Стереотактичка радиосургија тумора мозга

Мигрена

Онкозаболеванииа мозак се идентификује мање често. Дијагноза звучи као реченица, али не увек значи да ће пацијент умријети. На стадијуму 1, најчешће, образовање је бенигно. Патолошке ћелије репродукују се споро и немају времена за покретање метастаза у оближњим ткивима. Најефикаснији је хируршки уклањање тумора мозга.

Када се додељује операција

Операције на мозгу прописане су у неколико случајева:

  • Тело тумора расте брзо;
  • образовање је на лако доступном месту и не врши притисак на центре мозга који регулишу виталне процесе;
  • старосна категорија и физичко стање пацијента дозвољавају манипулацију;
  • кад стисне мозак.

Операција за уклањање тумора мозга сматра се пожељном методом лечења и, због недостатка контраиндикација, прво се додељује. У почетним фазама, метастазе околних подручја су изузетно ретке. Операција за уклањање тумора мозга се не изводи ако пацијент одбије лечење. Контраиндикације су вишеструке метастазе и локализација ОЦМ-а у непосредној близини центара који регулишу виталну активност тела.

Дијагноза бенигног тумора мозга је индикација трепанације. Иако циста не даје метастазу и расте споро, она може да удари капиларе, због чега је циркулација крви узнемирена. У супротности са одрживошћу циркулационог система, неурони почињу да умиру, тако да често са УЦМ-ом примећују менталне поремећаје.

Варијанте манипулације за елиминацију неоплазме

Када се појави бенигни или малигни ОЦМ, користе се следеће врсте лечења:

  • Радиосургија;
  • отворене хируршке манипулације;
  • уклањање ОГМ ласером.

Када ће тумор на мозгу у примарном лечењу избора лекара бити метод који ће ефикасно ослободити особу тумора уз минималну оштећењем ћелије мозга ткива. У савременој пракси, руски онколога придржавају теорије о приоритету очувања функционалности централног нервног система, што доводи до рецидива може добити тумор на мозгу. Израелски лекари се придржавају технике потпуног елиминисања тела тумора праћене радијацијом или радиотерапијом.

Отворене хируршке манипулације укључују стварање рупа у лобањи, омогућавајући вам да се приближите меким ткивима. Најтежи поступак је када су уклоњене неке од костију лобање која подржава мозак. Колико дуго ће операција за уклањање ОЦМ трајати, зависи од локације, величине тела тумора.

Радиокирургија

Радиокирургија је прогресиван метод елиминације ОЦМ-а користећи високо прецизно зрачење. Ефекат коришћења зрачења постиже се подривањем поделе патолошких ћелија. Са ОЦМ-ом, ДНК нормалних ћелија је прекинута, што изазива њихову брзу подјелу. Високофреквентно зрачење нарушава ДНК ћелија рака. Ово доводи до потпуне смрти ћелија рака.

Током радиокирургије не само оштећене ћелије, већ и здрави. Али, за разлику од лоших, нормално се враћа брже. Обрада се врши дневно током 5 узастопних дана. Пуни курс је 1,5-2 месеца у зависности од интензитета манифестација. Постоје две методе стереотаксије:

Гамма Книфе

Користи се за лечење малих циста, не више од 3,5 цм. Ако је величина ОГМ већа, примена методе може бити небезбедна или неефикасна. Терапија се изводи у 4 фазе:

  • Фиксирање главе посебним оквиром;
  • ЦТ или МРИ за одређивање локације тела тумора;
  • планирање третмана;
  • зрачење.

Цибер нож

Друга метода нехируршког уклањања ОГМ-а је цибер нож. Заправо, овај метод лечења је веома сличан претходном. Користи се када је хируршка интервенција контраиндикована. Да бисте извршили процедуре, када користите сајбер нож, не морате да поправљате главу.

Уређај за манипулацију током седницу стално проверава место ОГМ локације које може усмери сноп гама зрака директно у тумор. Рад радијатора контролише посебан програм. Под њеном контролом, ЦТ се изводи пре сваког зрачења. Када гама зраци погоде здраве ћелије, они практично нису оштећени.

