Симптоми, лечење и посљедице церебралног едема

Склероза

Отицање мозга представља озбиљно кршење и представља озбиљну претњу животу. Размотрите ову болест детаљно.

Едем се назива патолошки процес који се састоји у појаву дифузне импрегнације мозга ткива са флуидом садржаном у васкуларном простору.

Почетак процеса је због појављивања иританта, на пример инфекције, интоксикације или трауме главе. То доводи до стварања вишка течности у ћелијама мозга, што доводи до отока.

Ако пацијент са едемом мозга није добио правовремену медицинску помоћ, то често доводи до озбиљних посљедица, често - до смрти.

Овај процес је одговор људског тела на прекомерни стрес, трауму или заразне болести.

Развој процеса се одвија веома брзо, у ћелијама иу интерцелуларном свемирском простору, акумулира вишак течности, тако да се величина мозга почиње повећавати. То доводи до повећаних индекса интракранијалног притиска, погоршања циркулације крви и смрти ћелија мозга.

Са развојем овог патолошког процеса, тешко је направити предвиђање, све зависи од благовремености пружања здравствене заштите. Ако је пружена помоћ одмах, ово знатно смањује ризик од озбиљних посљедица.

Фактори - провокатори

Многи фактори могу довести до развоја церебралног едема, најчешћи узроци настанка овог стања:

  • код заразних болести, као што су енцефалитис и менингитис;
  • због краниоцеребралне трауме;
  • у стању пре-увреде и са исхемијским можданог удара;
  • у постоперативном периоду, када је ткиво мозга оштећено током операције;
  • у присуству тумора мозга, без обзира да ли су бенигни или малигни;
  • у току интракранијалних крварења, на пример, због руптуре анеуризме;
  • као резултат пролонгираног тока артеријске хипертензије;
  • са епилепсијом;
  • као резултат тешких крвних обољења;
  • као резултат токсичних лезија можданих ткива током алкохолизма и наркоманије.

Први знакови

Развој церебралног едема се одвија у етапама, на почетку овог процеса можете пратити следеће симптоме:

  • распирујусцхие главобоље, често праћене повраћањем;
  • појаву константне муке;
  • манифестација запањујуће или немирне државе, док је оријентација у простору и времену често прекинута;
  • поспаност;
  • неуспјех дисања;
  • уговорени ученици;
  • висок крвни притисак;
  • појава аритмије.

Док процес напредује, јављају се озбиљнији симптоми и поремећаји.

Карактеристике клиничке слике

Симптоматологија зависи од тога колико дуго траје болест и каква је локализација лезија структура мозга. Постоје три групе симптома.

Неуролошки симптоми узроковани едемом у можданом кортексу са пенетрацијом у подкортичку зону. То укључује:

  • повећан интракранијални притисак;
  • конвулзије;
  • узбуђено стање;
  • повећан тонус мишића;
  • појаву патолошких рефлекса.

У случајевима када је едем церебралног узрока наглог повећања интракранијалног притиска, ово има следеће манифестације:

  • појаву мучнине и повраћања;
  • честа промена угњетаване државе на психомоторну агитацију;
  • главобоље;
  • поремећај покрета очију;
  • појава напада.

Напади се могу јавити у мишићима и удовима лица и могу бити и дуже, за које је карактеристична неприродна позиција тела.

Са прогресивним едемом, који доводи до расељавања и повреде можданих структура, појављују се сљедећи симптоми:

  • повећати телесну температуру на 40 и више степени, што се не може смањити;
  • реакција ученика на светлост је слаба или одсутна;
  • постоје једнострана пареса (парализа) и конвулзије;
  • срчани ритам је поремећен;
  • нема рефлекса бола и тетива;
  • цома.

Ако је пацијент на вештачкој вентилацији, онда се фреквенција и дубина дисања прво повећавају, након чега се завршавају респираторне и срчане активности.

Прва помоћ за сумњу на отицање

Када постоји едем мозга, правовремена и исправна медицинска нега игра важну улогу. Пацијент се одмах хоспитализује, где ће примити следеће мере прве помоћи:

  • обезбеђујући пропустљивост плућа обезбеђивањем кисеоника кроз маску или назалне катете;
  • Администрација манитола интравенозно 3-4 пута дневно;
  • Након Манитола, Фуросемиде се примењује;
  • са високим индексима интракранијалног притиска, користи се магнезијум сулфат.

У случајевима када је едем праћен конвулзијама и респираторном инсуфицијенцијом, препоручљиво је користити:

Да би се стимулисао мозак, Трентал се може применити интравенозно, а за 2-3 дана се примењује Пирацетам.

Изјава о дијагнози

Код неуролога, сумња на церебрални едем може узроковати све погоршање стања особе, праћене слабљењем свести и присуством менингеалних симптома.

Потврдите или ускратите прелиминарну дијагнозу са ЦТ или МР, као и проценом неуролошког статуса, тестирање крви и истраживањем и утврђивање могућих узрока стања.

Због чињенице да је едем мозга процес који се брзо развија, примарна дијагноза треба обавити што прије, док пацијент треба боље ставити у болницу.

Комплекс терапијских мера

У ретким случајевима болест пролази неколико дана, на пример, ако је оток настао услед малокалорног мождања мозга. Остали случајеви захтевају хитну медицинску помоћ.

Главни циљ лечења је нормализација метаболичких процеса ћелија мозга, због чега се едем смањује. Третман се састоји у комбиновању медицинских и хируршких ефеката на проблем.

У таквим случајевима неопходно је осигурати довољно снабдијевање мозга кисеоником, у ту сврху се врши вештачко уношење кисеоника путем инхалатора или других уређаја. Резултат ових мјера је засићење крви и мозга помоћу кисеоника, што доприноси брзом опоравку.

Да би се одржали индикатори интракранијалног притиска и борили се против инфекција, користе се методе давања лекова путем капалице.

Ако оток мозга прати повећање телесне температуре, неопходно је предузети мјере за смањење. Ово помаже у смањењу едема.

Избор лекова у овом случају зависи од карактеристика стања пацијента, симптома и узрока едема.

