Шема главобоље

Склероза

"Главобоља" - ове речи чујемо и изговорити тако често да се навикне на њу, опажање главобољу, као нешто несретног, али привремено и безначајан. "Мислим да ћу имати неку врсту пилуле" - то је био третман за главобољу. Међутим, главобоља је често симптом било каквих озбиљних болести и кварова у телу, од којих су неке опасне по живот.

Како можемо разликовати природу главобоље и на време приметити болест?

Садржај чланка:

Главни узроци главобоље су оно што то може изазвати?

Главобоља може имати различиту локализацију, карактер и интензитет:

  1. Главобоља васкуларног порекла - узрок је компресија, сужење лумена крвних судова главе, као и њихово ширење.

Ово може бити изазвано различитим факторима:

  • Тромб или емболус, затварајући лумен малих или великих посуда.
  • Атеросклероза посуда ГМ.
  • Едем, оток ГМ и мембране, посуде.
  1. Главобоља услед напетости мишића - се дешава са продуженим непријатним положајем главе, тешким оптерећењем и физичким оптерећењем, након спавања у неудобном положају, због неправилно прилагођеног лежаја - душека и јастука.
  2. Главобоља ликуородинамичког механизма поријекла - се јавља када се компресија појединачних делова мозга.

Узроци:

  • Патолошко повећање или смањење интракранијалног притиска.
  • Компресија мозга помоћу хематома, цисте, тумора.
  1. Неуралгичне главобоље - настају када су нервна влакна оштећена или када неки патолошки процес утиче на њих.

Узроци:

  • Разне неуралгије (најчешће - тригеминални нерв, окципитални нерви).
  • Оштећење вестибуларног живца.
  1. Главобоља психогеног порекла - по правилу, развија се у позадини менталних поремећаја, апатије.

Узроци психалгије:

  • Стрес.
  • Депресија.
  • Дуготрајна емоционална искуства.
  • Хронични замор.
  • Паркинсонова болест.

Постоји више од 200 фактора који изазивају главобољу. Ако се цефалгија деси у позадини комплетног здравља, онда најчешће се ово дешава након:

  • Пријем алкохола (вазодилатација, интоксикација).
  • Дуго останите на сунцу, на врућини, у сауни (прегревање, сунчани или топлотни удар, изненадна вазодилатација, губитак течности са знојем).
  • Једите храну која садржи кофеин.
  • Висока влажност.
  • Поремећаји спавања, након недостатка спавања или промене у нормалном режиму.
  • Носити контактна сочива или неисправно одабране наочаре.
  • Напорна ментална активност.
  • Стресне ситуације, страх, јако узбуђење, брините.
  • Повреде, модрице, потреси главе.
  • Прекомерна или неуједначена спортска оптерећења.
  • Посете стоматологу и стоматологији.
  • Масажне сесије.
  • Пушење.
  • АРВИ, друге заразне, хладне или инфламаторне болести.
  • Оверцоолинг, контрастни туш.
  • Почетак исхране, гладовање.
  • Пријем неких производа - чоколада, димљена храна и маринаде, ораси, тврди сиреви итд.
  • Сек.
  • Узимање лекова или инхалирање отровних испарења.

Програм за дијагностиковање главобоље - како сами одредити зашто је главобоља?

Главобоља у дијагнози није потребна. Али увек је неопходно сазнати који су узроци изазвали ово патолошко стање. Лекар може прописати програм скрининга, у зависности од стања пацијента, старости, природе и локализације болова.

Програм дијагнозе за главобољу

  1. Лабораторијске дијагностичке процедуре, укључујући општу анализу крви, општу анализу урина. Понекад је потребно проучити цереброспиналну течност, која се узима пункцијом.
  2. Рентген глава у десним пројекцијама, кичма.
  3. Магнетна резонанца главу и кичму.
  4. Компјутерска томографијаглаву и кичму (укључујући позитронску емисију ЦТ).
  5. Ангиографијасудови мозга.
  6. Ултразвук.
  7. ЕЕГ, РхеоЕГ, миоографија.

Корисно је имати пригодан сто на који можете претпоставити главни узрок главобоље у себи.

Али не покушавајте да се дијагностикујете, а још више - да се укључите у самопомоћ. Обраћање стручњаку!

Табела примарне дијагнозе главобоље

Ако често имате главобољу, води дневник, у коме се примећује време, природа главобоље и након чега је почео.

Како ослободити главобољу са кућним лијековима и када се требате обратити лекару?

Пре свега, вреди знати о опасним болестима и условима који прате главобољу.

Главобоља, повишен крвни притисак, раздражљивост, поремећај спавања, вртоглавица често указују на поремећај церебралне циркулације. Да толеришу такве симптоме је неприхватљиво - они могу довести до удара. И у последњих неколико година, мождани удар је много млађи и чешће погађа људе који свакодневно се суочавају са превеликим обимом посла и високим степеном одговорности: менаџери, власници пословних, очеве великих породица. Када постоје симптоми поремећаја церебралне циркулације, лекари често препоручују коришћење комбинованих лекова за побољшање функционисања крвних судова, на пример, "Вазобрал". Његови активни састојци стимулишу метаболичке процесе у мозгу, побољшава стање крвних судова, отклони последице дефицијенције кисеоника можданих ткива у вези са погоршањем прокрвљености, имају ефекат стимулативно, што смањује ризик од можданог удара.

Неопходно је бити упозорен и хитно се обратити лекару ако:

  • Главобоља се појавила по први пут, изненада.
  • Главобоља је једноставно неподношљива, у пратњи губитка свести, поремећаја дисања, палпитација, црвеног лица, мучнине и повраћања, уринарне инконтиненције.
  • Са главобољом, постоје поремећаји вида, слабост мишића, поремећаји говора и свести.
  • У позадини тешке главобоље, особа делимично или потпуно губи способност кретања.
  • Главобољу прати и други симптоми - осип, грозница, висока температура, грозница, делиријум.
  • Озбиљна главобоља у трудници, са епи-статусом и оштрим повишеним крвним притиском.
  • Дуго ми боли глава.
  • Главобоља је отежана покретом, променом положаја тела, физичким радом, излагањем јаком светлу.
  • Сваки напад главобоље интензитета је јачи од претходног.