На пољу патолошких неоплазми се акумулира велика доза зрачења, што ствара ефекат ножевог зрачења. Под утицајем зрачења ћелије рака умиру.

Последице и евентуалне компликације

Последице уклањања ОЦМ-а ће зависити од фазе развоја неоплазме, присуства или одсуства метастаза, физичког стања пацијента. Компликације након уклањања бенигног тумора мозга су изузетно ретке. Тело тумора има јасне контуре, лако се може уклонити хируршки, када се локализује на лако доступном месту.

Када дијагностикују малигне туморе са вишеструким метастазама, чак и успјешна трепанација не гарантује да ће болест престати да напредује. Према статистичким подацима, правовремена терапија у три корака омогућава продужење живота 60-80% пацијената за 5 година или више. Понекад у пост-оперативном периоду људи морају научити како поново говорити, да виде оно што је написано, да се креће независно, да зна свет око себе, да препозна своје вољене. Да би се опоравио од операције био је успешан, потребно је да правилно обавестите пацијента, рођака о могућим последицама. Психолошки став је важан. Након операције за уклањање ОЦМ-а, такви нежељени ефекти се могу посматрати:

  • Свраб и црвенило коже;
  • ћелавост;
  • мучнина, повраћање;
  • појаву улкуса;
  • вишеструка крварења;
  • крварење;
  • блокада крвних угрушака;
  • едема;
  • формирање цисте на месту удаљеног образовања.

Рехабилитација

Колико ће трајати рехабилитација након операције зависиће од неколико фактора:

  • Психолошко, физичко стање пацијента;
  • старосне категорије;
  • локација тела тумора;
  • степен оштећења ткива.

У просеку, период опоравка је 3-4 месеца. Процес рехабилитације укључује комплекс активности као што су физиотерапија, масажа, вежбање терапије и обука психотерапеута. У време рехабилитације, пацијент мора напустити тежак физички рад, контактирати пестициде, избегавати стресне ситуације. Пацијенти морају проћи кроз неколико фаза опоравка.

Са успешним током процеса опоравка, након 2 месеца, рехабилитација након уклањања ОЦМ-а се наставља код куће.

Циљ регенеративне терапије

Рехабилитација након уклањања тумора има за циљ поновно успостављање функционалности центара мозга, како би се пацијенту помогло да се врати у нормалан животни стил. Уколико последице уклањања тумора не у потпуности враћају структуру можданих ткива, примарни циљ опоравка је прилагодити особу ограничењима која су се појавила.

Програм рехабилитације се састоји одвојено за сваки случај. За почетак ставите краткорочне задатке. Пре свега, пацијенту се подучава да седи без помоћи на кревету. Након што је први задатак завршен, пред особом се ставља нова. Методологија за постављање краткорочних задатака нам омогућава адекватно процјену динамике опоравка. Не одустајте од психолошке подршке квалификованог специјалисте. Психолошка терапија је често потребна не само за пацијента, већ и за његове рођаке.

Физиотерапија

Физиотерапеутски ефекат има за циљ обнављање функционалности мишићно-скелетног система. Под надзором физиотерапеута, пацијент научи да се креће независно или у инвалидским колицима.

Масажа

Масажа терапија има за циљ побољшање циркулације крви у ткивима, што доприноси брзом опоравку оштећених ћелија. Масажа вам омогућава да повећате осетљивост и доведете мишиће у тон, побољшајте структуру ткива.

Курсеви за масажу се понављају неколико пута. На почетку периода опоравка, све процедуре се спроводе под надзором лекара, а онда се масажа врши код куће.

Физичка оптерећења су приказана пре и после трефинације. У првом случају, вежбање терапије има за циљ повећање мишићног тона, обучавање кардиоваскуларног система, као и апарат за дисање. У постоперативном периоду терапија вежбама додељује се за враћање функционалности тела у целини. Ниво оптерећења у великој мјери зависи од тога гдје је тумор локализован.

