунарну);
  • хеморагија.

Исхемијска лезија се формира у ситуацијама када се нагло преклапају током тешког спазма, а такође и када улази тромбус или атеросклеротична плакета лумен хранити одређену област крвног суда.

Ова врста патологије васкуларног система се јавља у 90% дијагностикованих случајева. Хеморагични мождани удар, ретка варијација, јавља се када руптура зида крвног суда и наступа спонтана церебрална хеморагија.

Главни узроци развоја исхемијског можданог удара (који се често назива церебрални инфаркт) су:

  • атеросклероза, због чега се формирају атеросклеротичне плоче у крвном суду, што доводи до сужења лумена и стварања крвне судове;
  • инфаркт миокарда, миокардитис заразног порекла, реуматске лезије и операције срца - једна од посљедица ових проблема може бити формирање емболије (комплексне везикле) који заглави крвне судове;
  • хипо- и хипертензија, нарочито, грчеве посуда које се јављају током њих, због којих у мозгу недостају потребни храњиви састојци;
  • оштећење малих перфорирајућих артерија, због чега се кавитети (лацунае) формирају у дубоким пределима мозга.

Такође, узроке таквих крварења су:

  • тумори васкуларног система;
  • анеуризма артерија мозга;
  • Артеријска хипертензија, развијена на различитим болестима;
  • системске васкуларне болести;
  • пријем неких опојних дрога.

Видео о разликама између хеморагичне и исхемијске васкуларне лезије:

Како одредити почетак, које манифестације се јављају у акутном развоју

У већини случајева болест утиче на особу касно ноћу или у раним јутарњим сатима. Осим оштрог повећања крвног притиска, симптоми повреда су:

  • утрнутост / слабост мишића на једној страни тела, покривање лица, руку или стопала, изненада се манифестује;
  • тешкоће са перцепцијом, због чега пацијент не разуме шта се дешава с њим;
  • проблеми са артикулацијом говора и / или перцепцијом, који се неочекивано јављају;
  • погоршање вида, оштро, покривање једног или оба ока;
  • неисправности у координацији покрета и ходања, често праћене вртоглавицом;
  • главобоља, изненадна, оштра, без разлога, понекад са мучнином.

Важно је да се може разликовати симптоми прекурсора можданог удара код жена и мушкараца, тзв. пре-султаналног стања, у којем пацијент пати од депресије, постаје неспособан да контролише емоције, његова свест може бити депресивна до стања коме.

Симптомима и знацима стања пре можданог удара доктори такође рангирају:

  • глатко растућа слабост на једној страни тела;
  • укоченост удова;
  • вртоглавица, мучнина, јака главобоља;
  • оштећење говора;
  • конвулзије (ретко).

Ако у овом тренутку не вратите проток крви у оштећене области мозга, а не да спасете ћелије, појавит ће се неповратне патолошке промјене.

Код одраслих и деце

Међутим, мождани удар једнако може утицати и на мушкарце и жене у свом развоју и испољавању постоји неколико разлика:

  • Проблеми са снабдевањем крви јављају се код мушкараца старијих од 40 година, код жена "праг" достигне су до 60 година.
  • Код жена, стопа морталитета од можданог удара је већа од оне код мушкараца, а болест болести још теже носи.
  • Вероватноћа да ће се болестити је већа код мушкараца, јер је вероватније да злоупотребе лоше навике и интензивну физичку активност.

Најчешће се пронаљују знаци приближног можданог удара код мушкараца:

  • неисправности у раду срца;
  • оштећење мишића руку, ногу и лица;
  • потешкоће гутања;
  • абнормалности ходања и координације покрета.
  • Традиционални знаци претпостављеног можданог удара код жена обично имају карактер психолошких поремећаја:

    • поремећај свести;
    • кршење пажње.

    Манифестације болести код жена су израженије, тако да су последице болести најчешће озбиљне за праведнији секс. То такође олакшава чињеница да се многи примарни симптоми често игноришу, што доводи до тога да пацијенти након дуго времена примају лечење.

    Пораст церебралне циркулације може се развити код детета. Обично се дешава:

    • у перинаталном (интраутеринском) периоду;
    • у периоду "новорођенчета";
    • у периоду до 18 година.