Како ослободити главобољу помоћу кућних лекова?

Ако сте сигурни да је главобоља изазвана прекомерним радом или, на примјер, стресом, онда се можете ријешити на сљедеће начине:

  1. Масажа главе прстима, специјалним масажером или дрвеним главком побољшава циркулацију крви, ублажава спазм крвних судова и умирује. Масирање главе светлосним покретима од храмова, чела и врата до круне.
  2. Хладне и вруће компресије. Мокра два ткива брисача - један у врућим, а други у ледени водама. Поставите хладно стискање на чело и виски и притисните врућу компресију на задњој страни главе.
  3. Стисните од кромпира. Сјеме кромпира срезати круговима дебљине 0,5 цм. Поставите кригле на чело и виски, покријте ручником и краватом. Како се кромпир загреје - замените новим.
  4. Топли туш - није топло и није хладно! Стојте под тушем да бисте добили воду по глави. Можете се комбиновати са главом главице масаже.
  5. Чај од црне чоке. Посебно је корисна код хипертензивних главобоља.
  6. Стисните на виски. Обришите виски и чело с лимуном или корчком. Затим причврстите комаде лимунових кракова или краставаца, а одозго поправите марамом.

Главобоља (цефалгија): зашто се појављују, облици и њихов ток, како се лијечи

Фраза "главобоља" се користи од стране људи у скоро свим случајевима, болести која је дуго времена да објасни шта се дешава, тако да се главобоља (ГБ Хеадацхе, цепхалгиц синдром) - дијагноза за све прилике. У међувремену, нису сви болови у глави исти по пореклу, интензитету, природи, локализацији и трајању. У вези с тим, велики број различитих анализа и студија је често потребан да би се сазнао његов узрок.

Зашто бол у глави?

Зашто је глава тако осетљива на све процесе који се јављају у телу? То је због великог броја болних рецептора који се налазе унутар лобање (дура матер и њених синуса, велике артеријских крвних судова, менингеалне артерије, В, ВИИ, ИКС, Кс интракранијалних нерве, Спинал цервикални корење). Они перципирају бол и рецепторе који се налазе изван лобање (кожа и ткиво испод њих, артерије, тетиве, апонеуроза, уста и носне шупљине, зуби, средње ухо). Само површинске вене, кости лобање и спужвасту супстанцу костију лобањског свода (диплома) остају неважне у том погледу.

Главобоља може бити дата било којом патологијом која утиче на рецепторе болова и покретачки механизам цефалалгије. Бол у мојој глави манифестује многе болести, а понекад је уопће једини знак. У том смислу, важно је сазнати какав је бол: притисак, пулсирање, пуцање, стискање, досадно или оштро. Важни критерији за дијагностичку претрагу су такође:

  • Трајање бола (константно или краткорочно);
  • Учесталост напада (ГБ, које се јављају често или повремено);
  • Напредујућу главобољу сигнализирају харбајзери или напад почиње изненада;
  • Присуство или одсуство неуролошких манифестација, вртоглавица, флуктуација крвног притиска, мучнина и / или повраћање, поремећаји вида и поремећаји говора;
  • Локализација (временски регион, париетална, фронтална или бол у затикању, једнострана или покривају целу главу).

Поред штрајкачких варијанти наизглед једног симптома (ГБ), напади се разликују у тежини курса:

  1. Бол може бити блага, а нарочито не утиче на способност рада, само пити таблету, лећи и све пролази;
  2. Просјечна тежина, да се носи са којом помаже различитим средствима од главобоље (народне и медикаментне);
  3. У другим случајевима, напад може довести до невероватних патњи, бити болан и дуг, ускраћујући особу не само од радости живота, већ и прилика за рад.

Узроци цефалалгије

Главобоља изазвана разним факторима, који такође утичу, јер сви знамо да је ГБ када температура порасте због хладног пренесе опоравка, а упорни или рекурентна епизодна бола често захтева додатне дијагностичке методе.

Појава цефалалгије може бити због:

  • Васкуларни механизам - спазмом артеријских судова, успоравање крвотока, прекомерно пуњење интракранијалне крви, хипоксија;
  • Повећан или смањен интракранијални притисак;
  • Напетост мишића главе и врата са вишком (статичким) оптерећењима и напонима уз активирање импулсног преноса у неуромускуларним синапсима;
  • Ефекти различитих патолошких процеса на нервне завршетке;
  • Комбиновано деловање наведених механизама.

Лансирање горе наведених патогенетских механизама спроводе одређени фактори који се сматрају главним узроцима главобоља:

  1. Промена крвног притиска као резултат повећане осетљивости церебралних судова на недостатак кисеоника. Одуговарање кисеоника је провокатор хипертензивне кризе и, наравно, снажна главобоља која јој прати. Често, ГБ повезани са повећаним крвним притиском налазе се у задњој страни главе, али са великим бројем, пацијенти често забележавају ударање у храмове, мучнину, вртоглавицу, поремећај вида;
  2. Однос таквих фактора, као температура амбијента, влажност и састав ваздуха, атмосферски притисак, подразумева ланчану реакцију кршења равнотезе кисеоника, што доприноси појављивању цефалгије, што нарочито погађа људе са неуроциркулацијом дистоније;
  3. Нагли промјени у временским условима (лет из једне климатске зоне у другу) узрокује метеотропне реакције, које карактеришу не само главобоља, већ и други симптоми. Мучнина са повраћањем, слабост, вртоглавица, кардијалија је знак неисправности биоритмова и стереотипова људског тела, који приликом промене климатских зона постаје неудобан. Поред тога, не само промена климе, већ и сам лет могу негативно утицати на здравље особе која већ има васкуларне проблеме, па постаје јасно зашто болесници са хипертензијом нису саветовали да драматично промене климатске услове, а уз помоћ ваздушног саобраћаја - још више;
  4. Недостатак моторичке активности (хипокинезија);
  5. Стрес, психоемотионалну и физичку активност, гладовање.