На почетку терапије вјежбе се изводе на леђима. У суштини, ово су вјежбе дисања. Ако нема контраиндикација, постепено проширите списак моторичких вежби. Временом, вежба почиње да се сједи, а затим стоји. Вежбе не би требало да изазивају бол, замор.

Прогноза и последице

Већина људи који су изгубили способност кретања због УГМ-а, након хируршке манипулације, обновљене су функције мотора. Према статистичким подацима, опоравак је успешан код 60% пацијената. 86% пацијената успева да обнови визију. Такве последице операција као менталних поремећаја су изузетно ретке. Најчешће се патолошки услови манифестују прве три године након операције.

Поремећај ЦНС-а се јавља изузетно ретко, само код 6% пацијената. У таквим случајевима људи изгубе способност да говоре и сами брину о себи. Најстрашнија последица је рецидив. Њен изглед се не може предвидјети. Вероватноћа релапса зависи искључиво од стадијума рака, његове разноликости.

Стопа преживљавања зависи од старосне категорије. У 50-90% случајева, људи старости од 22 до 25 година након хируршке манипулације могу живети 5 година. Опстанак међу пацијентима од 45 до 55 година је смањена за 1/3. Термин од 5 година сматра се минималним, већи дио људи, у одсуству рецидива, може живети после операције више од 20 година.

Закључак

Када су тумори мозга, примарни метод лечења је хируршка интервенција. Прилично је тешко предвидети како ће се организам понашати са значајном штетом. Препоручује се што прије почети рехабилитацију. Ресторативна терапија је дизајнирана да побољша функционалност тела. Терапија је подељена у неколико фаза, што подразумева постављање лаганих и сложених задатака.

На почетку терапије, пацијент се прилагоди да седи сам у кревету. Након хируршких и других манипулација, морате избјећи дуготрајну физнагрузок, као и водити рачуна о смањењу утјецаја стреса на тело. Важан корак опоравка је рад на психолошком стању пацијента и његових рођака. Важно је показати успеху пацијента у свом раду на опоравку.

Период опоравка са успешним лечењем је 2-3 месеца. У тешким случајевима траје шест месеци. Технолошки напредак нам омогућава да се надамо да ће се у будућности појавити метода која ће омогућити минимизирање оштећења структура мозга током хируршке интервенције.

Радиосургија (стереотаксична хирургија)

Радиокирургија је модерно поље радиотерапије, третман на коме се постиже коришћењем високо прецизног зрачења. У првом реду, ЦПКС је коришћен за лечење тумора и других патолошких промена у мозгу, али касније поље примјене је значајно проширен.

Термин "стереотаксична хирургија" предложио је шведски неурохирург Л. Лекселл 1951. Први апарат за радиосургију је дизајнирао Л. Лексел и биофизичар Б. Ларссон крајем 50-тих година 20. века.

Какав је ефекат апликације?

Тумори се састоје од ћелија које имају патолошки високу стопу фисије. Радиокирургија има за циљ тако брзо подељене ћелије. Нормално, ћелије су програмиране да зауставе процес репродукције (или поделе) након што ступају у контакт једни са другима. У случају тумора, овај кочиони механизам је прекинут, што узрокује да се ћелије поново и изнова дели. За репродукцију ћелија њихова ДНК одговара. Радиолошки третман користи високоенергетске рендгенске зраке, који оштећују ДНК туморских ћелија, што доводи до њихове смрти или, барем, заустављања репродуктивних процеса.

Радијација такође штети здравим ћелијама, али с обзиром на њихов спорији раст, нормална ткива лако толеришу оштећење зрачења и опорављају се брже од ћелија карцинома. Да би здравим ткивима дала време за опоравак и смањивање озбиљности нежељених ефеката, зрачна терапија се обавља свакодневно, у малим дозама, пет дана у недељи, током 6-7 недеља.