Посебно тежи случајеви захтевају следеће мере:

  • уклањање вишка течности у коморама мозга помоћу катетера, што помаже у смањивању интракранијалног притиска;
  • обнављање оштећеног крвног суда или уклањање неоплазме у случају њиховог откривања;
  • уклањање фрагмената лобање да би се смањио интракранијални притисак.

Едем мозга је непредвидљива патологија, тако да нема гаранције да ће третман бити ефикасан.

Веома опасно и непредвидиво

Отицање мозга се односи на критичне услове и често резултира смрћу особе. Оштећење мозговог ткива узроковано овим условом доводи до озбиљних промена стања тела или потпуно некомпатибилно са животом.

Постоје само три опције развоја:

  1. Одсуство последица и потпуног опоравка пацијента. Ово се јавља изузетно ретко, у случајевима када се едем јавља код младе и здравије особе, на пример, алкохолом или другим тровањем. Ако се здравствена заштита обезбеди на време, повреда неће довести до озбиљних посљедица.
  2. Купање едема са делимичном рестаурацијом и инвалидитетом. Ова варијанта је много чешћа када је узрок едема менингитис, енцефалитис или краниокеребрална траума. Није неуобичајено за случајеве када су недостаци добијени као резултат болести минимални и не ометају пун живота пацијента.
  3. Смрт пацијента узрокованог прогресијом поремећаја. Овакав исход је могућ у око 50 посто случајева. Течност се акумулира у ткивима, што доводи до стискања мозга и његове деформације, а затим до заустављања дисања и палпитације.

Опасност од кршења лежи у чињеници да је готово немогуће предвидјети које ће последице водити у било ком конкретном случају.

Посебна пажња на бебе

Мозакови ткиви и нервни систем код новорођенчади су у фази развоја, због чега се едем можданог пута јавља другачије него код одраслих. Развија се за неколико минута, а следећи фактори могу да послуже као узроци:

  • последица повреда порођаја;
  • присуство интраутериних инфекција;
  • инфекција са менингитисом или менингоенцефалитисом током порођаја или касније;
  • конгениталне патологије развоја мозга и нервног система.

Суспензије за развој едема могу се јавити на основу следећих симптома:

  • појављивање повраћања;
  • инхибирано стање;
  • немирно понашање и непрекидно плач;
  • одустајање од дојке;
  • конвулзије;
  • надувани велики фонтанел чак и када је дете мирно.

Спречити, не умријети

У циљу спречавања настанка церебралног едема, треба поштовати сљедеће мере безбедности:

  • да напусте лоше навике: пушење и злоупотребе алкохола;
  • Избегавајте повреде главе (спакујте у аутомобилу, носите шлем приликом вожње бицикла и ваљака итд.);
  • праћење крвног притиска;
  • да предузме мере за спречавање заразних болести мозга;
  • нормализовати тежину и једити у праву;
  • благовремени третман болести повезаних са повредом циркулационог система.

Усклађеност са овим једноставним правилима помаже у смањењу ризика од опасне патологије.

Шта урадити у случају церебралног едема

Едем мозга је озбиљна патологија, која неизбежно доводи до смрти у одсуству третмана. Болест је посебно опасна за дјецу, јер има скривене симптоме и узрокује низ поремећаја. Код одраслих, то је лакше, али се неће сами излечити. Која је то болест и који фактори то изазивају?

Оно што подразумева едем мозга

Церебрални едем је реактивни процес који се јавља када постоји прекомерна концентрација течности у шупљинама мозга и ткива. Ова озбиљна болест прати повећање интракранијалног притиска и оштећења крвних судова, што доводи до нестајања нервних ћелија.

Узроци церебралног едема

Патологија се развија са хипоксијом, праћено повећањем нивоа угљен-диоксида у телу.

Едем мозга изазива следећи фактори:

  1. Оштећење лобање. Понекад је мозак повређен са фрагментима кранијалних костију. Све ово узрокује јак оток, који спречава одлив течности.
  2. Брушени мозак.
  3. Исхемијски мождани удар, узнемирава циркулацију церебралне крви услед зглобова крвног тромба. Он спречава ћелије да добијају нормалну количину кисеоника, након чега умиру, изазивајући оток.
  4. Хеморагични мождани удар, развија се са оштећењима и анеуризмом крвних судова и изазива повећање интракранијалног притиска.
  5. Менингитис - Упала менинга.
  6. Интрацранијални хематоми.
  7. Метастаза тумора у ткиву мозга.
  8. Токсоплазмоза - болест проузрокована једноставном токсоплазмом. Посебно је опасно за фетус који се развија у матерничкој материци.
  9. Пурулентна инфекција, који са брзим протоком постаје извор отока, спречавајући одлив течности.
  10. Тумори, Кршење циркулације крви приликом стискања појединачних делова мозга.
  11. Енцефалитис - запаљење мозга вирусне природе, које носи инсекти.
  12. Висина разлике. Преко 1,5 км надморске висине, због недостатка кисеоника, почиње церебрални едем. Ово је један од симптома планинске болести.
  13. Интокицатион неуропаралитички отрови, алкохол, хемикалије.
  14. Оштећење јетре, билијарног тракта.
  15. Операције на ткивима мозга.
  16. Анафилактичке реакције.
  17. Анасарца - Едем праћен срчаном инсуфицијенцијом.

Едем мозга је опасан јер је овај орган ограничен величином лобање и није у стању да повећа свој волумен без последица за цео организам. Компресија лобање у комбинацији са падом нивоа кисеоника подразумева потпун прекид снабдевања крви неурону, повећавајући едем.

Шта доприноси болести

Следећи фактори доприносе почетку ове болести:

  1. Повећање крвног притиска повећавајући га у капилари. Ово је последица експанзије церебралне артерије. Заправо, у мећеличном простору се акумулира вода.
  2. Повреда васкуларне пропустљивости. Као резултат тога, притисак у интерцелуларном простору се повећава, што узрокује оштећење ћелијске мембране.

Код одрасле особе, интракранијални притисак у положају склоније варира између 3-15 мм Хг. Чл. У неким ситуацијама (када се кашље, кихање, повећава интра-абдоминални притисак) индикатор достиже 50-60 мм Хг. али то не узрокује поремећаје у људском нервном систему, јер брзо пролази кроз унутрашње механизме церебралне заштите.