Опет ми боли глава... Чести и хронични болови

Узроци честих главобоља, када се особа осећа готово здраво, имају тенденцију да леже на погрешан начин живота, где канцеларијски посао је толико заразна да заборавите на шетње на свежем ваздуху, елиминише потребу да ради физичке вежбе и психо-емотивна позадина углавном занемарена. Стога, предуслови за појаву честих главобоља су:

    • Хипоксија (гладовање кисеоником), што је двоструко штетније за пушаче, тако да нема сумње да ће вам "тешка, уморна" глава подсећати на себе свакодневно и из дана у дан;
    • Хипокинезија, која се развија у хиподинамију и доводи до фрустрације, умора, слабости и... главобоља;
  • Прекомерна статичка оптерећења запослених у канцеларијама, запослени чија се професија повезује са микроскопом и осталом оптиком, возачима, шампионима, драгуљима, монтажерима и само младим људима који желе рачунарске игре;
  • Стреси и ментално преоптерећење, које су пуно модерног живота;
  • Узрок честих главобоља се све више проналази у тренутној болести - остеохондрози грлића кичме, која, тако да постаје "популарна" међу младима, чини се да ће ускоро стићи до старости дјетета. Са остеохондрозо цервикса, бол се чешће локализује у врху, означена рамена, рукама и понекад представља непријатна "изненађења". Неугодно кретање или окретање главе може дати тако оштру главобољу да је неопходно назвати "хитна помоћ", чији лекар може осумњичитисистемски поремећаји церебралне циркулације (мождани удар) и хоспитализовати особу у болници. Такве варијанте су добро познате људима који пате од синдрома вертебро-базиларне инсуфицијенције и свих патолошких процеса који су му довели.

Појава ГБ за "вретенчарске разлоге"

Врсте ГБ према међународној класификацији

Узроци главобоља често одређују њихове врсте и класификацију.

Искључујући епизоде ​​цефалгије код здравих људи, које с времена на време настају једноставно због умора или одсуства сна, главобоља у ИЦД-11 подијељена је на примарну и секундарну. Поред тога, у одвојеном (трећем) делу издвојена је група која представља кранијална неуралгија, централни и примарни болови и остали ГБ.

Опције за примарну главобољу

То примарно цефалгам укључују:

  1. Различите варијанте мигрене;
  2. Тензиона главобоља (мишићна тензија, психогени фактор, окципитална неуралгија);
  3. Изузетно болне, стварно "паклане" кластер главобоље, које се зову греда, јер се појављују као низ напада (кластери, греде);
  4. Друге врсте примарних ГБ.

Примарне главобоље, које се јављају због утицаја неких стимуланса, понекад могу бити тешко приписати једној или другој врсти. На пример, Идиопатски акутни ГБ је чешће због мигрене, али такође може имати другачије порекло. Јавља се у очи, у храмовима, у паријеталну региону, трајање својих дугих, само неколико секунди (колнет и све), лик - убадање, могу се појавити спорадично или се јављају као низ напада.

Хладна главобоља, која се обично налази на површини чела, може се искусити када се излаже хладноћи (време, пливање у лед рупу или чак храна, на пример, сладолед). ГБ давање вискија се дешава са продуженим бронхитисом (кашаљ), а главобоља тензије у другим случајевима може бити у чекању у најнеповољнијем тренутку - током насилног сексуалног контакта. У принципу, сви узроци који воде до примарне цефалалгије и не рачунају...

Узроци секундарне цефалалгије

Донекле другачији изглед секундарна главобоља, који, као последица патолошког процеса, обично не ухвати човјека непажљиву, јер већ има проблем у облику велике болести. Према томе, група секундарних главобоља које прате друге болести могу се представити:

  • Посттрауматска цефалгија, која је резултат трауматске повреде мозга (краниоцеребралне трауме) и / или трауме цервикалне кичме;
  • Бол у глави изазвана васкуларним лезијама главе и врата;
  • ГБ са интракранијалном патологијом не-васкуларног порекла;
  • Бол који произлазе из употребе одређених лекова или њиховог изненадног повлачења;
  • ГБ, узроковано заразним болестима;
  • Тсефалгииами, повезан са кршењем константи унутрашњег окружења;
  • Психогена цефалгија, узрокована болестима унутрашњих органа;
  • Симптоматски ГБ, настао због структурних промена у лобањи и цервикални кичми, крварења у органима вида и слуха, патологији носне шупљине и параназалних синуса, зубних болести, тумора мозга.

Синус ГБ је секундарни и појављује се као резултат "не-церебралних фактора"

Најчешћи облик је тензија главобоља

ХДН је мишићне природе

Главобоља напетости (ХДН) изазива људе оба пола, без обзира на узраст. Ово је најчешћи облик који произилази из више разлога који се јављају на сваком кораку. Може се сложити да је тешко заштитити од анксиозности, замора, израчунати тачну физичку активност и стриктно пратити све рецептове лијека. ГБН може изазвати факторе свакодневног живота, које особа није увек у стању спречити: замагљену собу, снажан ветар, саобраћај, подизање тежине, алкохол и још много тога... И колико су различити узроци који су узроковали бол су тако хетерогени његове манифестације.

Карактер пацијената са цефалалгијом упоређује се са стезањем главе с обручем, остаје у паклу или шлему, што указује на контракцију, притисак (али не и пулсирајуће!) Бол. Обично је ХДН монотоно, али његова снага је иста за сваку особу: светлост, "толерантна" или болна, праћена другим симптомима (раздражљивост, нервозна тензија, слабост, несаница, нетолеранција гласних звукова и јако светло). Међутим, са ХДН-ом, по правилу, нема ни повраћања ни мучнине и нема нападе.