Распоређујте три главна метода стереотипних радиосургкиских операција:

За зрачење користе се јасно фокусирани гама зраци (192 или 201 сноп). Гамма-нож је погодан за лечење малих или средњих интракранијалних лезија (не више од 3,5 цм). Уз веће величине образовања, употреба гама ножа може бити небезбедна и бескорисна (али ако постоји зона крварења око тумора, онда се врши и зрачење).

Третман се одвија у четири фазе:

  1. На глави се монтира посебан оквир за причвршћивање (причвршћен за лобање специјалним игле под локалном анестезијом), што омогућава држање главе да се креће током лечења.
  2. ЦТ главе и / или МРИ се врши да би се утврдила тачна локација и параметри тумора. Ако се врши лечење артериовенских малформација, ангиографија је неопходна за проналазак ненормалних вена.
  3. Планирано је фазно планирање - засновано на анализи и прегледу планираног третмана.
  4. Директно зрачење.

Пацијент не осећа зрачење; доктор или медицинска сестра током поступка налазе се у суседној соби и гледају пацијента, надгледају цео процес сондирања.

  • Линеарни акцелератори (на пример, Новалис Тк ™, КСКнифе ™, ЦиберКнифе®).

користе се за испоруку високоенергетских рендгенских зрака (фотонске греде).

Погодно за лечење обимних туморских места и може се извести једном или у неколико фаза (у овом случају се назива фракционисана стереотактичка радиосургија). Фазе третмана су исте као код гама ножа, али фиксни оквир није постављен на лобању, већ се прави посебна маска.

То је један од типова корпускуларне терапије, где се протони користе за зрачење оболелих ткива.

Стереотактичко лечење обавља читав тим специјалиста:

Радиолошки онколог (развија план третмана и обезбеђује неопходну дозу зрачења)

Неуролог / неуролог / неурохирург (испитује мозак пацијента, а такође помаже у изради плана лечења и надгледа период рехабилитације пацијента)

Медицински физичар - помаже онкологу да одреди дози зрачења, контролише апарат који емитује зрачење (гама нож или линеарни акцелератор)

Досиметрист - одређује дозу пацијента од зрачења

Радиацијски терапеут - ради са зрачним уређајем

Сестра-онколог - директно се бави пацијентима.

Индикације за радиосургију:

  1. Бенигни тумор на мозгу (ацоустиц неурома и других кранијалних нерава, менингиоми, где се налазе, краниофарингома, хемангиобластом, тумор епифизе, хипофизе и др.)

2. Малигни тумори: (глиоми, астроцитоми, меланом и други.)

  1. Тумори других локализација:

Локални периферни или централни не-мали ћелијски карцином плућа

рак јетре (примарни)

панкреасни тумори

канцер простате (локализован)

рак бубрега (локализован, код неоперабилних пацијената)

тумори кичмене мождине (примарни и секундарни)

рецидива ретроперитонеалних и карличних тумора ограничене величине

усамљене и поједине метастазе неоплазме малигних тумора у плућима, јетри, ретроперитонеалним лимфним чворовима

тумори дојке

  1. Метастазе рака у мозгу
  2. Артерио-венске малформације и кавернозни ангиоми
  3. Неуралгија тригеминалног нерва.

Опште индикације за стереотипну радиокирургију тумора:

Тумори који имају јасно визуелизовану границу на дијагностичким сликама.

Немогућност хируршког лечења због присуства истовремених болести или одбијања пацијента за обављање операције.

Додатни стереотактични радиосургијални ефекат на примарни тумор и појединачне лимфне чворове који су остали након стандардног зрачења терапије примарног тумора и зонама регионалних метастаза.

Тумор је добро раздвојен од околних органа и ткива.

Тумор је локализован у паренхимском органу.

Обрадање одређене површине у анамнези.

Релапсе после хируршког третмана.

Могуће компликације у стереотипној радиосургији.

Компликације се не јављају увек, али ипак морају бити познате. Иако је ризик од компликација мали, фактори као што су напредна старост, хронична обољења, претходне операције или претходна радиотерапија у близини места планиране операције могу повећати ризик од компликација.