    Симптоми можданог удара који је доживио дијете током интраутериног периода, се манифестује тек после дугог рока. Развој бебе је нормалан, али са одређеним успоравањем. Ако је лезија која је доживјела током перинаталног развоја била озбиљна, мали пацијент може патити од напади различите тежине.

    Поремећај снабдијевања крви, пренет у раном добу, може се манифестовати са следећим симптомима:

    • проблеми са апетитом;
    • грчеви удова на једној страни тела;
    • проблеми са дисањем;
    • одређено кашњење у развоју.

    Код дјеце старијих од и испод 18 година, болест се дијагностицира у складу са истим симптомима као и болест код одраслих.

    Како се микроизолација манифестује?

    Специјалисти за микротрупа називају исти удар, утичући само на мале крвне судове у мозгу, што узрокује невсиљиве, брзе лијекове за зарастање.

    За разлику од глобалног циркулаторног поремећаја мозга, микро-удар траје не дуго, од неколико минута до неколико сати (понекад - до дана), након тога постоји делимична или чак потпуна рестаурација функција нервних ћелија.

    Зато је важно знати главне симптоме микротактуса, који се често манифестују у позадини оштрог повећања крвног притиска:

    • утрнуто до губитка осетљивости мишића лица и удова;
    • проблеми са контролом израза лица;
    • слабост у удовима, изражена у једној половини тела;
    • поремећаји ходања, кретања, губитка координације;
    • неуспјех усредсређивања вида, немогућност концентрације на један предмет оба ока;
    • оштра, неразумна главобоља;
    • губитак говора, немогућност говора артикулирати или формулисати сложене фразе;
    • иритација органа вида и слуха од јаког светла и гласних звукова;
    • потреба за повраћањем;
    • "Гоосебумпс" изван температурног опсега.

    Преко микроинжанса прети:

    Последице неактивности

    Главни ризик од можданог удара су последице и компликације које прете његовом необјашњивом и нетретираном појављивању на време. Опасности укључују различите проблеме, од којих су најчешће и опасне:

    • хемипареза - Смањење мишићне снаге, утичући на ту половину тела, што је супротно хемисфери која је претрпела штету;

  • хемиплегија - потпуни недостатак снаге у мишићима у одговарајућој половини тела;
  • централни прозопарез - поразити фациал мишиће лица (нарочито доњи део - усне и образе), развој асиметрије уста, проблеми са исхраном;
  • афазија - оштећење дефеката / говора, који се манифестује или губитком способности да се говори и говори, или поразом говорног апарата са ограниченом покретљивошћу органа говора;
  • атаксија - поремећаји у координацији покрета;
  • апракиа - губитак основних вјештина кретања;
  • оштећење вида, слуха, мириса;
  • проблеми са осјетљивошћу, који се изражавају у немогућности да осете сам део тела, утицај на њега топлином и хладом, болест;
  • развој различите локализације и карактера синдрома бола, често праћен смањењем осетљивости;
  • стање депресије.
  • Третман: хитна помоћ

    Главно правило прве помоћи особи са можданим ударом: хитни позив. Првих минута после напада најважније су - ако се помоћ добије одмах, можете избјећи велики број проблема са оштећењем мозга. Важно је правилно описати симптоме диспечеру и док чекате:

    • положити повређене, подижући горње тело изнад ногу;
    • не померајте пацијента;
    • уклоните са пацијентовом чврсте одеће, отворите прозор да бисте приступили свежем ваздуху;
    • Не дајте жртви да једе и пије, ако је потребно - очистите оралну шупљину;
    • окрените особу на његову страну, ставите му главу на руку и савијте ногу у колено;
    • са одговарајућим вјештинама како би пацијента учинили вештачким дисањем и индиректном масажом срца.

    Доктори хитне помоћи приликом испоруке пацијента у болницу по потреби Упознајте му средства која исправљају респираторну и срчану активност. Стална терапија можданог удара је друга фаза лечења ове болести.

    Даљи третман се врши истовремено са борбом против главних болести које су изазвале оштећење васкуларних органа. Број употребљених лекова укључује:

    • средства за хипертензију;
    • лекови за повећање стрјевања крви;
    • протеолитички ензими.