Поред тога, ХДН је подељен на епизодне, у трајању од једног сата до полумесеца (али не више од 6 месеци годишње), и хронични када је главобоља недељно и не прође, друга, трећа, а укупно се испостави да лице с њом не напуштају. Хронични бол - монотоно, исцрпљујући, што доводи до неуроза и депресивних стања, особа се умори од тога, он није био задовољан животом и, како кажу, "није лепо бело светло." Излаз у хроничној ситуацији је један - идите код доктора на преглед и лијечење. Прво, можете се обратити породичном терапеуту, ако га има, или идите у поликлинику у своје мјесто боравка. Даљи третман главобоље вероватно ће се одвијати код неуролога.

Кластер главобоља је "привилегија" мушкараца

Кластер главобоља (КГБ) односи се на ретке врсте васкуларних ГБ, само 1% људи који живе на Земљу знају о томе, ау огромној већини (око 80%) то су мушкарци. Женска половина овог "задовољства" је изузетно ретка, а потом и након сложених хируршких интервенција узрокованих гинеколошком патологијом.

Кластер или група ГБ мало подсећа на широко распрострањену мигрену, али такође има и бројне разлике, где се сматра главна серија појавних напада (кластера) који прогањају особу од дана до недеље углавном ноћу. Напад траје од пола минута, али изгледа као вечност на неколико минута, а онда је бол смири за кратко време (од 5 минута до 1 сат), да се поново настави. И тако 5-6 пута ноћу неколико дана. МБ зрак завршава као нагло као што почиње, а после низа напада не може да се појави за неколико година, али особа доживљава са чим упоредити, оштрих, "дивљим" главобоље, тешко заборавити на њих. И понекад је чак и немогуће одржати, у медицинској пракси познати су случајеви самоубиства, чији је узрок кластер главобоља.

Узроци озбиљних главобоља у таквим ситуацијама тачно нису потпуно разјашњени, нити је пронађена тачна шема механизма њиховог развоја. У међувремену, претпоставка да су извори КГБ-а:

  1. Продужење каротидне артерије (васкуларни карактер);
  2. Иритација живаца иза очију, због чега постоји бол у очима, што се сматра карактеристичним знаком главобоље кластера;
  3. Значајна хормонска дисбаланса (структурне промене у тестостерону - мушки сексуални хормон).

Описујући своје стање током напада, пацијенти помињу оштре вруће предмете заглављене у око и доћи до мозга, мучења, када се жива особа сруши са лица или раствара у киселини. Једном речју, симптоми кластер главобоље су прилично елоквентни:

  • За залагање уха, брзо удара оштра главобоља "иза очију";
  • Очи постају црвене, тече сузе;
  • Лези нос;
  • Баци се за знојење.

Приликом првог напада бол је обично једностран, са понављањем - бачена је преко целе главе.

КГБ не претпоставља самопотерапију, јер традиционална средства за главобољу вероватно не дају жељени ефекат, стога, након одржавања једне ноћи, боље је посјетити лијечника (терапеута или неуролога), који ће одредити врсту, узроковати и прописати неопходан третман.

Цефалгија код деце

Дугих година се веровало да деца ретко имају болну главу, иако се, како се испоставило, ова изјава није тачна. Само мала деца нису у стању да правилно процене своја осећања и указују на локализацију бола. Они су каприцули, имају температуру, повраћање може доћи, али одрасли обично узимају такве манифестације симптома инфекције, што је сасвим разумљиво, пошто Инфективне болести такође имају такав почетак.

Старија деца могу описати лоше стање здравља у две речи: "главобољу" и обично означити место у чело. У већини случајева (више од 50%), ови болови су васкуларни због присуства вегетативно-васкуларне дистоније. Мигренски бол је честа појава. Како се испоставило, мигрене често почиње у детињству и око 25% (из свих ГБ) даје тешке главобоље, из којих девојчице трпе више.

синусни притисак код деце је честа појава у случају болести

Сталне главобоље су болне за дјецу различитих неуролошких патологија. Веома снажно "боли" хидроцефалус, када је једноставан додир са глави дјетета са едем мозга изазива оштру главобољу.

Поред тога, синузитис и синуситис су често компликација САРС код деце и могу касније претворити у трајне главобоље, које нису врло ефикасне за третирање таблете.

Педијатар, односно неуролог дјечје деце, који се понекад назива и цефалогологом, третира главобољу код деце. Треба напоменути да је такав професија као што су, а нису уопште, или је толико ретка, то је привилегија само великих градова, међутим, јасно је да тсефалголог - неуролог који је специјализован за лечење главобоље. Одрасли у овим случајевима иди у своју ГП (опште праксе), која, ако је потребно, шаље неуролога или другог специјалисту, у зависности од узрока ГБ.

Трудноћа изазива главобоље?

Главобоља током трудноће - феномен за ово стање је прилично карактеристичан. Осим тога, главобоља и мучнина у другим случајевима први су рекли жени о будућим променама у њеном животу. У трудницама, напади цефалгије узрокују, уопште, исте околности као и остали људи, Међутим, треба имати на уму да тело почиње реструктурирање како би се припремило за рођивање, стога постаје нарочито осетљиво и брзо реагује на околину.

Због хормоналне утицај мења, повећање волумена крви потребно за снабдевање фетус, заддр'уваве, нарочито у касној трудноћи, жене су често посматра колебања крвног притиска и, поред тога, често погоршава хроничних болести. На пример, мигрена може напредовати, што већ доноси доста патње, ау сличном стању доводи до константних главобоља.

Треба истаћи то "Занимљива ситуација" може изазвати дебљину мигрене, то јест, неке жене примећују да се сматрају здравим, а снажна главобоља почела је прогонити почетком трудноће.

Много проблема настају болестима кичме, која такође мора да има значајан терет. Дисфункција мозга, која је често случај код цервикалне остеохондрозе, нарочито је непожељна за трудницу, јер доводи до скокова крвног притиска, несвестице, односно симптома васкуларне кризе. Понављање таквих стања има негативан утицај не само на добробит и здравље будућег мајке, већ и на развој фетуса, за који је мало вероватно да ће се задовољити таквим стресом.

Труднице су посебно снажно свесне недостатка свежег ваздуха, чак познају његов мирис, тако да се хипоксија врло слабо толерише. Ако жена мало хода, води седентарни животни стил, не прати дијету, игнорише умјерену физичку активност, онда је било чудо што она често има главобољу?

