Хеморагични мождани удар мозга

Превенција

Хормонска мождина је клинички облик акутне цереброваскуларне несреће (ОНМЦ). У 85% случајева овај облик се развија у супротности са интегритетом (руптуре) интракранијалних судова. И 15% хеморагичних можданих удара повезано је са повећаном пермеабилношћу васкуларног зида.

Наводно практикују лекари, хеморагични мождани удар - је најопаснија, тешки тип можданог удара, што је окарактерисано директним руптуре церебралне крвних судова и каснију крварења у можданом ткиву. Наравно, посљедице овог стања су и најопасније, а прогноза опоравка може бити разочаравајућа.

Ова прогноза је због чињенице да је након хеморагични мождани удар, оток, компресија и губитак можданог ткива долази до невероватно брзо, а онда, за пружање лекара хитне заштите имају минималну количину времена, и животна шанса да се лако изгубљено.

Класификација

Класификација хеморагичних можданих удара у ИЦД 10 заснива се на локализацији крварења. У зависности од тога, разликују се четири врсте болести:

  • интрацеребрална, када се хематом налази у паренхима нервног ткива;
  • Субарахноидни, који се јављају када су оштећени судови арахноида;
  • вентрикуларна, у којој се крв налази у једној од четири вентрикула мозга или његовог аквадукта;
  • о мешовитом типу говоре у комбинацији првих три.

У различитим областима лезије, могу се развити специфични симптоми, што омогућава чак и након испитивања пацијента да преузме локацију хематома.

Хеморагични мождани удар - шта је то?

Ово је оштећење мозга које се развија као резултат оштећења васкуларног зида и, као резултат, крварења у ткиво или у размаку између мембрана мозга. У другом случају, хеморагични мождани удар примењује лечење изузетно брзом. Нарочито ако постоји одлив велике количине крви.

Болест се дешава чешће одједном, током дана, у време повећаног крвног притиска (хипертензивна криза), са тешким физичким напорима или емоционалним преоптерећењем.

Мождани удар, можданог стабла је веома опасно стање, јер у овом одељењу се налази виталне нервних центара и једра кранијалних нерава. Хеморрхаге у дебло поред развоју билатералне парализе, сензорне поремећаја и гутањем, изненадни губитак свести је могуће са брзим развојем коме, оштећеном функцијом од респираторних и кардиоваскуларних система у вези са пораза респираторних и вазомотомих центрима. У таквим тешким случајевима вероватноћа смртоносног исхода је 80-90%.

Патогенеза

Покретни механизам за паренхимско крварење представља кршење пропусности и / или интегритета судова унутрашњих структура мозга. Као резултат, крв тече или продире кроз васкуларни зид. Постоји неорганизација (поремећај) рада неурона брзом смрћу. Поред тога, мождано ткиво пати од импрегнације крвљу и од његовог излаза кроз посуду, много је веће него код хеморагијског удара у омотима мозга. Због тога чак и мала количина крви може изазвати велику штету.

С субарахноидном крварењем, с друге стране, у случају руптуре крвног суда, крв у мањој мери врши притисак на мождане ћелије. Али се брзо шири, што повећава зону "пораза". За све врсте хеморагичних можданих капи карактеристичан је брзи развој церебралног едема.

Узроци

Зашто се јавља хеморагични мождани удар, а шта је то? Мозак мозга може настати услед урођених и стечених патологија које доводе до процеса:

  • анатомске промене, уништавање артерија у артеријској хипертензији;
  • формирање и руптура интракранијалних анеуризми, артериовенских малформација, дуралних фистула и каротидних кавернозних анастомоза;
  • излазак крви из микроангиома, амилоидне плоче (са амилоидном ангиопатијом);
  • тромбоза интракранијалних вена;
  • инфламација септичке артерије.

Најчешћи узрок хеморагичне мождане капи је упорно повећање крвног притиска. Хипертензивна криза доводи до спазма и парализе церебралних артерија и артериола. Као резултат тога, недовољно снабдевање крви мозак ткива. Другим ријечима, развија се исхемија, због чега су прекорачени метаболички процеси, који доприносе повећању пропустљивости крвних судова за плазму и обликоване елементе.

Симптоми

У случају хеморагичне мождине, симптоми развијају акутни, састоје се од следећег:

  1. Брзо расте главобоље - нарочито веома тешке, праћене мучнином, повраћањем, вруцине и пулсирање у глави, бол у очима када се гледа на јако светло или ротира ученике око, појава црвеног круга пред очима,
  2. Поремећаји респираторног процеса, палпитација.
  3. Повреде свести различите тежине - сопор, омамљивање или кома.

Можда изненадни почетак болести са развојем епилептичког напада. На плажи је позадина потпуно здрав, а јаке емоције на послу, у току трауме са људима цри падове, баца уназад главу, победивши у конвулзијама, дише промукло, његова уста пене (вероватно са крвљу због уједа језика).

Као правило, хеморагични мождани удар има једносмерни карактер, односно утиче на десну или леву страну. Даље компликације ће зависити од погођене стране мозга.

Да бисте дијагностиковали напад у другим људима:

  1. Питајте да се осмијехите, ако је осмијех асиметричан, вјероватноћа удара је висока.
  2. Подигните руке особе и замолите их да држе испред себе, ако је једна рука спуштена, онда постоји и ризик од напада.
  3. Питајте најједноставније питање - ако се говор промени, то је такође знак удара.

На првим манифестацијама можданог удара потребна је хитна медицинска помоћ - хитну помоћ треба позвати и послати у болницу.

Дијагностика

Дијагноза "хеморагијског удара" у здравственој установи се врши на основу следећих истраживачких метода:

  • компјутерска томографија (ЦТ) скенирање мозга;
  • магнетна резонанца (МРИ) мозга;
  • електрокардиографија;
  • церебрална ангиографија;
  • лумбална пункција.

На основу података свих студија, пацијенту се додјељује лијечење - комплекс хитних мјера које стабилизују стање пацијента, а затим - елиминисање последица можданог удара.

Лечење хеморагијског удара

У дијагнозираном хеморагичном удару, третман се састоји од сета мера за хитну негу и каснијег дуготрајног опоравка (рехабилитације), изведеног у фазама. Терапија пацијента треба започети у прва 2-4 сата након појаве симптома у неуролошкој или неурохируршкој служби болнице. У случају да је мождани удар обиман, пацијент може пасти у кому, што захтева хоспитализацију у јединици интензивне неге.