Ризичке групе

Едем мозга је више подложан:

  1. Људи, имају проблеме са кардиоваскуларним системом. То укључује пренесену исхемичку болест, хипертензију, атеросклерозу.
  2. Пацијенти, чија занимања су повезана са ризиком од повреда, пада са висине.
  3. Одрасли, патња од алкохолизма. Уз прекомерно конзумирање алкохолних пића под утицајем етанола, нервне ћелије умиру, а течност се акумулира на свом месту.
  4. Новорођенчад приликом проласка кроз родни канал.

Симптоми

Појављујући локално, патологија брзо покрива читав орган. У неким случајевима, болест се постепено развија, стога, након откривања првих знакова едема, живот пацијента може бити спашен.

Симптоми зависе од поријекла образовања и тежине болести. Најчешћи знаци су:

  • мучнина и повраћање;
  • главобоља, која се манифестује код акутних болести мозга;
  • поремећаји меморије;
  • заборав;
  • погоршање вида;
  • снижавање крвног притиска, нестабилан пулс;
  • бол у врату;
  • неуједначено дисање;
  • проблеми са говором;
  • честа вртоглавица;
  • недостатак координације;
  • парализа удова;
  • конвулзије, пролазећи у атон мишића (немогућност склапања уговора);
  • халуцинације;
  • код алкохолног едема примећује се отпуштеност лица са формирањем хематома;
  • губитак свести, уз погоршање ситуације претвара у кому.

Врсте едема мозга

Појављује се едем мозга:

  • локално, утичући на одређену област мозга;
  • дифузно, који покрива дебло мозга и хемисфере.

У овом случају, дифузни едем има израженије симптоме.

Али они такође разликују следеће врсте едема:

  1. Цитотоксични Едем се јавља због хипоксије, интоксикације и исхемије. Патолошки, повећава се количина сиве материје.
  2. Васогениц Едем се формира са сломљеном крвно-мозгом. Појављује се када постоји тумор, апсцес, исхемија, аи после операције. Ова патологија се манифестује повећањем количине беле материје и перифокалне, што доводи до компресије мозга.
  3. Осмотиц Едем се развија са повећањем нивоа глукозе и натријума у ​​крви. То доводи до дехидрације мозга, а затим до потпуног дехидрације тела.
  4. Интерститиал едем се формира услед пенетрације воде у ткиво мозга.

Шта узрокује патологију?

Едем се често завршава у фаталном исходу, узрокујући трајно оштећење мозга. Савремена медицина не може гарантовати опоравак пацијента, чак и уз одговарајућу терапију.

Едем мозга прети с следећим условима:

  1. Прогрес едема који узрокује смрт пацијента. Ове последице су типичне за већину жртава. Особа је у стабилном стању ако у лобањој шупљини остане слободан простор. Када је потпуно напуњен течношћу, мозак је ограничен. У овом случају, густе структуре мозга постају меке. Према томе, амигдала церебелума заглављена је у пртљажник, што резултира прекидом дисања и срчаним утјецајем особе.
  2. Елиминација едема без последица за мозак. Овакав исход је реткост и могућа је за младе људе ако је омотеност узрокована интоксикацијом.
  3. Отклањање отока, док пацијент постаје онемогућен. Тако се завршава едем који настају због заразних болести, малих повреда и модрица. У овом случају, инвалидитет се не може визуелно манифестовати.

После такве патологије код одраслих, постоје:

  • честе главобоље;
  • дистрацтион;
  • конвулзије;
  • проблеми са координацијом;
  • лош сан;
  • недостаци физичког развоја;
  • разбијање вештина комуникације;
  • проблеми са дисањем;
  • депресија;
  • епилепсија;
  • парализа;
  • цома;
  • вегетативно стање, када пацијент не схвата и не реагује на окружење, јер се функција церебралног кортекса губи.

Церебрални едем код деце

Лобање новорођенчета има своје карактеристике. Кранијалне кости повезане су са хрскавицом, јер дететов мозак наставља да расте.

Узроци изгледа

Акумулација течности у мозгу код деце изазива:

  • интраутерина фетална хипоксија;
  • урођене патологије нервног система;
  • рођена траума;
  • акумулација гна у мозгу;
  • пренијети инфекције у утеро;
  • менингитис и енцефалитис;
  • повећана количина натријума у ​​крви (примећена код недоносних дојенчади);
  • конгенитални тумори у глави.

Симптоми отока

О едему мозга код бебе показују следећи знаци:

  • поспаност;
  • анксиозност;
  • одустајање од дојке;
  • тахикардија;
  • јак вапај;
  • дилатирани ученици;
  • ретардација;
  • повећање температуре;
  • напетост или оток фонтанела;
  • повраћање;
  • повећана величина главе;
  • конвулзије.

Ако неблаговремена помоћ погорша стање детета, болест се брзо развија и завршава са фаталним исходом.

Ако је дете склоно појављивању едема, мора се посматрати код неуролога ради елиминације интракранијалне патологије, што ће повећати шансе за преживљавање. Најопаснији период за бебу је месец дана након порођаја.

Могуће компликације

Последице болести код деце су:

  • смањење интелектуалних вештина;
  • поремећај функционисања тела (недостатак рефлекса, немогућност држања главе);
  • Церебрална парализа;
  • недовољан развој комуникативних способности;
  • епилепсија;
  • смрт.

Дијагностичке карактеристике

Ако сумњате на ољуштеност у мозгу, пацијент је прописан:

  • преглед са неурологом и офталмологом;
  • тест крви;
  • преглед одјела грлића материце;
  • МР и ЦТ мозга;
  • Неуросонографија за децу до годину дана.

У раним стадијумима болести, када се симптоми не изговарају, мораћете да прегледате фундус. На отоку ће бити доказ стагнације дискова оптичких живаца, реакција ученика, карактеристичних покрета очних капака.

Лечење отока

Терапијски курс се састоји од низа процедура усмјерених на:

  • борба против прогресије отапање мозга;
  • елиминација узрока оток;
  • лечење симптома, изазивајући компликације и погоршавајући болесниково благостање.

