Утакмица - лечење код деце и одраслих, дијагноза, прва помоћ, терапије и компликације

Епилепсија

Лаки потрес мозга је трауматска повреда мозга, у којој постоје краткорочне промјене у функционисању овог органа. Патолошко стање се јавља као резултат капи и модрица. Примарни симптоми су скоро невидљиви, али лагани потрес мозга касније може проузроковати тешке последице у виду главобоље или Паркинсонове болести. Правовремена исправна помоћ и тачна поштивања прописа лекара избегавају непотребне компликације.

Шта је потрес мозга?

Затворена, мала краниоцеребрална траума (ЦЦТ) је потрес мозга (латински цоммоцио церебри). Истовремено, у мозгу не дође до значајних поремећаја, симптоматологија је блиска. Слични тремори чине 70 до 90% свих случајева ЦЦТ. Тешко је дијагнозирати, па болест често и даље остане незапажена.

Отприлике једна трећина пацијената добија потрес мозга у стању алкохолисане тјелесне оштећења, жртве нису у могућности да разумеју догађај на време и траже помоћ након дуго времена. У овом случају грешке у дијагнози могу достићи 50%. Са потресом мозга нема макроструктурних промена, интегритет ткива се не мења. Кршење интерне неуронске интеракције је краткорочне природе, оштећење ткива се дифузно разликује.

Узроци

Потрес је последица механичких ефеката: посредује (убрзање, инерција), директно (повреда шока). Као резултат, мозак масе је помјерен у односу на осовину тела и лобањску шупљину, синаптички апарат је оштећен, ткива се редистрибуира. Међу честим узроцима повреда главе:

  • Несреће (саобраћајне незгоде);
  • кривични предмети;
  • траума у ​​свакодневном животу, на послу,
  • играње спортова.

Знаци потреса

Симптоми зависе од тежине повреде. Патолошко стање је подијељено у степенима:

  • Прво: замућено стање, конфузија говора без губитка меморије.
  • Друго: амнезија је дозвољена, али без омести.
  • Треће: пацијент губи свест.

Поткусус се сматра једноставном облику ЦЦТ-а. Патолошко стање има 3 фазе:

  • Оштар период. Траје од времена повреде стабилизације, у просеку око две недеље. У овом тренутку, на метаболичке процесе у оштећеним ткивима се одржати брже, ту је покретање аутоимуне реакције у вези са ћелијама и неурона пратилаца.
  • Интермедиате. Траје од тренутка стабилизације поремећених функција мозга до њихове нормализације, трајање је око два месеца. У привременом периоду постоји рестаурација хомеостазе, могуће је формирање других патолошких стања.
  • Даљински (преостали) период. настаје рецовери Патиент (вероватно произилази из прогресије повреде неуролошког обољења, трајање :. 1.5-2.5 Велфаре иеар период појединачно одређено могућностима ЦНС (централни нервни систем), присуство неуролошког патологије до ТБИ, карактеристика имуног система.

Код одраслих

Главни симптом потреса код одраслих је поремећај свести у вријеме повреде. Одмах након инцидента и даље се може примијетити:

  • делимична или потпуна амнезија;
  • главобоља; вртоглавица;
  • звонење, тинитус;
  • повраћање, напади мучнине;
  • оцулостатски феномен Гуревича (са одређеним покретима очних обрва, статички је поремећен);
  • несаница;
  • слабост;
  • дистонија посуда лица (бледо, претварање у хиперемију);
  • повећано знојење;
  • неуролошке манифестације: асиметрија углова уста, брзо пролазак, проширење или сужење ученика;
  • нистагмус (вибрациони покрети очију);
  • нестабилност ходања;
  • лоше изразе лица.

После трауматизације и стварања потреса, често постоји амнезија. Губитак сећања разликује се у времену настанка:

  • Ретроград: околности и догађаји који су се десили пре повреде су заборављени.
  • Цонградатион: пацијент нестаје из меморије део времена који одговара трауми.
  • Антероград: постоји губитак сјећања на догађаје који су се десили након трауме.

Деца

Клиничка слика код деце је брза, знаци шока су индикативнији. Патолошко стање је симптоматично, захваљујући компензацијским могућностима централног нервног система, непотпуној калцификацији шива, еластичности елемената лобање. Болест старије деце често наставља без губитка свести, присутни су вегетативни симптоми: боја коже се мења, тахикардија се јавља. Бол је локализован на месту повреде. Акутни период се скраћа (траје 10 дана). Приметили су следећи симптоми:

  • повећање температуре;
  • хладан зној;
  • бледо лица;
  • гласно плаче, након што дете заспи.

Код деце, због незнатне диференцијације централног нервног система, можда нема симптома. Код деце од 2 године звони у ушима, краткотрајно слепило. За малчице од 2-5 година карактеришу такви симптоми:

  • напади повраћања, мучнина, жеља да пију стално;
  • оштећена координација;
  • Повећање температуре, дете почиње да се зној:
  • нистагмус;
  • недостатак израза лица;
  • летаргија, инхибиција.

Компликације

Синдром пост-синдрома је често дијагностикована последица потреса. Стање развија на фоне пренесеног ТБИ, затим поспаност, главобоља, вртоглавица, утрнулост, парестезија, губитак памћења, повишеном осетљивошћу на буку и светлост. Следеће компликације су могуће након трауматске повреде мозга:

  • соматоформна аутономна дисфункција;
  • астенијски синдром;
  • проблеми са меморијом;
  • емоционална нестабилност, поремећаји понашања;
  • несаница.

Дијагностика

Потребно је узети у обзир околности повреде приликом дијагнозе. Траума у ​​мозак често пролази без објективних знакова. У првим сатима након инцидента, лекар може приметити губитак свести, нистагмус, нестабилност хода, двоструки вид. Када схаке нема сломљених костију, нема разлике у притиску и састав ликвора, ултразвук преглед не открива експанзију и расељавање МИДЛИНЕ структура мозга компјутерска томографија трауматски одступања неће сазнати.