Могући развој раних компликација:

Главобоља, умор, општа слабост

Иритација коже на месту зрачења са благим црвенилом, пигментацијом коже, сврабом, скалирањем на месту изложености, благим губитком косе од зрачења итд. и слично.

Привремени едем на месту лечења (може се погоршати симптоми)

Едем, укоченост, крварење или трепавица на раскрсници главе и врата

Улцерација оралне слузнице и тешкоћа у гутању

Мучнина са повраћањем, конвулзије, дијареја

Касне компликације су (могу се догодити месецима или годинама након радиотерапије, али истрајне дуго или заувек):

Промене у мозгу и кичмену мождину

Промене усне шупљине.

Промене из плућа, бубрега, дебелог и ректума, зглобова.

Пареза фацијалног нерва, глувоће

Ход (посебно код изложености високим дозама (посебно изнад 50 сива).

Секундарни малигнитет и развој нових малигних тумора (након лијечења за карцином веома је важно пратити редовне онколошке прегледе који процјењују знаке поновног појаве или појављивања новог тумора).

Која је разлика између радиосургије и конвенционалне радиотерапије?

Главна разлика је у томе што се у радиосургији, у малим дозама, дуго времена, као и код конвенционалне радиотерапије, дају једна доза зрачења једном, а не дијелом. Тумор је истовремено озрачен на сет праваца, што омогућава смањење шансе за оштећење здравог можданог ткива.

Радиокирургија постиже изузетно високу тачност фокусирања зрачења на тумор, неприступачну са конвенционалном радиотерапијом.

Колико ће трајати третман?

Радијационо зрачење за гама нож и линеарни акцелератор може трајати до 2 сата. Третман са ЦиберКнифе може трајати до 3 сата и неколико сесија.

Хоће ли болети?

Сама терапија не узрокује бол и пацијент не доживљава никакве сензације. А пацијент се може вратити на своје уобичајене ствари сутрадан, једино што је потребно узети у обзир препоруке доктора за обављање напорног рада и других забрана.

Важно је схватити да резултати стереотипне радиокирургије неће бити видљиви одмах, већ током времена - од неколико месеци до неколико година. А најчешће је терапеутски ефекат престанка даљег раста, а не уклањања тумора (иако се често тумор смањује у величини). Затим је неопходно повремено посјетити лијечника који је лијечен, ау складу са прописаним временским периодом да се подвргне МРИ / ЦТ / ангиографији ради праћења ефекта лијечења.

У многим случајевима, стереотактне радиокируршке процедуре се могу поновити, ако је потребно.

ЦТКС процедуре су прилично скупе, али постоји могућност добијања квота за лечење.

И у закључку желим напоменути да радијација у телу не остане и не акумулира. Након сесије третмана, пацијент може слободно комуницирати са другима, без страха да их зрачи.

Гамма-нож: индикације, суштина и третман, резултати

Гама нож се сматра средством радио-хируршког лечења. На тај начин је могуће уклонити или зауставити раст многих неоплазми интракранијалне и друге локализације, без продирања у ткива, без резова и ризика који су повезани са њима.

Тешко доћи до дубоко укорењена тумори су увек били и остају значајан проблем за онкологију, јер комплексност настаје не само са продором неопластичних, али уз очување интегритета ткива које леже на путу. Нарочито изражено, ово питање се односи на интракранијалних тумора, који је недавно може уклонити само хируршким путем, и немогућност таквог третмана, пацијенти примљени неизлечива и добио само палијативно збрињавање, која није могла а да не утиче на укупно трајање и квалитет њиховог живота.

Са увођењем нових метода излагања радијацији, од којих је једна гама нож, могуће је без меког ткива резови и краниотомијом ради уклањања тумора и да суспендује свој раст у оним случајевима када хируршко лечење није технички изводљиво.