У међувремену, честа вртоглавица, мучнина, повраћање и главобоља сматрају се симптоми токсичности и готово природног стања трудне жене, на које можете прескочити озбиљну патологију. У таквој ситуацији, жена не би требало покушати сами уклонити главобољу, јер то може нанети штету будућем детету. Терапеут или неуролог (у зависности од узрока) се бави третманом главобоље током трудноће, а доктор (гинеколог) женске консултације која посматра жену пре рођења именује консултацију ових специјалиста.

Лечење главобоље

Цефалгија се односи на оне државе о којима је речено Неопходно је третирати узрок, а не симптом.

Традиционално коришћене таблете против главобоље (аналгин, спазмалгон, парацетамол, асцопхен, итд.) Помажу у случајевима ретких епизода главобоље узрокованих неким честим узроцима.

У другим случајевима, морате третирати главобољу, не заборављајући на основну болест, чији је последица:

  1. На главобољу у окривљеном региону, артеријска хипертензија, не утичу само на антихипертензивне лекове и лекове који нормализују тон артеријских судова, већ и друге методе (масажа, гимнастика, поштовање режима спавања, одбијање пушења и пијење алкохола);
  2. За лечење тешке мигрене главобоље користите низ лекова који су изабрани појединачно за сваког пацијента, јер нема добро развијене шеме за лечење ове болести, пошто помоћу вазодилататора помажу и други помоћу вазоконстриктора;
  3. Третирајте главобоља са остеохондромом грлића материце, локализован у врату и шире у чело и слепоочнице, помогне нестероидни антиинфламаторни лекови са аналгетски ефекат (напроксен, ибупрофен, кеторол), једноставне аналгетика, антиспазмодици, миорелаксаната (Тизанидине);
  4. Уклони главобоља због неуралгије тригеминални нерв, често карбамазепин и његови аналоги (финлепсин), фенибут, баклофен. Успут бол који иде дуж нервног (тригеминалног), веома интензиван, обично гори, сечење, такође, као и концентрисане главобоље, указује на самоубиство, па специјалиста интервенција у датој ситуацији је од суштинског значаја.

Ово су само неки од примера, на листу свих лекова за главобољу није могуће, јер свака болест, од које је симптом је главобоља, захтева другачији приступ, и шеме намењене за дужу употребу треба да буде обележен са својим лекаром након разматрања пацијента. Домаћа ормарићу можемо задржати само средства главобоље, нон-пресцриптион, намењених да помогну особи која има главобољу као резултат баналним околностима.

Најсвеобухватнији водич за главобољу

Антон Лобода, анестезиолог, ресусцитатор, специјализиран за отклањање болова, рекао је свима о болу и одговорио на више питања. Објављујемо његов водич за бол уз дозволу аутора и његову прву особу.

О медицинској професији: управљање боловима ("рад са болом")

Каже се да је у медицини, отишао сам само да се отараси људи у болу, Анестезиолог је постао истог разлога, а сада одем у одабраној дисциплини развоју - специјалиста за управљање бола (контролу бола) све из истог разлога.

Зашто специјалиста боли? И тако сви стручњаци знају све. Проблем је у томе што специјалиста коме дође бол, само ће га погледати и ако га не нађе, онда га шаље даље по списку.

На пример: особа има болове у грудима, оде у кардиолога, који се односи на плућа, од којих је један неуролог и може трајати и до или хроничног бола или независно од његовог проласка. Пацијент остаје без дијагнозе, без препорука за превенцију и, ако је потребно, лечење болова када се врате.

Специјалиста у болу, процењује бол, проналази извор, а затим по потреби шаље специјалистима који су већ дијагностификовани док покушавају да максимизују анестезију и дају препоруке за анестезију.

Шта је бол?

Бол је другачији. Постоји концепт акутног бола, он је тренутно и интензиван. Постоји концепт хроничног бола, а често нема супстрата за бол, све је већ зацељено и нестало, али бол је ту, а онда бол није интензиван, али још исцрпљујући.

Генерално, бол је одговор тела на стимулус са субјективном емоционалном бојом. То је заиста еволутивно верификовани механизам, који је заштитан: оштећен - немојте учитати. Друго питање: механизми оштећења су другачији и структуре се различито оштећују, а бол од ових структура се разматра на различите начине. А понекад ће све лећи, али бол је још увек ту.

Скала боли

Одједном ћу рећи да сам (као и већина) фан љубичасте аналогне ваге, који врло брзо одражава тако изузетно танку и субјективну супстанцу као бол.

Човек долази код вас са 10 од 10 тачака на визуелној аналогној скали и оставља са 2 од 10. Веома јасан резултат: из неподношљивог бола остао је низак бол позади.

Након локалне терапије ињекције, може се разумјети да ли је тамо стигло или не, да ли је пропуштена структура извор боли и / или колико (ако постоји) доприноси њеном доприносу.

Главобоља и митови о томе

О главобољу можете говорити бескрајно, она је индивидуална од почетка његовог формирања до момената окидача, због чега се појављује. Глава стварно боли на посебан начин и ова карактеристика пацијента обично не може јасно навести. Боли нешто, некако, негде, као да. Док сам описао три врсте болова, најчешће, а онда ћу додати екстравагантне случајеве.

Одмах одбацити неколико успостављених митова:

Мит: главобоља је знак високог крвног притиска. Истина само у случајуструје (слике изнад 180/120 мм Хг). Што се тиче мигрене, уопште, повећан крвни притисак је спречавање напада или њиховог куповања.

Прво, само делимично бола стимулише симпатични систем, што доводи до повећања крвног притиска. Друго, повећање притиска се психолошки повећава. Треће, постоји концепт грешке у мерењу притиска: неправилна техника за мерење притиска, гломазни тонометар, нису припремљени за мерење.

Посебно последња тачка, пар пута када у канцеларији за мене долази човек после 3 шоље дупли еспрессо, 2 цигарете непроспаване ноћи и донео ми га са неком врстом супер важан састанак. А ево га у паници захтева пилулу, дају му пилулу, не само од притиска, већ и умирујућег и тражим 10 минута у затамњеној соби да легне како би рачунала даха. И, ох чудо, притисак је нормалан.