Елиминишу узроке церебралног едема:

  • лечење антибиотиком: цефепиме, цефуроксим;
  • именовање блокатора калцијумских канала: фендилин, верапамил, нимодипин;
  • елиминација токсина;
  • нормализација васкуларног тона;
  • елиминација тумора, ако је стање пацијента стабилно;
  • побољшање циркулације крви;
  • повлачење ликера.

Код лечења ове патологије потребно је пратити кардиоваскуларни систем и телесну температуру, јер његово повећање погоршава отицање.

Када се дијагностикује церебрални едем, пацијент је хоспитализован. Постављен је у јединицу интензивне неге, а животне функције пацијента се вештачки одржавају.

Главне методе третмана:

  • медицаментоус;
  • терапија кисеоником;
  • уз помоћ операције.

Лекови

За лечење се прописује скуп лекова:

  1. Диуретици за уклањање вишка течности из ткива: ласик, сорбитол, фуросемид, манитол. Они имају диуретички ефекат и користе се у комбинацији са глукозом и магнезијум сулфатом ради побољшања ефекта.
  2. Антидиаррхеални лек Л-лизин есцинат.
  3. Инсталације за повећање засићења ткива кисеоником, и ако је потребно - вештачка вентилација.
  4. Мексидол, контекст, актовегин, цераксон побољшавају метаболизам.
  5. Релаксанти мишића да елиминишу нападе.
  6. Глукокортикоидни хормони: преднизолон, дексаметазон, кортизон, хидрокортизон. Они стабилизују мембрану погођених ћелија, ојачавајући васкуларне зидове.

Окиген тхерапи

Ова метода подразумева увођење кисеоника директно у крв помоћу вештачких средстава. Ова манипулација пружа мозгу исхрану, што помаже у отклањању отока.

Хируршка интервенција

Уз помоћ операције уклоните узрок који је изазвао отицање мозга. Ово је једини начин да се ослободите опасне болести ако је изазвана неоплазмом, кршењем интегритета судова, трауматским оштећењем лобање.

Акумулирана течност у глави се уклања помоћу катетера, што смањује интракранијални притисак.

Прогноза

На прогнозу болести утиче временска интервенција третмана. Када је оток у мозгу јак притисак, који може оштетити виталне нервне центре. Као резултат смрти неурона, долази до парализе или коме.

Перифокални едем је лакше излечити, али неће бити могуће обновити све изгубљене функције пацијента.

Превенција

Болести се могу избећи поштујући правила сигурности. То укључује:

  • причвршћивање сигурносних појасева;
  • носи кацига док вози бицикл, ролање, раде на градилишту;
  • Аклиматизација у планинарењу;
  • одбијање пушења;
  • стално праћење крвног притиска.

Закључак

Едем мозга је опасно стање, најчешће због трауме у лобању или инфекцији. Када се појаве први знаци болести, обратите се лекару који ће, након неколико процедура, прописати терапију лечења. Ако се болест открије у раним фазама, може се излечити лековима. У овом случају, дуготрајна патологија се лечи операцијом и остављаће компликације различите тежине за живот.

Узроци церебралног едема код одраслих

у болести 38786 Погледи

Церебрални едем је стање које се карактерише повећањем запремине мозга због прекомерне акумулације течности у ћелијама и међуларном простору.

То је због повећане пропустљивости судова мозга (изазивајуци течни део крви почиње да снажно филтрира у ткиву васкуларног кревета) и пробити крвно-мождана баријера функцију (специјални систем који ограничава испоруку одређених супстанци у можданом ткиву).

Церебрални едем није независна болест, већ се опет развија, у зависности од других болести (церебрална циркулација, повреда главе, токсични ефекти).

Симптоми

У зависности од трајања болести, локализације лезије, преваленције и брзине повећања процеса, симптоми церебралног едема могу бити различити. Локални ограничени едем се манифестује церебралним симптомима или појединачним знацима карактеристичним за овај део мозга. Са почетком или почетним генерализованим едемом, али се полако повећава, постепено се повећава број симптома, што означава пораст неколико делова мозга. Сви симптоми су конвенционално подељени у три групе:

Знаци повећаног интракранијалног притиска

  • главобоља
  • поспаност и летаргија
  • понекад се замењује психомоторном агитацијом
  • постепено повећавају угњетавање свести, и има мучнина и повраћање
  • опасни напади - клонусно карактер (кратак чишћења природе мишићних контракција удова и лица), тоник (континуирана контракције мишића, који даје појединачне делове тела необичан положај) и клоничне-тоник, што доводи до повећања церебралног едема.
  • Брзо повећање интракранијалног притиска изазива главобољу, поновљено повраћање, поремећај очних капака.
  • церебрални едем код деце (одојчади) до децу од 1 године доводи до повећања обима главе (см повећана интрацраниал притисак код беба.), а након затварања фонтанелс - за њихово објављивање на рачун кости офсет.

Појава дифузних (дифузних) неуролошких симптома

Ово је одраз повећања патолошког процеса, који носи ризик од развоја коме у отоку мозга. То је због учешћа церебралног кортекса, а затим и субкортичких структура, у едему. Осим поремећаја свести и преласка на кому, постоје:

  • генерализоване (поновљене) поновљене конвулзије
  • психомоторна агитација између епизода напада епилептичког типа, наставак превладавања повећаног мишићног тона
  • патолошки заштитни и хватајући рефлекси

Група најстрашнијих симптома

Они су повезани са даљим повећањем церебралног едема, дислокације (дисплацемент) његових структура, са њиховом инокулацијом и крварењем у великом отопљеном отвору. Ови атрибути укључују:

  • Кома различитих степени.
  • Хипертермија (до 40 степени или више) који није подложна редукцији са антипиретска и васодилатор препаратов.Незнацхително смањити је понекад могуће једино употреба хладног температуре у области великих судова или опште хипотермије.
  • Постоје различити величине ученик и њихов недостатак реакције на светлост, страбизам, "плутајући" очи-једнострана хемипареза присутна и скоковитос контракција опружачи мишића, срчаног ритма поремећајима са тенденцијом смањења срчаних откуцаја, а одсуство тетивних рефлекса бола.
  • Ако пацијент не пролази вештачком вентилацијом, фреквенца и дубина дисања се прво повећавају, ритам дисања је прекинут, а затим следи његово заустављање и прекид рада срца.