Дијагноза потреса је тешка због лоших података. Главни дијагностички критеријум је регресија симптома унутар недеље. Често се изводе следеће инструменталне студије:

  • Кс-зраци (неће показати преломе);
  • електроенцефалографија (лекар ће приметити дифузне промене у биоелектричној активности мозга);
  • компјутеризована томографија, сликање магнетном резонанцом (показаће да ли постоје промене у густини беле и сиве материје).

Лечење потресом мозга

Пацијенти са сумњивим ЦЦТ-ом су хоспитализовани, они се прате у болници око две недеље (трајање зависи од тежине повреде). Лечење у болници је обавезно за жртве, ако:

  • Синкопа је трајала више од 10 минута;
  • постоји неуролошка фокална симптоматологија која компликује патолошко стање;
  • пацијент пориче губитак свести;
  • конвулзивни синдром;
  • сумња на фрактуру лобање, лом основе лобање, продорне повреде;
  • конфузија се посматра дуго времена.

Када је почетни степен шок-а потресен, жртва се шаље на лијечење код куће, након што га је претходно испитивао. Патолошко стање се детектује помоћу ЦТ или Кс-зрака. Терапеут може прописати МРИ (магнетна резонанца), ултразвучни преглед, преглед код офталмолога или неурохирурга.

Кућно лечење после потреса укључује курс лекова који траје 2-3 недеље. Пацијенту су потребни следећи услови:

  • пригушено осветљење;
  • креветски одмор;
  • мир;
  • одбијање гледања ТВ-а, компјутерске игре, слушање гласне музике;
  • недостатак физичке активности, преоптерећење (ментално, емоционално);
  • уравнотежена исхрана, са изузетком хране која узрокује притиске (кофеин, зачини, масне намирнице, слаткиши, алкохол).

Ако пратите савет доктора, пацијент ће се осећати боље већ други дан. Недељу дана касније, патолошки симптоми треба проћи. После терапије лечења, боље је да пацијент неко време одустаје од оптерећења, подиже тежине, да буде више у природи. Релаксација и штедљив однос према себи помоћиће да се спречи развој компликација, као што су вртоглавица, мигрене, васкуларни поремећаји.

Прва помоћ

Ако постоји сумња на потрес мозга, а свест се брзо вратила жртви, треба га ставити у склон положај, помало подижући главу. Ако особа не дође у своје чуло, он мора бити стављен у штедњу:

  • ставите са десне стране;
  • нагиб главе тако да је лице усмерено према површини;
  • лева рука и нога савијања под правим углом, под условом да не постоје фрактуре кичме и удова.

Прва помоћ за потрес мозга штеде жртву од тешких последица. У том положају ваздух лако пролази кроз плућа, а течност која се акумулира у уста, било да је пљувачка, крв или повраћена, излази. У тој ситуацији искључена је могућност твистинга језика. Очигледне ране се морају одмах поступати. Онда је жртва одведена у болницу за објашњење дијагнозе. Препоручује се три дана за одмор.

Терапија лековима

Лечење лекова с потресом ретко је потребно, симптоматично. Фармакотерапија је усмјерена на нормализацију функција мозга, ублажавање мигрене, вртоглавица, отклањање несанице, нервоза. У случају потреса, прописане су следеће групе лекова:

  • побољшање крвотока церебралних судова (Циннаризине);
  • аналгетици (Пенталгин, Аналгин, Седалгин, Дексалгин, Макиган);
  • ноотропици (пиридол, пирацетам, глицин, ноотропил);
  • седативима, антидепресивима (материњи, Валеријан, Цорвалол, Валоцордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Пхеназепам);
  • побољшање метаболичких процеса у мозгу (инстенон, никотинат);
  • нормализује рад крвних судова (Цавинтон, Сермион, Инстенон);
  • стрељање вертиго (Циннаризине, Танакан, Платипхиллине са Папаверином);
  • пилуле за спавање (Релакон, Донармил);
  • средства за чврстоће (витамини, тоник лекови, антиоксиданти).

Спровођење метаболичке и васкуларне терапије промовише брзо обнављање функција мозга након потреса потреса. Лекари препоручују комбиновање васкуларних ноотропских. Међу могућим комбинацијама: узимање Цавинтона 1 таблете и Ноотропил 2 капсула или 1 таблете Стугерон и Ноопепт три пута дневно током два месеца. Неуропротектори имају метаболичку подршку мозгу.

Током терапије неопходно укључити препарате који садрже магнезијум (Магнелис, Магне Б6, Панангин) и антиоксиданте (неки су намењени за интравенозну ињекцију): Милдронат 1 таблета 3 пута дневно, Цитофлавин 2 таблете 2 пута дневно. Да би се превазишли астхениц феномене настале након мућкања, прописано: фенотропил (0.1 јутарње) Вазобрал (2 мл два пута дневно), Когитум (20 мл дневно), витамини (Центрум, Витрум).

Лечење потреса код куће код домаћих лекова

Код куће, лечење потреса код одраслих укључује усаглашеност са креветом у кревету око 2-3 седмице (за дијете - око мјесец дана) и узимање лијекова, али ипак игнорисање рецепта традиционалне медицине, није вриједно. Да би се обновило здравље након потреса, користе се биљке попут шентјанжевке, говеда, алое вера, сабелника, гинсенга и елеутхероцоццуса. Најпопуларнији рецепти:

Лагани потрес мозга - симптоми и третман

Лаган потрес мозга је један од облика ЦЦТ-а, карактерисан краткороцним и пролазним повредама својих основних функција. Узроци благог шока су повреде главе, укључујући модрице различитог интензитета. Упркос само благим почетним симптомима, благи облик потреса може евентуално ићи до озбиљних компликација (на пример, честе и болне главобоље, Паркинсонова болест у старости). Да би се ово избјегло, неопходно је жртвама осигурати надлежну хитну помоћ одмах након повреде и слиједити препоруке доктора током лијечења.