Постојала је студија из области спортске медицине, где су тркачи, тезги и пливачи измерили притисак током физичког напора. Необучена особа би одмах рекла да особа има хипертензивну кризу и ургентно треба пилуле, али нису умрли, а притисак на њих на крају оптерећења се вратио у нормалу. Механизам повећања притиска под стресом и физичким напорима је приближно исти. А глава, иначе, није почела да боли од повећања притиска.

Мит: но-схпа ће ослободити главобољу. Није тако. Ако но-схпа помаже, онда ефекат плацеба са истим главобољима напетости није поништен. Са њима можете да узмете скоро све, било шта, и то ће радити, али највероватније зато што заиста желите да ради.

Постоје 4 главна типа главобоље:

Даље о њима детаљније: како их дефинирати и третирати.

Главобоља интензивног типа

Морамо бити искрени и рећи да није познато шта тачно боли: истраживање је спроведено од средине осамдесетих. У почетку се веровало да мишићна хипертензија окружног подручја и врата даје бол, проверавају - не, мишићи су нормални. Међутим, одлучили смо да напустимо термин "главобоља напетог типа" или "тензиона главобоља". Оно што је било могуће научити: бол је јасно повезан са стресом. Сходно томе, проблем није само споља, већ и унутар, или боље речено негде у подручју хипокампуса.

У зеленом, лекар је забележио места уобичајене болести са ентесопатијама.

Често говори о ентесопатији, нарочито у основи лобање - занимљива ствар. Ентеасе су области везивања мишића периостеуму. Ове тачке су врло интензивно иннервиране (то јест, имају много нервних завршетака) и сходно томе, минимална траума у ​​овој области изазива бол.

Аналог запаљеног процеса који следи након трауматизације може се одржати дуго времена због чињенице да смо активни људи и воља-нилко ми извлачимо и окрећемо главу и пружимо напетост већ трауматизованом подручју. Ово често видим у пракси: тешки пацијенти или са тешком главобољом. Ињекције анестетика на подручју окралних мишића и све иде савршено.

Дијагноза стресне главобоље.

У САД, и за тензионе главобоље и мигрене (али мигрено је посебна тема, о томе ћемо детаљније дискутовати у наставку) имају систем критеријума.

За главобољу напетости, два критеријума треба да буду присутна из следећег:

- Притисак или стискање бола, не пулсирајуће;

- Оцципитал париетал / оцципитал-фронтал лоцализатион;

- Билатерални (билатерални) средњи или ниски интензитет (према визуелној аналогној скали боли - то је обично 1-5 поена);

- Не повећава се са физичком активношћу.

Важно је напоменути да овај бол не спречава вас да живите, а често када комуницирате са таквим пацијентом, почнете му причати нешто, показујући, одвраћајући на сваки могући начин - бол нестаје, али се појављује када се одвикавање одвија. Ово још једном потврђује да нешто у мозгу још увек развија и подржава.

Главобоља тензије је такође подељена на пароксизмалне (акутне) и хроничне. Напад траје од 30 минута до 7 дана. Код хроничне: најмање 15 дана у месецу не мање од 6 месеци за редом. Овде вреди напоменути да овај бол може бити позадина, а субјективни људи чак не перципирају као главобољу, али је и даље главобоља.

Лечење главобоље интензивног типа:

Прва линија:

- НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови) попут аспирина, ибупрофен (Нурофен), кетопрофен (кетонал) или индометацин, и други селективни ЦОКС-2 блокатори и коксибе (целецокиб, етерококсиб);

- Антипиретици / аналгетици као што су метамизол (аналгин) или парацетамол (уобичајена доза 1 грама).

Више волим да преписујем парацетамол, добро помаже у дози од 1 грама. Кеторол веома добро анестетизује, али га никад не постављам и на сваки могући начин га оставља на страну због гастотоксичности: може изазвати чиреве стомака и дуоденалног црева.

Парацетамол је најсигурнији у припреми тренутку од 1 грам 4 пута дневно - то се сматра безбедна доза. Уместо ибупрофена Препоручујем коксибе, они на стомаку у мањем обиму акцију, али по бубрезима и функција, међутим, може да се предуго се може узети са заштитом стомака (узимати после оброка, исхрана + блокатори, протонске пумпе), - судећи по пацијената који га они прихватају за живот.

Генерално, НСАИД-ови ће на крају доћи до нуле када се генерики целекоксиба појаве. (оригинално - мало скупо: 400-1200 рубаља по пакету).

Друга линија: јачи лекови против болова у комбинацијама парацетамол / кодеин, парацетамол / трамадол.

Трећа линија: додајте антидепресиве, али ово је већ за хроничне тензије главобоље. У нашој земљи, врло чудан и изузетно погрешан став према антидепресивима. Недавно се вратио из Аустрије са обуком у школу за управљање боловима, где је то рекао њемачки специјалиста за бол 100% пацијената подлеже психијатријском прегледу као део мониторинга депресије.

Сама бол је гадна ствар, осим мазохиста, нико то посебно не воли, али ево ће дуго или заувек остати у вашем животу. Да ли бол изазива и подржава депресију, или иницијално скривену депресију изазива и подржава бол. Комуникација је доказана, постоји и нешто се мора урадити с њим. У том контексту, именовање антидепресива је оправдано и неопходно.

Задатак антидепресива је смањење броја напада комбинована терапија (Увек наглашавам ово за један таблет нећете одузети сложени бол), идеално на нулу. И одмах објасним: ми не третирамо антидепресиве депресијом као таквом, уклањамо депресивну компоненту хроничног бола. Често пацијенти одбијају да узимају антидепресиве, кажу зашто ми говоре, нисам депресиван. Неопходно је објаснити да је депресија озбиљна болест која има различите манифестације. Човек хода у депресију прозора неколико година болести, а неко са благе депресије сами маринирања годинама без размишљања да је дневни негативност која је наводно бацили на њега - манифестација од најлакших облика депресије, ако је без бола.