Симптоми мождане енцефалопатије могу се наћи овдје референцом

Узроци

Едем мозга могу бити праћени неуротоксикозом, неуроинфекције, траумом мозга, поремећајима метаболизма. Главни узроци отока мозга су хипоксија и хипоксемија, посебно у комбинацији са повећањем нивоа угљен-диоксида. Важну улогу играју метаболички поремећаји (хипорохемија), јонска равнотежа и алергијски услови. Деца у срцу церебралног едема су хипертензија и грозница, јер доприносе вазодилатацији.

Многи аутори описују отицање отока мозга као универзални неспецифични реактивни процес, чији клинички израз су церебрални поремећаји. Различити патогенетски фактори који доводе до отока мозга могу се смањити на 2 главна: васкуларна и ткива. Са повећањем васкуларне пермеабилности развија се интерстицијски едем, са паренхималном оштећењем - оток мозга.

Едем мозга је акумулација слободне течности у ткиву мозга, међуцеличног простора.

Отицање мозга карактерише повећано везивање воде биоколоидима структуралних елемената мозга. Суштина паренхимског механизма је појава метаболичких смена које промовишу акумулацију воде у биоколоидима.

Патогенетичка схема едема-отицања мозга је следећа:

  • токсични или хипоксични ефекти на рецепторе васкуларног плексуса мозга и повећане васкуларне пермеабилности доводе до хиперфрозне цереброспиналне течности;
  • раст интракранијалног притиска на ниво виши од артеријског притиска доводи до хипоксије мозга;
  • компресија мозга је праћена депресијом ретикуларне формације и њеним активирањем утицаја на церебрални кортекс, примећен је губитак свести; -
  • хипоксија доводи до недостатка енергије, метаболичких поремећаја у можданим ћелијама, ацидозе, акумулације метаболита, различитих БАС (хистамин, кинин, аденозин итд.), што даље оштећује мождано ткиво;
  • катаболизам ткива прати повећање осмотског потенцијала ткивних колоида и количина воде која је повезана са њима. Дезинтеграцију ткива, акумулација метаболита праћена је повећањем осмотског притиска унутар ћелија иу интерститиуму, приливом слободне воде за њих.

Траума, болест, инфекција и чак пад падања - сваки од ових узрока може довести до едема мозга.

Краниоцеребрална повреда (ЦЦИ) - механичко оштећење интракранијалних структура. То се јавља због удара, пада, несреће. Често је ЦЦТ компликован рањењем мозга са фрагментима костију. Превише отицања, пак, спречава одлив течности из мозга.

Исхемијски мождани удар је најчешћи тип оштећеног церебралног циркулације као резултат формирања тромба. У овом случају, ћелије мозга, не добијају одговарајућу количину кисеоника, почињу да умиру, а едем се развија.

Хеморагични мождани удар је резултат оштећења крвних судова мозга. Добијена интрацеребрална хеморагија доводи до повећања интракранијалног притиска. Често се хеморагични мождани удар развија због повишеног артеријског притиска, између осталог - трауме главе, пријема неких медицинских производа, али и урођених развојних аномалија.

  • Менингитис је запаљење мождане мембране изазване бактеријама, вирусима и другим микроорганизмима, као и узимањем одређених лекова.
  • Енцефалитис је запаљенско обољење мозга изазваног групом вируса, чији носачи су обично инсекте. Сличан услов - енцефалопатија - примећује се у Реиеовом синдрому.
  • Токсоплазмоза је паразитска болест способна да удари бебу чак и у материци. Ризична група укључује и дојенчад и особе са ослабљеним имунолошким системом.
  • Субдурални апсцес (Субдурални емпијем) представља гнојни инфекције (компликацију других болести, као што је менингитис или синуса инфекција), која се убрзано развија, постаје узрок церебралног едема и спречава одлив течности од његових ткива.
  • Отицање. Одрастајући, стисне место мозга, омета циркулацију и изазива отицање у околном ткиву.
  • Вертикални пад. Према непотврђеним извештајима, висина од више од пола километара изнад нивоа мора може изазвати церебрални едем, који се посматра у акутном облику планинске болести (тзв. Алпски едем мозга).

Третман

Постоје ситуације када сви знаци болести нестају сами - ово се односи на неке облике планинске болести или благи потрес мозга.

Остали случајеви захтевају хитну медицинску помоћ. Како лечити церебрални едем решава само стручњак, узимајући у обзир све особине патологије.

Терапија треба да има за циљ обнављање размене кисеоника у ћелијама мозга. Ово се може постићи комбинацијом медицинских и хируршких метода лечења. Захваљујући таквим мјерама, могуће је уклонити церебрални едем и избјећи опасне здравствене посљедице:

  • Окигенотхерапи. Овај поступак подразумијева увођење кисеоника у респираторни тракт. Ово се ради помоћу инхалатора или друге опреме. Захваљујући томе, побољшава се исхрана мозга, што омогућава скраћивање периода опоравка.
  • Хипотермија. То подразумева смањење телесне температуре. Упркос чињеници да ова метода савршено поправља едем мозга, данас се не користи врло често. Интравенска инфузија. Овом процедуром могуће је одржавати нормални крвни притисак, проток крви и борити се против инфекција.
  • Вентрицулостоми. Помаже у смањивању интракранијалног притиска. Импликација одвода вишка течности кроз посебан катетер. Избор лекова се врши зависно од узрока развоја едема.

Најтежи - хируршки - методе лечења обично прибегава у тежим случајевима, када је операција једини начин да се спаси живот пацијента (а тумор на мозгу, повреду главе са кости погодила у мозгу, оштећења крвног суда). Течност која се акумулира у коморама мозга уклања се увођењем специјалног катетера - а интракранијални притисак се смањује. Ова хируршка метода назива се "вентрикулостомија".

Хируршка интервенција са едемом мозга повезана је са високим ризиком, стога захтева не само високу квалификацију хирурга, већ и стварну вјештину и велико искуство у обављању таквих операција.

Дијагностика

Дијагноза церебралног едема је заснована на притужбама пацијента (ако је пацијент свјестан), прегледни подаци, процјена неуролошког статуса, резултати додатних испитних метода.