Главни задатак лекара је одржавање правилног функционисања органа и система, посебно виталних. У ту сврху се уводе лекови који подржавају рад срца. Ако је поремећај дисања, извршена је интубација трахеје и пацијент прикључен на вентилатор. Уз хеморагични мождани удар, неопходно је што је прије могуће смањити артеријски крвни притисак како би се елиминисало даље крварење. Препоручује се одржавање систолног крвног притиска на 130 мм Хг. Потребно је борити се са едемом мозга, администрирати диуретике.

Често се користе и хируршке методе лечења. Он се позива у случајевима када постоји обиман хеморагија (40 мл крви или више) у церебелуму индуковане анеуризма и довело до савијање од можданог стабла, опструктивном хидроцефалус и опсежног хематома субкортикалног (3 цм у пречнику).

Током операције, хирург мора у потпуности уклонити крвоток крви са површине мозга, минимално оштећујући своја ткива, чиме се смањује количина неуротоксичних материја из формирања крварења и смањује интракранијални притисак.

Последице

Компликације хеморагичног можданог удара могу се десити иу акутном периоду и дуго времена од времена крварења.

Међу најчешћим су:

  1. Повреда моторичких функција, пареса и парализа.
  2. Кршење говора, тешкоћа у писању, читање и пребројавање.
  3. Промене у перцепцији.
  4. Кршења у сфери размишљања, оштећења у меморији, губитак способности за учење.
  5. Промена понашања, манифестирана у облику агресије, споре реакције, страха и сл.
  6. Промене у емоционалним и сензорним сферама (депресија, изненадна промјена расположења, анксиозност, ниско самопоштовање).
  7. Кршење процеса урина и дефекације.
  8. Сензације бола које нису заустављале аналгетици.
  9. Епилептични поремећаји.

Последице хеморагијског удара, по правилу, остају до краја живота. Кршење моторичке и сензорне функције, говора, гутања захтијевају константну пажњу од рођака који брину о пацијенту. У случају немогућности кретања и шетње, неопходно је осигурати спречавање раста притиска.

Рехабилитација

Опоравак је дуготрајан процес и захтева и пацијента и његове блиске рођаке, стрпљења, издржљивости, истрајности и вере. Да би се вратиле функције мотора, користи се низ мјера, укључујући:

  • вежбање терапије
  • масажа
  • часове на специјалним симулаторима.

Да бисте вратили говор, потребно је да имате логопеда и психолога. Период рехабилитације зависи од степена озбиљности оштећења мозга. По правилу, са обимним ударцем, рехабилитација траје неколико година. Често пацијенти задржавају моторна оштећења до краја живота. Према статистикама, само 15-20% пацијената се враћа у пуноправни живот.

Прогноза опоравка

Прогноза за хеморагични мождани удар је углавном неповољна. Укупна смртност достиже 60-70%, после уклањања интрацеребралних хематома - око 50%. Приближно 90% пацијената, у стању сопора или коме, умре у првих пет дана, упркос интензивној терапији.

  1. Главни узроци смрти и оперисаних и неоперисаних пацијената су све већи едем и дислокација мозга (30-40%).
  2. Други најчешћи узрок је понављање крварења (10-20%).

Отприлике 2/3 пацијената који су боловали од можданог удара и даље су онеспособљени. Главни фактори који одређују исход болести, према запремини хематома пратећег пробоја крв у коморе, локализације хематома у можданом стаблу, пре примања антикоагуланаса, претходно обољење срца, старости.

Све последице хеморагијског удара десне стране

У овом чланку ћете сазнати основне информације о можданим ударима који су пренети на хеморагичну десну страну: последице колико живи након таквог крварења и тешкоћа са којима се суочавају пацијенти.

Живот пацијената након крварења до структура мозга никада неће бити исти. Период опоравка траје до годину дана, а период последица можданог удара је остатак живота.

Изгубљене функције виших нервних активности се опорављају што је више могуће у првих 3 мјесеца, одсуство позитивне динамике у овом тренутку је лош прогностички симптом. Само у смислу способности да говори, рок од годину дана се сматра нормом.

Последице зависе од подручја и обима крварења. Мали одлив крви карактеришу појединачни ефекти, са обимним хематомима симптоми се међусобно комбинују.

Губитак и поремећаји осетљивости леве половине тела (хемихипестезија)

Поремећај карличних органа (уринирање, дефекација, сексуална функција)

Ментални поремећаји (поремећај перцепције нечијег тела, порицање болести, промене у памћењу, понашање)

Немогућност прогутати, говорити, чине звуке (дисфагија, дизартрија, афазија)

Повреда координације покрета, равнотежа (атаксија)

Дуплирање у очима, губитак пола видног поља (диплопија, хемианопсија)

Смањење или потпуни губитак слуха на десној страни

Дуготрајна посљедица преноса церебралне хеморагије је губитак менталних способности (деменције) различитих степена озбиљности.

Током првих 6-12 мјесеци након можданог удара, сви пацијенти захтевају специјализовану негу у циљу одржавања виталних функција и враћања изгубљених способности.

Потребна је стална ванбрачна заштита, укључујући:

  • претвара у кревет за профилаксу лежаја;
  • храњење;
  • хигијенски поступци;
  • масажа, физиотерапија;
  • развој говора, писања, памћења, способности самосталног кретања.

Овај период је изузетно тешко и за самог пацијента, који је одједном постао потпуно беспомоћан, а за своје рођаке који често морају да напусте своје послове да пруже помоћ током 24 часа. Ово ствара додатни психолошки терет, који захтева рад са медицинским психологом или психијатром.

Без одговарајућих процедура праћења и опоравка, сви пацијенти са историјом оболелог хеморагијског удара умиру у првих шест месеци. Смртност у групи са пуним степеном његе током прве године достиже 30-40%. Са доброј пажњом и посматрајем лекара, 5-10% пацијената може живети много година, али половина њих захтева сталну помоћ околних људи.

Праћење, контролу лечења и рехабилитације спроводе лекари из више специјалитета: неуролог, терапеут, психолог или психијатар, лекар ЛФК.

Последице можданог удара у бројкама

Крвављење у структури мозга је 15-30% од свих можданих удара, нема прецизних података о лезији десне или леве стране.

30% пацијената умире у првој седмици након крварења, још 30% у првом мјесецу (чешће на позадини поновног крварења). Преосталих 40% живи дуже, 5-10% ових људи може живети још много година.

Преостале статистике су опште природе и нису подељене на исхемијски и хеморагични тип поремећаја снабдевања крвљу.

Око 70% можданог удара дијагностикује се у старијој групи, али поремећаји церебралне крви се јављају код деце, укључујући и дојенчад.