Радиокирургија подразумева уништавање туморских елемената зрачним зраком усмјереним строго у зону неопластичног раста, док околна ткива добијају најмање зрачења и не трпе штетне ефекте. Ово је једна од главних предности методе. Још један непобитан и тешки аргумент у корист радио-хируршког лечења је минимално инвазиван приступ који смањује оперативне ризике на минимум и не захтева употребу анестезије.

Поред гама ножа, користе се савремене стереотаксичне инсталације - цибер нож. Разлика од цибер ножа То је да је примена гама ножем има потребу за круте фиксације на откривеним деловима тела, као и коришћење сајбер-ножа потребно само за фиксирање мреже, док сам уређај бележи најмањи кретања пацијента и подешава правац зрачења. Поред тога, гама-нож утиче гама зрачење и само формирање унутар лобање, док тумор може уклонити друге делове тела цибер систем.

Гамма нож се сматра златним стандардом у лечењу неоплазија смештених унутар лобање. Ова подешавања су врло честа у САД, Јапану и Кини. У Русији је први пут инсталиран гама нож у 2005. години на Истраживачком институту. Н. Н. Бурденко, и до данас овај метод лечења може понудити многе друге главне онколошке клинике широм земље.

Индикације и контраиндикације за употребу гама ножа

Стереотацтиц Радиосургери се користи у различитим туморима мозга, кранијалних нерава, васкуларне малформације итд Индикације за коришћење метода се сматрају..:

  • туморе мозга, његове мембране и нерви - Неуроми, менингиоми, глиома, хордом, медулобластом, хемангиоми итд.;
  • Аденома хипофизе;
  • Метастатски чворови у нервном ткиву, укључујући - вишеструке;
  • Конгениталне малформације и дисембриогенетски тумори;
  • Понављајући глиоми или остаци неоплазија након хируршког, хемотерапеутског третмана или даљинске радиотерапије;
  • Васкуларне аномалије - анеуризми, хемангиоми, малформације;
  • Меланома мрежњаче;
  • Тригеминална неуралгија;
  • Епилепсија;
  • Паркинсонизам;
  • Вишеструка склероза;
  • Прогресивни глауком.

Уз помоћ гама ножа могу се уклонити тумори, чија величина не прелази 3,5 цм, иначе ће техника бити контраиндикована, међутим, малформације из посуда могу бити озрачене гама ножем и великим величинама. Што се тиче глиобласта, гама нож је неефективан, стога је изузетно ретко користити ову врсту неоплазија. Друге препреке за коришћење радиосургије су:

  1. Тешко стање пацијента због декомпензованих болести срца, крвних судова, бубрега и других унутрашњих органа;
  2. Едем и оток мозга у акутној фази;
  3. Акутни хидроцефалус од затварања цереброспиналне течности механичком опструкцијом;
  4. Одбијање пацијента од других врста лечења, чак и ако су технички могући и сигурни;
  5. Величина лезије је већа од 3,5 цм.

Гамма Книфе односи хируршких процедура, али за разлику од свих уобичајеног операције са реза и анестезије, третман одвија без пробијања ткива и пацијента је цела сеанса свестан. Предности методе могу се размотрити:

  • Неинвазивност;
  • Минимални ризик од компликација;
  • Нема потребе за општом анестезијом и интубацијом трахеја;
  • Одсуство губитка крви;
  • Кратак период рехабилитације;
  • Могућност амбулантног третмана;
  • Висока тачност и ефикасност лечења;
  • Одсуство зрачења на околна ткива.

фиксирање главе током третмана са гама ножем

Не гледајући на високу ефикасност и добру преносивост, техника још увек није лишена недостатке. На пример, потреба за фиксирањем главе подразумева бол, која може бити прилично интензивна чак и након сједнице за радиосургију. Осим тога, за разлику од сајбер ножем, гама-подешавање не пружају јединствен и исту дозу зрачења у различитим деловима неопласти- огњишта, и ћелије у периферији може примити мању дозу зрачења него у центру, што ствара претпоставке за враћања оболења.