Симптоми потреса плућа

Одмах након повреде уз благо тресење, код жртве се развијају следећи типични симптоми:

  • појављивање пулсација у глави, праћено буком у ушима;
  • јака вртоглавица, због чега је тешко остати на ногама;
  • бланширање коже;
  • визуални поремећаји - двоструки вид, замућени вид, смањена оштрина, изглед "звезда" и тачака;
  • мучнина, ријетко праћена повраћањем;
  • недостатак апетита;
  • појаву хладног зноја;
  • недоследност пулса и крвног притиска;
  • општа слабост;
  • недостатак координације;
  • краткотрајна амнезија.

Већина описаних симптома може бити знаци поремећаја рада церебралне активности, узрокованих нападима исхемијског можданог удара или хипоксије мозга. Стога, приликом постављања дијагнозе, доктор прегледа пацијента због присуства индиректног симптома потреса:

  • смањење менталних функција, изражено у тешкоћама комуникације и одговора на основна питања;
  • промене расположења, нарочито појављивање неурозе и несанице;
  • кршење говорних функција.

Са благим обликом потреса, главна симптоматологија је најозбиљнија у првој четвртини сата, у наредним сатима, непријатни осјећаји су ослабљени. Упркос неком конфузијом менталних функција инхерентних у овом стању, жртва не доживљава губитак свести, чак ни краткорочну. Уколико се то деси, тада особа има тежи степен оштећења мозга и треба му хитна медицинска помоћ.

Шта урадити ако имате малу потресу: прва помоћ

Потрес мозе да се деси и после благе модрице главе. У таквим случајевима, на првом знаку, важно је пружити жртвама хитну помоћ и послати га у болницу ради дијагнозе. Ако жртва може самостално да се креће, онда му треба помоћ да дође до здравствене установе или га вози аутомобилом.

Ако је жртва тешка за покрет и забринутост због тешких симптома, требало би да позовете тим лекара и предузмете следеће акције пре него што стигну:

  • поставите је хоризонтално са своје стране и мало подигните главу, тако да се приликом повраћања избегава повраћање у респираторни тракт;
  • закривити прозоре и обезбедити тишину у соби ако се повреда десила код куће;
  • понуди пацијенту слатки чај ако је жедан;
  • да би одвратио жртву од сна, посматрајући његово стање: пулс, дисање, крвни притисак.

Прије прегледа доктора, не препоручује се наношење компримова на удубљена подручја, чак и ако је синдром бола превише изражен. Ово ће избегавати компликације ако се током повреде деси оштећење структуре мозга или нервних завршетака.

Лечење лаког потреса мозга

Једноставан облик потреса треба лечити медицински под надзором специјализованих стручњака попут неуролога, неурохирурга, офталмолога и трауматолога. Пацијенту се додељује низ дијагностичких студија (радиографија, ултразвук, ЦТ или МРИ), који одређују ток лечења. Доктора и трајања лекова приликом терапије прилагођава лекар, у зависности од интензитета симптома, укупног здравља и брзине опоравка.

Лекови за лакше потресање могу укључити комплекс који се састоји од следећих лијекова и процедура:

  1. Средства која побољшавају крвоток церебралних судова (Циннаризине).
  2. Ноотропни лекови (Пирацетам, Пиридол).
  3. Седативи и антидепресиви.
  4. Средства која побољшавају метаболичке процесе у структурама мозга (Ницотинат, Инстенон).
  5. Лекови који нормализују функционисање васкуларног система (Цавинтон).
  6. Витамини групе А, Б, Е. Ц, аминокиселине.
  7. Процедура масаже.
  8. Курс за рефлексотерапију.

Код куће, како би се излечио благи потрес мозга, у консултацији с љекарима који се похађају, можете узети фитотерапију. Елеутхероцоццус, гинсенг, арница, стринг, алое вера погодни су за враћање активности мозга и елиминисање последица трауме мозга. Сировине за чорбе и чајеве могу се купити у апотеци, а рецепт за њихово припремање треба разјаснити од стране лекара.

За потпуни опоравак, одрасли пацијент треба да пролази кроз третман који траје 2-3 недеље. За дијете, третман се повећава на 1 мјесец. Током овог периода, пацијент мора осигурати сљедеће услове:

  • креветски одмор;
  • пригушено осветљење;
  • ограничава или искључује гледање телевизије, слушање гласне музике и играње игара на рачунару;
  • искључују физичку активност, емоционалну и психичку прекомјеру, бучну комуникацију;
  • да балансира дневну исхрану, искључујући из ње за време третмана производе који изазивају флуктуацију притиска (слаткиши, кофеин, масне и зачињене намирнице, духови, дуван).

Уз све препоруке и узимање прописаних лекова, пацијент треба осјетити олакшање већ други дан. На крају недеље лечења, патолошки симптоми треба да прођу кроз њега, а стање треба нормализовати.

Након лијечења лаког потреса, пацијент би неко вријеме требало да се уздржи од физичког рада, често је у ваздуху и издваја вријеме за одговарајући одмор. Ово ће спречити развој компликација, који се касније манифестују као болне главобоље, вртоглавица, васкуларни поремећаји и мождане структуре.

Потрес мозга

Потрес мозга је лако реверзибилно оштећење функције мозга која је настала због трауматског ефекта. Сматра се да је основа за појаву тремора поремећај веза између нервних ћелија, углавном функционалних.

Потрес мозга на учесталост појаве први се налази у структури краниоцеребралног трауматизма. Узроци потреса потреса су и саобраћајне несреће и домаће, индустријске и спортске повреде; значајну улогу коју имају криминалне околности.