Током прве године након кршења снабдевања церебралном крвљу, 40-45% пацијената умире, свака пета - од поновљеног можданог удара. Максималан ризик од смрти у периоду опоравка - са великим лезијама у базену каротидних артерија.

Смртност после поновљеног удара је двоструко већа, ризик од поновног поремећаја поремећаја крви у првој години износи 10%, а сваки од наредних повећава се за 5-8%.

Узрок било које врсте и запремине је узрок трајне инвалидности, а након периода опоравка:

  • 15-20% пацијената се враћа на лакши рад;
  • 60% се може самостално ослањати код куће;
  • 19-35% људи остаје потпуно зависно од других.

Поремећаји домаћинства који трају шест месеци након можданог удара:

Хеморагични мождани удар - симптоми, последице са оштећивањем на десној и левој страни мозга

Хеморагични мождани удар (хеморрхоидал) је акутни поремећај церебралне циркулације са пробојом крвних судова и крварење мозга. Ово је најозбиљнија несрећа у мозгу. То се дешава спонтано, а код људи старијих од 35 година, а, према статистикама, налази се у пет најбољих патологија које се завршавају смртоносним исходом. Ово се објашњава чињеницом да као резултат таквог удара постоји крварење у мозгу уз накнадно формирање едема.

Даље у чланку ћемо одговорити на питање: шта је ово за болест, зашто је смртоносно, које су могуће последице и прогнозе за особу.

Шта је хеморагични мождани удар?

Клиничка слика

Шта доктори говоре о хипертензији

Већ годинама лечим хипертензију. Према статистикама, у 89% случајева, хипертензија прекида срчани удар, мождани удар и смрт особе. Сада око две трећине пацијената умире у првих 5 година болести.

Сљедећа чињеница - да смањимо притисак, то је могуће и неопходно, али не излечи саму болест. Једини лек који службено препоручује Министарство здравља за лечење хипертензије и користи га кардиолог у свом раду је Гипериум. Лек делује на узрок болести, што омогућава потпуно отклањање хипертензије. Поред тога, у оквиру савезног програма, сваки руски држављанин то може примити бесплатно.

Хеморагични мождани удар - ово је акутна крварења у мозгу услед руптуре или повећане васкуларне пропустљивости. Овај поремећај церебралне циркулације се разликује од класичног (исхемијског) можданог удара, што се јавља чешће (70% пацијената).

Хеморагични мождани удар је изузетно озбиљна болест, често доводи до смрти. То је због карактеристике церебралних судова - не одступају се лоше, а крварење са оштећењима је тешко зауставити. Обична хемостатска средства не продиру у судове мозга, оперативни пут уклањају се само хематоми, али се не користе за спајање крварења.

Покретни механизам крварења је хипертензивна криза, неадекватна физичка активност, стрес, инсолација (прегријавање на сунцу), траума.

Обрати пажњу! Озбиљност стања је одређена величином пуцања, у зависности од тога који мозак може доћи до 100 мл крви. Затим оштећује ћелије, издува ткива, изазива развој хематома и церебралног едема.

Узроци

Ова врста можданог удара је 8-15%, преосталих 85-92% је последица исхемијског можданог удара. Може да се развије у било којој доби (чак и код деце млађе од једне године) и код особа различитог пола, али најчешће се примећује код мушкараца 50-70 година.

Будите опрезни

Хипертензија (скок притиска) - у 89% случајева убија пацијента у сну!

Ми бринемо да вас упозоримо, већина лекова од хипертензије и нормализације притиска - ово је потпуна превара маркетинга који ветросто процената ваде на лекове, чија је ефикасност нула.

Фармацеутска мафија зарађује пуно новца у преваре болесних.

Али шта треба учинити? Како се лијечи ако постоји превара свуда? Доктор медицинских наука Белиаев, Андреи С. водио је сопствену истрагу и нашао излаз из ове ситуације. У овом чланку о безакоњу хемије, Андреј Сергејевич је такође рекао како се заштитити од смрти због болесног срца и шиљака притиска бесплатно ! Прочитајте чланак на званичној интернет страници Центра за јавно здравље и кардиологију Руске Федерације под линком.

Код 75% свих случајева хеморагичне мождане капи, узрок је хипертензија.

Узроци који доводе до развоја хеморагичне мождане капи су:

  • артеријска хипертензија;
  • анеуризме церебралних судова;
  • артериовенске малформације мозга;
  • васкулитис;
  • амилоидна ангиопатија;
  • хеморагијска диатеза;
  • системске болести везивног ткива;
  • терапија са антикоагулансима и / или фибринолитичким агенсима;
  • примарни и метастатски тумори мозга (они расту у зидове крвних судова током раста, узрокујући њихову оштећења);
  • каротидно-кавернозна фистула (патолошка веза између кавернозног синуса и унутрашње каротидне артерије);
  • енцефалитис;
  • крварење у хипофизи;
  • идиопатска субарахноидна хеморагија (тј. крварење у субарахноидном простору мозга, чији узрок није могуће успоставити).

Фактори који узрокују напредак наведених болести и повећавају вероватноћу хеморагичне мождине:

  • Вишак тежине;
  • Неуравнотежена исхрана, масноћа, месна храна;
  • Пушење;
  • Уношење алкохола;
  • Дроге;
  • Старост, процес старења;
  • Кранијалне и повреде поврћа;
  • Соларни и термички шок;
  • Дуги боравак у стању стреса, прекомерна нервоза;
  • Тешки физички рад;
  • Интокицатион.

Људи са повећаном тенденцијом на хеморагични мождани удар - ризична група за појаву ове болести:

Према статистикама, морталитет у првом месецу од појаве болести достигне 80% чак иу земљама са високим нивоом развоја медицине. Преживљавање након хеморагичног можданог удара је мала и знатно нижа него код церебралног инфаркта. Током прве године умре 60-80% пацијената, а више од половине преживелих је трајно онеспособљено.

Приче наших читалаца

Поразио је хипертензију куће. Прошло је месец дана од када сам заборавио на скокове притиска. Ох, колико сам покушао све - ништа није помогло. Колико пута сам отишао у поликлинику, али ме је изнова и изнова предводио бескорисни лекови, а када сам се вратио, лекари су само подигли руке. На крају сам се суочио са притиском, а све захваљујући овом чланку. Свако ко има проблеме са притиском - неопходно је прочитати!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

Најопаснији је крварење у пртљажнику мозга. Ова структура је директно повезана са кичменом мождом и контролише основне виталне функције: дисање, циркулацију крви, терморегулацију, палпитацију. Удар мозга је често погубан.