Поред описаних недостатака, вреди истакнути и високе трошкове таквог третмана. Инсталација гама ножа је скупа, тако да она још увек не може бити доступна апсолутно свима којима је потребна ова врста операције. Многи пацијенти не само да морају превазићи значајна одстојања на путу до прописно опремљене клинике, већ и да чекају мјесецима на свој ред.

Принцип рада гама ножа

У срцу гама ножне акције је зрачење са прецизно фокусираним снопом зрачења које емитује више од 200 емитера. Енергија зрачења даје радиоактивни кобалт, греде се конвергирају у једном тренутку, где се постиже максимална доза деструктивне акције. Тачка примјене радиоактивног зрака пажљиво се провјерава, то би требао бити само тумор.

Најснажније радиоактивно зрачење има штетан утицај на туморске ћелије, уништава њихову ДНК, чиме се инхибира даље мултиплицирање ћелија и раст неоплазија. Неоплазма не истовремено нестаје, јер се то дешава током хируршке операције, потребно је пуно времена да се потпуно елиминише тумор.

У лечењу васкуларних малформација и анеуризме гама зрак узрокује смрт ендотелних ћелија које облажу крвне судове изнутра, што изазива уништавање васкуларних зидова се са комплетном поништења (МС) од њиховог лумена. Анеуризма се смањује или потпуно нестаје. У случају хируршког лечења васкуларних формација, постоји значајан ризик од крварења, што је минимизирано радиолошким излагањем.

Потпуно уништавање неопластичног фокуса траје неколико мјесеци и до две године. Током овог периода могу постојати неки симптоми који су карактеристични за интракранијалне туморе, али постепено нестају жалбе и манифестације болести.

Процедура за сесију третмана гама-ножа

За разлику од хируршког хируршког лечења, радиосургија не захтева посебну или дуготрајну обуку. Пацијент може да једе и пије уочи третмана, нема потребе да ограничава његов режим, али је боље искључити алкохол. Неколико сати прије поступка, можете јести тако да глад не ухвати директно током зрачења. Количина течног пијанца не би требало да буде претерана, јер многи пацијенти морају да леже без могућности да оду на тоалет више од сат времена.

Прецизно фокусирање зрака могуће је само са ригидном фиксацијом главе пацијента, што се постиже металним фиксативима убаченим у меку ткиву главе под локалном анестезијом. У овом положају, дисање и ненаметљиви покрети пацијента не изазивају померање трајектора зрачења. Током поступка, пацијент не осећа бол, али може постојати осећај компресије створен стереотипним кадром.

Стереотацтиц оквир, који елиминише кретање глава пацијента се ставља под локалном анестезијом након третмана коже антисептика главе, али и након поступка на месту убода меких ткива и главе пацијента може да доживи јак бол. Анестезија се не спроводи, али се код препарата који се нарочито осећају осетљивим пацијентима и децом могу препоручити препарате.

За утврђивање локације тумора, ЦТ, МРИ и ангиографија у случају васкуларних неоплазми се прелиминарно изводе. Резултујуће слике обрађује рачунар који одређује оптималну дозу и смер зрачења. У зависности од локације и обима озраченог подручја, Третман са гама ножем може трајати од пола сата до неколико сати, током којег се пацијент налази на посебном столу са главом ригидно фиксираном у стереотактичном оквиру.

Након завршетка поступка зрачења, пацијент може одмах да оде кући, нема потребе за хоспитализацијом. Од пункције коже након фиксирања рама, могући су тешки болови, тако да лекар може препоручити узимање аналгетика у првих 24 сата након третмана.

После радиосургицал третмана седници, пацијент може доживети умор и слабост које нису обично повезане са поступак је безболан и добро толерише, али са нервне напетости и искуством о предстојећем третмана.

У постоперативном периоду обавезна је контрола резултата зрачења тумора, што подразумева МРИ с контрастом. Да би се утврдило да ли је тумор смањен и колико, лекари упоређују преоперативне МРИ резултате са постоперативним резултатима.