А ако је са болом, онда живот обичне особе и живот особе са хроничним болом, односно особе која није имала бол, а онда се појавила и била је запажена - то су два различита живота. На пример, често постављате питања пацијенту, његовој прошлости - на бол и он говори о себи као другој особи: "путовао сам / радио / волео да радим (убаците пропуштено), али сада не могу због боли." А ово је један од извора депресивне компоненте.

Идеално, наравно, треба вам психијатријско испитивање да професионално потврдите депресивну компоненту и колико се изражава, што је код пацијената са хроничним болом близу 100%.

Важно је напоменути да се уз несистематско континуирано унос дроге може развити медицински индукована главобоља. То значи да бол више није повезан са почетним проблемом главобоље, већ са директним узимањем анестезије. Обично се ово развија након 3 месеца системске примене и веома је тешко разликовати главобољу тензија или мигрену од медицинске индуковане главобоље.

Дакле, ово није једноставно правило: не више од два лекова дневно не више од два пута недељно.

Таблете - ово је, наравно, добро, али морамо схватити да главобоља није узрок, већ ефекат. Зато препоручујем да промените начин живота:

- Редовна физичка активност / Спорт (ако не у теретани, чак и само ићи за најмање 2 сата дневно Немојте стајати на степеницама и оде Не чекати лифтом и оде низ степенице лепо време Узмите пар метро станица пешке и...? тако даље);

- одбијање пушења и пуно кафе;

- Нормалан начин живота: спавања (спавање превише - то је лоше, премало - је лоше, 6-9 сати - стопа), редовни пријем хране (обично фрацтионал често 4-5 пута дневно у малим порцијама, глади - сасвим озбиљно стрес провокативне) Па и тако даље.

- Разне технике медитације, технике когнитивно-понашања, консултација психијатра и психотерапеута да бирају и мењају став према стресу и повећавају отпорност на стрес. На крају крајева, важно је не само да болећемо, важно је како га доживљавамо и колико смо у стању да је контролишемо, а не и ми.

Такође, узрок бола може бити недостатак калцијума. Понекад пацијент дође, изгледаш доњи плетеницама мишић, а ту су напети и болни на обе стране. Ово је често случај са тетанијом дефицијенције калцијума. Све око анкете кажу, овде је неопходно да се пије калцијум, али мало људи зна да се калцијум не апсорбује из црева уколико постоји недостатак витамина Д. У складу са тим, у контексту недостатка калцијума формира упорни мишићна хипертоницити, што даје не само главобоље, али бол у многим делови тела. Заједно са мишићни болови су грчеви уметке / лице осећа кнедлу у Гол, који је немогуће прогутати или попорхивание Свалловинг (због грча једњака), су главни симптоми. Лекови против болова и мишићних опуштање таблете у овом случају неће помоћи или помоћи, али не за дуго и не до краја. Потребно је обновити витамин Д.

Мигрена: шта је то, врсте лечења

Најстарија болест. Из историје ћу рећи да је име рођено због перверзног превода из грчке речи хемкраниа ("бол са једне стране главе") на латинску у облику хемигранее, а затим у француски мигран.

За људе који пате од мигрене званично изјављује: у овом тренутку мигрена се не лечи. Ово је наследна или стечена ствар коју карактерише дисфункција мозга. Не, то не значи да постоји тумор или нека друга патологија. То значи да, за разлику од других људи, ваш мозак реагује мало на неке факторе који изазивају главобољу.

Ово једноставно закључује: пронаћи провокативне факторе и избегавајте их, преузмите контролу. Ово је једна од оних болести (као и код многих хроничних болести), где лекар има веома мали ефекат изложености. Ми као доктори вам дају алате, и ви морате сами да радите са болестом, јер ми то нећемо учинити.

Који је узрок мигрене? Као код тензије главобоље: непознато. Раније се сматрало да је проблем крвоток и грч пловила или њихово ширење. Проверили су проток крви у нападу - у реду је. Сада концепт није васкуларан, већ неурогени-васкуларни. Првенствено, из неког непознатог разлога, јављају се неурогенски процеси који доводе до стерилног запаљења у мозгу с секундарним променама у церебралном току крви.

Избрисао сам реч "промене", јер то нису повреде, то је варијанта дисфункције. Све ради, али ради мало другачије. Сијалица не трепери, гори, али не тако сјајно као раније, а затим се поново окреће.

Генетика ради овде за око 70%. Огроман негативан фактор: ако је особа неуротична, претерана осетљивост и ментална нестабилност, когнитивни поремећаји поведенцхискими, акутне стресне реакције, нападе панике, итд, забринути и неповерљиви људи, да се тако изразим.

Ево шта пише међународно друштво за главобоље о дијагнози мигрене:

Прво: мора бити најмање 5 главобоља које трају од 4 до 72 сата, те главобоље треба имати два симптома од следећег:

- једнострана (једнострана) локализација;

- Пулсирајућа природа бола;

- Бол од средњег интензитета до јако тешких (обично 5 до 9-10 на нивоу бола)

Током главобоље, такође треба да постоји бар један од ових знакова:

- мучнина или повраћање;

- фотофобија или фонофобија (непријатељство / фобија светлих или гласних звукова);

И на крају, све приказано изнад не би требало да омета друге болести у време прегледа пацијента.

Званично дијагностиковане варијанте мигрене:

1. мигрена без ауре (заједничка мигрена);

2. могућа мигрена без ауре;

3. мигрена са ауро (класична мигрена);

4. Могућа мигрена са ауро;

5. хронична мигрена;

6. хронична мигрена повезана са претераном употребом лекова за болове;

7. дечји периодични синдроми, који могу бити прекурсори или повезани са мигреном;

8. поремећај мигрене, који не испуњава услове критеријума.

Неколико речи о мигрени са ауру и ауро. По "аури" се схватају сензорни, моторни и визуелни феномени, привремени (од 20 до 60 минута). Постоје појединачно, у комбинацији су. Најчешћи: визуелни феномен, по врсти скотома - је пад визије са зимским границама, који се на крају помера на периферију.