У зависности од зоне локализације разликујем следеће врсте хеморагијског удара:

  • Крвављење на периферији мозга или у дебљини њеног ткива;
  • Вентрикуларна хеморагија - локализована у латералним коморама;
  • Субарахноидно - крварење у простор између тврде, меке и арахноидне коже мозга;
  • Комбиновани тип: јавља се великим крварењем које утиче на неколико делова мозга.

Интрацеребрал може бити у различитим областима, због чега је ова врста можданог удара подељена на:

  • бочно - локализовано у субкортичким језгрима;
  • лобар - у лобању мозга, хватање беле и сиве материје;
  • медијални - у зони талама;
  • мешани - хематоми се појављују одмах на неколико места.

Одређене су следеће фазе болести:

  1. Оштро. Првих 24 сата након појаве крварења наставља се. Од кључног је значаја да се током овог периода обезбиједи квалифицирана медицинска помоћ.
  2. Схарп. Почиње дан након можданог удара и траје 3 недеље.
  3. Субакут. Почиње са 22. даном болести и траје до 3 месеца.
  4. Рани рестауратор. Од три месеца до шест месеци.
  5. Касни ресторативни. Од шест месеци до године.
  6. Фаза даљинских посљедица. Почиње годину дана после можданог удара и траје до нестанка његових ефеката, у неким случајевима за живот.

Симптоми и знаци

О приближавању хеморагијског можданог удара може се рећи такви симптоми као:

  • јак бол у очнима;
  • губитак равнотеже;
  • мршавост или утрнутост у ногама, рукама или деловима тела;
  • тешко разумевање говора или нејасни говор особе.

Слични знаци се примећују само код половине пацијената са хеморагичним можданог удара; Исте манифестације могу говорити о развијеном исхемичном можданим ударима или транзијентном исхемичном нападу (популарно се зове "микроинсулт").

Код велике вјероватноће можданог удара на хеморагични тип наведите:

  • Вртоглавица;
  • Промена осјетљивости на кожи;
  • Интермитентни импулс;
  • Брз крви до лица;
  • Утопљеност једног или више удова;
  • Стална главобоља;
  • Напади неразумне мучнине и повраћања, што не доноси олакшање.

Симптоми хеморагијског удара код особе која је свесна:

  • Брзо растућа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Палпитације срца;
  • Нетолеранција до јаког светла, "кругова" и "мачева" пред очима;
  • пареса, парализа руку, стопала, мишића лица;
  • Тешки говор.

Постоје четири различита фаза регресије свести:

  • Запањујуће - необичан изглед пацијента, слаб одговор на друге;
  • Соживост подсјећа на сан са отвореним очима, поглед је фиксиран у свемиру;
  • Сопор - подсећа на дубоки сан, слабу реакцију ученика, благи додир према рожњачу пацијентовог ока прати реакција, сачува се гутајући рефлекс;
  • Кома је дубоки сан, нема реакција.

У 65-75% случајева, хеморагични мождани удар се јавља током дана, када је особа максимално активна. За неколико секунди манифестује оштар губитак свести. Током овог периода, пацијенти успевају да изненаде нагло гласно плачање, што је последица тешке главобоље, привлачећи пажњу других. После тога, особа губи свест и пада.

43-73% крварења резултира пробијањем крви у коморама мозга. Са пробојом крви у коморама, стање болесника нагло постаје теже - развија се кома, појављују се билатерални патолошки знаци, заштитни рефлекси:

  • хемиплегија се комбинује са моторичком анксиозношћу непарилизованих екстремитета (насилни покрети у исто време изгледају свесни (пацијенти се сами потуку, као да се желе сакрити иза ћебе)
  • хормона, симптоми пораза вегетативног нервног система се погоршавају (има мрзлица, хладан зној, значајно повећање температуре). Појава ових симптома је прогностички неповољна.

Руптура крвног суда и крварење у мозгу с хеморагичним можданим ударом

Фокални неуролошки знаци повезани су са кршењем рада одређеног одјела нервног система. Најчешће се развија хемотерична крварење, која се одликује таквим симптомима:

  • Хемиплегија или хемипареза - потпуни или делимични губитак моторичке активности руке и ноге, развија се на страни супротно фокусу лезије.
  • Смањен тонус мишића и тендон рефлекси.
  • Хемигипестезија - је повреда осетљивости.
  • Паресис очију - у овом случају, очне очи су усмерене ка лезији.
  • Мидриасис - овај симптом је дилатација зенице на страни крварења.
  • Изостављање угла уста.
  • Глатко насолабијалног троугла.
  • Говорни поремећаји у поразу доминантне хемисфере.
  • Развој патолошких рефлекса.

На прогресију болести и појаву едема мозга сведочи:

  • манифестован страбизам;
  • Слаба реакција ученика на светлост;
  • асиметрија лица;
  • промена у ритму и дубини дисања;
  • повреда срчане активности;
  • "Плутајући" покрети очних јабуна;
  • јак пад крвног притиска.

Жена је имала искривљено лице са хеморагичним можданог удара

Прве 2,5-3 недеље после излива - најтежи период болести, јер у овој фази озбиљности стања пацијента због прогресивног отока мозга, која се манифестује у развоју и нагомилавање дислокација и симптома мозга.

Штавише, мозга оток и дислокација - главни узрок смрти у акутном периоду болести, када придружен горе наведених симптома или декомпенсируиутсиа раније постојећих медицинских компликација (бубрега и функције јетре, упале плућа, дијабетеса, итд).

Последице за човека

Последице хеморагијске можданог удара, ако је богата крв из васкуларне мреже: просторна кретања појединих структурних јединица мозга и механичком компресијом гепеку, често доводи до смрти жртве.

Ако су такве критичне догађаје догодило након неког времена (у просеку 1 до 2 недеље), долази до постепеног смањења надутости и глатке обнову циркулације крви у мозгу ткива, али скоро увек компликација после хеморагијске можданог удара се чувају за живот.

Најчешћи ефекти су:

  • оштећење моторичких функција - храм, парализа ногу или рукама. Као што је то страшно како то звучи, ове посљедице су међу најприхватљивијим, јер оне не подразумијевају промјене личности или оштећења функција мозга;
  • неуравнотеженост мокрења и дефекације;
  • промена перцепције, развој деменције;
  • кршење говора, бројања, писања;
  • оштећење меморије, губитак оријентације у простору и времену;
  • промени понашање комплекса - сумњичавост, агресија, одложена реакција;
  • епилепсија;
  • вегетативна кома.