Манифестације тресања

Главни симптом потреса је губитак свести у вријеме повреде. Изузетак могу изводити само деца и старији људи. Одмах после потреса може доћи и до потреса

  • једнократно повраћање,
  • неко убрзање дисања,
  • повећање или успоравање пулса,
  • оштећење меморије за тренутне или претходне догађаје,

али ови показатељи ускоро се нормализују. Артеријски крвни притисак брзо се враћа у нормалу, али у одређеном броју случајева може постојано расти - то не долази само од саме трауме, већ и од фактора стреса који прате. Температура тела са потресом мозга остаје нормална.

Реконструкција свести је типична за жалбе

  • главобоља,
  • мучнина,
  • вртоглавица,
  • слабост,
  • бука у ушима,
  • плиме крви до лица,
  • знојење,
  • осећај нелагодности,
  • поремећај сна.

Са потресом мозга, опште стање жртава обично се побољшава у првом, ретко - другој недељи. Међутим, треба имати у виду да главобоље и други субјективни симптоми могу трајати много дуже из различитих разлога.

Карактеристике манифестација код деце и старијих

Слика потреса мозга у великој мери одређује фактори старости.

У дојенчадима и малој деци, потрес мозга често се јавља без поремећаја свести. У време повреде - оштра бледа коже (посебно лица), палпитације, затим летаргија, поспаност. Постоји регургитација код храњења, повраћања, анксиозности, поремећаја сна. Све манифестације се одвијају након 2-3 дана.

У дјеци млађег (предшколског) узраста мозе доћи до потреса без губитка свијести. Опште стање се побољшава 2-3 дана.

Код старијих и старијих особа, примарни губитак свести са потресом мозга посматрано је много чешће него у младом и средњем добу. Истовремено, често постоји изражена дезоријентација на месту и времену. Главобоље често имају пулсирајуће особине, локализују се у окомитом региону; трају од 3 до 7 дана, који се значајно разликују код особа које пате од хипертензије. Вртоглавица је честа.

Дијагностика

У дијагнози потреса, посебно је важно узети у обзир околности трауме и информације свједока догађаја. Двоструку улогу могу играти трагови трауме на глави и фактори као што су алкохолна тровања, психолошко стање жртве и тако даље.

Потрес мозга често нема објективне дијагностичке карактеристике. У првим минутима и сатима лекара и других сведока може да види губитак свести (пар минута), трзање од очне јабучице са отмица оком на другу страну (нистагмуса), ослабљени равнотежу и координацију, двоструко виђење.

Нема лабораторијских и инструменталних знакова потресне дијагностике.

  • Уз потрес мозга, преломи костију лобање су одсутни.
  • Притисак и састав цереброспиналне течности без абнормалности.
  • У ултразвучном прегледу (М-ехоскопија), измјештање и проширење средњих структура мозга није детектовано.
  • Компјутерска томографија код пацијената са потресом не показује трауматске абнормалности у стању можданих супстанци и других интракранијалних структура.
  • Подаци магнетне резонантне томографије са потресом мозга такође не откривају никакву лезију.

Потресени маске често више тешких трауматских мозга пацијената повреде, а тиме и подлежу непосредном хоспитализације неуросургицал профила (или неког другог профила, што је неиротравматологицхескаиа помоћ), углавном за испитивање и посматрања.

Стога, мождани мозак може се идентификовати на основу:

  • Посматране или пријављене од стране пацијената о губитку свести у вријеме повреде.
  • Мучнина, повраћање, жалбе на вртоглавицу и главобољу.
  • Одсуство знака озбиљне трауме (губитак свести више од 30 минута, конвулзивни напади, парализа екстремитета).

Прве акције у случају сумње на потрес мозга:

  • Позовите хитну помоћ или идите у хитну помоћ.
  • Тамо пацијент ће прегледани од стране трауматологист и неуролога да се изврши рендгенски снимак лобање. А ако је потребно и ако је могуће, скенер или МРИ мозга (пожељно понашања ових истраживања - шанса да се избегне потцењивања тежине повреде, али ова опрема није увек доступан), у одсуству ЦТ или МРИ врши М-ецхосцопи.
  • Када се дијагноза потврди, пацијенти су хоспитализовани на неурохируршким или трауматолошким одјељењима ради посматрања, како не би пропустили озбиљнију трауму и избјегли компликације.

Лечење потреса мозга

Прва помоћ са потресима

Први помоћ жртви са потресом мозга кад је брзо повратио свест (која је обично случај са потресом мозга), је да му удобан хоризонтални положај са мало подигао главу.

Ако је особа која је примила потрес мозга и даље несвесна, преферира се тзв. Позиција штедње -

  • на десној страни,
  • главу бачена натраг, лице окренуто ка тлу,
  • лева рука и нога су савијено под правим углом на зглобове колена и колена (прво је неопходно искључити фрактуре удова и кичме).

Фотографија: сигуран положај за несвесне жртве

Овај положај пружа слободан пролаз ваздуха у плућима и несметано течности из тече споља из уста и спречава респираторну инсуфицијенцију због језика, тече у дисајним путевима пљувачке, крви, избљувку. Ако на глави има крварења, нанијети завој.

Све жртве са потресом мозга, чак и ако је од почетка изгледа лако да се транспортује у болницу на дужности, којим се утврдјује почетно дијагнозу. Погођена са фугасном сет одмор у кревету за 1-3 дана, што је тада, узимајући у обзир карактеристике болести постепено шири преко 2-5 дана, а затим, у одсуству компликација може извући из болнице у амбулантно лечење (у трајању до 2 недеље ).

Терапија лековима

Терапија лековима са потресом није често потребна и симптоматска (главна терапија је одмор и здрав сан). Усмјерена фармакотерапија углавном на нормализацију функционалног стања мозга, уклањање главобоље, вртоглавица, анксиозност, несаница и друге притужбе.