    Са исхемијским нападом на мозак, лечење се врши помоћу средстава:

    • лекови који дилате крвне судове;
    • лекови који промовишу микроциркулацију;
    • лекови који смањују коагулацију крви;
    • диуретици.

    Хируршко лечење можданих лезија мозга такође се врши, али само у присуству симптома стискања са хематомом, уколико не постоји могућност уклањања церебралног едема и ако постоји сумња на могућност поновног крварења.

    Како пружити прву помоћ, испричано у видео запису:

    Дијагноза, рехабилитација, спречавање понављања

    Дијагноза акутног поремећаја снабдевања крви у мозгу врши се у три фазе:

    1. Диференцијација можданог удара код пацијента из других патолошких стања оштећења мозга.
    2. Одређивање специфичног типа можданог удара;
    3. Одређивање локације лезије.

    Стручњаци идентификују болест:

    • лабораторијски тестови;
    • биокемијска истраживања;
    • испитивање цереброспиналне течности.

    Процес рехабилитације - трећа фаза третмана - након пораза мозга укључује низ мера, укључујући не само унос дроге намијењених да утичу на основну болест, већ и друге методе: физиотерапија, масажа, респираторна гимнастика, вежбе физиотерапије.

    Опорављенима је потребна константна контрола нивоа крвног притиска, пулса, рада кардиоваскуларног система.

    Важно је осигурати угодну психолошку климу и нормално исхрану. Све ове мере имају за циљ уклањање последица и компликација, као и спречавање поновног напада.

    Прогноза опоравка је велика код оних пацијената који су благовремено добили оптимални третман. Од великог значаја су мере за спречавање даљег проблема са снабдевањем крви у мозгу, нарочито, контролу над:

    • стање крвног притиска и пулса;
    • садржај холестерола у крви;
    • оптимални ниво физичке активности;
    • редован унос прописаних лекова.

    Превенција: опрез не боли!

    Да би избегли развој компликација након можданог удара, важно је запамтити: Прво средство помоћи жртви треба одмах позвати специјалисте. Нестручни третман је смртоносно опасан када је у питању најсложенији систем људског тела - мозак.

    На крају можете видети програм у коме ће вам се рећи како се можете опоравити од болести код куће:

    Ход: први знаци и симптоми

    Удар мозга или церебрална васкуларна несрећа - болест у којој су рана дијагноза и пружање квалификоване медицинске заштите најважнији фактори који утичу на прогнозу.

    Након удара под утицајем хипоксије, почињу да се јављају промене нервних ћелија. Око можданих ћелија погођених некрозом постоји "исхемичка пенумбра" - зона чији исход живота зависи од враћања крвотока. Током "терапеутског прозора" (конвенционално названих првих 3-6 сати након можданог удара) могуће је спријечити неповратне посљедице исхемије и смрти ћелије терапеутским манипулацијама.

    У том смислу, свака особа треба да зна о првим знацима можданог удара. Важно је да будете у стању да сумњате на болест у времену и да организујете достављање жртве у болницу што је брже могуће.

    Фактори ризика за мождани удар

    С једне стране, јасни патогномонски (који је инхерентан само у овој болести) не постоје знаци можданог удара. Чак и најспецифичнија фокална симптоматологија захтијева диференцијалну дијагнозу, јер то није увијек резултат удара.

    Са друге стране, факторе ризика треба узети у обзир: ако се симптоми појаве на њиховој позадини, онда се вероватноћа удара драматично повећава. Њихова листа се зове "смртоносни квинтет", јер чак и ако постоје 2-3 фактора, ризик од смртоносног исхода увреде се повећава много пута. То укључује:

    1. Артеријска хипертензија. Са повишеним артеријским притиском, ризик од можданог удара повећава се пет пута.
    1. Хипертрофија леве коморе. Скоро увек, "хипертензија са искуством" праћена је промјенама са лијеве стране срца, јер срчани мишићи морају удвостручити крв у крвне судове.
    1. Повећан холестерол у крви. Холестерол крви се може назвати "индикатором" присуства атеросклеротских плака у судовима. Као што је познато, најчешће се осећају негативне последице њиховог присуства у коронарном и церебралном суду.
    1. Диабетес меллитус. Са повећаним нивоом шећера у крви, вероватноћа развоја можданог удара повећава се за 2-4 пута, пошто молекула глукозе оштети зид крвних судова.
    1. Пушење. Доказано је да редовна употреба никотина повећава инциденцу кардиоваскуларних обољења за 2-4 пута, у старијим годинама је већа.