Приликом неуролошког прегледа пацијента обратите пажњу на безусловне рефлексе, губитак функција, поремећаје различитих сфера.

Приликом испитивања фундуса, који обавља очевидац, можете одредити оток брадавица оптичког нерва - један од симптома едемог мозга.

Да би се проценила истоветна патологија која утиче на ток церебралног едема, неопходно је водити лабораторијске истраживачке методе. Неопходно је провести општи тест крви, одредити ниво протеина, електролита (калијум, натријум, магнезијум, хлор) у крвној плазми.

Ако се сумња на церебрални едем, изврши се спинална пункција, ангиографија церебралних судова, рачунарска или магнетна резонанца.

Компјутерска или магнетна резонанција мозга може помоћи у одређивању величине и локализације церебралног едема.

Списак додатних истраживачких метода који се могу извести могу се проширити у зависности од водећег узрока церебралног едема.

Последице

церебрални едем доводи до повећаног интракранијалног притиска, који је често праћена поспаности, главобоља, инхибиције реакције дезоријентације пацијента у простору и времену, поремећаји свести, губитак способности социјалне комуникације. Ови симптоми могу бити изражени у различитим степенима после терапије, што значајно компликује живот пацијента и његових блиских рођака.

У случају развоја церебралног едема, може доћи до повреде дисања и довода крви, појављивања епилепсије, напада. Такође је веома опасно за оштрицити, исцедити или мрља мождани стуб, који може изазвати парализу или зауставити дисање.

Након елиминације симптома едем и интензивни курс рехабилитације, многи пацијенти и даље прираслица примећено у цереброспиналној течности просторима, комора, између облоге мозга - она ​​се може манифестовати као главобоља, нападима, који је изазива слабост нервни систем.

У случају дуготрајног постојања едема, последице могу се појавити у виду поремећаја у раду церебралне мождине, што негативно утиче на процесе размишљања. У напредним случајевима, децортикација се може чак развити.

Деца

То узрокује отицање мозга код деце и одојчади најчешће неуспешно стању у материци, а посебно - или изложености хипоксија, тешка бубрега и уринарног система, ендокриних поремећаја у мајке.

Утицати на кршење функција ћелија беле материје и могу изазвати трауму, као и конгениталне туморе и болести мозга, циркулаторни систем.

Најчешћи знаци едема мозга (константа плаче, смањен урина излаз, отицање чланака и зглобовима, разлика лобање шавовима, замагљен вид, отежано дисање, спори таласи РЕГ) се појављују у првих неколико месеци након порођаја, а понекад - 3-4 година.

Код деце до 12 месеци, едем мозга могу бити праћени грчевима, омамљењем, честим повраћањем са "фонтаном", нагињањем главе и атрофијом мишића ногу. Код било каквих чудних знакова потребно је хитно обратити се дечјем лекару, уопште не надајући се на националне методе лечења!

Последице церебралног едема
Са едемом мозга, део мозга неповратно је уништен, што може довести до амнезије, поремећаја говора, главобоље. Медутим, церебрални едем код дјеце с благовременом бригом, цак и пролази без трага због младости тела. Основни поступци третирања едема мозга - је увођење кисеоника у дисајним путевима пацијента кроз инхалатор интравенозне лекове, течни одводњавање из коморе мозга преко катетера, као и уклањања део лобање кости да смањи интракранијалног притисак или уклањање неоплазми (тумори, контузије) изазвао едем у мозгу.

Са можданог удара

Једно од најстрашнијих и истовремено готово неизбежних последица након можданог удара је едем мозга. По себи, феномен је акумулација течности у ткивима нервних ћелија. Као директна последица, волумен унутар лобање се повећава, притисак се повећава и појављују се нетолерантне главобоље.

Постоје и друге манифестације запуштености - на пример, отицање руке или ноге, оток на лицу. Све ово говори ио кршењу хематопоетских процеса и процеса регенерације, пошто Лимфна течност покушава да попуни изгубљене, некротичне зоне и, како је то, заштити тело.

Обично, таква реакција као едем мозга се развија први пут након напада и може се брзо развијати. Ако не будете благовремено обраћали пажњу и не предузимате мере, висок крвни притисак може поново изазвати поремећаје циркулације крви до некрозе и смрти.

Узроци церебралног едема

Међу најчешћим љекарима могу се идентификовати сљедећи, са прогнозом која им је у 60% прилично разочаравајућа:

  • Траума мозга као резултат пада, несреће, можданог удара, итд.;
  • Остала траума - прелом, истезање, преоптерећење руке или ноге парализиране током можданог удара;
  • Инфекција у крви, као и вирусна обољења - менингитис, енцефалитис, токсоплазмоза, други гнојни процеси након можданог удара;
  • Формирање тумора у мозгу;
  • Отворите крварење након можданог удара.

Едем мозга такође може бити узрокован регенеративним процесима. Текућина која попуњава празнине формиране након смрти ћелија, непропусно попуњава простор. Као резултат, едем мозга изазива ново крварење или спречава нормалан одлив крви из мозга.

Тумор је један од највероватнијих узрока едема након можданог удара. Ћелије које се множе брзо изазивају притисак на здраву мождану супстанцу.

Вероватно и таква прогноза да особа након удара која се подиже на велику надморску висину у планинама или у авиону која се спушта до дубине, постоји едем. Један мора бити опрезан у избору слободног времена, размишљајући о посљедицама за мозак.

Непотребно је рећи да поновљени исхемијски мождани удар доводи до појављивања феномена као што је церебрални едем.

Симптоми откуцаја мозга

Како открити манифестацију отицања руке или ноге на време, нема сумње, јер су визуелно сви симптоми присутни. Али не увек пацијент тачно говори о његовим осећањима, понекад једноставно не може пренети информације о томе шта га мучи. Дакле, постоје неки знаци отицања који се морају стално пратити. Дакле, едем мозга се манифестује у следећем:

  • Тешке борбе јаких болова у глави;
  • Мучнина и повраћање без разлога;
  • Губитак вида или контрола других чула (могуће делимично);
  • Кршење просторне оријентације;
  • Недоследан дух до кратког удисаја;
  • Ступор, појава ко-морбидног стања;
  • Испуштање у меморију;
  • Грчеви у удовима;
  • Склонење или краткотрајни губитак свести.