Након хеморагичне мождане мождане мождане болести често пада у кому. То значи да особа остаје жива, али не реагује на екстерне стимулусе. Најчешће, предвиђања доктора на почетку кома - разочаравајућа.

Смртоносни исход

Вероватноћа смртоносног исхода у хеморагичном можданом удару у зависности од стања пацијента:

  • Чиста свест - до 20%
  • Стун - до 30%;
  • Агрегација (свесна конфузија) је до 56%;
  • Сопор (подкомисија - дубоко угњетавање свести) - до 85%
  • Цома - до 90%.

Хеморагошки мождани удар и оштећење мозга са десне и леве стране

Хеморагични мождани удар може да утиче на леву и десну страну мозга. Погледајмо последице са којима се људи суочавају у поразу ових одељења.

  • Способност логике,
  • математичке прорачуне,
  • меморију за бројеве
  • Контрола говора,
  • способност читања и писања

Ако је ударна десна страна мозга

Разлика ове врсте болести од лезије левог дела мозга изражава се у последицама, као и клиничким манифестацијама. Најопаснија је оштећења стабла мозга, у којој се шансе за преживљавање особе приближавају нули. Ово одељење је одговорно за рад срца и респираторног система.

Дијагностицирање хеморагичног удара десно је прилично тешко, јер у овом делу постоје оријентациони центри у простору и осјетљивости. Дефинирао је овај пораз за говорне поремећаје у десничарима (левичарски говорни центар је у левој хемисфери).

Поред тога, постоји јасна корелација: ако је функционалност десне стране мозга прекинута, лева страна пати и обрнуто.

Ако је лева страна мозга утицала

Све последице хеморагичног можданог удара зависе од лезије. Ево главних последица левог облика:

  • стрес и депресију особе
  • одбијени удови, мимични и респираторни мишићи
  • тешки бол
  • парализа или сечење десне стране са различитим поремећајима (тешко гутање, веома низак ниво опште осетљивости и низак тонус мишића)
  • немогуће је логично размишљати
  • рад мишића лица је ограничен
  • тешко је навигирати у свемиру.

Дијагностика

Главне методе дијагностике хеморагичне мождане капи:

  • МРИ,
  • спирални ЦТ или конвенционални ЦТ мозга.

Омогућавају одређивање волумена и локализације интрацеребралног хематома, степена дислокације мозга и истовременог едема, присуства и подручја крварења.

Пожељно је спроводити поновљене ЦТ студије како би пратили еволуцију хематома и стање мозга ткива у динамици.

Третман и опоравак

Прва помоћ за хеморагични мождани удар је:

  • позивање тима хитне помоћи;
  • ставља пацијента на кревет на такав начин да је његова глава 30 степени изнад тијела;
  • ослободите га од дробљења одеће;
  • пружајући му свеж ваздух.

Пацијент треба одмах хоспитализовати у специјализованом одељењу уз присуство реанимације и неурохирурга. Главни метод лечења - неурохируршки - уклања крваву крв. Решено је питање хируршког лечења према рачунарској томографији и процени количине крви и погођене области. Узима се и озбиљност општег стања пацијента. Одређени број испитивања је урађен, пацијент прегледа окушач, терапеут, анестезиолог.

Лечење хеморагичног можданог удара може бити конзервативно или хируршко. Избор у корист једног или другог начина лечења треба да се заснива на резултатима клиничке и инструменталне евалуације пацијента и консултације неурохирурга.

Све активности третмана имају за циљ следеће задатке:

  • рестаурација циркулације крви у мозгу;
  • елиминација церебралног едема;
  • нормализација реолошких карактеристика крви;
  • стимулација регенеративних процеса у поремећеним ткивима.
  • стимулација неурогенезе;
  • одржавање рада органа и система.

Специфични лекови за лечење хеморагичног можданог удара треба да имају неуропротективни, антиоксидативни ефекат, побољшавају поправку у нервном ткиву. Најчешће су им додељени:

  • Пирацетам, актовегин, церебролисин - побољшава трофизам нервног ткива;
  • Витамин Е, милдронат, емоксипин - имају антиоксидативни ефекат.

Хируршка интервенција

Уз опсежне крварење и низ горе наведених индикација, операција се врши како би се уклонили хематоми мозга. Потребно је уклонити у прва два дана, јер је угрушак није тешко само да мождане функције и исхране, али распадања, изазивајући његову упалу, едем и некроза околна ткива. Што брже уклања хематом, већа је шанса преживљавања и опоравка.

Индикације за операцију хеморагичног можданог удара су:

  1. Велики хемисфарични хематоми;
  2. Пробојна крв у коморама мозга;
  3. Анеуризам руптуре са повећаним интракранијалним притиском.

Уклањање крви из хематома је усмерено на декомпресију, односно смањење притиска у лобањој шупљини и околном ткиву мозга, што значајно побољшава прогнозу, а такође доприноси очувању живота пацијента.

У већини случајева, операција хеморагијског удара има неколико циљева и комбиновани је хируршки поступак. Начин извршења операције може бити:

  • Отворен, уз трепанацију лобање;
  • Пункција, у којој се хематом уклања кроз пункцију у кости лобање;
  • Пробијен, са инсталацијом дренаже.

Кроз систем дренаже, фибринолитички лекови се уносе у погођено подручје и разблажени део мртве крви се испушта док се хематом потпуно не елиминише.

Опоравак после хеморагијског удара

Опоравак се изводи у било којој фази лечења, након што се елиминишу акутни симптоми. За пацијента се препоручују следеће мере:

  • магнетотерапија;
  • масажа;
  • рефлексотерапија;
  • електростимулација.

Рехабилитација обухвата и следеће области:

  • ЛФК после можданог удара. Извођењем посебних вјежби особа може побољшати циркулацију крви, повећати активност мишића.
  • Психотерапија.
  • Часови са логопедом.
  • Витаминотерапија.
  • Обука у вештинама самоуслужења.

Током рехабилитације, прогноза опоравка функција зависи од самог пацијента и његове способности да напорно ради и стално, практикује сваку малу ствар. Постоји много прича о томе како се тежак неуролошки дефицит предао људској жеђи за побједом. Колико ће рехабилитација трајати, тешко је израчунати, с обзиром да се способности опоравка сваке разликују.