    Прецурсори можданог удара

    Дешава се да се ударио изненада, али чешће се дешава на позадини предшколаца. На примјер, у пола случајева, исхемијском капу претходи транзиторни исхемијски напади (ТИА). Треба их сматрати првим знацима церебралних поремећаја циркулације које захтевају непосредну дијагнозу и лечење. Хипертензивне кризе могу изазвати њихов изглед или бити независни прекурсори болести.

    Третман ових стања може се сматрати превенцијом клиничког облика можданог удара.

    Такође, брз развој можданог удара може се проценити знацима поремећаја церебралне циркулације, идентификованих специјалним тестовима. Један такав упитник је Манвелов тест.

    Ако се најмање три од следећих симптома понављају једном недељно или чешће у последња три месеца, неопходна је хитна медицинска помоћ:

    1. Главобоља, која нема специфичну локализацију и која се јавља када се јављају замор или временска катаклизма.
    2. Вртоглавост, појављујући се у миру и повећавајући покретом.
    3. Присуство буке у ушима, стално и пролазно.
    4. "Откази" меморије за догађаје из текућег временског периода.
    5. Промена интензитета радног капацитета и поремећаја сна.

    Ови симптоми требају се сматрати прекурсорима можданог удара.

    Клиничке карактеристике врста можданог удара

    Упркос специфичној области оштећења и клиничке слике, озбиљност првих симптома је толико различита да је дијагноза тешко. Са малим манифестацијама, многи уопште не иду код доктора, а понекад и хоспитализација је прекасно.

    Разговор о разликама у првим знацима болести код мушкараца и жена није могућ, јер су исти.

    У младости, знаци можданог удара обично немају јак израз, само један или два симптома неуролошког дефицита се могу открити. Код старијих, клиничка слика можданог удара вероватно ће изазвати сумњу, а болест је озбиљнија.

    Исхемични и хеморагични мождани удар за разлику у првим сатима болести може бити веома тешко, али у то и нема потребе: важно је на време да достави повређене у болницу, где ће одржати диференцијалну дијагнозу и да ће пружити стручну помоћ.

    Разлике исхемијског и хеморагијске можданог удара су значајан прогностички плана: прва врста васкуларне катастрофе јавља много чешће (80% случајева), више него старије, али блажи него хеморагични. Са исхемијским можданог удара ретко се јавља јака главобоља и губитак свести.

    Хеморагични мождани удар карактерише нагли почетак и озбиљнији је. Можемо рећи да комбинује две повреде: поред крварења због руптуре суда и формирања хематома, око ове зоне се формира исхемија. Због тога је величина капи много шира. Ова врста васкуларне катастрофе често је праћена интензивном главобољом, стањем поремећене свести, епилептичким нападом.

    Да би се благовремено сумњао на појаву васкуларне катастрофе у мозгу, важно је знати о првим знацима можданог удара. Степен њихове тежине зависи од зона и степена лезије. У том смислу, чланак ће описати знаке тешких, малих и лакунарних капи.

    Први знаци озбиљног удара

    Уз велику запремину зоне можданог удара развијају се такозвани класични знаци болести. Њихова специфичност се састоји у чињеници да су масивне хеморагије или зонама исхемије праћене поремећајем функционисања великог броја нервних ћелија и, као резултат, живописне клиничке слике:

    1. Општи церебрални симптоми су изражени: оток мозга се брзо повећава. Можда се најпре појављује велика главобоља, повраћање, одмах се развије стање омамљивања или кома. Понекад постоје конвулзије, примећује се напетост (крутост) мишића у врату. Често се телесна температура повећава.
    2. Фокални симптоми зависе од погођеног подручја:
    • парализа или паресис (хемиплегија или хемипареза) примећује се на половини прсног коша насупрот лезији. На примјер, с локализацијом удара у десној хемисфери, мотори мотора ће се појавити с лијеве стране. Постоји асиметрија лица;
    • поглед се усмерава према парализованим удовима;
    • ако је пацијент свјестан, говори, оријентација, вид, свјесност његовог стања и других фокалних симптома.