Обично, спектар лекова на рецепт подразумева лекове за болове, умирујуће и хипнотике, углавном у облику таблета, а по потреби и код ињекција. Међу аналгетицима (аналгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, макиган, итд.) Изабрани су најефикаснији лек за овог пацијента. Слично томе, идите и вртоглавицу, одабир једног од доступних лекова (беллоид, циннаризине, платифилин са папаверином, танакан, микрометар итд.).

Како се користи умирујуће валеријане, Мотхерворт, Цорвалолум, валокордин и смирење (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел ет ал.). Да би се отклониле несаницу ноћу или именовати донармил релаксон.

Спровођење васкуларне и метаболичке терапије потресима доприноси бржем и потпуном опоравку поремећаја функције мозга. Пожељно да се комбинација сосудитстих (Цавинтонум, СТУГЕРОН, Сермион, инстенон ет ал.) И ноотропика (глицин, Ноотропилум, павнтогам, ноопепт ет ал.) Припреме.

Како је опсег могућих комбинација може бити представљена три времену пријема свакодневно Цавинтона на 1 картици. (5 мг) и 2 ноотропил цапс. (0,8) или СТУГЕРОН 1 таб. (25 мг) и ноопепт 1 таб. (0,1) за 1-2 месеци. Позитиван ефекат доноси укључивања у току припрема терапије садрже магнезијум (магнезијум Б6 Магнелис, Панангин) и антиоксиданата Цитофлавин 2 м 2 п даили Милдронат 250 мг 1 м 3 дневно п.

За превазилажење појава после учесталих астхениц фугасном именованог: 1 пхенотропил 0,1 пута ујутро, 20 мЛ когитум 1 пута дневно, вазобрал 2 мл 2 пута дневно мултивитамин полиминерали типа "Уницап-Т", "Центрум", "Витрум" и сл 1 картица. 1 пут дневно. Од звучним припреме користе гинсенг, Елеутхероцоццус екстракт, Сцхисандра воће, Сапарал, Пантоцринум. Појединци старијих особа подвргне потрес побољша противосклеротицхеским терапију. Такође, обратите пажњу на лечењу различитих коморбидитета.

Да би се спречили могућа одступања у успјешном завршетку потреса мозга, неопходно је праћење неуролога у мјесту пребивалишта током целе године.

Прогноза

Уз адекватну усклађеност са режимом и одсуство отежавајућих околности, потрес мозга завршава се опоравком жртава с потпуним опоравком радног капацитета.

Један број пацијената може да избегне акутна период потреса мозга су означене слабљење концентрације, памћења, депресија, раздражљивост, анксиозност, вртоглавица, главобоља, несаница, умор, повећава осетљивост на звук и светло. Кроз 3-12 месеци након потреса, ови симптоми нестају или значајно поравнати.

Испитивање неспособности за рад

За форензичке критеријуме, потрес мозга се односи на благу повреду здравља, а проценат инвалидности генерално није одређен.

Током медицинске и радне експертизе, привремена инвалидност се одређује од 7 до 14 дана. Дуготрајна и упорна инвалидност обично се не јавља.

Међутим, 3% пацијената после акутног потрес мозга и декомпензације услед већ постојеће хроничне болести као иу више поновљених трауме умерен хендикеп се отвара посебно у непоштовању препорученим режимом и понашања лечења.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Потрес мозга

Потрес мозга - лако затворена краниоцеребралну трауме изазване потресом мозга унутар лобање и доводи до краткорочне функционалних поремећаја у ЦНС. Симптоми потреса су: краткорочни губитак свести, конграднаиа и ретроградне амнезије, главобоља, мучнина, вазомотор поремећаја, вртоглавица, анизорефлексииа, нистагмусу. У дијагнози, важно место је елиминација озбиљнијих церебралних лезија. Терапија укључује одмор, симптоматски и васкуларни неурометаболички третман, витаминску терапију.

Потрес мозга

потрес (СЦМ) - најлакши врста трауматске повреде мозга (ТБИ), карактерише краткорочним оштећења мозга функције и не прати морфолошких промена. У домаћој медицини, класификација ТБИ је опћенито прихваћена, узимајући у обзир време губитка свијести. Према њеним речима, потрес мозга у пратњи губитка свести у трајању од неколико секунди до 20-30 минута. У западној медицини, максимално временски интервал од несвесног за СГМ сматра 6 сати, јер већина трајања периода несвести је скоро увек указује на оштећење мождане ткива.

Потрес мозга представља до 80% свих случајева ТБИ. Најчешће се примећује код младих и средњих људи код деце - у доби од 5 до 15 година. Карактерише га велика варијабилност у врстама повреда. Актуелна питања везана за дијагнозу и лечење потреса потреса захтевају заједнички преглед специјалиста за трауматологију и неурологију.

Узроци потреса мозга

Потрес мозга често се јавља директним механичким деловањем на лобањи (глава или глава). Тресење је могуће са оштрим ударцем аксијалног оптерећења преноса кроз кичму, на пример, када пада на ноге или на задњицу; приликом изненадног успоравања или убрзања, на пример, током несреће у саобраћају.

У свим овим случајевима дође до оштрог потреса главе. Мозак је "плутао" у цереброспиналној течности унутар лобање. Са потресом, мозак доживљава хидродинамички шок због пада притиска цереброспиналне течности, која се шири као ударни талас. Поред тога, са великом силом трауматског утицаја, механички шок мозга може се направити око костију лобање изнутра.

Патогенеза церебралних промена услед потреса мозга није у потпуности истражена. Предложено је да су функционалне манифестације церебралног трупа и хемисфера основа клиничких манифестација које карактеришу потрес мозга. Сматра се да механичка тресања доводе до привремене промјене колоидног стања и физичко-хемијских карактеристика церебралних ткива. Последица овога је губитак веза између различитих дијелова мозга. Могуће је да је такво функционално искључивање последица кршења метаболизма неурона.