Прогноза опоравка

Прогноза хеморагичног можданог удара је нарочито неповољна ако се крварење десило у мозгу. Негативне прогностичке околности укључују: напредну старост пацијента, велику количину хематома, стање кома особе. Већина пацијената који су преживели крварење су осуђени да доживљавају неуролошке недостатке у животу. Међутим, да би се смањила њихова штета, много је лакше него решити проблеме који су настали након церебралне исхемије.

Ризик од поновљених крварења након преноса крварења варира у распону од 4%, ау присуству промена у структури судова вероватноћа акутних стања се повећава на 7%.

Родитељи, па чак и сам пацијент, заинтересовани су колико дуго траје да се опорави. Тешко је дати тачне прогнозе, јер зависи не само од величине обимног хематома, присуства или одсуства компликација, величине неуролошког дефицита, већ и од ефикасности мјера рехабилитације.

Важно питање - колико живи после болести. То зависи од стања особе. Старије године, тешка истоветна патологија (инфаркт, дијабетес мелитус), висока тежина, продужено одржавање бруто неуролошког дефицита - неповољни фактори који своде овај период.

Запамтите да је хеморагични мождани удар врло опасна болест која захтева хитну хоспитализацију пацијента. Пружена благовремена помоћ, може спасити животе и задржати здравље људи. Побрините се за себе и своје вољене!

Прикупите закључке

Срчани напади и мождани удар су узрок скоро 70% свих смртних случајева у свету. Седам од десет људи умире због блокаде артерија срца или мозга.

Посебно застрашујућа је чињеница да многи људи чак и не сумњају да имају хипертензију. И пропустили су прилику да нешто исправљају, само се претварају у пропаст.

  • Главобоља
  • Срце палпитације
  • Црне тачке испред очију (муве)
  • Апатија, раздражљивост, поспаност
  • Нејасна визија
  • Знојење
  • Хронични замор
  • Отицање лица
  • Неумољивост и мрзовољан прст
  • Притисак скокови
Чак и један од ових симптома треба да те замисли. Ако постоје два, онда немојте оклевати - имате хипертензију.

Како лијечити хипертензију, када постоји велики број лекова који коштају много новца?

Већина дрога неће учинити ништа добро, а неке могу чак и болети! У овом тренутку, једини лек који службено препоручује Министарство здравља за лијечење хипертензије је Гипериум.

Пре Институт за кардиологију заједно са Министарством здравља спроводи програм " без хипертензије"У оквиру којег је доступан лек Гипериум бесплатно, сви становници града и региона!

Хеморагични мождани удар

Хеморрхагиц Строке - акутно цереброваскуларни несрећа, што је изазвало развој спонтаног (нон-трауматског) изливања крви директно у можданом ткиву или испод можданих овојница, манифестује неуролошке симптоме.

Проблеми благовремено дијагностику, лечење и превенцију хеморагијске можданог удара сваке године добију сву велику свјетској забринутост због знатно повећане учесталости болести, висок проценат морбидитета и морталитета. Са свим достигнућима савремене медицине, 40% пацијената умире у првом мјесецу након можданог удара и 5-10% током следеће године.

Формирање хематом у коморама мозга изазива поремећаје ликуородинамицс, изазивајући едема мозга напредује брзо, што, заузврат, може довести до фаталног крварења у првим сатима.

Узроци и фактори ризика

Развој хеморагијског удара је узрокован руптуре церебралног крвног суда, који се најчешће јавља у контексту значајног и оштрог повећања крвног притиска. На такве прекиде предиспонира:

  • васкуларне аномалије (конгениталне анеуризме, милијарне анеуризме);
  • уништавање васкуларног зида, узроковано упалним процесом (васкулитисом) који се одвија у њему.

Много мање развој хеморагијске можданог удара је проузрокована диапедетиц, т. Е. настају услед повећане васкуларне пермеабилности, не угрожавања интегритета, крварења (10-15% случајева). У срцу патолошких механизама овог облика крварења поремећаја су вазомоторним реакције које доводе прво до продуженог грча крвног суда, је замењен израженом дилатација, т. Е. Проширење. Овај процес је праћен повећаним пропустљивост зидова крвног суда, што доводи дужином у сржи почињу лучи зрнца и крвне плазме.

Узроци који доводе до развоја хеморагичне мождане капи су:

  • артеријска хипертензија;
  • анеуризме церебралних судова;
  • артериовенске малформације мозга;
  • васкулитис;
  • амилоидна ангиопатија;
  • хеморагијска диатеза;
  • системске болести везивног ткива;
  • терапија са антикоагулансима и / или фибринолитичким агенсима;
  • примарни и метастатски тумори мозга (они расту у зидове крвних судова током раста, узрокујући њихову оштећења);
  • каротидно-кавернозна фистула (патолошка веза између кавернозног синуса и унутрашње каротидне артерије);
  • енцефалитис;
  • крварење у хипофизи;
  • идиопатска субарахноидна хеморагија (тј. крварење у субарахноидном простору мозга, чији узрок није могуће успоставити).

Ојачати штетан утицај горе наведених разлога могу следећи фактори:

  • прекомјерна тежина;
  • дугогодишње искуство пушења;
  • злоупотреба алкохола;
  • наркоманија (нарочито употреба кокаина и амфетамина);
  • Поремећаји липидног профила;
  • хронична интоксикација;
  • тежак физички рад;
  • продужено нервно преоптерећење.

Фокус крварења у 85% случајева локализован је у региону можданих хемисфера, а много чешће - у региону можданог стабла. Међутим, ову атипичну локализацију карактерише изузетно неповољна прогноза, јер на овом подручју постоје респираторни и вазомоторски центри, као и центар за терморегулацију.

У оним случајевима када је хематом који се формира током крварења налази се у дебљини мозга, разбија цереброспиналну течност и венски одлив. Као резултат, повећава се церебрални едем, што доводи до повећања интракранијалног притиска, промјене у структурама мозга и развоја виталних дисфункција.

Сипања са основним цистерни, крв је помешана са цереброспиналној течности, која, заузврат, изазива смрт неурона, хидроцефалус и грч крвних судова.

Облици болести

У зависности од локализације крварења, разликују се следеће врсте хеморагичне мождине:

  • субарахноидно - крварење долази из посуда арахноидне љуске, крв се улива у субарахноидни простор (тј. простор између арахноидних и меких мембрана);
  • интрацеребрално - хематом се налази у дебљини ткива супстанце мозга;
  • вентрикуларна - крв ​​продире у пловни пут у мозгу или у коморе;
  • мешовита - комбинује знакове две или више врста.

Место хематома у одређеном анатомском пределу мозга је праћено појавом специфичне симптоматологије, која у одређеном броју случајева омогућава утврђивање њене локализације при примарном прегледу пацијента.