    Када се утиче на зону респираторног центра, карактер дисања се мења: постаје чест и површно или може бити пискање и прекидање, па до краја. Крвни притисак може да се смањи, импулс постаје чест и слаб. Могуће нехотично уринирање и дефекација.

    Понекад кап се дебитује у облику епилепсије. У особи која никада није патила од епилепсије, постоји кратак губитак свести, а против ове позадине постоје напади конвулзивних контракција мишића. Пена се ослобађа из уста.

    Велики ударци понекад прате секундарни синдром стебла. Изражава се тонским контракцијама различитих мишићних група и повредом очуломоторних функција:

    • зенице на страни лезије могу се увећати;
    • пупчана реакција на светлост може бити одсутна;
    • може се посматрати континуирано ритмично кретање ока на десној и левој страни.

    Обично таква сјајна симптоматологија ни једног од околних људи не узрокује сумње у погледу потребе за раном хоспитализацијом, али је прогностички неповољан знак. Масивни ударци се јављају у васкуларној несрећи у главним церебралним артеријама. За такву штету карактеристичан је висок степен смртности или доживотне инвалидности.

    Први знаци микротокса

    Мини мождани удар се јавља у 10-15% случајева, а разликује се од других облика брзо (од 2. до 21. дана) регресије неуролошких синдрома дефицита (ЛИЦс). Присуство овог синдрома је индицирано комбинацијом 2 или више од следећег:

    • пареса (слабљење мишићне активности) једног или два (на пример, десна рука и десна нога) удова;
    • спазма, или хипертоничног мишића;
    • конвулзије;
    • нестабилна, нестабилна шетња;
    • неконтролисане емоције у облику беса или забаве;
    • губитак мириса или вида;
    • парализа ока.

    Са малим обликом можданог удара, формирају се и остају жаришта некрозе, али су мале величине или се налазе у функционално безначајним зонама. У присуству развијене мреже анастомозе, могуће је обновити снабдевање крвљу и повратни развој неуролошких симптома.

    Први знаци микротактуса су веома слични ТИА, али постоје две кардиналне разлике. Са ТИА:

    1. Један од симптома неуролошког дефицита је откривен, а не синдром;
    2. Са инструменталним студијама (чешће МРИ), фокус некрозе није откривен.

    Међутим, не покушавајте сами да изведете диференцијалну дијагнозу. Ако постоји симптоматологија описана горе, одмах треба довести особу у болницу, тако да му се пружа квалификована помоћ.

    ТИА не треба сматрати безопасним манифестација која не захтева позивање на лекара: 50% пацијената који су имали ТИА, у року од пет година постоји мождани удар, а 50% - инфаркт миокарда.

    Први знаци лацунарног удара

    Око четвртине исхемијских инфарктова називају се лукунар и резултат су оштећења малих интракранијалних артерија. Перфорисање пловила повезани дубоки и површни церебралне артерије гране и стабла су танка пречника и 2 мм, а дужина не прелази 10 цм. Лацунари шлог је тако названа јер услед васкуларних оштећења малих шупљина су формиране са течним садржајем до пречника 1-1, 5 цм.

    Симптоми лацунарних капи су тако неизражени да често болест пролази незапажено.

    Код ове врсте васкуларне несреће, општи церебрални симптоми у облику поремећаја свести или менингеала (ригидност мишића врата и сл.) Се не дешавају. Трећина пацијената међу првим знацима може имати главобољу. Међутим, обично нема изражен интензитет.

    Фокална симптоматологија је присутна, али се показује незнатно.

    1. Међу првим знацима лацунарног удара можемо приметити промјену у ходању, кршење координације. Човек може имати осећај да је ово банална вртоглавица, негде је "одведено".
    2. Тако постоји слабост мишића у једном делу или у истоименој горњој и доњој, десној или левој половини лица. Осетљивост може бити оштећена: постоји осећај ненормалности на лицу, у руци и ногу са једне стране.
    3. Контрола не само покрета, већ и сопствених емоција се мења: необјашњива депресија, тлачност или, напротив, забава може доћи.
    4. Говор може бити тежак: особа не може изговорити једноставне фразе, каже, пецкање, заборављају ријечи.