Гамма-ноћ се доказао за употребу код старијих пацијената са истовременим болестима, стварајући додатне опасности за опћу анестезију. Поред тога, понекад је сигурнија од отворене интервенције за пацијенте са патологијом коагулационог система крви, алергијом на лекове и друге болести.

Гама-нож се успешно користи за лечење неуринома звучног нерва. Овај тумор се може уклонити уз помоћ микрохируршких техника, али је ризик од озбиљних компликација прилично висок. Након третмана са гама ножом, опоравак се јавља у више од 90% случајева, а ризик од хирушких компликација или негативних ефеката анестезије је потпуно одсутан.

Видео: извештај о третману менингиома помоћу гама ножа

Клинике и цене за третман гама-ножа

До данас, коришћењем гама ножа, лечено је око милион пацијената широм света, што потврђује високу ефикасност и сигурност технике. Висока цена опреме не дозвољава да се свуда инсталира, а многе земље у развоју не могу себи приуштити широко увођење праксе гама ножа.

Већина инсталација ради радиолошког лечења налази се у САД-у и Јапану. Клинике у Русији су такође постепено опремљене високотехнолошком опремом и гама-нож је већ доступан у Научном истраживачком институту за неурохирургију. Н. Н. Бурденко, прва помоћ за њих. НВ Склифосовски в Москве, на Институт Сергеи Березин в Санкт-Петербурге и неколико других главних онколошких клиника широм земље.

У Песочном (Санкт Петербург), радиосургичко лечење се води на Медицинском институту Сергеја Березина. По лечењу, пацијент мора стићи уочи заказане радионице или ујутру дана лечења, након чега попуњава релевантне документе, сагласи са процедуром, разговара са љекаром који присуствује. Осим лекара који долази, психолог клинике даје додатне информације и пацијенту и његовим рођацима у вези са накнадним опоравком.

Пацијенти који требају радиосургицал третман може да прође бесплатно, са МХИ политиком, и у присуству Московске регистрације - бесплатан третман у вођењу Радиосургери центра у болници Бурденко. Пре слања пацијента на лечење положио неурохирург консултација центру "Гамма Книфе", а да ли ће послати неуролога или терапеута попуњавањем формулара, а консултације ће бити слободан.

С обзиром да је Гама Нож - скуп поступак, а биљке су крајње недостаје, свака клиника има ограничене бесплатно лечење. Већина пацијената морати да чекају у реду, што може да потраје неколико месеци, а ако се болест не дозвољава да одложи операцију на неко време, онда пацијент ће бити понуђен друге опције могуће третман - Микрохирургија, ендоваскуларног интервенције.

Ако постоје индикације за радиосургицал третман, лекар клинике мора да изда упут за одговарајућу болницу, у који је приложен извод из медицинске документације, копију исправе, доказ о осигурању, податке о ранијим истраживањима.

Пацијент шаље прикупљене документе до места где се лечење планира, а поликлиника припрема ваучер за високотехнолошку негу. Индикације за хоспитализацију одређује посебна комисија у року од седам дана.

У центру "Гамма Книфе" у Бурденко болничком лечењу се не спроводи на нивоу целе земље квота, јер је центар приватно, али слободан помоћ пацијенту може и даље да се добије ако се сви трошкови се друштво за осигурање или плаћање ће доћи из регионалног буџета.

Ако пацијент нема времена да чека или не жели, а постоји могућност да се лечење обавља на плаћеној основи, онда такве услуге могу пружити државна клиника и приватни центри радиокирургије у Русији иу иностранству. У Русији је трошак лечења од 240-250 хиљада рубаља, поновљене сесије - око 150 хиљада рубаља. У иностранству, третман је много скупљи - око 30-40 хиљада долара.

Прегледи пацијената који су подвргнути радиосургијалном третману тумора и церебралне анеуризме мозга су позитивни, јер је третман сједница прилично угодан, даје наду за обнову здравља и продужење живота. У клиникама које нуде високотехнолошки третман, није само скупља опрема концентрисана, већ и веома компетентно особље, помажући да се суочите са емоцијама, узбуђењем и проведите дане лечења што ефикасније.