Ево варијанте скотома:

Лечење мигрене

Овде је све компликовано и индивидуално, као и са напетостним болом. Разлика је у томе то нефункционална болне и сходно томе постоје лекови који третирају бол (абортифациент дроге), а има и оних који проводе свој развојни профилакса (превенција).

Обично, ако се повраћање, онда почети са њом: дати антиеметике (антиеметску), у даљем тексту НСАИД дају, али на највишој дози ефикасности, онда ако не помогне, повежите триптани.

За превенцију веома различити лекови и анти-епилептички лекови и анти-депресиви и лекови за смањење притисак као што су бета-блокатори, и блокатори калцијумских канала, али не да би се смањио притисак, а сврха тога је превенција мигрене. Препоручите лек је глуп, јер је све врло индивидуално: једна особа помаже, друга није и обрнуто. Најважније: да разумијете који су провокатори развоја мигрене и да се минимизира контакт са њима, или увек спремни за абортификацију.

Важно је држати дневник мигренеи: када се глава разболела, како, против чега, шта је узело, помогло / није помогло и колико? Корак по корак у себи да разумете и разумете шта је исправно, а шта није у реду, шта вам је потребно и које вам није потребно лично. Доктор овде само уређује светионике и показује пут, али сви морају да иду сами.

Само желим рећи једну важну тачку са мигренама: не чекајте на развој болова. Чим схватите да овде почиње или је дошло, одмах одмах пијете лекове против болова. Што пре започнете, то је бољи ефекат.

Не чекајте на развој бола - то пре него што узмете лек, то боље.

Кластер главобоље

Кластер главобоља - тешке главобоље обично иза очију, изнад око или у храму који траје од 15 до 180 минута од 1 пута до 8 дневно. Увек 10 од 10 бодова на нивоу бола. Обично их прате лахриматизација, црвенило коњунктива, млазни нос, спуштање горњег капка или његов едем, све на истој страни боли.

Механизам развоја није у потпуности познат. Вероватна генетски фактор и развој неспецифичне упале у огромном синуса и горње офталмолошке вена и развој бола повезаног некако ц тригеминуса хипоталамуса-начин. Постоје и фактори окидача који доприносе настанку: алкохол, нитроглицерин, релаксација / напетост, хистамин, велике висине и трепери светлост.

У облику епизоде ​​и хроничне. Еписодик је удруживање кластерских болова у периоде, односно 2 кластера од 7 дана до године, одвојено за 1 мјесец без болова. Хронично - ово је када је безболни период мањи од мјесец дана.

Такође је важно споменути неуроимагинг, такви болови су секундарни, а на мозгу се налази оштећење мозга. Зато препоручујем свим пацијентима болове кластера да изврше МРИ мозга.

Лечење главобоље кластера.

Врло добар кисеоник помаже, 10-12 литара у минути. Често се дешава да дајем дах, а после 15 минута све пролази. Ако није баш корисно, додам триптане, на пример сомотриптан. Триптани су добри, али се не могу често користити и још увек постоје контраиндикације - кардиоваскуларне ране, трудноћа. Постоји абортивна терапија која није усмерена на спречавање напада, већ на смањење учесталости напада. Читао сам о лековима од литиума и верапамилу.

Такође помаже у избегавању тригера - било чему што изазива бол. Нема провокације, нема главобоље.

Сиротена лица и главобоља

Такође укључује риногена главобоља. Ради се о теби, увек њухајући алергијски нос, о вама синуситис са болесним синусима. Да, главобоље прати синуситис, а не само пратећи, а понекад и њихов први знак. Посебно слаб, споро.

Често људи често не знају који су проблеми, само главобоља и све, посебно када нешто не можете подићи, везати своје чипке и "тако добро раздвојите главу!" - кажу пацијенти. Ово није глупо, боли бол у виду, а не боли бола мигрене или бледо око са кластерским болом - овај бол је само пуцање. Понекад можете благо додирнути (перепукутироват) у пројекцију наводног синуситиса и добити потпуно разумни одговор пацијента у одговору са повећаним болом.

Врсте синогеницног лица и главобоље:

Фронтални (фронтални) синус - бол у чело, круну и изнад / иза очију.

Максиларни синус је бол у пределу горњег зуба и сликара. Ови пацијенти често воде стоматологе, када проверавају да ли је све у реду са зубима.

Етмоидитис - посторбитални бол са зрачењем у храму.

Спхеноидитис - Темиа, чело, посторбитални део, чак и ткива.

Третман. Наравно, неопходно је лијечити не толико главобољу као свој извор. Прво треба да направите снимак параназалних синуса или ЦТ-а, и процените да ли би требали бити прописани антибиотици. Затим, хормони у носу, редовно интензивно прање, НСАИД и развој сатова. Са хроничним синуситисом, све врсте полипса и мукозела - посебно питање.

Главобоља у стању мамурлука

Бол из мамурлука - класични бол тензије + цервицогена главобоља. Имамо природне механизме за промену положаја тела у сну, како не би "лежали" удови или главу. Алкохол се искључује ових механизама и на који положај смо пали, и у таквом сну, понекад је непријатно позиција за вратне кичме и мишића врата, односно, доводи до хипертоницити. Већ се пробудите без алкохолне анестезије и комбинованих главобоља.

Зашто се то дешава да уочи сања, пре мамурлука, пијеш аналгин и онда не боли? Па, највероватније у почетку искључите упалну каскаду, која онда даје бол. Зашто то онда не функционише? Највероватније зато што каскада укључује на висини не само мишиће, већ и нервне структуре на којима препарати које прихватате не функционишу. Или, поред тензије главобоље, мигренски напад се развија и као што сам описао изнад - треба га одмах зауставити, са временом теже се носити са њим.

Не могу поднијети бол, узимати парацетамол 1 г, боље је у поперу као што је Ефферганган, и пијем пуно течности. Ако се осећате болесно, онда таблете метоклопрамид под језиком и након 5-10 минута пијем воду.