Фокус крварења у 85% случајева је локализован у региону можданих хемисфера, много мање често - у области можданог стабла

Етиологија хеморагичних можданих удара подељена су на два типа:

  • примарно - крварење се јавља као резултат микроангиопатије (редчење зидова крвних судова). Током хипертензивне кризе, када изненада и значајно повећава крвни притисак, разређени део артерије не устане и пада;
  • Секундарно крварење се јавља као резултат руптуре стечених или урођених малформација церебралних судова.

У зависности од локализације хематома:

  • лобар - границе хематома не прелазе преко једне хемисфере мозга;
  • латерално - крварење се јавља у субкортичком језгру;
  • медијални - хеморагија покрива таламус;
  • хематоми задње кранијалне фоссе;
  • мешовито.

Фазе болести

У зависности од трајања патолошког процеса разликују се следеће фазе хеморагичне мождине:

  1. Оштро. Првих 24 сата након појаве крварења наставља се. Од кључног је значаја да се током овог периода обезбиједи квалифицирана медицинска помоћ.
  2. Схарп. Почиње дан након можданог удара и траје 3 недеље.
  3. Субакут. Почиње са 22. даном болести и траје до 3 месеца.
  4. Рани рестауратор. Од три месеца до шест месеци.
  5. Касни ресторативни. Од шест месеци до године.
  6. Фаза даљинских посљедица. Почиње годину дана после можданог удара и траје до нестанка његових ефеката, у неким случајевима за живот.

Симптоми хеморагијског удара

Клиничка слика хеморагијског удара обично се развија у позадини знатно повећаног крвног притиска, јаког емоционалног избијања и физичког преоптерећења.

У неким случајевима, удару претходи главобоља, визија околних објеката у црвеном, журба крви у лице. Али најчешће се болест нагло развија (дакле њена древна имена - мождани удар, апоплексија).

Први клинички знаци хеморагичне мождане капи су:

  • најјача главобоља коју пацијенти описују као неподношљиву, најмоћнију у свом животу;
  • хиперемија лица;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • бучно, хизезија, неправилно дисање;
  • повреда функције гутања;
  • дилатирани ученици;
  • видљив изглед пулсације крвних судова на врату;
  • мучнина, поновљено повраћање;
  • парализа неких мишићних група;
  • висок крвни притисак;
  • поремећаји уринирања;
  • поремећаји свести различитих степена озбиљности (од благих инхибиција до кома).

Знаци хеморагичне мождане капи расте веома брзо. Дубоке и опсежне крварења доводе до дислокације мозга, што се манифестује појавом напада, губитка свести, коме.

Озбиљност фокалних неуролошких симптома код хеморагичног можданог удара одређује локација хематома.

Обиман крварење у церебралном базалних ганглија у пратњи поремећаја свести, хемипарезом и хемианестхесиа обезбеђења (нпр. Д. трњење и парцијална парализа леве или десне половине тела), очи окренути ка поразу.

Ако се сумња на хеморагични мождани удар, врши се сликање магнетне резонанце или компјутерска томографија мозга. Ово вам омогућава да тачно одредите локализацију интракранијалног хематома, његову величину, присуство едема и дислокацију мозга.

Хематом у таламусу доводи до губитка свести и колатерала хемианестхесиа хемипарезом, ограничава кретање очне јабучице вертикално оццурренце Паринауд синдрома (Миосис са смањеним реакционе ученицима на видело).

Са интрацеребралним хематомом се развија динамична и статична атаксија, поремећаји свести, испадају функције кранијалних нерва, наступи пареса и поремећај покрета очију.

Симптоми крварења у вариолијумском мосту су:

  • конвергентни страбизам;
  • сужење ученика до величине точка очувањем њихове реакције на светлост;
  • квадриплегија (тетраплегија, пареза или парализа сва четири екстремитета) витх децеребрате ригидност (повећаног тонуса све мишићне групе са превласти тона на екстензорних мишића);
  • цома.

Симптоми хеморагичног можданог удара могу бити повреда говора, осјетљивости, критике, понашања, памћења.

Најтеже су прве 2-3 недеље болести, јер се у овом периоду церебрални едем развија и напредује. У овом тренутку, придруживање било којим симптомима хеморагичне мождане капи са било којим соматским компликацијама (пнеумонија, погоршање хроничне болести срца, јетре или бубрега) може довести до смртоносног исхода.

До краја треће недеље, стање пацијената се стабилизује, а затим почиње да се побољшава. Постепена регресија церебралног хеморагичног можданог удара, примарни фокус је фокална симптоматологија, која додатно одређује тежину болесиног стања и способност за враћање поремећених функција.

Дијагностика

Ако се сумња на хеморагични мождани удар, врши се сликање магнетне резонанце или компјутерска томографија мозга. Ово вам омогућава да тачно одредите локализацију интракранијалног хематома, његову величину, присуство едема и дислокацију мозга. Да би се пратила инволуција хематома, МРИ или ЦТ скенирање се понавља у одређеним фазама лечења.

Поред тога, користе се и следеће дијагностичке методе:

  • истраживање система коагулације крви;
  • одређивање садржаја наркотичних супстанци у крви;
  • ангиографија (изведена код пацијената са нормалним крвним притиском и када је хематом локализован у атипичној зони);
  • лумбална пункција (изведена у случају немогућности компјутеризоване томографије).

Озбиљност стања пацијента који је доживео хеморагични мождани удар, степен развоја инвалидитета и преживљавања зависи углавном од локализације интракранијалног хематома.

Диференцијална дијагностика

Хеморагични мождани удар је диференциран, пре свега, са исхемијским можданог удара. Код исхемичног можданог удара карактерисан је постепеним почетком, повећана фокална симптоматологија и очување свести. Хеморагични мождани удар почиње акутно, уз развој церебралних симптома. Међутим, у пре-болничкој фази, диференцијална дијагностика, која се ослања само на клиничку слику болести, је немогућа. Због тога, пацијент са претходним дијагнозом "можданог удара" је примљен у болницу, где су проведу неопходне студије (МРИ, ЦТ мозга, лумбалном пункцијом) који ће донети исправну коначне дијагнозе.

Значајно мање ређе, узрок поремећаја церебралне циркулације су потреси и модрице мозга, као и интракранијални хематоми трауматског порекла. У последњем случају, развоју хемипарезе претходи светлосни интервал (време од тренутка повреде и до појаве хемипарезе). Осим тога, предлажемо трауматичну етиологију поремећаја церебралне циркулације у овом случају омогућава анамнезу - индикацију краниокеребралне повреде.