Задњи симптом је посебно опасан, који након можданог удара може да прерасте у кому. Прогноза у овом случају није најповољнија: само 40% коматозних пацијената преживи.

Патогенеза

До данас су истраживачи јасно идентификовали главне механизме поремећене функције мозга у едему. Моз постаје већи у запремини, али интракранијални простор не може да се повећа, што узрокује масовни ефекат. Појављује се секундарна штета - компресија мозга. Сходно томе, повећати интракранијални притисак, смањити притисак церебралне перфузије, нарушити циркулацију крви у мозгу. То значи да је дошло до исхемије мозга. Метаболизам његовог ткива прелази на анаеробни тип.

У патогенези болести која се разматра, следећи фактори играју улогу:

Васкуларни фактор значи оштећење васкуларне пропустљивости, што узрокује пенетрацију компонената плазме и протеина у ткиво мозга. Као последица тога, осмоларност интерцелуларне течности се повећава, ћелијске мембране су оштећене.

Истраживачи раздвајају циркулаторни фактор на 2 везе. Повећање крвног притиска и ширење артерија мозга проузрокује значајно повећање притиска у својим капиларама. Од њих се филтрира вода у интерцелуларни простор, што доводи до оштећења ткива. Друга веза је оштећење елемената ткива, постоји тенденција акумулације воде због недовољног снабдевања крви у мозгу.

Концепт патогенези едем мозга је представљен као модел прогресије према основном концепту Монрое-Келли, у којем се наводи да је међу компоненте крутог лобање (крви, мозга, цереброспиналној течности), постоји веза. То јест, ако се једна од компоненти повећа, онда се други смањују у истом проценту, што омогућава телу да одржи нормалан притисак унутар лобање.

У одраслој мушкој или женској, притисак унутар лобање у положају склоности варира од 3 до 15 мм Хг. Може да достигне 50-60 мм Хг, ако постоје такви фактори:

  • кијање
  • кашаљ
  • нагли пораст притиска у абдомену

Овакве флуктуације не трају дуго, стога они не узрокују поремећаје у људском ЦНС-у.

Интракранијални притисак се схвата као равномерно распоређени притисак у лобањској шупљини. Код одрасле особе, мозак и ткива која га окружују имају одређени константни волумен, што је ограничено крутим костима лобање. Садржај лобањске шупљине конвенционално се дели на 3 дела:

  • паренхима мозга,
  • ликер,
  • интраваскуларни волумен артеријске и венске крви

Од 100% интракранијалног волумена од 80-85% је супстанца мозга. Ликвор узима 5-15%, а крв чини 3-6%.

Степени интракранијалне хипертензије:

  • И - притисак унутар лобање повећан је са 15 на 20 мм Хг;
  • ИИ - 20-40 мм Хг;
  • ИИИ - од 40 мм Хг.

У свакој фази прогресије интракранијалне хипертензије постоји одговарајући механизам система церебралне одбране. Комплекс компензационих механизама одређује се способношћу прилагођавања повећању запремине краниоспиналног система.

Едем мозга код одраслих и деце подељен је према патогенетском механизму у такве врсте:

  • цитотоксични
  • вазогени
  • интерстицијски
  • осмотиц

Најчешћи је вазогени изглед, који се јавља када се прекрси функција крвно-мозга. У патогенези, излаз плазме у екстрацелуларни простор води, повећање запремине беле материје мозга. Када особа прими краниокеребралне повреде, едем се може формирати за 24 сата. Развија се око апсцеса, тумора, зона хируршке интервенције, запаљенских зона, исхемијских локација. Овај едем је перифокални. То може довести до компресије мозга.

Цитотоксични изглед је резултат хипоксије, исхемије и интоксикације. То се јавља унутар ћелија због поремећаја метаболизма астиглије. Поправити поремећај осморегулације мембрана ћелија мозга, што зависи од натријум-калијум пумпе. Едем се углавном посматра у сивој материји мозга. То може бити последица токиц-хипоксију енцефалопатије, виралних инфекција, тровања моноксидом угљеника, исхемијског шлога, тровање организма продуката распада хемоглобина или цијанида.

Осмотски поглед постаје хиперосмоларити резултат можданог ткива није сломљена када је функционалност крвно-мождану баријеру. Ово се дешава када:

  • утонуо у свежу воду,
  • метаболичке енцефалопатије,
  • погрешна хемодијализа,
  • полидипсија,
  • хиперволемија.

Сл.лист ЦГ је последица транзитивним воде потапањем кроз зидове бочним коморама можданог ткива развија око њих.

Фактори за развој церебралног едема, идентификовани 1979. године В.Ф. Ганонг и тим:

  • повећање притиска филтрације
  • позитиван баланс воде
  • повећана капиларна пропустљивост
  • смањење осмотског градијента притиска између крви и међуларног окружења
  • поремећај нервне и хуморалне регулације метаболизма воде-електролита
  • оштећење лимфне дренаже

У патогенези ОЦМ-а, оштећење васкуларног ендотела је важно. Ендотел високог нивоа метаболизма, он игра важну улогу у хомеостазу процесима. Церебрални едем по преваленцији подељен је на локални или генерализован. Локални процеси се јављају на мањем дијелу мозга, ау генерализованом облику, чак и две хемисфере могу бити потпуно покривене.

Церебрални едем: симптоми и третман

Едем мозга - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Слабости
  • Конвулзије
  • Вртоглавица
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Поспаност
  • Инхибиција
  • Неправилна функција меморије
  • Низак крвни притисак
  • Спазм мишића
  • Летаргија
  • Визуелно оштећење
  • Изгушивање и напетост фонтана
  • Сложеност у оријентацији
  • Повраћање без олакшања
  • Оштећење свести
  • Узнемиравајуће
  • Рак дојке

Церебрални едем је опасан болест карактерисан претераном акумулацијом ексудата у ткивима органа. Као последица тога, запремина његовог постепено повећава и интракранијални притисак се повећава. Све ово доводи до кршења циркулације крви у органу и смрти ћелија.

Едем мозга почиње да напредује због повећања пропустљивости крвних судова органа и повреде крвно-мозних баријера. Као посљедица тога, течност дио циркулационе крви слободно улијева у ткиво мозга. Важно је напоменути да ово патолошко стање није независна носолинска јединица, већ се опет напредује, у односу на друге болести.