    Осумњичени удар и хоспитализација пацијента је главни задатак прелиминарне фазе, тако да постоји много једноставних тестова за прелиминарну потврду дијагнозе. Свако без медицинске едукације може их искористити.

    Најчешће, када се сумња на мождани удар, нуди осмех (један угао уста може бити изостављено), подигните обе руке (један је испод) и рећи нешто (што је сломљена). Чак и присуство једног од знакова указује на обавезну хоспитализацију.

    Понекад, са малим потезима, видљивим за аутсајдера, симптоми се не откривају. Међутим, жртва осећа да може погоршати уобичајене акције због слабости у једној половини тела. У таквој ситуацији, одмах се обратите лекару.

    Вредно је размислити о томе да ако постоје знаци можданог удара онда је вријеме неповратних промјена у мозгу већ почело одбројавање. Ови 3-6 сати, који треба да обнови оштећену циркулацију крви и борбу за смањивање захваћене области, смањују се са сваким минутом.

    Мариупол ТВ, програм "Позвати доктора" на тему "Хеморагија и исхемијски мождани удар мозга. Строке. Симптоми, први знаци »:

    Узроци и последице можданог удара

    Многи људи су чули за болест као што је мождани удар, али не сви знају шта је то, када и ко може имати болест, што може имати посљедице. У међувремену, он заузима другу позицију на листи узрока смрти, утиче на све више и више младих људи, ау случају откривања очигледних знакова болести неопходна је хитна медицинска помоћ.

    Знајући шта је мождан удар, боље је теоретски него да се осећате сами. Ова болест, у којој постоји оштро кршење церебралне циркулације, изазива смрт нервних ћелија. Та функција организма за коју су погођене ћелије одговориле, изгубљено је било потпуно или је враћено временом. Ово може бити и вербална и моторичка способност.

    Врсте капи

    Потез мозга, последице које је изазвало, познато је још од времена Хипократа. У древним временима, болест код којих је дошло до неповратне оштећења мозга названа је мождани удар, а касније се назвао "апоплектичном можданим ударом". Болест је подељена на сорте у зависности од узрока појаве.

    • Исхемијски мождани удар се јавља као резултат груписања церебралног суда тромбусом или атеросклеротичком плакетом. Један део мозга зауставља снабдевање кисеоником, због чега је његов рад прекидан. Главна опасност од исхемијске варијације у њеној изненадности и тешкоћама у дијагностици раних фаза. Оклузија се може појавити дуго времена, узрокујући постепено повећање симптома - од повећања главобоље до оштрог губитка контроле над сопственим тијелом. Пацијент такође доживљава треморе, повраћање и губитак свести. Ова држава је обично краткотрајна, а долазак бригаде "брзи" људи већ се добро осећа. Али опасност лежи у чињеници да се такви напади могу поновити до потпуне иреверзибилне парализе.
    • Хеморагични мождани удар је узрокована руптуре пловила и улазак крви у мозак. Као резултат крварења може се формирати хематом, који ће стиснути одређене области, а они ће одговорити неисправно. Озбиљност последица које изазива овакав облик можданог удара зависи од места руптуре судова. Постоји таква увреда у мозгу, у којој се руптура зида јавља због анеуризме - неке врсте "вреће" у мозгу. Пацијент у овом случају осећа оштар бол, од удара до главе, мучнине, може изгубити свест. Још један хеморагични тип је интракранијално хеморагијо. Такође је подијељен у зависности од локације оштећеног пловила на:
    • Субарацхноид - локализован између мозга и арахноидне мембране.
    • Субдурал - између церебралних мембрана.
    • Епидурал - измедју лобање и горње медуле.

    У већини случајева интракранијална хеморагија се дешава на позадини хроничне хипертензије. Једна од његових компликација је повећан интракранијални притисак.