Хеморагични мождани удар мора се разликовати од хеморагије у ткиво тумора мозга, посебно мултиформног спонгиобластома. Суспозиција туморске природе болести може се десити ако постоји индикација у историји болести од пролонгираних главобоља, промене у личности пацијента који је претходио почетку хемипарезе.

У релативно ретким случајевима постоји потреба за диференцијалном дијагнозом хеморагичног можданог удара и стања након парцијалних епилептичких напада (Јацксон).

Лечење хеморагијског удара

Пацијенти са хеморагичном можданом капом хоспитализовани су у јединици интензивне неге. Третман почиње са активностима које имају за циљ одржавање виталних функција и спречавање развоја компликација. То укључује:

  • адекватна оксигенација (снабдевање навлаженог кисеоника кроз маску или носне катете, ако је потребно преношење на вештачку вентилацију плућа);
  • стабилизација крвног притиска (неприхватљиво као значајно повећање и оштро смањење крвног притиска);
  • мјере у циљу смањења едеме церебралног и смањења интракранијалног притиска;
  • спречавање и лијечење заразних компликација;
  • стални медицински надзор пацијента, због наглог и брзог погоршања његовог стања.

Третман лека за хеморагични мождани удар одабире неуролог и ресусцитатор.

Да заустави даље крварење у мозгу, пацијенту се прописују лекови који смањују пропустљивост васкуларних зидова и хемостатике.

Да би се смањио интракранијални притисак, осмотски диуретици и салуротици, назначена су колоидна рјешења. Терапија са диуретицима захтева редовно праћење концентрације електролита у крви и правовремену корекцију равнотеже воденог електролита, ако је потребно.

За заштиту мозга од хипоксије и оштећења слободних радикала, користе се лекови који имају изражен антиоксидативни ефекат, као што је Мекидол.

Хируршко лечење хеморагичног можданог удара указује на пречник интракранијалног хематома већи од 3 цм.

Са дубоким интракранијалним хематомима, рана интервенција није оправдана, јер је праћена продубљивањем неуролошког дефицита и високом постоперативном смртношћу.

Бочни и лобарени хематоми уклањају се директним транскранијалним путем. Са медијалним обликом хеморагичног можданог удара, могуће је уклонити хематом помоћу нежније стереотаксичке методе. Недостатак стереотаксичног метода је немогућност извршења темељне хемостазе, па након оваквих операција постоји ризик од поновног брушења.

У неким случајевима, поред уклањања хематома, такође долази до одвода вентрикула мозга. Индикације за проширену хируршку интервенцију су церебеларни хематоми, праћени оклузалним едемом мозга и масивним крварењем вентрикуларних крвних судова.

Са свим достигнућима савремене медицине, 40% пацијената умире у првом мјесецу након можданог удара и 5-10% током следеће године.

Могуће последице хеморагичног можданог удара и компликација

Озбиљност стања пацијента који је доживео хеморагични мождани удар, степен развоја инвалидитета и преживљавања зависи углавном од локализације интракранијалног хематома.

Формирање хематом у коморама мозга изазива поремећаје ликуородинамицс, изазивајући едема мозга напредује брзо, што, заузврат, може довести до фаталног крварења у првим сатима.

Најчешћа варијанта болести крвари у паренхима мозга. Крв инфилтрира нервно ткиво и узрокује масовну смрт неурона. Последице хеморагичног можданог удара у овом случају одређују се не само локализацијом патолошког фокуса, већ и њеном величином.

Након опсежног крварења у касном периоду примећене су следеће компликације:

  • кршење кретања удова, недовољна координација;
  • недостатак осетљивости на погођеним деловима тела;
  • поремећаји гутања;
  • повреде карличних органа;
  • сложеност у процесу перцепције, обраде и памћења информација, губитка или смањења способности генерализације, логичког размишљања;
  • кршење говора, фактура, писама;
  • разни поремећаји психе и реакције понашања (дезориентација у свемиру, анксиозност, одвојеност, сумњичавост, агресивност).

Здрав животни стил значајно смањује ризик од развоја атеросклерозе и хипертензије, што резултира смањеним ризиком од интракранијалних крварења

Прогноза за хеморагични мождани удар

Уопште, прогноза за хеморагични мождани удар је неповољна. Према различитим ауторима, стопа морталитета достиже 50-70%. До смртоносног исхода доведе до повећаног едема и дислокације мозга, рецидивног крварења. Више од 65% преживелих пацијената стиче инвалидитет. Фактори који повећавају прогнозу болести су:

  • старост;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • церебрална хеморагија;
  • локализација хематома у мозгу.

Најнеповољнији прогноза у хеморагијске можданог удара опоравак у смислу менталних, сензорних и моторних функција уочене код опсежних модрица, лезија дубоке мождане структуре (лимбичком систему, субкортикалних језгра), церебеларним ткива. Крвављење у можданим стенама (подручје вазомоторних и респираторних центара), чак и уз благовремену иницијацију интензивне терапије, доводи до брзе смрти пацијената.

Већина преживелих од можданог удара остаје имобилисана и изгуби способност самопослуживања. Као резултат тога, често развијају конгестивна Патхологи - декубитиса, венску тромбозу доњих екстремитета, која, заузврат, доводи до развоја тромбоемболијских компликација, међу којима је најопасније е ЈП (плућна емболија). Поред тога, често се развијају инфекције уринарног тракта, конгестивна пнеумонија, сепса, хронична срчана инсуфицијенција. Ово даље погоршава квалитет живота пацијената, а такође и узрокује смрт у раном и касном удаљеном периоду.

Превенција

Главна мера за превенцију хеморагичне мождане капи је адекватан и благовремени третман артеријске хипертензије и других болести уз повећање крвног притиска:

  • тиротоксикоза;
  • хормонска надбубрежна надбубрежна жлезда;
  • феохромоцитом;
  • атеросклероза;
  • вегетоваскуларна дистонија;
  • болест бубрега (гломерулонефритис, абнормалности у структури реналних артерија, ренална инсуфицијенција).

Једнако је важно водити здрав животни стил, што подразумева:

  • одбијање пушења и злоупотреба алкохолних пића;
  • редовна, али не и претерана физичка активност;
  • дневне шетње на свежем ваздуху;
  • исправна исхрана;
  • нормализација телесне тежине.

Здрав животни стил значајно смањује ризик од атеросклерозе и хипертензије, што доводи до смањеног ризика од интракранијалних крварења.