Уобичајено, едем мозга напредује тако брзо да, ако се одложи и не изврши адекватан третман, онда се јавља смрт. Болест нема ограничења у погледу старости и пола. Може се развити и код новорођенчади.

Етиологија

Узроци који могу довести до едема мозга, доста. Треба напоменути да ће се ово патолошко стање развијати са сљедећим факторима који доприносе:

  • продужена хипоксија мозга;
  • смањена концентрација протеина у крвотоку;
  • повећана концентрација угљен-диоксида у крвотоку.

Главни разлози прогресије церебралног едема:

  • јака интоксикација тела алкохолом, производи његовог пропадања, као и разне наркотичне супстанце;
  • ЦВТ различите тежине (чести узрок церебралног едема);
  • алергијска реакција;
  • мождани удар;
  • тумор;
  • инфламаторне болести - менингитис, енцефалитис и тако даље;
  • соматске болести - болести опекотина, тешке инфекције и тако даље.

Класификација

У зависности од узрока прогресије, разликују се следеће врсте церебралног едема:

  • трауматски;
  • исхемијски;
  • тумор;
  • инфламаторна;
  • постоперативан;
  • хипертензивна;
  • токсично.

Симптоматологија

Клиника едема мозга се састоји од церебралних и фокалних симптома. Редослед њихове манифестације директно зависи од првобитног узрока развоја патологије. Важно је напоменути да клиничари разликују постепене и фулминантне облике церебралног едема.

Са постепеним напредовањем, доктори имају одређено време да зауставе развој патолошког процеса и заштите пацијента од опасних посљедица.

Изузетно је тешко зауставити муњевити облик, јер се симптоми манифестују и расте брзо. У већини клиничких ситуација, овај облик болести завршава се смртоносним исходом.

Симптоми церебралног едема:

  • оштећена свест. Овај симптом је присутан у било ком облику едема мозга;
  • главобоља;
  • слабост;
  • поспаност;
  • летаргија;
  • вртоглавица;
  • оштећење меморије;
  • мучнина;
  • повраћање и повраћање, што не пружа олакшање пацијенту (карактеристичан симптом);
  • поремећена визуелна функција;
  • човек престаје да се нормално оријентише у свемиру;
  • краткотрајни грчеви мишићних структура које се појављују нехотично;
  • смањење крвног притиска;
  • краткотрајне конвулзије;
  • хипертермија.

Болест у новорођенчадима

Код новорођенчади, едем мозга развија муњу брзо. То је последица анатомских карактеристика дјетета - несавршене регулације васкуларног тона, циркулације цереброспиналне течности. Једини фактор који спашава новорођенчад је карактеристика структуре лобање (структуре костију налазе се на једној краткој удаљености).

Узроци церебралног едема код новорођенчади:

  • рођена траума;
  • интраутерина хипоксија;
  • малформације централног нервног система;
  • тумори бенигне или малигне природе;
  • интраутерина инфекција;
  • развој енцефалитиса или менингитиса (због инфекције када пролазе кроз матерински канал).

Симптоми церебралног едема код новорођенчади:

  • ретардација;
  • константна анксиозност;
  • цри;
  • конвулзивни напади;
  • новорођенче одбија мајчину груди;
  • фонтанел набрева и подиже изнад површине главе дјетета чак и у мирном времену;
  • повраћање.

Важно је одмах идентификовати и спровести лијечење церебралног едема код дјетета, с обзиром на то да се посљедице тога могу узнемирити.

Дијагностика

Дијагноза треба одмах започети, чим се појаве симптоми који указују на прогресију церебралног едема. Правовремена адекватна дијагноза и терапија помоћи ће вам да избегнете опасне посљедице. Комплекс дијагностичких мера за ову болест је следећи:

Третман

Едем мозга било које врсте захтева хитно лечење. Свако кашњење може довести до катастрофалних посљедица (смрти). Главни циљ терапије је нормализација кисеоника у ткивима органа. Ово се може постићи само уз помоћ хируршких и медицинских метода лечења.

  • терапија кисеоником;
  • хипотермија. Значи нормализација температуре. У том циљу пацијенту се даје ИВ инфузија стерилних раствора;
  • вентрикулостомија. Поступак омогућава нормализацију притиска унутар лобање. За ово се изводи дренажа и вишак ексудата се уклања кроз катетер. Ова хируршка техника се користи у посебно тешким случајевима, када нема могућности елиминисања едема конзервативним методама. Након интервенције следи дуг период рехабилитације.

Ако мислите да имате Церебрални едем и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: неуролог, терапеут.

Такође, нудимо своје услуге на мрежи дијагнозу болести, која је заснована на симптомима ушли бира вероватноћу болести.

Метаболичка ацидоза - је патолошко стање, које карактерише кршење ацид-базне равнотеже у крви. Болест се развија у позадини лоше оксидације органских киселина или њиховог неадекватног излучивања из људског тела.

Хемотом мозга (интракранијални хематом) је патолошки процес у коме се као последица трауме крв набира у повријеђеном шупљини. У пролазу, рана посуда. Треба напоменути да таква траума код одраслих или код детета може бити локализована у било којој области мозга. Такве повреде су изузетно опасне по људски живот, тако да одмах затражите медицинску помоћ.

Тумор мозга је болест карактерисана канцерозном лезијом менинга, нервним завршетком и лобањом. Ова врста болести је веома опасна, јер ако га покренете и не обављате операцију на време, све ће бити фатално.

Менингококна инфекција проузрокује антропонозне болести - менингитис, менингококну сепсу са струјом грома. Практично се 80% свих клиничких случајева дешава код деце. Клиничари примећују да се врхунац болести јавља у топлој сезони, али се дијагнозе о случајевима оштећења и током цијеле године.

Акетонемична повраћање (син синдром цикличног ацетонеемичног повраћања, нондиабетичка кетоацидоза) је патолошки процес који је узрокован акумулацијом кетонских тијела у крви детета. Као резултат тога, дошло је до повреда метаболичких процеса, што доводи до повраћања код детета, симптома опште интоксикације и субфебрилног стања.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.