    Узроци

    Узроци можданог удара мозга леже у развоју васкуларне патологије, као што су:

    • Прочишћавање њихових зидова услед запаљења или трауме.
    • Васкуларна анеуризма.
    • Атеросклероза.
    • Тромбогени процес.
    • Спазм крвних судова.

    Први знакови

    Из очигледних разлога се често јавља неочекивани удар. Према статистикама, шок чешће погађа пацијенте ноћу или ујутру, понекад на основу психоемотионалног стреса или значајног физичког напора. Ако сумњате на мождани удар, обратите пажњу на следеће симптоме када имате мождани удар:

    • Изненадна отргненост удова и лица са десне или леве стране.
    • Кршење способности да изговара било коју једноставну фразу.
    • Престани да види једно око или обоје одједном.
    • Вртоглавица и "пијани", огроман ход.
    • Неподношљива главобоља.
    • Висок крвни притисак.
    • Са једним или више од ових знакова, такође видите црвенило лица, често дисање и успорени пулс, вероватно грозница.

    Фактори ризика

    Ризик од напада значајно се повећава неправилним начином живота, а такође и узрастом - људи старији од 55 година су склони шоку, мада су недавно случајеви напада у млађем добу постали чести. Главни фактори ризика за можданог удара су:

    • За више од 45 година; али након ознаке од 65 година скоро да нема разлике између учесталости појаве код мушкараца и жена.
    • Кардиоваскуларна обољења у историји могу такође узроковати мождани удар.
    • Штетне навике, посебно пушење и прекомерна конзумација алкохолних пића.
    • Неправилна исхрана која повећава холестерол. Важан фактор је и злоупотреба слане хране.

    Комбинација неколико фактора понекад повећава ризик од патње без обзира на старост и пол.

    Последице можданог удара

    Код свих врста можданог удара ћелије доживљавају акутни недостатак кисеоника због поремећаја циркулације. Неповратни процеси умирања ових ћелија почињу већ у првим минутима кисеоника. У зависности од трајања деструктивног процеса, запремина оштећеног подручја, његова локација, мождани удар доводи до одређених последица.

    Када су хемисфере и мали мозак погођени

    Промене које се јављају када је погођено једном хемисфере:

    • Погоршање координације кретања, оријентација у свемиру.
    • Тешкоће у перцепцији и разумевању информација у усменој и писаној форми, као иу дигиталним терминима.
    • Кршење говора - од немогућности изговарања индивидуалних звукова до потпуне немоћности.
    • Тешкоће с одабиром потребних речи, као и са израдом оралних изјава.
    • Погоршање вида.
    • Диспхагиа је немогућност прогутати.
    • Могућа је слаба меморија, парцијална амнезија.
    • Промена реакције понашања.

    Пораз десне и леве хемисфере се разликују једни од других, јер су одговорни за различите активности тела. Када је право у облику можданог удара мења већи утицај на левој страни тела, постоји погоршање просторну оријентацију, уз обављање послова у домаћинству проблем - креће око куће, да пронађу своје ствари, ту је емоционална нестабилност, налаз страха, депресије.

    Леви обострани облик карактеришу промене на десној страни тела, слабљење логичког размишљања, немогућност обављања једноставних математичких акција, читање, писање, савладавање нових вјештина. Међу промјенама понашања - спорост, опрез, неодлучност. Већина наведених промена је реверзибилна, погодна за посебне методе рехабилитације.

    Мало је ређе, мождани удар мозга може погодити такав важан елемент као и мали мозак. Одговоран је за координацију тела у простору, тачност покрета. Када је повређено, јављају се сљедећа кршења:

    • Пацијент не може ходати због недостатка контроле над мишићима.
    • Вертиго, главобоље.
    • Мучнина и повраћање.

    Уз оштећење мозга

    Код можданог удара мождано стабло је такође склоно шоку, његов пораз обично има најозбиљније последице:

    • Проблеми са видом.
    • Кршење говора.
    • Тешкоће са процесима жвакања и гутања хране.
    • Слабост мишића или парализа.
    • Разлике у телесној температури.
    • Неуједначени откуцаји срца.
    • Престани дисање, изазивајући смрт пацијента.