Симптоми потреса мозга

Утакмица мозга је затворен ЦЦТ, тј. Није праћен преломом лобање. Након повреде, може доћи до губитка свести. Њено трајање варира и, по правилу, не прелази неколико минута. Код неких пацијената, потрес мозга не доводи до губитка свести, примећује се само одређена омаловажавања. У многим случајевима забележена је ретроградна и конгенијска амнезија - губитак сећања на претходне трауматске догађаје и догађаје који се јављају током периода поремећене свести, респективно. Мање често се открива антероградна амнезија - губитак меморије за догађаје који су се десили након враћања јасне свести.

У складу са присуством или одсуством губитка свести и амнезије, изолују се 3 степена озбиљности СГМ-а. У првом степену одсутни су и период губитка свести и амнезије. Други степен карактерише присуство амнезије на позадини конфузије, али без његовог губитка. Утакмица трећег степена претпоставља присуство губитка свести.

Након враћања свести, пацијенти се жале на мучнину, главобољу, слабост, вртоглавицу, испирање у главу. Често постоји повраћање, чешће појединачно. Може бити бука у ушима, бол у очима, знојење. Може се запазити: неусклађеност очних капака, епистакса, погоршање апетита, поремећај сна. Артеријски притисак је нестабилан, пулс је лабилан. Већина ових симптома се изравнава у првих неколико дана након повреде. Дуготрајна упорност може бити главобоља, емоционална неравнотежа, вегетативни симптоми (знојење, лабилност у крвном притиску и пулс), слабост.

Потрес мозга у малој деци првенствено се одвија без губитка свести. Деца су, по правилу, узбуђена и плакала, а потом утону у спавање. После сна су каприци, не желе да једу. Обично, након 2-3 дана, уобичајено понашање детета и апетит су у потпуности обновљени.

Компликације потреса мозга

Поновљени потреси мозга могу довести до развоја посттрауматске енцефалопатије. Пошто се таква компликација често налази међу боксерима, постала је позната као "боксерска енцефалопатија". По правилу, моторне вештине доњих екстремитета трпе. Периодично, када се једна нога помера, примећује се једночавање или заостајање. У неким случајевима, постоји благи распоред покрета, запањујуће, проблеми са балансом. Понекад преовладавају промјене у психи: у временима збуњености или инхибиције се јављају, у тешким случајевима, примећено осиромашење говора, у рукама се јавља тремор.

Пост-трауматске промене су могуће након било којег ТБИ, без обзира на степен његове озбиљности. Може бити епизода емоционалне неравнотеже са раздражљивостима и агресијом, које пацијенти касније жале. Понекад преосетљивост на инфекција или алкохолна пића, под утицајем која код пацијената који имају ментални поремећај до делиријума. Компликација шока може да делује неурозе, депресије и фобије појаву параноидне особина личности. Постоје напади, упорни главобоља, повећава интракранијалних притиска, вазомоторним поремећаје (ортостатска колапс, знојење, бледило, крви у главу). Мање шансе да развију психозу, карактерише поремећај перцепције, халуциногене и манијакалним синдрома. У неким случајевима постоји деменција са поремећајима у меморији, критика критике, дезоријентација.

У 10% случајева, потрес мозга доводи до формирања синдрома постцоммунити. Развија се неколико дана или месеци након добијања ЦЦТ. Пацијенти су забринути због интензивне главобоље, поремећаја спавања, смањене способности концентрације, вртоглавице, анксиозности. Хронични пост-ко-морбидни синдром се не посвећује психотерапији, а употреба наркотичних аналгетика за олакшавање главобоље често доводи до развоја зависности.

Дијагноза потреса мозга

потрес се дијагностикује на основу медицинске историје трауме и привремени губитак свести, жалби пацијената, резултати физичког прегледа неуролога и инструменталним студија. У неуролошки статус у наредној након периода повреде тамо мелкоразмасхисти нистагмус, светлост и превртљив асиметрије рефлекса код младих пацијената - симптом Маринесцу-Радовиц (хомолатерал смањење Цхин мишић током стимулације од коте палца палме), у неким случајевима - благи схелл (менингеални) Симптоми. Пошто маска тремор може сакрити озбиљније оштећење мозга, важно је посматрати пацијента у динамици. Ако је дијагноза СГМ је постављен на тачно, онда открио неуролошким абнормалностима испитивања нестају након 3-7 дана након повреде.

Након примене ЦЦТ-а, радиографија лобање је обавезна, што омогућава потврђивање одсуства / присуства прелома лобање. Да се ​​искључи интрацеребрални хематом и друга скривена оштећења мозга, електроенцефалографија, ехоенцефалографија и офталмоскопија (преглед фундуса). Али најбољи начин за дијагнозу ТБТ-а су методе неуроимајзинга. Са потресом, МР и ЦТ не откривају никакве структурне промене у ткивима мозга. Ако постоје петехијално крварење или церебрални едем, онда треба размишљати о контузији мозга, а не о његовом потресу.

Лечење потреса мозга

Пошто се иза потреса мозе скривати озбиљнија траума, препоручује се болницама свим пацијентима. Основа терапије је здрав сан и одмор. У првих 1-2 дана пацијенти требају посматрати одмор у кревету, искључити гледање телевизије, радити на рачунару, читати и слушати аудио снимке у слушалицама. Након искључивања других церебралних лезија, пацијенти са СГМ-ом могу бити испуштени за амбулантно лечење.

Фармакотерапија није потребна у свим случајевима потреса и првенствено је симптоматска. Ослобађање главобоље се врши помоћу лека за болешћу. У гликовости постављају или номинују ерготоксин, екстракт беладононе, екстракт гинкго билобе, платифилин. Као седатив, користите материну, фенобарбитал, валеријску; са несаницом - зопиклон или доксиламин ноћу; по индикацијама - медазепам, фенозепам, оказепам.

Потресени 3 степени је индикација за размене неурометаболиц васкуларне терапије која укључује комбинацију васкуларног средства (ницерголин, цинаризин, винпоцетине) и ноотропа (ноопепт, глицин, пирацетам). Ефикасно инцлусион Регимен антиоксиданте (Мелдониум, мекидол, цитофлавин) и магнезијума препарати (магнезијум лактат са пиридоксин, калијума и магнезијум аспарагинате). Астхениа препоручује узимање мултивитамина, Сибирски гинсенг, Сцхисандра.

Прогноза и профилакса потреса мозга

Усклађеност са режимом и адекватан третман ЦМВ доводи до потпуног опоравка и рехабилитације радног капацитета. Неколико времена (највише годину дана након трауме) може се уочити слабљење памћења и пажње, главобоље, повећана осетљивост на светлост и звук, поремећаји спавања, замор. Поновљена траума значајно повећава ризик од компликација и инвалидитета.

Спречавање потреса укључује заштиту главе на радном месту иу спорту. Рад на градилишту подразумева ношење шлема, неки спортови (скејтборд, хокеј, бејзбол, бициклизам или вожња мотором, ролање) захтевају ношење специјалних кацига. Када путујете у аутомобилу, морате носити сигурносне појасеве. У домаћим условима, неопходно је осигурати да су коридори слободни за пролаз, а течност која се случајно просипа на поду је одмах обрисана.

Утакмица: симптоми, лечење

Потрес мозга се односи на најчешће краниоцеребралне трауме. Његово учешће је до 80% свих повреда лобање. Сваког дана у Русији, према статистикама, више од 1.000 људи добија потрес мозга. Сама по себи, ова траума не узрокује структурне макроскопске промене у мозгу. Настали поремећаји у потресу мозга су чисто функционални. Потрес мозга не носи опасност за људски живот.

Изгледа да, с обзиром на лакоћу и функционалност ове повреде, не може се третирати уопште, а није неопходно посјетити доктора. Ово је врло погрешно мишљење. Утакмица мозга, мада се односи на мање краниоцеребралне повреде, ипак, ако се не лече, може оставити за собом неке непријатне последице које могу компликовати живот пацијента. Из овог чланка можете сазнати главне симптоме, методе лијечења потреса мозга и могуће посљедице.

Утакмица мозга често се јавља код младих људи, деце и адолесцената. Ово се дешава због дечијих пранкова и адолесцентског неумољивости, а код одраслих - путевима, кућним и индустријским повредама. Штавише, треба узети у обзир да се потрес мозга јавља не само директним ударцем у главу или ударцем главе. Ова траума се јавља и индиректно, на пример, када, клизање, особа падне на задњицу. Ударни талас затим пуцкети до лобање, што може изазвати потрес мозга.

Која је основа потреса?

Само име повреда говори за себе: под утицајем механичке силе, мозак тресе унутар лобање. Истовремено, кортекс хемисфера можданог стуба са подјелама стабљика (дубљег лежишта) привремено се распада, постоје поремећаји у неуронима на ћелијском и молекуларном нивоу. Такође, постоји крч крвних судова са њиховим накнадним експанзијом, што значи да се крвни проток мијења неко вријеме. Све ово узрокује повреду функција мозга и појаву различитих неспецифичних симптома. У третману након нормализације процеса у мозгу, све функције се враћају у нормалу, а симптоми нестају.

Симптоми

Потрес мозга карактеришу такви симптоми:

  • угњетавање свијести одмах након утицаја трауматске силе. Штавише, то није неопходно губитак свести, можда запањујући (сопор), као непотпуна свест. Поремећај свести је кратак и траје од неколико секунди до неколико десетина минута. Најчешће је овај интервал до 5 минута. Ако је особа у овом тренутку била сама, онда не може пријавити губитак свести, јер се он можда не сећа тога;
  • оштећење меморије (амнезија) на догађајима који су претходили потресу, потрес мозга и кратко вријеме након ње. Меморија се брзо обнавља;
  • једнократно повраћање одмах након повреде. Повраћање има мождану генезу и обично се не понавља, што се користи као клинићки критеријум за разлику од потреса од удара мозга у благом степену;
  • повећан или успорен срчани утицај, повећан крвни притисак неко време након повреде. Обично те промене пролазе независно и не захтевају медицинску корекцију;
  • брзо дисање одмах након потреса. Дисање се нормализује пре кардиоваскуларног система, тако да овај симптом може остати непримећен;
  • температура тела се не мења (одсуство промена се такође сматра диференцијалним дијагностичким критеријумом за контузију мозга);
  • такозвана "игра вазомотора". Ово стање, када бледица коже лице даје пут црвенилу. То произилази из повреде тона аутономног нервног система.

Након потпуног опоравка свести долази до следећих симптома:

  • главобоља (може се осећати како на месту удара, тако иу целој глави, има другачији карактер);
  • вртоглавица;
  • бука у ушима;
  • испирање крви на лице, које прати осећај топлоте;
  • знојење (стално мокре длаке и стопала);
  • општа слабост и слабост;
  • поремећај сна;
  • кретање док ходате;
  • смањена концентрација, брз ментални и физички замор;
  • повећана осетљивост на гласне звуке и јако светло.