    Смртоносни исход је скоро неизбежан када је олово оштећено. Уз правилну и правовремену терапију, могу се спречити многе промене. Такође, ако се већ десило, могу се елиминисати или ослабити помоћу специјалног третмана употребом медицинских препарата, масаже, гимнастике и других вјежби усмјерених на обнављање оштећених функција.

    Последице можданог удара су најнепредвидљиве: чак и ако је неколико мјесеци након удара пацијент опоравио све поремећене функције, болест се може манифестовати у различитим облицима.

    То може бити депресија проузрокована дуготрајним лечењем, као и промене у природи комуникације са породицом, пријатељима, губитком омиљеног рада и другим кршењима уобичајеног начина живота. У овом случају, пацијенту ће бити од користи повећана пажња и брига о другима, промјена сценографије и враћање одмора. Помоћ психолога или психотерапеута, остати у рехабилитационим центрима окруженим медицинским специјалистима помоћи ће вам да избегнете озбиљне нервне сломове.

    Прва помоћ

    Ако је било некога у близини који је показао знаке можданог удара, прва ствар коју би други требали урадити је да се зове хитна помоћ. Да би се олакшало задатак лекара, важно је описати симптоме који говоре своје сумње до испољавања симптома можданог удара жртве - у овом случају посебан неуролошки тим ће бити послата на пацијенту.

    Особа са анксиозним знаком треба ставити у положај са подигнутом главом, пружити свеж ваздух, ослободити све причвршћиваче и појасеве на својој одјећи. Ако је било повраћања и пацијент је несвесан, важно је очистити уста повраћања и окренути је на десну страну. Измерите крвни притисак пацијента, дајте леку да га спустите. Ако ово није при руци, можете ставити ноге у топлу воду. Важно је да не паничите, умирите жртву, како не би погоршали ток напада.

    Знајући шта је мождани удар, који су његови симптоми, можете самостално дијагностицирати болест. Дакле, питајте пацијента:

    • Подигните руке горе: оба удубљења треба истовремено да расту и да буду на истом нивоу.
    • Затварајући очи, руке померите напред: једна рука неконтролисано ће ићи на страну и доле.
    • Показати језик: његова неприродна позиција би требала изазвати забринутост;
    • Осмех: један угао уста не расте.
    • Наведите своје име или адресу: пацијент неће моћи да изговара фразу или да је згрчи, нечитљив.

    Смрт нервних ћелија се тренутно дешава, стога, што раније жртви добијају квалификовану медицинску негу, брже и лакше ће је вратити.

    Третман

    Методе лијечења можданог удара су одабране у здравственој установи, у зависности од његове варијације, која се утврђује проводом раних сати рачунарске томографије и МР. Заједнички аспекти лијечења исхемијских и хеморагичних варијетета су:

    • Припреме за нормализацију кардиоваскуларног система.
    • Успоставите нормалан ритам дисања.
    • Уклањање церебралног едема.
    • Спречавање последица и компликација.

    У остатку са различитим врстама можданог удара користе се различите методе корекције стања пацијента.

    Када је исхемијски:

    • Елиминација тромба или плака која је блокирала лумен суда помоћу лекова за редчење крви; Понекад се хируршка интервенција користи за уклањање опструкције.
    • Употреба лекова који стимулишу правилан рад мозгових центара.

    Када хеморагија:

    • Елиминација повреде интегритета зидова суда, формирање тромба на мјесту повреде.
    • Хируршка интервенција у сврху обнављања отцепљеног пловила.

    Када се врши неопходну лијечење можданог удара, а понекад у току је некад методе физикалне терапије, терапеутске вежбе, рад са лекарима, психолозима и рехабилитаторс за максималну опоравак можданих функција и тела у целини.

    Напајање

    Након Штета ход до мозга нема, важно је обратити посебну пажњу на нормализацију исхране, јер је са храном тело добија неопходне супстанце и елементе у траговима, и погрешно избор хране и јела би се могла суочити понављање напада или тешкоћа са опоравком после њега. Љекар који похађа ће обезбедити тачан мени и листу дозвољених и забрањених производа. Али постоје опште препоруке које су обавезне за особе које су доживеле мождани удар или који имају висок ризик од тога:

    • Довољна употреба чисте воде. У исто време, боље је искључити кафу, газирана, алкохолна пића у потпуности.