Неуролошки поремећаји се јављају на следећи начин:

  • бол приликом премјештања очних обрва на стране, немогућност да погледате у екстремни положај;
  • У првим сатима након повреде може се открити мало повећање или сужење ученика. Реакција ученика на светлост је нормална у исто време;
  • блага асиметрија тетиве рефлекса, и коже, то јест, они се разликују у изазивању леве и десне стране. Осим тога, ова функција је веома нестабилан, на пример, у току почетни преглед кретен десно колено је нешто остане жив, када додатно испитивање за неколико сати, како рефлекс колена идентични, али је било разлика у Ахилове рефлекса;
  • мали хоризонтални нистагмус (нехотични дрхтавачки покрети) у најекстремнијим гранама ока;
  • потресност у позадини Ромберга (ноге заједно, равне руке проширене на хоризонтални ниво, затворене очи);
  • може доћи до благих напетости окципиталних мишића, које пролазе током првих 3 дана.

Веома важан дијагностички критеријум за потрес мозга је реверзибилност свих симптома (изузев субјективних). То значи да све неуролошке манифестације нестају након недељу дана. Астенијске жалбе на главобољу, вртоглавицу, слабост, лошу меморију, замор и тако даље, не улазите у овај рачун, јер могу трајати неко време.

Такође треба напоменути да потрес мозга никада није комбинован са преломима костију лобање, чак и ако представљају мали пукотина. Ако постоји прелом костију лобање, дијагноза је увијек, у најмању руку, блага контузија мозга.

Дијагностика

Потрес мозга је скоро потпуно клиничка дијагноза, јер су главни критеријуми за његову формулацију клинички симптоми. Препознавање болести је веома тешко у случајевима када нема сведока о томе шта се догодило. На крају крајева, већина притужби под овим условима су субјективна, а чињеница промене свијести се увијек не сјећа самог пацијента. У овом случају видљива штета долази до помоћи у области главе.

Додатне методе испитивања потреса мозга врше се у циљу диференцијалне дијагнозе, односно потврде функционалности промена у мозгу. Јер, уз било какву озбиљну повреду мозга, мозак показује структурне лезије, што се не дешава са потресом. На пример, ако пацијент напетости врата, што је знак иритације од можданих овојница, неопходно је да се потврди одсуство крварења. У ту сврху се врши спинална пункција. Резултати студије произведене течности са потреса нису разликовале од нормалних вредности, која елиминише дијагнозу крварења (уколико детектује у цереброспиналној течности примесе крви).

Компјутерска томографија, као главни метод истраживања за краниоцеребралне повреде, са потресом мозга, такође не налази патолошке промене, што потврђује исправност дијагнозе. По аналогији - ни МРИ нити ехоенцефалографија не откривају абнормалности у потресу.

Још једна ретроспективна потврда исправности дијагнозе је нестанак неуролошких симптома у року од недељу дана од тренутка повреде.

Третман

потрес, иако се односи на благе трауматске повреде мозга, али захтева обавезно лечење у болници. То је због непредвидивости актуелни посттрауматски периода, јер постоје ситуације када је позадина знакова потреса мозга пацијената има интрацраниал хематом, или крварења (Раре, наравно, али је могуће). Да ли ће пацијент бити у амбулантним третманом, први знаци погоршања не могу видети од њих, а то је скопчано са ризиком, чак и за живот. Сат боравак у болници поуздано пружа квалитетну здравствену заштиту током боравка.

Током првих неколико дана са потресом морате пратити одмор у кревету. Ако постоје знаци побољшања у држави, режим се проширује.

Лечење лијеком са потресом мозга треба бити нежно. Генерално, неопходно је постављање симптоматских средстава:

  • ослобађање болова за елиминацију главобоље (нестероидни антиинфламаторни лекови, комбиновани препарати као што су Пенталгин, Солпадеин);
  • значи сузбијање вртоглавице (Бетасерк, Вестиубо, Платифилин у комбинацији са Папаверином);
  • седативи ("смири" нервни систем). Спектар је прилично широк у зависности од индивидуалних потреба: од биљних екстраката до смирујућих средстава;
  • хипнотици за несаницу;
  • средства за чврстоће (витамини, антиоксиданти, тоник лекови).

Метаболичка подршка мозга се одвија уз помоћ неуропротечара. Ово је огромна група лекова. То могу бити, на пример, Пирацетам (Ноотропилум), Енцепхабол, Ацтовегин, Пикамилон, Глицин, Пантогам и други.

У просјеку, пацијент мора провести око једне седмице у болници, у будућности пацијент се испушта за амбулантну негу. Поред симптоматских лекова, у овом периоду користе се средства која побољшавају снабдевање крви мозгу (Цавинтон, Трентал, Ницерголине и низ других).

Један болесник за потпуни опоравак захтева месецно узимање лекова, други - 3 месеца. Међутим, у сваком случају, уз поштовање свих горе наведених тачака, долази до опоравка.

У року од једне године након претрпаног потреса мозга потребно је периодично посетити неуропатолога у сврху контроле диспанзера.

Последице

97% од свих случајева церебралне потреса завршава потпуни опоравак без последица. Преосталих 3% случајева може да развије такозвану посткоммотсионного синдром (од латинског "Соммотио" - потреса мозга). Он је другачија врста манифестација астхениц (слабљење памћења, концентрације, раздражљивост и анксиозности, лошег толеранције било ког оптерећења, периодичних главобоља, вртоглавица, поремећаји спавања и апетита, и тако даље).

Раније, према статистикама, постојао је много већи проценат последица потреса мозга. Ово се, очигледно, заснива на чињеници да није постојао такав метод истраживања као компјутеризована томографија, а неки случајеви контракција мозга са благим степеном дијагностиковани су као потрес мозга. Контузију мозга увек прати оштећење мозга, што, наравно, често има последице од функционалних промјена.

Дакле, потрес је најчешћа краниокеребрална траума, која је, у исто време, најлакша. Све промене у мозгу су функционалне и стога потпуно реверзибилне. Дијагноза се врши према клиничким манифестацијама. Лечење се обавља у болници са минималним лековима. Потрес мозга скоро увек завршава у опоравку.

Доктор ЕО Комаровски говори о потресу мозга: